PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAJEGAN
Jl. Raya Jatinom-Boyolali, Majegan, Telp. (0272) 337285
Kode Pos 57482 Klaten
Email : puskmajeganhusada@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN
Nomor : 440/A/UKP/075.13/II/2018

TENTANG
INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI
PELAYANAN KLINIS DI PUSKESMAS MAJEGAN

KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN,

Menimbang : a. bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan klinis yang bersaing,
maka perlu keterlibatan tenaga klinis dalam upaya peningkatan
mutu layanan klinis secara berkesinambungan;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis, maka perlu
dilakukan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi pelayanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Majegan tentang
Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator Perilaku Pemberii
Pelayanan Klinis;

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 tahun 2014 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Dokter
Mandiri dan Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 11
tahun 2017 tentang keselamatan pasien;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN TENTANG
PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU
PEMBERI PELAYANAN KLINIS.
Kesatu : Menentukan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
pelayanan klinis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
Kedua : Penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
pelayanan klinis dilaksanakan dengan melibatkan tenaga klinis;
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat
keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Majegan
Pada tanggal : 8 Februari 2018

Plt.KEPALA PUSKESMAS MAJEGAN,

MULYONO
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
MAJEGAN TENTANG PENYUSUNAN
INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR
PERILAKU PEMBERI PELAYANAN
KLINIS.
NOMOR : 440/A/UKP/075.13/I/2018

TANGGAL 8 Februari 2018

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

PUSKESMAS MAJEGAN

No Indikator Standar Target

1 Jam buka pelayanan loket pendaftaran Rawat Jalan :

Senin-kamis : 07.45 – 12.00 WIB

100% 100%
Jumat : 07.45 – 10.00 WIB

Sabtu : 07.45 - 11.30 WIB

2 Jam Pelayanan BP Umum, BP Gigi, KIA-KB,

Laboratorium, Farmasi :

Senin-kamis : 08.00 – 12.00 WIB

100% 100%
Jumat : 08.00 – 11.00 WIB

Sabtu : 08.00 - 12.00 WIB

Waktu Tunggu pelayanan pendaftaran rawat jalan ≤

3 100% 80%
30 menit

4 Waktu Tunggu Pelayanan di BP Umum ≤ 30 % 100% 100%

5 Jam Buka Pelayanan UGD-Ranap 24 jam 100% 100%

6 Waktu tanggap pelayanan UGD ≤ 5 menit 100% 100%

7 Waktu tunggu di rawat jalan BP Gigi ≤ 30 menit 100% 100%

8 Waktu Tunggu Pelayanan di KIA-KB ≤ 30 menit 100% 100%

9 Waktu tunggu pelayanan di Farmasi 100% 100%

 a. Non racikan ≤20 menit

b. Racikan non OAT ≤20 menit

c. Racikan OAT ≤30 menit

Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ 30

10 100% 100%
menit

11 Dokter pemberi pelayanan di BP Umum 100% 100%

12 Pemberi Layanan Dokter Gigi 100% 100%

13 Kelengkapan informed consent 100% 100%

Tidak ada pasien non BPJS yang harus membayar

14 100% 100%
uang muka

15 Dokter penanggung jawab rawat inap 100% 100%

Kejadian Pulang Paksa Sebelum dinyatakan sembuh

16 100% 100%
≤5%

Tidak ada kasus dry soket pada pasca pencabutan

17 100% 100%
gigi tetap

Pemberi pelayanan di KIA Bidan minimal pendidikan

18 100% 100%
D3 Kebidanan

19 Pemberi Persalinan Normal oleh bidan terlatih APN 100% 100%

Tidak adanya penggunaan Antibiotik dalam kasus

20 100% 100%
diare non spesifik

21 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100% 100%

22 Penulisan resep sesuai formularium 100% 100%

Kelengkapan pengisian rekam 24 jam setelah selesai

23 100% 100%
pelayanan

24 Kelengkapan isi status rekam medis (SOAP) 100% 100%

Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil

25 100% 100%
pemeriksaan laboratorium

26 Penggunaan APD saat melaksanakan tindakan 100% 100%

Pengelolaan limbah sesuai dengan aturan. ada MOU

27 100% 100%
dengan saran pengelola limbah

28 Kepuasan pasien di tiap unit pelayanan ≥ 80% .-

 I. INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

1. Jujur : Keselarasan berkata & bertindak, apa adanya dalam melakukan pelayanan;
2. Empati : Dapat menempatkan pd situasi orang lain;
3. Nyaman : Memberi kondisi percaya & tentram pd pasien;
4. Ikhlas: Memiliki rasa pengabdian yg tulus untuk melayani masyarakat dg sepenuh
hati
5. Unggul : lebih tinggi,ketika puskesmas bisa memberikan pelayanan yg jujur,nyaman
& ikhlas dg didukung moto sehat, diharapkan nantinya puskesmas menjadi
puskesmas yg unggul;
6. Semangat : keadaan pikiran ketika batin tergerak untuk bertindak, ketika sudah
menjadi unggul, diharapkan akan menimbulkan semangat pd diri petugas untuk
mempertahankan & semangat untuk meningkatkan pelayanan

II. EVALUASI TERHADAP PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

Evaluasi terhadap perilaku pemberi layanan klinis dilakukan setiap

tahun

Kepala Puskesmas Majegan

dr. H. Mulyono