PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PASREPAN
Jalan Raya Bromo No.04 Pasrepan 67175
Telepon. (0343) 441845 Email :puskesmaspasrepan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASREPAN

Nomor : 440/ /424.072.07/2017

TENTANG

PENETAPAN JENIS-JENIS PELAYANAN

DI UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PASREPAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PASREPAN,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya puskesmas melaksanakan kegiatan sesuai

dengan tugas dan fungsinya dalam menyelenggarakan
pelayanan kesehatan dasar;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan kualitas pelayanan dan
keselamatan pasien di puskesmas;
c. bahwa dalam upaya meningkatkan kinerja puskesmas di
masing-masing program dan layanan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, b, dan c
di atas, agar pelaksanaan pelayanan dapat berdayaguna dan
berhasil guna, perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala
UPTD Kesehatan Puskesmas Pasrepan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999
tentang Perlindungan Konsumen;
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4431);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran
 Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
6. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014
tentang Keperawatan;
7. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/Menkes/Per/2010
tentang Standar Pelayanan Kedokteran (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 464);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011
tentang Izin Praktik dan Pelaksanan Praktik Kedokteran (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 671);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 tentang
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 122);
11. Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 11 Tahun 2012
tentang Standar Kompetensi Dokter Indonesia (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 342);
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
15. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
16. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
296/Menkes/SK/III/2008 tentang Pedoman Pengobatan Dasar
di Puskesmas;

17. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama;
18. Peraturan Bupati Pasuruan Nomor 74 Tahun 2008 Tentang
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas).

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PASREPAN TENTANG
PENETAPAN JENIS-JENIS PELAYANAN DI UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN.
Kesatu : Jenis-jenis pelayanan sebagaimana tercantum dalam Lampiran I
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan, akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : PASREPAN
Pada tanggal :
KEPALA UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS PASREPAN

H.R GATOT TRISILA

NIP.19650929 200701 1 008

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
PASREPAN
TENTANG : PENETAPAN JENIS-JENIS
PELAYANAN

JENIS-JENIS PELAYANAN
PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN
HARI : SENIN KAMIS : JAM 07.00 12.00 WIB
JUMAT : JAM 07.00 10.00 WIB
SABTU : JAM 07.00 11.00 WIB
 JAM PELAYANAN
HARI : SENIN KAMIS : JAM 07.30 12.30 WIB
JUMAT : JAM 07.30 10.30 WIB
SABTU : JAM 07.30 11.30 WIB

No Jenis Pelayanan Waktu Ruang

UKP (Upaya Kesehatan Perorangan)

1. PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN Setiap hari kerja Loket

07.00 12.00 WIB

2. PELAYANAN POLI UMUM Setiap hari kerja Poli Umum

- Pengobatan Umum 07.30 12.30 WIB
- Pemeriksaan Kesehatan Umum
- Rujukan Pasien
- Pemeriksaan Calon Haji

3. PELAYANAN POLI GIGI Setiap hari kerja Poli Gigi

07.30 12.30 WIB

4. PELAYANAN KIA DAN KB

- Pemeriksaan Ibu Hamil Setiap hari kerja Poli KIA
- Pemeriksaan ibu Nifas 07.30 12.30 WIB Poli KIA
- Pemeriksaan CPW Poli KIA
- Suntik,IUD,PIL,IMPLAN Poli KIA
- Rujukan pasien Poli KIA
- Pemeriksaan IVA Hari sabtu Poli KIA
Jam Pelayanan
5. LABORATORIUM Setiap hari R. Laborat
07.30 12.30 WIB

6. PELAYANAN FARMASI Setiap hari R. Farmasi

07.30 12.30 WIB

7. UGD 24 Jam R. UGD

8. RAWAT INAP 24 jam R. Rawat Inap

UKM (Upaya Kesehatan

Masyarakat)
1. KONSELING Hari selasa dan R. Konseling
- Konsultasi Sanitasi Kamis
07.30 12.30 WIB
- Konsultasi Gizi R. Gizi
Hari Rabu
- Konsultas Jiwa 07.30 12.30 WIB R. Konseling
Hari sabtu
07.30 12.30 WIB
2. IMUNISASI Hari Rabu R. Imunisasi
- Pelayanan dasar imunisasi Bayi 07.30 12.30 WIB

3. KONSELING PENYAKIT MENULAR

- Konsultasi TB Hari Rabu R. TB
07.30 12.30 WIB
- Konsultasi Kusta Setiap Hari R. Konseling
- Konsultasi HIV 07.30 12.30 WIB

KEPALA UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS PASREPAN

H.R GATOT TRISILA

NIP.19650929 200701 1 008