PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUSUK I

KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUSUK I

KABUPATEN BOYOLALI
NOMOR : 445.4/SK-011/139/I/2017

TENTANG

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA

DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUSUK I

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUSUK I,

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan tugas

puskesmas perlu dilakukan penilaian hasil kinerja
puskesmas;
b. bahwa kinerja puskesmas dinilai secara periodik
berdasarkan
indikator standar pelayanan minimal
c. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas maka perlu
ditetapkan kepala puskesmas musuk I.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik ( lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan
Lembaran Negara Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran
Negara Republik Indonesia tahun 2012 nomor 193;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun
2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional;

6. Peraturan Menteri ….
 2

6. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia

No.828/MENKES/SK/IX/2008 tentang standar pelayanan
minimal bidang kesehatan dikabupaten/kota;
7. Permenpan Nomor : PER/25/M.PAN/05/2006/ tentang
Performan Penilaian Kinerja Pelayanan Publik;
8. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012
tentang Pedoman Penyusunan Standart Operasional
Prosedur Administrasi Pemerintahan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
Nasional;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Musuk I
Tentang Penilaian Kinerja Puskesmas Dan Indikator
Penilaian Kinerja Di Pusat Kesehatan Masyarakat Musuk
I.
KEDUA : Penilaian Kinerja Puskesmas Dan Indikator Penilaian
Kinerja Puskesmas Musuk I Sebagaimana Dimaksud
Dipergunakan Sebagai Acuan Dalam Melakukan Evaluasi
Terhadap Kinerja;
KETIGA : Indikator Penilaian Kinerja Dan Standar Nilai Kinerja
Karyawan Puskesmas Musuk I Sebagaimana Terlampir;

KEEMPAT ….
 3

KEEMPAT : Keputusan Ini Berlaku Sejak Tanggal Ditetapkan Dan

Apabila Dikemudian Hari Terjadi Perubahan Dan Atau
Terdapat Kesalahan Dalam Keputusan Ini Akan Diadakan
Perbaikan Sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Musuk
Pada tanggal : 03 Januari 2017

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUSUK I

KABUPATEN BOYOLALI

SRI LESTARI HANDAYANI

LAMPIRAN ….
 4

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT MUSUK I
TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN
NOMOR : 445.4/SK-11/139/I/2017
TANGGAL : 03 Januari 2017

STANDART PELAYANAN MINIMAL SETIAP JENIS PELAYANAN

DAN INDIKATOR STANDART DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUSUK I

N JENIS INDIKATOR STANDAR

O PELAYANAN
1 Rawat jalan a. Dokter pemberi pelayanan di klinik 70 % dokter
umum umum
b. Dokter pemberi pelayanan di 70 % dokter
Klinik gigi gigi
c. Jam buka Pelayanan 08.00 s/d 100 %
13.00 setiap hari kerja kecuali
jum’at: 08.00-11.00 sabtu 08.00-
12.00
d. Waktu tunggu di rawat jalan < 60 menit
e. Kepuasan pelanggan ≥ 79
2 Pelayanan a. Waktu tunggu hasil pelayanan 90 menit
laboratorium laboratorium kimia darah
dan darah
rutin
b. Tidak adanya kesalahan 100 %
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
c. Kepuasan Pelanggan ≥ 79
3 Pelayanan a. Waktu tunggu Pelayanan
Kefarmasian 1. Obat Jadi < 30 menit
2. Obat Racikan < 60 menit
b. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian obat
c. Kepuasan pelanggan ≥ 79

4 Pelayanan rekam a. Kelengkapan pengisian rekam 100 %

medis 24 jam setelah selesai
 5

medis pelayanan
b. Kelengkapan inform consent 100 %
setelah mendapatkan informasi
yang jelas
5 Pelayanan a. Pemberi pelayanan persalinan Dokter
Persalinan normal umum dan
para medis
terlatih APN
b. Kepuasan pelanggan ≥ 79
6 Pengelolaan Pengelolaan limbah padat berbahaya 100 %
limbah sesuai dengan aturan
B. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
1 Pelayanan a. Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 95 %
kesehatan ibu b. Cakupan ibu hamil dengan 90 %
dan anak komplikasi yang ditangani
c. Cakupan pertolongan persalinan 90 %
oleh bidan atau tenaga kesehatan
yang memiliki kompetensi
kebidanan
d. Cakupan pelayanan nifas 90 %
e. Cakupan neonatus dengan 80 %
komplikasi yang ditangani
f. Cakupan kunjungan bayi 90 %
2 Pelayanan Cakupan desa/ kelurahan universal 90 %
imunisasi child immunization (UCI)
3 Pelayanan balita Cakupan pelayanan anak balita 90 %
4 Pelayanan Gizi a. Cakupan pemberian makanan 80 %
pendamping ASI pada anak usia 6-
24 bulan keluarga miskin
b. Cakupan balita gizi buruk 100 %
mendapat perawatan
5 Pelayanan Usaha Cakupan penjaringan kesehatan 85 %
Kesehatan siswa SD dan setingkat
Sekolah
6 Pelayanan KB Cakupan jumlah pasangan Usia 80 %
Subur yang memakai kontrasepsi
7 Pelayanan dan a. AFP 100 %
 6

Penanganan b. Penderita Pnemonie balita 70 %

Penderita c. Penemuan pasien baru TB BTA 100 %
Penyakit positif
d. Penderita DBD yang ditangani 100 %
e. Penemuan penderita diare 100 %
8 Pelayanan Cakupan pelayanan kesehatan dasar 15 %
Kesehatan Dasar terhadap peserta BPJS unsur PBI
Pasien
Masyarakat
Miskin
9 Penyelidikan Cakupan desa/ kelurahan mengalami 100 %
Epidemologi dan KLB yang dilakukan penyelidikan
Penanggulangan epidemologi < 24 jam
KLB
10 Promosi Cakupan Desa Siaga Aktif 80 %
Kesehatan dan
Pemberdayaan
Masyarakat
11 Pelayanan Gawat Cakupan Pelayanan Gawat Darurat 100 %
Darurat di
Sarana
Kesehatan Pusat
Kesehatan
Masyarakat

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUSUK I

KABUPATEN BOYOLALI

SRI LESTARI HANDAYANI

LAMPIRAN ….
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT MUSUK I
NOMOR : 445.4/SK-012/139/I/2017
TANGGAL : 03 Januari 2017
 7

STANDART NILAI KINERJA KARYAWAN

DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUSUK I
DALAM SKP

NO INDIKATOR STANDART NILAI

1 Buruk ≤ 50
2 Sedang ≤ 60
3 Cukup ≤ 75
4 Baik ≤ 90,99
5 Sangat baik ≤ 100

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MUSUK I

KABUPATEN BOYOLALI

SRI LESTARI HANDAYANI