PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

UPTD PUSKESMAS TEMPIRAI
KECAMATAN PENUKAL UTARA
JL. Raya Tempirai – Prabumenang Kec. Penukal Utara Kode Pos 31212
Email :puskesmastempirai2015@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPIRAI

NOMOR: /SK/PKM-TP/2023
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS TEMPIRAI

KEPALA UPTD PUSKESMAS TEMPIRAI,

Menimbang : a. bahwa penetapan indikator mutu dan kinerja

puskesmas digunakan sebagai kegiatan
pengendalian atau pedoman evaluasi kegiatan
program dan pelayanan yang dilaksanakan di
PUSKESMAS TEMPIRAI;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu secara
berkesinambungan, apabila dalam penilaian kinerja
puskesmas terjadi hasil yang tidak sesuai target
maka harus ditindaklanjuti dengan koreksi;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada
huruf a dan b diatas, diperlukan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Penetapan Indikator Mutu dan
Kinerja Puskesmas.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:

951/Menkes/ SK/VI/2000 tentang Upaya
Kesehatan Dasar di Puskesmas;
2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang
Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;
3. Perataturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005
Tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan
Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun
2019 tentang Puskesmas;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 04 Tahun
2019 tentang Standar pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMPIRAI

TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN
KINERJA PUSKESMAS.
KESATU : Indikator Mutu dan kinerja menjadi tolak ukur
pelaksanaan seluruh kegiatan pelayanan kesehatan di
PUSKESMAS TEMPIRAI.
KEDUA : Monitoring dan evaluasi pada program dan pelayanan
puskesmas dilakukan setiap tiga bulan sekali untuk
memperoleh informasi tentang faktor penyebab dan
upaya mengatasi
KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan dilakukan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tempirai
Pada tanggal : 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS TEMPIRAI
KECAMATAN PENUKAL UTARA

RONALD APRINALDI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TEMPIRAI
NOMOR : /SK/PKM -TP/2023
TANGGAL : 2023
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU
DAN KINERJA PUSKESMAS
TEMPIRAI

A. INDIKATOR KINERJA UPAYA KESEHATAN

1. Indikator Mutu Pelayanan Klinis / UKP
No. Jenis Indikator Standar
Pelayanan
1. Pendaftaran Jam buka pelayanan 100%
07.30 s/d 12.00 wib
Buka pelayanan kembali
13:00 s/d 16:00
Waktu tanggap pelayanan petugas ≤5 menit 100%
terlayani, setelah pasien datang
Kepuasan pelanggan ≥70%
2. BP Umum Penatalaksanaan pasien Hipertensi sesuai 100%
SOP
Waktu tunggu di rawat jalan≤60 menit 100%
Pemberi pelayanan dokter 100%
Kepuasan pelanggan 100%
3. BP Gigi Waktu pelayanan 08.00 s/d 12.00 100%
Setiap hari kerja
Pemberi pelayanan Dokter ≥ 90%
Kelengkapan informed consent atau 100%
persetujuan tindakan medis setelah
mendapat informasi yang jelas
Kepuasan pelanggan ≥70%
4. KIA Pemeriksaan Hb pada Bumil TM III 90%
Kejadian kematian ibu karena persalinan 0%
Pertolongan persalinan normal oleh dokter 80%
umum/bidan terlatih
Kepuasan pelanggan ≥70%
5. KB Prosentase tindakan KB MKJP yang 100%
dilakukan oleh dokter atau bidan terlatih
Kepuasan Pelanggan ≥80%
6. MTBS Penatalaksanaan Diare pada balita sesuai 100%
SOP
7. Farmasi Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan≤5 menit 100%
b. Racikan ≤25 menit 100%
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian 100%
obat
Kepuasan pelanggan ≥80%
 Penulisan resep sesuai formularium 100%
8. Gizi Pasien gizi kurang yang dikonsulkan ke 75%
Dokter
9. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam medis 7 jam 100%
setelah selesai pelayanan
Kelengkapan informed consent atau 100%
persetujuan tindakan medis
Waktu penyediaan dokumen rekam medis 100%
≤10 menit
10. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 100%
≤60 menit
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100%
pemeriksaan laboratorium
Kelengkapan informed consent atau 100%
persetujuan tindakan medis setelah
mendapat informasi yang jelas
Kepuasan pelanggan ≥80%
11. Pencegahan Tersedia APD di unit pelayanan klinis ≥60%
dan Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi ≥75%
Pengendalian nosokomial
Infeksi
12. UGD Pasien datang di UGD maksimal 2 menit 100%
sudah terlayani

2. Indikator Mutu Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat

TARGET
NO INDIKATOR
2023
1 Cakupan kunjungan ibu hamil (K1) 99%
2 Cakupan kunjungan ibu hamil (K4) 96%
3 Persalinan nakes (PN) 96%
4 Kunjungan Nifas (KF) 96%
5 Penjaringan bumil resti oleh masyarakat 100%
6 Penanbanan Komplikasi obsestri (PK) 100%
7 Komplikasi Neonatal (PKN) 100%
8 KN I 95%
9 KN lengkap 95%
10 Pelayanan Bayi 95%
11 Pelayanan Anak Balita 80%

PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

1 Akseptor KB aktif di puskesmas 78%

PROMOSI KESEHATAN

PENYULUHAN PRILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

1 Rumah Tangga 100%
2 Institusi pendidikan 100%
3 Institusi sarana Kesehatan 100%
4 Institusi TTU 100%
5 Institusi Tempat Kerja 100%
MENDORONG TERBENTUKNYA UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA
MASYARAKAT ( UKBM )
1 Posyandu mandiri
2 Posyandu Madya
3 Posyandu Purnama 100%
4 Cakupan desa siaga aktif 100%
UKS / UKGS 100%
1 Kegiatan penjaringan kesehatan di SD/MI 100%
2 Kegiatan penjaringan kesehatan di SLTP/MTS 100%
3 Kegiatan penjaringan kesehatan di SMU/MA 100%
4 Pembinaan UKS/UKGS di SD/MI 100%
5 Pembinaan UKS/UKGS di SLTP/MTS dan SMU/MA 100%

KESEHATAN LINGKUNGAN
1. Penduduk yang memiliki akses terhadap air bersih 67%
2. Kualitas air minum yang memenuhi sarat kesehatan 100%
3. Penduduk yang menggunakan jamban sehat 100%
4. Penduduk Stop buang air besar sembarangan 100%
5. Ttu yang memenuhi persyaratan kesehatan 82%
6. Rumah yang memenuhi persyaratan kesehatan 85%
7. Persentase desa sanitasi total baerbasis masyarakat (STMB) 80%
8 Persentase tempat pengelola makanan 75%

UPAYA PERBAIKAN GIZI

1. D/S 80%
2. Asi Ekstutif 50%
3. Vit. A (6-59) 89%
4. Bumil mendapatkan Fe 90 83%
5. Bufas mendapatkan Vit. A 79%
6. Balita naik BB 86%
7. Bumil KEK mendapatkan PTM 80%
8. Balita naik kurus mendapatkan PMT 85%

UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR

TB PARU
1 Pemeriksaan suspek TB 100%
2 Penemuan TB paru BTA positif 100%
3 Pengobatan penderita TB BTA positif 100%

MALARIA
1 Pengobatan penderita malaria klinis 100%
2 Pengobatan penderita malaria (+) positif 100%
3 Penderita malaria bera tdengan komplikasi ditangani/dirujuk 0

KUSTA
1 Penemuan tersangka penderita kusta 0
2 Pengobatan penderita kusta 0
3 Pemeriksaan kontak penderita 0

IMUNISASI
1 Imunisasi HBO 1 <7 hari 95%
2 Imunisasi BCG 1 bulan, polio 95%
3 Imunisasi campak pada bayi 95%
4 Imunisasi DT pad anak kelas 1 SD 95%
5 Imunisasi TD pada anak kelas 2 dan 5 95%
6 Bias campak kelas 1 SD 100%

DIARE
1 Penyuluhan 100 %
2 LROA 100%

ISPA
1 Penyaringan 100%
2 Penyuluhan 100%

DEMAM BERDARAH DENGUE(DBD)

1 Penemuan kasus tersangka DBD 0
2 Rujukan kasus tersangka kerumah sakit 0

PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PMS DAN HIV/AIDS

1 Penemuan /pengobatan kasus PMS termasuk kontak melalui
0
pendekatan sindrom
2 Pembinaan berkala pada kelompok sasarn beresiko 0

FILARIASIS
1 Pengobatan massal filariasis 100%
2 Penemuan penderita baru

SISTEM KEWASPADAAN DINI

1 Melakukan pemantauan dan analisis hasil pelaporan mingguan
0
penyakit menular
UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT TIDAK
MENULAR
1 Persentase penduduk usia 15-59 tahun mendapatkan skrining 100%
Kesehatan
2 Persentase penderita Hypertensi 100%
3 Persentase penderita DM yang mendapat pelayanan standar 100%
4 Penyuluhan dan Senam 100%
5. Pemeriksaan IVA CBE 80%

PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga 80%
2 Pembinaan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat
3 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian kelompok lepas asuh
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

KESEHATAN JIWA
1 Penjaringan 100%
2 Penyuluhan 100%
3 Kunjungan Rumah 100%

PENCEGAHAN DAN PENAGGULANGAN PENYAKIT GIGI

1 Pembinaan kesehatan gigi anak paud/TK 100%
2 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI 100%

BINA KESEHATAN TRADISIONAL

1 Pembinaan tugas dan pemanfaatannya pada sasaran masyarakat -

UPAYA KESEHATAN INDERA

UPAYA KESEHATAN MATA

Penemuan kasus dan rujukan spesialis di Puskesmas melalui
100%
1 pemeriksaan fungsi penglihatan

UPAYA KESEHATAN TELINGA

Penemuan kasus dan rujukan spesialis di Puskesmas melalui
100%
1 pemeriksaan fungsi pendengaran

UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT

1 Cangkupan pelayanan usia lanjut 100%
2 Skrining / pemeriksaan kesehatan usia lanjut 100%
3 Penyuluhan dan senam usia lanjut 100%
UPAYA KESEHATAN KERJA 100%

KESEHATAN OLAHRAGA
1 Pemberdayaan masyarakat melalui pelatihan kader 100%
Pembinaan kelompok potensial dalam kesehatan olahraga (senam
100%
2 lansia)

PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA

1 Pembinaan PKPR di sekolah SMP/SMA dan sederajat 100%

PIS –PK (IKS)

1 Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB) 0,8
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan 0,8
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 0,8
4 Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif 0,8
5 Balita mendapatkan pematauan pertumbuhan 0,8
6 Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar 0,8
7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur 0,8
8 Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan 0,8
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok 0,8
10 Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 0,8
11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih 0,8
12 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat 0,8
 3. Indikator Mutu Sasaran Keselamatan pasien
NO INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN TARGET 2023
1 Tidak terjadi kesalahan identifikasi 100%
2 Komunikasi efektif dalam pelayanan 100%
3 Tidak terjadi kesalahan pemberian obat 100%
4 Tidak terjadi kesalahan prosedur tindakan 100%
5 Tidak terjadinya resiko infeksi 100%
6 Tidak terjadinya pasien jatuh 100%

Ditetapkan di Tempirai
Pada tanggal : 2023
KEPALA PUSKESMAS TEMPIRAI

RONALD APRINALDI