PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jln. Raya Gampeng No. 124 Gampengrejo Kediri Kode Pos 64182
Telp. (0354) 680244 Email : puskesmas.gampeng@gmail.com
KEDIRI

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG

NOMOR :

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU

KEPALA UPTD PUSKESMAS

Menimbang : a. bahwa pelayanan yang bermutu menjadi kebutuhan yang

mendesak dan diutamakan
b. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di
Puskesmas harus dilaksanakan secara terpadu, terukur, dan
terpantau
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b maka perlu menetapkan Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas.
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indnesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas;
2. Peraturan Bupati Kediri Nomor 2 Tahun 2015 tentang Standar
Pelayanan Mininimal Badan Layanan Umum Daerah UPTD
Puskesmas di Kabupaten Kediri;
3. Surat Keputusan Bupati Kediri Nomor
188.45/352/418.32/2010 tentang Penetapan
Puskesmas,Puskesmas Pembantu dan Puskesmas dengan
Tempat Perawatan Di Kabupaten Kediri;
4. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Nomor
446/1381-12/418.48/2014 tentang Pemberian Izin Operasional
kepada UPTD Puskesmas dan Jaringannya di Kabupaten
Kediri Provinsi Jawa Timur;
 5. Peraturan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Nomor
188/637/418.48/2016 tentang Struktur Organisasi Pusat
Kesehatan Masyarakat Kabupaten Kediri.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU
KESATU : Indikator mutu dijadikan panduan dalam pencapaian
peningkatan mutu pelayanan dan kinerja puskesmas
sebagaimana terlampir
KEDUA : Segala sesuatu yang berhubungan dengan penetapan ini
akan diatur dalam ketentuan tersendiri.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya,

Ditetapkan di : KEDIRI
Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG,

MUCHOIYAROH
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
NOMOR :
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU

INDIKATOR KINERJA PELAYANAN UKP

Jenis Indikator Target

No. Standart
Pelayanan Jenis Uraian Tahun 2016

1 Pelayanan Input Pemberi pelayanan 100 % dokter 100%

Pemeriksaan dan atau
Umum paramedis
dengan
pendelegasian
      SOP Pelayanan ≥ 80 % 100%
      Ketersediaan peralatan Memenuhi 80%
standar
      Kondisi peralatan 80% berfungsi 90%
baik
    Proses Jam buka pelayanan sesuai 08.00 s/d 08.00 s/d
dengan ketentuan 13.00 13.00
      Setiap hari Setiap hari
kerja Jum’at : kerja Jum’at :
08.00 – 11.00 08.00 – 11.00
      Kepatuhan hand hygiene 100% 100%
      Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit 30 menit
    Output Peresepan obat sesuai 100% 100%
formularium Nasional
    Outcome Kepuasan pasien Skor : 62,51 - 90%
81,25
2 Pelayanan Input Pemberi pelayanan 100 % dokter 100%
Kesehatan gigi atau
Gigi dan perawat gigi
Mulut dengan
 pendelegasian
      SOP pelayanan ≥ 80 % 100%
      Ketersediaan peralatan ≥ 80 % sesuai 90%
standar dan
berfungsi baik
    Proses Pembersihan, dekontaminasi, Sesuai SOP 100% sesuai
dan sterilisasi alat gigi SOP
    Outcome Kepuasan pasien Skor : 62,51 - 89%
81,25
3 Pelayanan Input Pemberi pelayanan KIA-KB 100 % dokter 100%
KIA-KB umum atau
bidan terlatih
      SOP Pelayanan ≥ 85 % 100%
      Ketersediaan peralatan ≥ 80 % sesuai 90%
standar dan
berfungsi baik
    Proses Informed consent KIA – KB 100% dan 100% dan
disimpan disimpan
bersama bersama
rekam medik rekam medik
pasien pasien
      Kepatuhan hand hygiene 100% 100%
    Outcome Kepuasan pasien Skor : 62,51 - 89%
81,25
4 Pelayanan Input Kemampuan sarana untuk 100% 100%
Gawat menangani life saving
Darurat
      Pemberi pelayanan kegawat- 100% 75%
daruratan bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/
GELS) yang masih berlaku
      SOP Kegawatdaruratan ≥ 80 % 100%
      Jam buka pelayanan gawat 24 Jam bagi 24 jam
darurat Pusk. PONED
dan Rawat
Inap
    Proses Respon time ≤ 5 menit 4 menit
setelah pasien
dating
      Tidak adanya keharusan 100% 100%
membayar uang muka
    Outcome Kepuasan pasien Skor : 62,51 - 89%
81,25
5 Pelayanan Input Pemberi pelayanan Memenuhi 100%
gizi standar
      Kemampuan sarana untuk > 80 % 100%
memberikan pelayanan gizi
      SOP pelayanan > 80 % 100%
    Proses Ketersediaan pelayanan gizi Tersedia Tersedia
    Outcome Kepuasan pelanggan Skor : 62,51 - 80%
81,25
6 Pelayanan Input Pemberi pelayanan farmasi Sesuai standar 100%
Farmasi/obat
      Ketersediaan peralatan ≥ 80 % 85%
memenuhi
standar
      SOP kefarmasian dan gudang ≥ 80 % 100%
obat
      Kondisi ruang penyimpan obat Memenuhi Memenuhi
standar standar
    Proses Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 30 menit 15 menit
jadi
      Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 60 menit 40 menit
racikan
      Tidak adanya kejadian salah 100% 100%
pemberian obat
    Output Kepuasan pelanggan Skor : 62,51 - 89%
81,25
7 Pelayanan Input Tenaga laborat Sesuai standar Sesuai
Laboratorium standar
  Sederhana   Ketersediaan peralatan ≥ 80 % dan 100%
berfungsi baik
       SOP pelayanan laboratorium ≥ 80 % 100%
    Proses Jenis pemeriksaan lab yang Memenuhi 100%
dlaksanakan standar memenuhi
standar
      Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 120 menit 60 menit
laboratorium
      Tidak adanya kejadian 100% 100%
tertukar specimen
    Output Tidak adanya kesalahan 100% 100%
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
    Outcome Kepuasan pelanggan Skor : 62,51 - 89%
81,25
8 Pengelolaan Input Adanya penanggung jawab Ada Ada
limbah pengelola limbah Puskesmas
    Ketersediaan fasilitas dan Sesuai Sesuai
peralatan pengelolaan limbah peraturan peraturan
Puskesmas: padat, cair perundangan perundangan
    Proses Pengelolaan limbah cair Sesuai Sesuai
peraturan peraturan
perundangan perundangan
    Pengelolaan limbah padat Sesuai Sesuai
peraturan peraturan
perundangan perundangan
    Output Baku mutu limbah cair a.BOD < 30 a.BOD < 30
mg/l mg/l
    b.COD < 80 b.COD < 80
mg/l mg/l
    c.TSS < 30 c.TSS < 30
mg/l mg/l
    d.PH 6-9 d.PH 6-9
9 Administrasi Input Kelengkapan pengisian ≥ 90 % 95%
dan jabatan sesuai persyaratan
manajemen jabatan
    Adanya peraturan karyawan Ada Ada
    Adanya daftar urutan Ada Ada
 kepangkatan karyawan
    Proses Ketepatan waktu pengusulan 100% 100%
kenaikan pangkat
    Ketepatan waktu pengurusan 100% 100%
gaji berkala
    Ketepatan waktu penyusunan 100% 100%
laporan keuangan
    Output Cost recovery ≥ 20 % 40%
    Kelengkapan pelaporan 100% 100%
akuntabilitas kinerja
    Karyawan mendapat pelatihan ≥ 60 % 70%
minimal 20 jam/ tahun
    Ketepatan waktu pemberian 100% 100%
insentif sesuai kesepakatan
waktu
10 Klinik Input Pemberi pelayanan Memenuhi Memenuhi
Sanitasi standar standar
      Kemampuan sarana untuk > 80 %
memberikan pelayanan di 85%
klinik sanitasi
      SOP pelayanan > 80 % 85%
    Proses Ketersediaan pelayanan Tersedia Tersedia
sanitasi
    Outcome Kepuasan pelanggan Skor : 62,51 - 89%
81,25

INDIKATOR KINERJA PELAYANAN UKM

No Jenis Pelayanan INDIKATOR TARGET Rencana
 Pencapaian
Tahun
2016
UKM ESENSIAL  
1 PELAYANAN Cakupan desa siaga aktif
PROMOSI > 80 % 95%
KESEHATAN
2 PELAYANAN Cakupan Sanitasi Total
> 75 % 85%
KESEHATAN Berbasis Masyarakat
  LINGKUNGAN Cakupan TTU yang
> 85 % 95%
memenuhi syarat kesehatan
  Cakupan TPM yang
> 75 % 85%
memenuhi syarat kesehatan
  Cakupan kualitas air minum
> 75 % 85%
  yang memenuhi syarat
3 PELAYANAN KIA Cakupan kunjungan ibu
> 95 % 100%
DAN KB hamil K-4
  Cakupan komplikasi
> 80 % 95%
  kebidanan yang ditangani
  Cakupan persalinan oleh
tenaga kesehatan yg
> 90 % 100%
memiliki kompetensi
  kebidanan
    Cakupan pelayanan nifas > 90 % 95%
  Cakupan neonatus dgn
> 80 % 95%
  komplikasi yg ditangani
    Cakupan kunjungan bayi > 93 % 100%
  Cakupan desa/ kelurahan
100% 100%
  UCI
  Cakupan pelayanan anak
> 90 % 100%
  balita
  Cakupan penjaringan
kesehatan siswa sekolah 100% 100%
  pendidikan dasar
   Cakupan peserta KB aktif
> 70 % 85%
 
4 PELAYANAN GIZI Pemantauan Pertumbuhan
balita :
    Tingkat partisipasi balita
> 85 % 95%
ditimbang tiap bulan (D/S)
    Jumlah balita ditimbang yang
> 80 % 95%
naik BBnya (N/D)
    Surveilance gizi :
    Angka gizi kurang < 15 % <5%
    Angka gizi buruk < 2,1 % <1,5%
    Cakupan pemberian
makanan pendamping ASI
100% 100%
pada anak usia 6 - 24 bulan
keluarga miskin
    Cakupan balita gizi buruk
100% 100%
mendapat perawatan
    Cakupan Vit A pada balita > 80 % 100%
    Cakupan Fe3 pada bumil > 90 % 100%
5 PELAYANAN Cakupan pencegahan dan
PENCEGAHAN pengendalian penyakit tidak 100% 100%
DAN menular
  PENGENDALIAN Cakupan Penemuan dan
PENYAKIT Penanganan Penderita 100% 100%
Penyakit menular
  Cakupan desa/ kelurahan
mengalami KLB yang
100% 100%
diakukan Penelitian
Epidemiologi < 24 jam
UKM PENGEMBANGAN
1 PELAYANAN Cakupan bebas pasung 90% 100%
  KESEHATAN Cakupan pelayanan
> 75 % 100%
JIWA kesehatan jiwa masyarakat
2 PELAYANAN Cakupan pemeriksaan gigi 100% 100%
  KESEHATAN anak sekolah di Pendidikan
 GIGI Dasar
MASYARAKAT
3 YANKES OLAH Pelaksanaan olah raga rutin
100% 100%
RAGA di Puskesmas / minggu
4 PELAYANAN Pengiriman laporan / bulan
KESEHATAN > 80 % 90%
INDERA
PELAYANAN Pembinaan kelompok lansia 80% 90%
5 KESEHATAN Pelayanan Kesehatan lansia
70% 90%
LANSIA
6 UPAYA Pemeriksaan kesehatan
2 kali /
KESEHATAN berkala 2 kali / tahun
tahun
SEKOLAH
7 PELAYANAN Cakupan pelayanan
100% 100%
KESEHATAN P3K permohonan P3K

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG,

MUCHOIYAROH