PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MAJENANG I
Jalan Raya Cilopadang No. 49 Telepon( 0280 ) 6262118 Majenang
Email : puskesmasmajenang1@gmail.com
MAJENANG
Kode Pos 53257

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN

PASIEN

BULAN:..............................................................

No. Jenis Indikator Standar Hasil

Pelayanan pengukuran
1. Pendaftaran Jam buka pelayanan 07.30 s/d 12.00 100%
Setiap hari kerja,kecuali Jumat: 07.30
s/d 11.00
Waktu tanggap pelayanan petugas 100%
kesehatan ≤5 menit terlayani, setelah
pasien datang
Kepuasan pelanggan ≥70%
2. Pelayanan Penatalaksanaan pasien Hipertensi 100%
Umum sesuai SOP
Waktu tunggu di rawat jalan ≤60 100%
menit
Pemberi pelayanan dokter ≥90%
Kepuasan pelanggan ≥90%
3. Pelayanan Gigi Waktu pelayanan 08.00 s/d 12.00 100%
setiap hari kerja
Pemberi pelayanan Dokter ≥90%
Perawat minimal pendidikan D3
Kepuasan pelanggan ≥90%
4. KIA Pemeriksaan Hb pada Bumil TM III 90%
Kejadian kematian ibu karena 0%
persalinan
Pertolongan persalinan oleh Nakes 80%
(bidan D3)
Kepuasan pelanggan ≥80%
5. Pelayanan KB Prosentase tindakan KB MKJP yang 100%
dilakukan oleh dokter atau bidan
terlatih
Kepuasan Pelanggan ≥80%
6. MTBS Penatalaksanaan diare pada balita 100%
sesuai SOP

7. Pelayanan Obat Waktu tunggu pelayanan

a. Non racikan ≤20 menit 100%
b. Racikan non OAT ≤25 menit 100%
c. Racikan OAT ≤30 menit 100%
8. Gizi Pasien gizi kurang yang dikonsulkan 100%
ke Dokter
9. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam medis 100%
7 jam setelah selesai pelayanan
Kelengkapan informed consent 100%
setelah mendapatkan informasi yang
jelas
 Waktu penyediaan dokumen rekam 100%
medis ≤10 menit
10. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan 100%
laboratorium ≤60 menit
Tidak adanya kesalahan pemberian 100%
hasil pemeriksaan laboratorium
Kepuasan pelanggan ≥80%
11. Pencegahan Tersedia APD di unit pelayanan klinis ≥60%
dan Kegiatan pencatatan dan pelaporan ≥75%
Pengendalian infeksi nosokomial
Infeksi
12. UGD Pasien datang di UGD maksimal 2 100%
menit sudah terlayani

No. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien Target Hasil

pengukuran
1. Ketepatan Identifikasi Pasien 100%
2. Peningkatan Komunikasi Yang Efektif 100%
3. Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu 100%
Diwaspadai
4. Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur 100%
5. Pengurangan Resiko InfeksiTerkait ≥75%
Pelayanan Kesehatan
6. Pengurangan Resiko Pasien Jatuh 100%

KEPALA UPT. PUSKESMAS MAJENANG I

SRI WAHYUNI, SKM

NIP. 196712091993012005