PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WAWO
Jl. Lintas Bima sape Desa Maria Kec. Wawo Kab.Bima Kode Pos: 84115

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS WAWO

NOMOR : 440/C.IX.SK.0077.01/01.2.4/2017

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

KEPALA UPT PUSKESMAS WAWO

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan

Puskesmas terhadap tuntutan masyarakat akan
pelayanan kesehatan yang lebih bermutu, perlu
disusun tentang Penetapan Prioritas Indikator Mutu
Klinis di Puskesmas Wawo;
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas
ditetapkan Prioritas Indikator Mutu Klinis di
Puskesmas Wawo.
Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;

3. Peraturan Menteri Kesehatan

No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

4. Peraturan Menteri Kesehatan

No.290/MENKES/PER/III/2008 Tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran;

5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
 Puskesmas;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

nomor 129/MenKes/SK//II/2008 tentang Standart
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WAWO

TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS DI
PUSKESMAS WAWO.

Kesatu : Penetapan Prioritas Indikator Mutu Klinis di Puskesmas

Wawo seperti tertera dalam lampiran surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di :Wawo

PadaTanggal : 5 Januari 2017

Kepala UPT Puskesmas Wawo

Masturudin

Penata TK I/ IIId

NIP: 19720307 199403 1 004

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

 NOMOR : 440/C.IX.SK.0076.01/01.2.4/20
17
TENTAN : PENETAPAN INDIKATOR MUTU
G KLINIS

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. KLINIK UMUM Pemberi pelayanan adalah dokter 80%

Kelengkapan pengisian rekam medis (SOAP) 100%

Kepuasan pelanggan ≥80%

2. IGD Kelengkapan informed consent tertulis 100%

Kepuasan pelanggan ≥80 %

3. KLINIK GIGI Kelengkapan pengisian rekam medis (SOAP) 100%

Kelengkapan informed consent tertulis 100%

Kepuasan pelanggan ≥80%

4. RAWAT INAP Tidak ada Kejadian Phlebitis 100%

Pemberian antibiotika kepada pasien secara 100%

rasional

Kepuasan pelanggan ≥80%

5. KLINIK Pemberi pelayanan persalinan Bidan Terlatih 100%

BERSALIN (APN)

Kejadian kematian ibu karena persalinan 0%

Kepuasan pelanggan ≥80%

6. KLINIK KB Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan 100%

oleh dokter atau bidan terlatih

Kepuasan Pelanggan ≥80%

7. FARMASI Waktu tunggu pelayanan

a. Non racikan ≤20 menit 90%

b. Racikan ≤25 menit 90%

Kepuasaan Pelanggan ≥80 %

8. GIZI Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian ≥90%

diet pasien

9. REKAM MEDIS Tidak terjadi kesalahan pemilihan jenis pasien 100%

umum dan BPJS

Waktu penyediaan dokumen/rekam medis ≤10 100%

 menit

Kepuasaan Pelanggan ≥80 %

10. LABORATORIUM Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian 100%

hasil pemeriksaan laboratorium

Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan 100%

laboratorium ≤120 menit

Kepuasan pelanggan ≥80%

Kepala UPT Puskesmas Wawo

Masturudin

Penata TK I/ IIId

NIP: 19720307 199403 1 004

 SURAT KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS WAWO

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

Nomor :

Revisi ke : 0

Berlaku Tanggal :

PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS WAWO

Jl. Lintas Bima-Sape Desa Maria Kecamatan Wawo Kabupaten Bima 84181

PEMERINTAH
Telp. 082136637011,KABUPATEN BIMA
087717237720 KodePos 59255
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BIMA
Jl. Lintas Bima-Sape Desa Maria Kecamatan
Wawo Kabupaten Bima NTB 84115
 Lampiran: Keputusan Kepala Puskesmas Wawo
Nomor :
Tanggal :

PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS

INDIKATOR LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. KLINIK UMUM Pemberi pelayanan adalah dokter 80%

Kelengkapan pengisian rekam medis (SOAP) ≥80%

Kepuasan pelanggan ≥80%

2. IGD Kelengkapan informed consent ≥80%

Kepuasan pelanggan ≥80 %

3. KLINIK GIGI Kelengkapan pengisian rekam medis (SOAP) ≥90%

Kelengkapan informed consent 100%

Kepuasan pelanggan ≥80%

4. RAWAT INAP Tidak ada Kejadian Phlebitis 100%

Pemberian antibiotika kepada pasien secara 100%

rasional

Kepuasan pelanggan ≥80%

5. KLINIK Pemberi pelayanan persalinan Bidan Terlatih 100%

BERSALIN (APN)

Kejadian kematian ibu karena persalinan 0%

Kepuasan pelanggan ≥80%

6. KLINIK KB Prosentase tindakan KB MKJP yang dilakukan 100%

oleh dokter atau bidan terlatih

Kepuasan Pelanggan ≥80%

7. FARMASI Waktu tunggu pelayanan

a. Non racikan ≤20 menit 90%

b. Racikan ≤25 menit 90%

Kepuasaan Pelanggan ≥80 %

8. GIZI Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian ≥90%

diet pasien

9. REKAM MEDIS Tidak terjadi kesalahan pemilihan jenis pasien 100%

umum dan BPJS

Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 100%

menit
 Kepuasaan Pelanggan ≥80 %

10. LABORATORIUM Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian 100%

hasil pemeriksaan laboratorium

Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan 100%

laboratorium ≤140 menit

Kepuasan pelanggan ≥80%

Kepala UPT Puskesmas Wawo

MASTURUDIN, SKM

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan: Tim mutu layanan klinis

Tanggal: Tempat: Aula Puskesmas Wawo

Pukul: 11.00 WIB s/d

14.00 WIB

SusunanAcara 1. Pembukaaan
 2. Materi rapat
3. Penutup
Notulen Sebelumnya Pembentukan Tim mutu layanan klinis.

Merencanaka nmenentukan indikator layanan klinis di masing-masing

unit pelayanan.

Pembahasan  Menentukan indicator kinerja klinis di masing-masing unit

pelayanan.
Kesimpulan  Masing-masing unit telah menentukan indikator klinis.
 Segera melakukan penilain kegiatan di tempat pelayanan sesuai
indikator.
 Pelaporan hasil penilaian dilakukan tiga bulan sekali.
.
Rekomendasi Koordinator Tim mutu&seluruh anggota Tim mutu.
 DAFTAR HADIR
No Nama Tanda- tangan.

1 Masturudin, SKM

2 dr. M. Zakky Febrian

3 dr. Fatimah Fayantini

4 Rangga

5 Udin

6 Soepri Hartini

7 Agus Arianto, Am.Kp

8 Susanti Indah Lestari

9 Ahmad Rifa'i, SKM

10 Widiyanti, Amd

11 Anik Purnawati, A.Md.Kep

12 Gatut Topan Mahendarto

13 Umiati, S. Kep.

14 Endang Nur Wahyuni, S.Kep

15 Yayuk Hartiningsih,A.Md.Keb

16 Anggraeni siti S, A.Md.Kep

17 Fauzia Sumestri,AMK

18 Siti Fatimah, A.Md.Keb

19 Arie Sulistiyowati, A.Md.Keb

20 Edhy Siwi Purwaning Tyas, A.Md.Kep

21 Vivi Rizqiyah, A.Md.Keb

22 Istahabbah, A.Md.Keb

23 Siti Musyarifah

24 Nur Sa'adah

25 Ragil Winarti

26 Dwi Ernawati,A.Md.Keb

27 Mudiyono

28 Hijrah Kurniawati, A.Md.Keb

29 Umiyatun, A.Md.Keb

30 Effi Hajrah N. A.Md.Keb

31 Desyana Puspitasari, A.Md.Keb

32 Maryuni, A.Md.Keb

33 Umi Nur Khasanah, A.Md.Keb.

34 Ramijan

35 Fitriana Dian K.N

36 Anang Dwi P

37 Murtini

PimpinanPertemuan Notulen

dr. Fatimah Fayantini

NIP. 19881020 201412 2 001 NIP. 19760724201001 2 006