SURAT KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I

TENTANG
INDIKATOR MUTU KLINIS DAN SASARAN
KESELAMATAN PASIEN

Nomor : C/IX/SK/1/2016/098

Revisi Ke :

Berlaku Tgl :

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

UPT PUSKESMAS KRAGAN I

Alamat : Sedan No. 45 Kragan telp ( 0356)4120407

Kode Pos 59273

 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KRAGAN I
Alamat: Jl. Sedan No 45 Kragan Telp (0356) 412407 Kode Pos 59273

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I

NOMOR : ........./............/........./2016

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis

perlu ditetapkan indikator mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien;

b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap
indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu

menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kragan I
tentang Indikator Mutu Layanan Kllinis dan Sasaran
Keselamatan Pasien;

Mengingat : a. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

 c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/
2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

d.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;

e.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I

TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN
SASARAN KESELAMATAN PASIEN.
Pertama :
Menentukan indikator mutu layanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien sebagaimana terlampir dalam keputusan
ini.
Kedua :
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Kragan , 2016

Kepala UPT Puskesmas Kragan I

dr.HM Joko Paryanto

 Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT

Puskesmas Kragan I

Nomor : / / /2016

Tanggal : 2016

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. Pelayanan Pemberi Pelayanan adalah Dokter Umum 100%

Pemeriksaan
Umum

Waktu Tunggu 60 menit

Kepuasan Pelanggan 80%

2. Pelayanan Pemberi Pelayanan Adalah Dokter Gigi 100%

Kesehatan Gigi
dan Mulut Waktu Tunggu 60 menit

Kepuasan Pelanggan 80%

3. Pelayanan KIA/KB Pemberi Pelayanan adalah Bidan/Dokter 100%

Waktu Tunggu 60 menit

Kepuasan Pelanggan 80%

4. Pelayanan GIZI Ketepatan Waktu Pemberian makan pada 90%

pasien

Kepuasan Pelanggan 80%

5. Pelayanan Pemberi Pelayanan adalah Bidan/Dokter 100%

 Imunisasi Dasar Waktu Tunggu 60 menit
Lengkap,Ibu Hamil
dan CATIN

Kepuasan Pelanggan 80%

6. Pelayanan Pemberi Pelayanan adalah Asisten 100%

Kefarmasian Apoteker

Waktu tunggu pelayanan 30 menit

60 menit
a. Obat Jadi
b.Racikan

Tidak adanya kejadian kesalahan 100%

pemberian obat

Kepuasan Pelanggan 80%

7. Pelayanan Pemberi Pelayanan adalah Analis 100%

Laboratorium

Waktu tunggu pelayanan hasil 140 menit

laboratorium
 Tidak adanya kejadian tertukar spesimen 100%
pemeriksaan

Kepuasan Pelanggan 80%

8. UGD Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 100%

Waktu tanggap Petugas UGD 5 menit

Kepuasan Pelanggan >70%

9. Rawat Inap Dokter Penanggung Jawab Pasien Rawat 100%

Inap

Ketepatan Waktu jam visite dokter 90%

Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang 100%

berakibat cacat atau kematian

Kejadian pulang atas permintaan sendiri 5 %

Kepuasan Pelanggan 90%

Ketersediaan Tim PONED 100%

10. Ruang Bersalin
Tidak terjadinya kematian ibu karena 100%
persalinan

Kepuasan Pelanggan 80%

11. Rekam Medik Pemberi Pelayanan Rekam Medis adalah 100%
D3 Rekam Medis
Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis 10 menit
Rawat Inap

Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis 15 menit

Rawat Jalan
Kepuasan Pelanggan 80%

12. Ambulance Ketersediaan Pelayanan Ambulans 24 jam 100%

Waktu tanggap pelayanan 30 menit

ambulans kepada masyarakat yang
membutuhkan
Kecepatan pemberian pelayanan 30 menit
ambulans
Kepuasan Pelanggan 80%

13. Pencegahan dan Penggunaan APD saat 100%

Pengendalian melaksanakan tugas
Infeksi

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET

1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100%
2. Terlaksananya Komunikasi Yang Efektif dalam Pelayanan 100%
Klinis
3. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada 100%
Pasien
4. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan Medis 100%
dan Keperawatan
5. Pengurangan Terjadinya Resiko Infeksi 100%

6. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%