DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

UPTD PUSKESMAS TELAGA MURNI

Jl. Imam Bonjol No.11 RT.001/001 Desa Telaga Murni
Kecamatan Cikarang Barat Kab.Bekasi
Telp. 021 – 89107679,Email : puskesmastelagamurni@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TELAGA MURNI

NOMOR : KS/058/SK/PKM-TM/I/2023
TENTANG
PEDOMAN/PANDUAN, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR, KERANGKA
ACUAN KEGIATAN KMP, UKM, UKP, KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM, DAN
MUTU UPTD PUSKESMAS TELAGA MURNI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TELAGA MURNI

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan pusat kesehatan masyarakat yang efektif, efisien,
dan akuntabel dalam Penyelenggaraan pelayanan kesehatan
tingkat pertama yang bermutu dan berkesinambungan dengan

memperhatikan keselamatan pasien dan masyarakat,

dibutuhkan pengaturan organisasi dan tata hubungan
kerja pusat kesehatan masyarakat;
b. bahwa pengaturan pusat kesehatan masyarakat perlu
disesuaikan dengan kebijakan pemerintah untuk
memperkuat fungsi pusat kesehatan masyarakat tingkat
pertama di wilayah kerjanya;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan
b tersebut diatas, perlu menetapkan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Telaga Murni tentang Pedoman/
Panduan, Prosedur, dan Kerangka Acuan Kegiatan KMP,
UKM, UKP, Kefarmasian dan Laboratorium di UPTD
Puskesmas Telaga Murni;
Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Permenkes nomor 43 tahun 2019 ttg Puskesmas
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEDOMAN/PANDUAN,

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR, KERANGKA ACUAN
 KEGIATAN KMP, UKM, UKP, KEFARMASIAN DAN
LABORATORIUM, DAN MUTU UPTD PUSKESMAS TELAGA
MURNI

KESATU : Kepala UPTD Puskesmas Telaga Murni menetapkan perlu adanya

Pedoman/Panduan, Standar Operasional Prosedur, Kerangka Acuan
Kegiatan Kmp, Ukm, Ukp, Kefarmasian Dan Laboratorium UPTD
Puskesmas Telaga Murni untuk memperbaiki kinerja dan
peningkatan kualitas pelayanan UPTD Puskesmas Telaga Murni;
KEDUA KETIGA

memberi Pelayanan Publik ke arah yang lebih

professional, terstandarisasi dan berkualitas,
sebagaimana
tercantum dalam lampiran yang merupakan
: bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan
Untuk maksud pada diktum kesatu digunakan ini.
sebagai acuan bagi petugas UPTD
:
Puskesmas Telaga Murni dalam

Surat keputusan Kepala UPTD Puskesmas

Telaga Murni ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Bekasi
pada tanggal : 31 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS TELAGA
MURNI

Dr.Gandatua Ariston S
 LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TELAGA MURNI
NOMOR : KS/058/SK/PKM-TM/I/2023
TANGGAL : 31 Januari 2023
TENTANG : PEDOMAN/ PANDUAN, STANDAR
OPERASIONAL PROSEDUR DAN KERANGKA ACUAN
KEGIATAN KMP, UKM, UKP, KEFARMASIAN DAN
LABORATORIUM

DAFTAR PEDOMAN/ PANDUAN, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR DAN

KERANGKA ACUAN KEGIATAN KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS
(KMP)

PEDOMAN/PANDUAN
NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA

1 PEDOMAN TATA NASKAH MANAJEMEN

2 PEDOMAN PENGENDALIAN DOKUMEN MANAJEMEN

3 PMK NOMOR 44 TAHUN 2016 MANAJEMEN

4 PMK NOMOR 31 TAHUN 2018 PETUGAS ASPAK

5 PMK NOMOR 43 TAHUN 2019 PETUGAS ASPAK

6 BUKU KEUANGAN BLUD KEUANGAN

7 KMK No 165 Tahun 2023 MANAJEMEN

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA

1 SOP LOKAKARYA MINI MANAJEMEN

2 SOP PENGELOLA KEUANGAN MANAJEMEN

3 SOP PEMANTAUAN DAN EVALUASI MANAJEMEN

4 SOP PENDELEGASIAN WEWENANG MANAJEMEN

5 SOP TENTANG PENGUMPULAN DAN MANAJEMEN

PENYIMPANAN LAPORAN.

6 SOP TENTANG ANALISIS DATA MANAJEMEN

7 SOP TENTANG PELAPORAN MANAJEMEN
DAN DISTRIBUSI INFORMASI

8 SOP TENTANG PELAPORAN MANAJEMEN

DAN PENYELESAIAN DILEMA
ETIK.

9 SOP TENTANG PENILAIAN KINERJA MANAJEMEN

PEGAWAI.

10 SOP TENTANG SURVEI KEPUASAN MANAJEMEN

PEGAWAI.

11 SOP TENTANG PENERAPAN HASIL MANAJEMEN

PENINGKATAN KOMPETENSI
PEGAWAI

12 SOP TENTANG PENGUMPULAN MANAJEMEN

DOKUMEN KEPEGAWAIAN.

13 SOP IDENTIFIKASI PENGUNJUNG PETUGAS PINTU MASUK

14 SOP INSPEKSI FASILITAS PETUGAS SARANA PRASARANA

15 SOP KODE DARURAT SELURUH STAFF PUSKESMAS

16 SOP PENGELOLAAN LIMBAH B3 DI KESLING

PUSKESMAS

17 SOP PEMELIHARAAN SARANA, SARPRAS

PRASARANA & ALAT KESEHATAN

18 SOP AUDIT INTERNAL TIM AUDIT

19 SOP PERTEMUAN TINJAUAN TIM MUTU

MANAJEMEN.

20 SOP PENGENDALIAN & PENYIMPANAN MANAJEMEN

DOKUMEN

21 SOP PENDISTRIBUSIAN DOKUMEN MANAJEMEN

22 SOP SUPERVISI MANAJEMEN

23 SOP CARA MEMPEROLEH UMPAN MANAJEMEN

BALIK

24 SOP PENGUKURAN KEPUASAN PASIEN. MANAJEMEN

25 SOP PENANGANAN KELUHAN MANAJEMEN

PELANGGAN DARI
PENYAMPAIAN LANGSUNG

26 SOP PELAKSANAAN MANAJEMEN MANAJEMEN

SISTEM UTILITAS DAN SISTEM
PENUNJANG LAINNYA.

27 SOP PENGUMPULAN, MANAJEMEN

PENYIMPANAN DAN PENCARIAN
KEMBALI DATA
 28 SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN MANAJEMEN

29 SOP PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS PETUGAS SARANA PRASARANA

30 SOP PENGELOLAAN UMPAN BALIK MANAJEMEN

31 SOP PENANGANAN KELUHAN MANAJEMEN

PELANGGAN DARI MEDIA

32 SOP SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT MANAJEMEN

33 SOP PENGELOLAAN LIMBAH B3 DI SANITARIAN

PUSKESMAS

34 SOP PEMELIHARAAN SARANA, PETUGAS SARANA PRASARANA

PRASARANA & ALAT KESEHATAN

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA

1. KAK LOKAKARYA MINI BULANAN MANAJEMEN

2. KAK LOKAKARYA MINI TRIBULANAN MANAJEMEN

3. KAK ORIENTASI PEGAWAI MANAJEMEN

4. KAK MANAJEMEN FASILITAS DAN TIM MFK

KESELAMATAN

5. KAK K3 (KESEHATAN KESELAMATAN TIM K3

KERJA)

6. KAK PEMELIHARAAN SARANA PENANGGUNG JAWAB SARPRAS

PRASARANA

DAFTAR PEDOMAN/ PANDUAN, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR DAN

KERANGKA ACUAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PEDOMAN/PANDUAN
NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA

1 UU NO 18 TAHUN 2014 JIWA

2 PERMENKES NO 21 TAHUN 2021 KIA

3 PP NO 67 TAHUN 2021 TUBERCULOSIS

4 PERMENKES NO 12 TAHUN 2017 IMUNISASI

5 PERMENKES NO 2 TAHUN 2023 KESEHATAN LINGKUNGAN

6 PERMENKES NO PROMOSI KESEHATAN

585/MENKES/SK/V/2007

7 INPRES NO. 1 TAHUN 2017 GERMAS

 8 PERMENKES NO 82 TAHUN 2020 INDERA

9 UU NO 38 TAHUN 2014 PERKESMAS

10 PERMENKES NO 39 TAHUN 2016 PIS PK

11 PERMENKES NO 4 TAHUN 2019 SPM

12 PERMENKES NO 43 TAHUN 2019 PERKESMAS

13 PERMENKES 45 TAHUN 2014 SURVEILANS

14 PERMENKES NO. 23 TAHUN 2022 HIV

15 PERMENKES NOMOR 71 TAHUN 2015 PTM

TENTANG PENANGGULANGAN PTM

16 PERPRES NO 88 TAHUN 2021 TENTANG LANSIA

SRATEGI NASIONAL KELANJUTUSIAAN

17 PERMENKES NO 8 TAHUN 2019 PROMKES

TENTANG PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA

1 SOP PEMBINAAN POSBINDU UNIT UKM & TERKAIT

2 SOP DETEKSI DINI FR-PTM SURVEILANCE

3 SOP PEMERIKSAAN KESEHATAN GIGI DAN BIDAN

MULUT SISWA BARU DI SEKOLAH

4 SOP PEMERIKSAAN KESEHATAN GIGI DAN TIM HIV

MULUT IBU HAMIL BARU DI POSYANDU

5 SOP KOMUNIKASI DAN KOORDINASI UNIT UKM & TERKAIT

6 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT

HARAPAN MASYARAKAT MELALUI KOTAK
SARAN

7 SOP POSBINDU PTM TERINTEGRASI UNIT UKM & TERKAIT

8 SOP UMPAN BALIK DARI PELAKSANA UNIT UKM & TERKAIT

KEPADA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
DAN PIMPINAN PUSKESMAS UNTUK
PERBAIKAN KINERJA

9 SOP PENYAMPAIAN INFORMASI KEGIATAN UNIT UKM & TERKAIT

PROGRAM KEPADA
MASYARAKAT/SASARAN PROGRAM

10 SOP PENCATATAN DAN UNIT UKM & TERKAIT

PELAPORAN IMUNISASI

11 SOP IDENTIFIKASI MASALAH DAN ANLISA UNIT UKM & TERKAIT

SITUASI (IMAS)

12 SOP PEMICUAN SANITASI TOTAL BERBASIS UNIT UKM & TERKAIT

MASYARAKAT (STBM)
13 SOP INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN UNIT UKM & TERKAIT
SANITASI DASAR

14 SOP DETEKSI DINI DAN RUJUKAN BALITA UNIT UKM & TERKAIT
GIZI BURUK ATAU YANG BERISIKO GIZI
BURUK

15 SOP PEMANTAUAN GARAM YODIUM UNIT UKM & TERKAIT

16 SOP KONSELING GIZI UNIT UKM & TERKAIT

17 SOP KONSELING LAKTASI UNIT UKM & TERKAIT

18 SOP KUNJUNGAN LAPANGAN BUMIL KEK, UNIT UKM & TERKAIT

ANEMIA, BUMIL RISTI, BBLR, DAN BAYI
BALITA DENGAN MASALAH GIZI

19 SOP PELACAKAN GIZI BURUK UNIT UKM & TERKAIT

20 SOP PEMANTAUAN STATUS GIZI UNIT UKM & TERKAIT

21 SOP PEMBERIAN FE BUMIL UNIT UKM & TERKAIT

22 SOP PEMBERIAN TTD REMATRI UNIT UKM & TERKAIT

23 SOP PEMBERIAN VITAMIN A BUFAS UNIT UKM & TERKAIT

24 SOP PEMBERIAN VITAMIN A UNIT UKM & TERKAIT

25 SOP PENYULUHAN GIZI UNIT UKM & TERKAIT

26 SOP PEMBERIAN PMT PEMULIHAN UNIT UKM & TERKAIT

27 SOP TATA LAKSANA GIZI BURUK PADA UNIT UKM & TERKAIT
BALITA USIA 6-59 BULAN DI LAYANAN
RAWAT JALAN

28 SOP TATA LAKSANA GIZI BURUK PASCA UNIT UKM & TERKAIT
RAWAT INAP DI LAYANAN RAWAT
JALAN

29 SOP FASILITASI PEMBERDAYAAN UNIT UKM & TERKAIT

MASYARAKAT PUSKESMAS TELAGA MURNI

30 SOP PENATALAKSANAAN KELUHAN KLINIS UNIT UKM & TERKAIT

PASIEN ISOLASI MANDIRI MELALUI
ONLINE

31 SOP SURAT KETERANGAN SELESAI UNIT UKM & TERKAIT

ISOLASI MANDIRI

32 SOP PENERIMAAN LAPORAN WARGA BILA UNIT UKM & TERKAIT

TERKONFIRMASI POSITIF COVID-19

33 SOP RUJUKAN PASIEN KONFIRMASI UNIT UKM & TERKAIT

POSITIF COVID-19

34 SOP PEMANTAUAN ISOLASI MANDIRI UNIT UKM & TERKAIT

35 SOP PELACAKAN KONTAK ERAT UNIT UKM & TERKAIT

36 SOP KUNJUNGAN RUMAH PASIEN ISOLASI UNIT UKM & TERKAIT

MANDIRI KONFIRMASI POSITIF COVID-19
37 SOP VERIFIKASI SISTEM KEWASPADAAN UNIT UKM & TERKAIT
DINI DAN RESPON (SKDR)

38 SOP PEMBERIAN OBAT DAN PENCEGAHAN UNIT UKM & TERKAIT

MASAL (POPM) KECACINGAN

39 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT

HARAPAN MASYARAKAT MELALUI
INFORMASI LANGSUNG DARI
MASYARAKAT/PELANGGAN

40 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT

HARAPAN MASYARAKAT MELALUI
KUESIONER SMD (SURVEY MAWAS
DIRI)

41 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT

HARAPAN MASYARAKAT MELALUI MMD
(MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA)

42 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT

HARAPAN MASYARAKAT MELALUI MEDIA
ONLINE

43 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT

HARAPAN MASYARAKAT MELALUI
SPM

44 SOP PENYULUHAN LUAR GEDUNG UNIT UKM & TERKAIT

45 SOP PENYULUHAN DALAM GEDUNG UNIT UKM & TERKAIT

46 SOP PEMBINAAN POSYANDU UNIT UKM & TERKAIT

47 SOP PENYULUHAN LUAR GEDUNG UNIT UKM & TERKAIT

48 SOP MONEV PHBS KTR GERMAS UNIT UKM & TERKAIT

49 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT

HARAPAN MASYARAKAT MELALUI
KUESIONER SMD (SURVEY MAWAS
DIRI)

50 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT

HARAPAN MASYARAKAT MELALUI LINTAS
SEKTOR

51 SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN UNIT UKM & TERKAIT

52 SOP PENCATATAN DAN UNIT UKM & TERKAIT

PELAPORAN IMUNISASI

53 SOP PELACAKAN KEMATIAN UNIT UKM & TERKAIT

54 SOP POSYANDU UNIT UKM & TERKAIT

55 SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNIT UKM & TERKAIT

MOBILE VCT LUAR GEDUNG

56 SOP SKRINING GANGGUAN PENGLIHATAN UNIT UKM & TERKAIT

DENAGAN SNELLEN CHART

57 SOP SKRINING GANGGUAN PENDENGARAN UNIT UKM & TERKAIT

TES BERBISIK MODIFIKASI
58 SOP PEMBERIAN VAKSIN HEPATITIS B UNIT UKM & TERKAIT

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA

1 KAK Bulan penimbangan balita dan vitamin A GIZI

2 KAK PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM GIZI

3 KAK Cetarin Cin (CEGAH TANGANI ANEMIA GIZI

PADA REMAJA PUTRI TERINTEGRASI
MENJADIKAN CALON IBU MENAWAN)

4 KAK Kelas Asi GIZI

5 KAK Kelas Gizi GIZI

6 KAK Kelas PMBA GIZI

7 KAK Konvergesi Penurunan Stunting GIZI

8 KAK Penurunan dan Penanggulangan GIZI

Stanting

9 KAK Bulan Imunisasi Anak Nasional (BIAN) IMUNISASI

10 KAK Pemantauan Kipi Imunisasi IMUNISASI

11 KAK Valiasi Data Imunisasi Dengan Rapid IMUNISASI

Convenience Assesment (RCA)

12 KAK Sosialisasi Bulan Imunisasi Anak Sekolah IMUNISASI

(BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid

13 KAK Program Imunisasi Sweeping BIAS IMUNISASI

14 KAK Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) IMUNISASI

15 KAK Deteksi Gangguan Penglihatan Dan INDERA

Pendengaran

16 KAK Pemantauan Tumbuh Kembang Balita KIA

17 KAK Bulan Pemantauan Ibu Hamil KIA

18 KAK Pelacakan Kasus Kematian Dan KIA

Pengkajian Kasus Kematian/AMP

19 KAK Posyandu KIA

20 KAK Sosialisasi Buku KIA Dan Ekohort KIA

21 KAK Kelas Ibu Hamil KIA

22 KAK Pemantauan Resiko Tinggi KIA

23 KAK Pertemuan COC Tingkat Puskesmas KIA

24 KAK Kelas Ibu Balita KIA

25 KAK P4K KIA

26 KAK Pelayanan Posbindu LANSIA

27 KAK Deteksi Dini Faktor PTM Di Posbindu PTM
dan Posbindu Lansia

28 KAK Pamong Walagri PTM

29 KAK Monitoring Teknis Pelaksanaan PTM

Kegiatan Posbindu PTM Oleh Petugas
Puskesmas

30 KAK Pertemuan Pembekalan dan Persiapan PTM

Instrumen Bulan Deteksi Serta Pertemuan
Verfikasi Dan Analisis Data Bulan Dteksi PTM
Bagi Kader

31 KAK Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut UKGM UKGS

Siswa Baru Di Puskesmas Telaga Murni

32 KAK Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan UKGM UKGS

Mulut Pada Ibu Hamil Baru

33 KAK Program Upaya Kesehatan Tradisional YANKESTRAD

34 KAK Penguatan Implementasi Germas 4 Promkes

tatanan tingkat Puskesmas

35 KAK Pelayanan Mobil Curhat Promkes

36 KAK Penguatan UKBM Lainnya dalam Promkes

mendukung Germas

37 KAK Pengadaan Media Germas Promkes

38 KAK Sosialisasi/Penyuluhan Germas Luar Promkes

Gedung

39 KAK Kampanye Germas Promkes

40 KAK Pembinaan Posyandu dan UKBM Promkes

Lainnya oleh petugas Promkes

41 KAK Rakor Pokjanal Posyandu dan UKBM Promkes

Lainnya

42 KAK Pembentukan dan Penguatan Promkes

Komunitas Warga Tanpa Rokok

43 KAK Monev PHBS-KTR Germas Promkes

44 KAK Penyebarluasan Informasi KTR Melalui Promkes

Media

45 KAK Sosialisasi/Penyuluhan Kesehatan KTR Promkes

Luar Gedung

46 KAK Pembinaan dan FGD KTR melalui Promkes

Program Ngariung Sehat

47 KAK FGD PHBS-KTR 4 Tatanan yang belum Promkes

menerapkan KTR dan PHBS

48 KAK Sidak KTR Tingkat Puskesmas Promkes

DAFTAR PEDOMAN/ PANDUAN, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR DAN
KERANGKA ACUAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN,
KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM

PEDOMAN/PANDUAN
NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA

1 PEDOMAN PELAYANAN PENDAFTARAN TIM UKP

DAN REKAM MEDIS

2 PEDOMAN PENGKAJIAN AWAL TIM UKP

3 PEDOMAN PEMERIKSAAN UMUM TIM UKP

4 PEDOMAN KESEHATAN GIGI DAN TIM UKP

MULUT

5 PEDOMAN KEGAWATDARURATAN TIM UKP

6 PEDOMAN KESEHATAN IBU DAN ANAK TIM UKP

7 PEDOMAN LABORATORIUM TIM UKP

8 PEDOMAN KEFARMASIAN TIM UKP

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA

1 SOP IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN TIM UKP

KEBUTUHAN KHUSUS

2 SOP PENGISIAN REKAM MEDIS TIM UKP

3 SOP PELEPASAN INFORMASI TIM UKP

KESEHATAN

4 SOP PENJAMINAN MUTU REKAM TIM UKP

MEDIS

5 SOP PENDAFTARAN PASIEN BPJS BARU TIM UKP

6 SOP PENDAFTARAN PASIEN BPJS LAMA TIM UKP

7 SOP PENDAFTARAN PASIEN UMUM TIM UKP

BARU

8 SOP PENDAFTARAN PASIEN UMUM TIM UKP

LAMA

9 SOP GENERAL CONCENT TIM UKP

10 SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS TIM UKP

11 SOP PENDELEGASIAN WEWENANG TIM UKP

12 SOP TRIASE DI JAM KERJA TIM UKP

13 SOP TRIASE TIM UKP

14 SOP RUJUKAN RAWAT JALAN BPJS TIM UKP

15 SOP RUJUKAN UMUM TIM UKP

16 SOP RUJUKAN INTERNAL TIM UKP

17 SOP ANESTESI LOKAL TIM UKP

18 SOP PEMULANGAN DAN TINDAK TIM UKP

LANJUT PASIEN

19 SOP PENERIMAAN SPESIMEN TIM UKP

20 SOP PEMANYAUAN WAKTU TIM UKP

PENYAMPAIAN HASIL LAB PASIEN
URGENT

21 SOP PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI TIM UKP

REAGENSIA

22 SOP PME TIM UKP

23 SOP PMI TIM UKP

24 SOP PEMERIKSAAN TIM UKP

TREPONEMA PALIDUM SIPILIS
RAPID

25 SOP PEMERIKSAAN HITUNG JENIS TIM UKP

LEUKOSIT

26 SOP PEMERIKSAAN INFEKSI MENULAR TIM UKP

SEKSUAL

27 SOP PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK TIM UKP

MENGGUNAKAN TC220

28 SOP ALAT MINDRAY BC3000 TIM UKP

29 SOP GULA DARAH ACCU CHECK TIM UKP

30 SOP PEMERIKSAAN BAKTERI TAHAN TIM UKP

ASAM (BTA)

31 SOP PEMERIKSAAN HIV TIM UKP

32 SOP PEMERIKSAAN LAJU ENDAP TIM UKP

DARAH (LED)

33 SOP PEMERIKSAAN PP TEST TIM UKP

34 SOP PEMERIKSAAN WIDAL TIM UKP

35 SOP PEMERIKSAAN ANTIGEN COVID-19 TIM UKP

36 SOP PEMERIKSAAN HBSAG RAPID TIM UKP

37 SOP PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH TIM UKP

38 SOP PEMERIKSAAN DENGUE IGG DAN TIM UKP

NS-1

39 SOP PEMERIKSAAN URIN LENGKAP TIM UKP

40 SOP SWAB COVID-19 PCR DAN TIM UKP

PENGEPAKAN

41 SOP PEMERIKSAAN TCM TIM UKP

42 SOP PENAPISAN TIM UKP

43 SOP PENYUSUTAN (RETENSI) REKAM TIM UKP

MEDIS

44 SOP PERENCANAAN OBAT DAN VAKSIN TIM UKP

45 SOP PENGADAAN OBAT DAN VAKSIN TIM UKP

46 SOP PENERIMAAN OBAT DAN BMHP TIM UKP

47 SOP PENERIMAAN VAKSIN TIM UKP

48 SOP PENYIMPANAN OBAT DAN BMHP TIM UKP

49 SOP PENYIMPANAN VAKSIN TIM UKP

50 SOP PENDSITRIBUSIAN OBAT DAN TIM UKP

BMHP

51 SOP PENDISTRIBUSIAN VAKSIN TIM UKP

52 SOP PENGELOLAAN HASIL LIMBAH TIM UKP

LABROATORIUM

53 SOP PENGELOLAAN LABROATORIUM TIM UKP

54 SOP PENGENDALIAN SEDIAAN TIM UKP

SEDIAAN FARMASI

55 SOP PENCATATAN DAN TIM UKP

PELAPORAN SEDIAAN FARMASI
DAN BMHP

56 SOP PEMANTUAN DAN EVALUASI TIM UKP

57 SOP PEMUSNAHAN RESEP TIM UKP

58 SOP PENANGANAN OBAT DAN VAKSIN TIM UKP

KADALUARSA RUSAK DITARIK DARI
PEREDARAN

59 SOP PENANGANAN SITUASI DARURAT TIM UKP

SOP PENGKAJIAN

60 SOP REKONSILIASI OBAT TIM UKP

61 SOP PIO TIM UKP

62 SOP PENYEDIAN OBAT EMERGENCY TIM UKP

 DIUNIT KERJ

63 SOP PENGKAJIAN RESEP TIM UKP

64 SOP PENGAWASAN DAN TIM UKP

PENGENDALIAN OBAT PSIKO NARKO

65 SOP PENCATATATN PEMANTAUAN TIM UKP

PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT
KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN

66 SOP PEMANTAUAN TERAPI OBAT TIM UKP

67 SOP PELAYANAN TIM UKP

KEFARMASIAN DIRUMAH

68 SOP MONITORING RFEK SAMPING TIM UKP

OBAT

69 SOP KONSELING OBAT TIM UKP

70 SOP EVALUASI PENGGUNAAN OBAT TIM UKP

71 SOP EVALUASI KETERSEDIAN OBAT TIM UKP

DENGAN FORMULARIUM

72 SOP EVALUASI KESESUAIAN OBAT TIM UKP

DENGAN FORMULARIUM

73 SOP PENYEDIAAN OBAT EMERGENCY TIM UKP

DIUNIT

74 SOP PEMANTAUAN DAN EVALUASI TIM UKP

PENGELOLAAN

75 SOP PEMANTAUAN SUHU RUANG TIM UKP

PENYIMPANAN OBAT DAN
VAKSIN

76 SOP INFOMED CONCENT TIM UKP

77 SOP PEMANTAUAN SUHU VAKSIN TIM UKP

78 SOP PENYIMPANAN OBAT EMERGENCY TIM UKP

79 SOP PENDAFTARAN PASIEN BPJS VIA TIM UKP

PCARE

80 SOP PENATALAKSANAAN PRE TIM UKP

EKLAMSIA

81 SOP PENGELOLAAN REAGEN TIM UKP

82 SOP PELAYANAN ANC TIM UKP

83 SOP PERSALINAN TIM UKP

84 SOP PELAYANAN SESUDAH TIM UKP

MELAHIRKAN

85 SOP PELAYANAN BBL TIM UKP

86 SOP PENGISIAN PARTOGRAF TIM UKP

87 SOP STABILISASI PRA RUJUKAN TIM UKP

88 SOP PELAYANAN TIM UKP

KEGAWATDARURATAN MATERNAL DAN
NEONATAL

89 SOP PEMANTAUAN PENGGUNAAN APD TIM UKP

90 PENGELOLAAN OBAT HIGH ALERT TIM UKP

91 SOP ALUR PEMERIKSAAN TIM UKP

LABORATORIUM PRIORITAS

92 SOP TUBERKULOSIS (TB) TIM UKP

PARU DEWASA

93 SOP PESERTA RUJUK BALIK TIM UKP

94 SOP ASUHAN KEPERAWATAN TIM UKP

95 SOP PENYIAPAN MAKANAN TIM UKP

96 SOP PEMESANAN MAKAN PASIEN TIM UKP

POST-PARTUM

97 SOP COMMON COLD (RHINITIS AKUT) TIM UKP

98 SOP PENGKAJIAN RESEP TIM UKP

99 SOP PENYIAPAN OBAT TIM UKP

100 SOP PENYERAHAN OBAT TIM UKP

101 SOP PENYIMPANAN RESEP TIM UKP

102 SOP IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN TIM UKP

KEBUTUHAN KHUSUS

103 SOP ABSES PERIAPIKAL TIM UKP

104 SOP PEMERIKSAAN PASIEN UMUM TIM UKP

105 SOP SYOK ANAFILAKTIK TIM UKP

106 SOP PELAYANAN RUANG KES. GIGI TIM UKP

DAN MULUT

107 SOP KONSELING GIZI TIM UKP

108 SOP BCG DALAM GEDUNG TIM UKP

109 SOP IPV DALAM GEDUNG TIM UKP

110 SOP PENANGANAN BENDA ASING KE TIM UKP

DALAM TELINGA

111 SOP FRAKTUR TERBUKA TIM UKP

112 SOP KEJANG DEMAM TIM UKP

113 SOP KERACUNAN MAKANAN TIM UKP

114 SOP PENURUNAN KESADARAN TIM UKP

115 SOP TB RESISTEN TIM UKP

116 SOP TB BARU ANAK TIM UKP

DAFTAR PEDOMAN/ PANDUAN, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR DAN

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

PEDOMAN/PANDUAN
NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA

1 UNDANG – UNDANG REPUBLIK INDONESIA TIM MUTU

NOMOR 36 TAHUN 2009 TENTANG
KESEHATAN

2 PERMENKES NOMOR 43 TAHUN 2019 TIM MUTU

TENTANG PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT

3 PERMENKES NOMOR 11 TAHUN 2017 TIM MUTU

TENTANG KESELAMATAN PASIEN

4 PERMENKES NOMOR 52 TAHUN 2018 TIM MUTU

TENTANG KESELAMATAN DAN KESEHATAN
KERJA DI FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN

5 PERMENKES NOMOR 27 TAHUN 2017 TIM MUTU

TENTANG PEDOMAN PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI FASILITAS
PELAYANAN KESEHATAN

6 PERMENKES NO 25 TAHUN 2009 TENTANG TIM MUTU

MANAJEMEN RISIKO

7 PERMENKES NO. 44 TAHUN 2016 TIM MUTU

TENTANG PEDOMAN MANAJEMEN
PUSKESMAS

8 PEDOMAN AUDIT INTERNAL DAN TIM MUTU

PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
TAHUN 2020

9 UU NO 1 TAHUN 1970 TENTANG TIM MUTU

KESEHATAN KESELAMATAN KERJA

10 PERMENKES NO 2 TAHUN 2023 TENTANG TIM MUTU

PERATURAN PELAKSANAAN PERATURAN
PEMERINTAH NO 66 TAHUN 2014
TENTANG KESEHATAN LINGKUNGAN

11 PERMENPAN 14 TAHUN 2017 TIM MUTU

12 PMK NO.44 TAHUN 2016 TIM MUTU

13 PMK NO.43 TAHUN 2019 TIM MUTU

14 KMK NO. HK.01.07/MENKES/165/2023 TIM MUTU

TENTANG STANDART AKREDITASI PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT
15 PERMENKES NOMOR 04 TAHUN 2019 TIM MUTU
TENTANG STANDAR TEKNIS PEMENUHAN
MUTU PELAYANAN DASAR PADA APM
BIDANG KESEHATAN

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA

1 SOP PENGELOLAAN UMPAN BALIK DARI TIM MUTU

PENGGUNA LAYANAN.

2 SOP PENGUKURAN KEPUASAN PASIEN. TIM MUTU

3 SOP PENANGANAN ADUAN/KELUHAN DARI TIM MUTU

PENGGUNA LAYANAN.

4 SOP ETIKA BATUK BERSIN TIM MUTU

5 SOP PEMBERSIHAN DAN PENGENDALIAN TIM MUTU

LINGKUNGAN

6 SOP PENANGANAN PAPARAN TIM MUTU

CAIRAN TUBUH

7 SOP PENANGANAN TERTUSUK JARUM TIM MUTU

8 SOP PENEMPATAN PASIEN TIM MUTU

9 SOP PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS TIM MUTU

10 SOP PENGELOLAAN LINEN TIM MUTU

11 SOP PENGGUNAAN APD TIM MUTU

12 SOP PENYUNTIKAN YANG AMAN TIM MUTU

13 SOP PERAWATAN PERALATAN PASIEN TIM MUTU

14 SOP KEBERSIHAN TANGAN DENGAN AIR TIM MUTU

DAN SABUN

15 SOP KEBERSIHAN TANGAN HANDRUB TIM MUTU

16 SOP PENANGANAN KELUHAN PELANGGAN TIM MUTU

17 SOP PENGKAJIAN PASIEN RISIKO JATUH TIM MUTU

18 SOP KEWASPADAAN TRANSMISI MELALUI TIM MUTU

KONTAK

19 SOP KEWASPADAAN TRANSMISI MELALUI TIM MUTU

DROPLET

20 SOP KEWASPADAAN TRANSMISI MELALUI TIM MUTU

AIRBONE

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1. KAK PROGRAM PENINGKATAN MUTU MUTU

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal 10 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Telaga Murni

dr. Gandatua Ariston Siregar

Pembina Tk.I, IV/b
NIP. 19730612 200212 1 008