PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS NGAMPEL
Jl. Sunan Ampel Km. 2 Ngampel Kendal (0294) 383084 Kode Pos 51357

e-mail : ngampelinduk2014@gmail. com

PENGUKURAN DAN ANALISIS BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS NGAMPEL

TAHUN 2019

No Jenis pelayanan Indikator Standart Rata-rata Analisa Rencana tindak Tindak Lanjut Evaluasi
Lanjut
. Hasil
Pengukuran
1. Pendaftaran Waktu tunggu Jumlah petugas Penambahan petugas Pelayanan
Waktu tunggu
pasien rawat sering tidak pendaftaran yaitu sdr Pendaftaran lebih
pelayanan
≤ 10 menit jalan masih ada sebanding Winarsih dan Tri cepat
100 % 98%
terlayani setelah yang tidak sesuai dengan pasien Hani
pasien dipanggil standar (terlalu yang datang
sesuai nomor urut
lama)
Jam buka : 100 % 100% Tercapai sesuai Lanjutkan prosedur Melanjutkan Jam buka
jadwal prosedur pada sesuai pelayanan sesuai
Senin-kamis 7.30
pelayanan dengan jadwal
s.d 12.30
Jum’at 7.30
s.d 10.00
 Sabtu 7.30
s.d 11.00
Kunjungan pasien Mempercepat proses Monitoring
sangat tinggi
Kepuasan pendaftaran kepuasan
Kepuasan sehingga pasien
≥ 80 % 76% pelanggan masih menunggu lama pelanggan setiap
pelanggan untuk mengantri
dibawah standar. bulan

2. Rawat Jalan Waktu tunggu Mempertahankan Mempercepat waktu Waktu tunggu

Sudah sesuai kinerja capaian pelayanan BP umum pelayanan Rawat
pelayanan di rawat 100 % 100%
standar Jalan lebih cepat
jalan ≤ 30 menit
3. Pemeriksaan Mengupayakan Menambah indikator -
Pemberian
kehamilan dan petugas mutu pada unit
pelayanan bidan Sudah sesuai
konseling 90% 100% bersertifikat APN KIA /KB
minimal standar
kesehatan Ibu dan
pendidikan D3
anak
4. Pelayanan KB Prosentase Mengupayakan Seluruh bidan desa Belum ada bidan
tindakan KB MKJP seluruh bidan yang memiliki mengikuti yang berangkat
yang dilakukan Sudah sesuai ada untuk pelatihan MKJP pelatihan tahun
100% 100%
oleh dokter standar mengikuti 2017
ataupun bidan pelatihan MKJP
terlatih
5. Farmasi Waktu tunggu
pelayanan: Sudah sesuai
Non Racikan ≤ 10 90 % 98% standar
menit
Meningkatkan Meningkatkan kinerja Menambah standar
Masih ada pasien kinerja kecepatan kecepatan
waktu tunngu
penyediaan obat di penyediaan obat di
yang menunggu personal petugas personal petugas pelayanan obat
Racikan ≤ 15 menit 90 % 84%
obat melebihi ruang farmasi ruang farmasi racikan
standar

Mempertahankan Meningkatkan Monitoring waktu

Tidak adanya Tidak ada capaian kinerja kinerja kecepatan tunggu pelayanan
penyediaan obat di obat jadi
kejadian kesalahan 100 % 100 % kesalahan personal petugas
pemberian obat pemberian obat ruang farmasi

Menghimbau para Sosilisasi jenis obat Rencana uptade

Penulisan resep petugas untuk yag ada di puskesmas formularium untuk
Penulisan resep
100 % 87% belum sesuai menulis resep setiap bulan di taahun 2018
sesuai formularium sesuai dengan lokmin
formularium formularium yang
ada
Kepuasan ≥ 80 % 79% Kepuasan Kunjungan pasien Mempercepat proses Monitoring
sangat tinggi
pelanggan pelanggan masih pelayanan obat dan kepuasan
sehingga pasien
dibawah standar. menunggu lama keramahan petugas pelanggan setiap
Petahankan untuk mengantri farmasi bulan
 kinerja.
6. Rekam Medis Kelengkapan Monitoring secara Lanjutkan sesuai Lanjutkan sesuai
Kelengkapan terus menerus prosedur prosedur
pengisian rekam
penulisan RM untuk penulisan
medis 2 x 24 jam 75 % 93% kelengkapan rekam
sudah melebihi medis
setelah pasien
target
pulang
Waktu penyediaan Waktu penyediaan Lanjutkan prosedur Lanjutkan Prsedur
Sudah sesuai dokumen RM
dokumen rekam 100 % 100%
target sesuai standart
medis ≤ 10 menit
7. Laboratorium Waktu tunggu hasil
pelayanan Sudah sesuai
80 % 100%
laboratorium ≤ 120 target
menit
Tidak adanya Teliti ulang Melakukan Tidak ditemui
identitas paisen pengecekan ulang kesalahan
kesalahan
Sudah sesuai dengan format pemberia hasil
pemberian hasil 100 % 100% perintaan laboratorium
target laboratorium
pemeriksaan
laboratorium
Kepuasan ≥ 80 % 92% Kepuasan Tercapai Lanjutkan Lanjutkan
pelanggan pelanggan sudah
sesuai standar.
Petahankan
 kinerja
8. Pelayanan UGD Mempercepat Menambah indikator Mempercepat
Pengkajian pasien Sudah melebihi
90 % 100% waktu pengkajian mutu pada pelayanan waktu pelayanan di
< 10 menit target
pasien < 10 menit UGD UGD
Waktu tunggu Sudah melebihi Tercapai Mempertahankan Lanjutkan
dokter ≤ 15 menit 80 % 100% capaian kinerja
standar
pada jam kerja
Kepuasan Mempertahanakna Lanjutkan Monitoring
Kepuasan pelanggan sudah capaian kinerja kepuasan
≥ 80 % 89% sesuai standar. pelanggan setiap
pelanggan
Petahankan bulan
kinerja
9. Gizi Ketepatan waktu Mempertahankan Menambah indikator Merubah indikator
Sudah sesuai
pemberian 100 % 100% capaian kinerja sebagai standar mutu mutu klinis tahun
standar
makanan layanan di unit gizi 2019
Tidak terjadi Mempertahankan Menambah indikator Merubah indikator
capaian kinerja sebagai standar mutu mutu klinis tahun
kesalahan Sudah sesuai
100 % 100% layanan di unit gizi 2019
pemberian menu standar
diet

Kepala UPTD Puskesmas Ngampel

dr.Sri Rokhayati
NIP: 19710830 200212 2 002