PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANDUAMAS
KECAMATAN MANDUAMAS
Jl. Sutomo No. 2 P.O Manduamas Kecamatan Manduamas, Kode Pos 22565
No. Telp. 081371114640; Email:pusk.manduamas@gmail.com

EVALUASI HASIL SOSIALISASI JENIS-JENIS PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS MANDUAMAS

INDIKATOR MUTU HASIL

NO UNIT ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK
KLINIS EVALUASI
LANJUT
1 Pemeriksaan Jam buka pelayanan  Target = Jam buka pelayanan belum tepat  Meningkatkan jam pelayanan Sudah dilakukan
Umum setiap hari 08.00 s/d 100% setiap hari Jumat dikarenakan (pelayanan buka tepat waktu)
14.00WIB (istirahat  Pencapaian = adanya kegiatan senam pagi  Pengaturan jadwal petugas
jam 12.00 s/d 12.30 95% bersama jaga di
WIB) pemeriksaan umum

Waktu pelayanan  Target = Pelayanan pasien lebih dari 15  Lebih mengefisienkan waktu Sudah dilakukan
pasien ≤ 15 menit 100% menit karena harus mengisi pelayanan
 Pencapaian = format RM
95%
Pemberian pelayanan  Target = Pasien yang berobat dilayani oleh Pasien yang berobat selalu dilayani Sudah dilakukan
dokter 100% dokter oleh dokter
 Pencapaian =
100%
2 Kesehatan Jam buka pelayanan  Target = 100% Mutu pelayanan klinis pada jam Penilaian, pengawasan dan pengawasan pelayanan
Keluarga setiap hari 07.30 s/d  Pencapaian = buka pelayanan MTBS sudah baik yang berkelanjutan
14.15 WIB (istirahat 100% (sesuai target)
jam 12.00 s/d 12.30
WIB)
Waktu pelayanan  Target = 100% Seluruh pasien anak diperiksa oleh Pasien anak diperiksa oleh unit KIA Pelayanan MTBS
pasien ≥ 20 menit  Pencapaian = petugas MTBS sehingga waktu kemudian dilanjutkan pemeriksaan oleh terpadu dengan
 80% pemeriksaan 1 pasien ≥ 20 menit petugas MTBS jika terdapat klasifikasi KIA
tidak semua bisa kuning atau merah
dilakukan
3 Pelayanan Komplikasi pada  Target < 5% Kasus pencabutan gigi dengan Identifikasi kasus dengan penyulit agar Sudah dilakukan
Pemeriksaan pencabutan gigi  Pencapaian = penyulit sudah sesuai target dapat dirujuk ke Rumah Sakit
Gigi dan Mulut tetap dengan 4,8%
penyulit
Kepuasan  Target = 100% Indikator mutu kepuasan Pengawasan, penilaian dan pembinaan Sudah dilakukan
pelanggan  Pencapaian = pelanggan sudah baik berkelanjutan. Perilaku 5S perlu lebih
90% (mencapai target) ditingkatkan, terutama komunikasi
efektif terhadap pasien
4 KIA-KB Pemberian pelayanan  Target = Mutu pelayanan klinis sudah Penilaian, pengawasan Sudah dilakukan
bidan minimal 100% dilaksanakan oleh bidan D3 berkesinambungan
pendidikan D3  Pencapaian =
100%
Waktu pelayanan  Target = 90% Pelayanan klinis waktu ANC Prnilaian, pengawasan dan pembinaan Sudah dilakukan
ANC ≤ 15 menit  Pencapaian = dilayani sesuai standar berkesinambungan
90%

Persentase tindakan  Target > 90% Mutu pelayanan klinis pada jam Penilaian dan pengawasan Sudah dilakukan
KB MKJP 15-20  Pencapaian = buka pelayanan KIA-KB sudah berkesinambungan
menit dilakukan oleh 100% baik(sesuai target)
dokter atau bidan
terlatih
5 UGD Jam buka 24 jam  Target = UGD buka setiap hari selama 24 Mempertahankan kinerja UGD 24 jam Sudah dilakukan
buka setiap hari 100% jam
 Pencapaian =
100%
Pasien terlayani  Target =  Jumlah petugas jaga di  Mengajukan permohonan Sudah dilakukan
sebelum ≤ 5 menit 100% UGD masih Kurang penambahan perawat UGD
 Pencapaian =  Meningkatkan pemanfaatan triase,
96,22% dan sosialisasi kepda seluruh
 Pelaksanaan triase belum petugas UGD tentang pelaksanaan
dilakukan secara optimal triase
6 Ruang Persentase tindakan  Target = Mutu pelayanan klinis tindakan Penilaian, pementauan, Sudah dilakukan
Persalinan persalinan normal 100% persalinan normal dilakukan berkesinambungan
dilakukan oleh bidan  Pencapaian = oleh bidan terlatih minimal
terlatih minimal 100% pendidikan D3 Kebidanan sudah
pendidikan D3 sesuai (100%)
Kebidanan
Penanganan kasus  Target >100% Mutu pelayanan klinistindakan Penilaian, pembinaan dan Sudah dilakukan
kegawat daruratan  Pencapaian = penanganan kasus kegawat pengawasan (pelatihan)
persalinan yang bisa 100% daruratan persalinan yang bisa berkesinambungan
ditangani di ditangani di Puskesmas sedah
Puskesmas baik
Kejadian kematian  Target = 0% Berbanding lurus dengan Penilaian, pembinaan dan Sudah dilakukan
ibu karena persalinan  Pencapaian = 0% penanganan kegawat daruratan pengawasan (pelatihan)
yang bisa ditangani di Puskesmas berkesinambungan
sudah baik sehingga angka
kejadian kematian ibu karena
persalinan 0%
7 Rawat Inap Pemberian pelayanan  Target ≥ 70% Pemberian pelayanan oleh Pelayanan lebih ditingkatkan dan Sudah dilakukan
dokter  Pencapaian = dokter sudah dilaksanakan dilaksanakan sesuai SOP
93,1% sesuai prosedur

Kejadian Phlebitis  Target < 10% Kejadian phlebitis masih Pemasangan infuse dilaksanakan Sudah dilakukan
 Pencapaian = ditemukan karena beberapa sesuai SOP dan dilakukan fiksasi
5,18% penyebab antara lain mobilitas lebih aman
pasien
8 Pelayanan Waktu tunggu  Target = ≥ Tercapaianya waktu 10 menit Meningkatkan kinerja petugas dalam Sudah dilakukan
Obat pelayanan Non 100% untuk petugas menyiapkan obat menyiapkan obat non racikan
racikan ≤ 20 menit  Pencapaian = dan menyerahkan obat ke pasien
90%
Waktu tunggu  Target = ≥ Dalam pembuatan puyer bisa Meningkatkan kinerja petugas dalam Sudah dilakukan
pelayanan racikan 100% diselesaikan dalam waktu 15 menyiapkan obat racikan
≤ 30 menit  Pencapaian = menit
100%
 Tidak adanya  Target = Petugas mengecek ulang Meningkitkan ketelitian petugas pada Sudah dilakukan
kesalahan 100% resep obat dan identitas saat pemberian obat kepada pasien
pemberian obat  Pencapaian = pasien sebelum obat
95% diberikan kepada pasien.
9 Laboratorium Waktu tunggu hasil  Target = ≥ Semua hasil pemeriksaan di Kepatuhan petugas laboratorium Selalu dilakukan
pelayanan 100% Laboratorium tidak lebih dari dalam melakukan pemeriksaan
laboratorium ≤ 120  Pencapaian = 120 menit laboratorium sesuai dengan SOP yang
menit 100% berlaku.
Tidak adanya  Target = Masih ada kejadian kesalahan  Petugas melakukan pemanggilan Sudah dilakukan
kesalahan dalam 100% pemberian hasil pemeriksaan dengan menyebutkan identitas
pemberian hasil  Pencapaian = laboratorium karena : pasien secara lengkap
pemeriksaan 99,9%  Petugas laboratorium hanya  Petugas melakukan crosscheck
laboratorium menyebutkan nama saja identitas pasien sebelum
ketika pemanggilan menyerahkan hasil
 Petugas tidak melakukan pemeriksaan
crosscheck identitas pasien
sebelum
menyerahkan hasil
pemeriksaan
 Manduamas, 01 Juni 2023
Penanggung Jawab Mutu Ketua TIM KMP

dr. SUPRIYADI GAJAH VERA NIANTA TARIGAN, Am.Keb

NIP. 19900420 202203 1 004 NIP. 198710082017042004

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Manduamas

dr.SAHALA RAJAGUKGUK
NIP. 199009192019031001