PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jl.Kelud No.128 Ngancar Telepon ( 0354 )445001
KEDIRI

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR

NOMOR : 188/36.A-III/418.25.3.66/2017

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR,

Menimbang : a. bahwa pelayanan yang bermutu menjadi kebutuhan yang mendesak

dan diutamakan;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas
Ngancar harus dilaksanakan secara terpadu, terukur, dan terpantau;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud pada
huruf a dan huruf b, maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Ngancar.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indnesia Nomor 75 Tahun

2014 tentang Puskesmas;
2. Peraturan Bupati Kediri Nomor 2 Tahun 2015 tentang Standar
Pelayanan Mininimal Badan Layanan Umum Daerah UPTD
Puskesmas di Kabupaten Kediri;
3. Surat Keputusan Bupati Kediri Nomor 188.45/352/418.32/2010
tentang Penetapan Puskesmas,Puskesmas Pembantu dan Puskesmas
dengan Tempat Perawatan Di Kabupaten Kediri;
4. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Nomor
446/1381-12/418.48/2014 tentang Pemberian Izin Operasional
kepada UPTD Puskesmas Ngancar dan Jaringannya di Kabupaten
Kediri Provinsi Jawa Timur.
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR

TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU.
KESATU : Indikator mutu dijadikan panduan dalam pencapaian peningkatan
mutu pelayanan dan kinerja Puskesmas sebagaimana terlampir.
KEDUA : Segala sesuatu yang berhubungan dengan penetapan ini akan diatur
dalam ketentuan tersendiri.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : KEDIRI
Pada tanggal : 19 Januari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR,

HERI TJAHJONO
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR
NOMOR : 188/36.A-III/418.25.3.66/2017
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU

INDIKATOR MUTU ADMEN

NO JENIS INDIKATOR STANDART TARGET

PELAYANAN
1 Administrasi dan Kelengkapan pengisian ≥90% 90%
Manajemen jabatan sesuai persyaratan
jabatan dalam struktur
organisasi

Adanya peraturan Internal Ada Ada

Adanya peraturan karyawan Ada Ada
Adanya daftar urut Ada Ada
kepangkatan
Adanya perencanaan strategi Ada Ada
bisnis
Adanya perencanaan Ada Ada
pengembangan SDM

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDART TARGET YANG

DITETAPKAN
1 PENDAFTARAN/ Waktu penyediaan dokumen 100 % 90 %
REKAM MEDIS rekam medis ≤15 menit
Kelengkapan pengisian 100 % 90%
rekam medis setelah selesai
pelayanan
Kepuasan pelanggan 80 % 80%
2 PEMERIKSAAN Pemberi pelayanan di 100% 60%
UMUM pemeriksaan umum oieh
dokter
Jam buka pelayanan Senin- 100% 100%
Kamis 07:15 sd 14:15 Jum’at
07:15 -11:30 Sabtu 07:15-
12:15
Kepatuhan hand hygine 100% 100%
Waktu tunggu pemeriksaan 100% 80%
umum (≤ 30 menit)
Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 90%
3 GAWAT DARURAT Kemampuan menangani life 100% 100%
saving
Jam buka pelayanan gawat 100% 100%
darurat (7 jam)
Waktu tanggap pelayanan 100% 60%
dokter di gawat darurat
 (≤ 5 menit)
Tidak adanya keharusan 100% 100%
membayar uang muka
(100%)
Kepuasan pelanggan ≥70% 80%
4 KIA Pemberi pelayanan bidan 100% 100%
terlatih
Paket pelayanan ibu hamil 100 % 95%
Kepatuhan hand hygine 100% 100%
Waktu tunggu ruang KIA 100% 80%
(≤ 30 menit)
Kepuasan pelanggan ≥90% 90%
5 PEMERIKSAAN Pemberi pelayanan oleh 100% 60%
GIGI DAN MULUT dokter gigi
Kepatuhan hand hygiene 100% 100%
Kepuasan pelanggan ≥90% 90%
6 LABORATORIUM Tidak adanya kesalahan 100% 100%
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
Kepuasan pelanggan ≥80% 80%
7 GIZI Pemberi pelayanan gizi Ahli gizi 100%
Ahli gizi (100%)
Ketersediaan pelayanan 100% 100%
konsultasi gizi (Tersedia)
Kepuasan pelanggan ≥ 80% 80%
8 FARMASI Pemberi pelayanan farmasi 100% 100%
Sesuai standar Puskesmas
Fasilitas dan peralatan 100% 100%
pelayanan farmasi
Sesuai standard
Waktu tunggu pelayanan obat 100% 100%
jadi(≤ 30 menit)
Waktu tunggu pelayanan obat 100% 100%
racikan (≤60 menit)
Tidak adanya kejadian salah 100% 100%
pemberian obat
Kepuasan pelanggan ≥ 80% 80%
9 TB Penegakan diagnosis TB 100% 100%
melalui pemeriksaan
mikroskopis
Pasien rawat jalan TB yang 100% 100%
ditangani dengan strategi
DOTS
Pencatatan dan pelaporan TB 100% 100%
di Puskesmas

INDIKATOR MUTU UKM ESENSIAL

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR TARGET
YANG
DITETAPKAN
1 Pelayanan Promosi Penyuluhan kelompok 12 x
100% 100%
Kesehatan @ 60 menit
Pengelola Promosi Kesehatan Ada Ada
Promosi untuk pemberdayaan
masyarakat bidang kesehatan 100% 100%
12 x @ 120 menit
2 Pelayanan Kesehatan Inspeksi Sanitasi di Sekolah
100% 100%
Lingkungan Pendidikan Dasar
Inspeksi Sanitasi di Tempat
100% 75%
Tempat Umum
3 Pelayanan Kesehatan Paket pelayanan Ibu Hamil di
100% 95%
Ibu dan Kesehatan Puskesmas dan jaringannya
Anak Ibu hamil yang ditemukan
kelainan atau gizi buruk 100% 100%
dirujuk
Paket pelayanan kesehatan
balita di Puskesmas dan 100% 100%
jaringannya
Skrining kesehatan siswa
100% 100%
sekolah Pendidikan Dasar
4 Pelayanan Pemeriksaan terduga
Pencegahan dan Tuberkulosis (TB) di 100% 100%
Pengendalian Puskesmas
Penyakit Pemeriksaan Terduga HIV
100% 100%
dan AIDS di Puskesmas
Sistem Kewaspadaan Dini
dan respons dalam waktu 100% 100%
kurang dari 24 jam
5 Pelayanan Gizi Balita gizi buruk yang
100% 100%
mendapatkan perawatan
Pemberian MP ASI 100% 100%
Pemberian Kapsul Vitamin A
dosis tinggi pada balita 2 100% 100%
x/tahun
Pemberian tablet besi 90
100% 100%
tablet pada bumil
Balita yang ditimbang berat
100% 100%
badannya (D/S)

INDIKATOR MUTU UKM PENGEMBANGAN

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR TARGET
YANG
DITETAPKAN
1 Pelayanan Kesehatan Kelompok/klub Olahraga 30 % 30%
Olahraga yang dibina
Pengukuran kebugaran Calon 60 % 60%
 Jamaah Haji
2 Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan Lansia 56% 56%
Lansia
3 Perkesmas Rasio kunjungan rumah 80% 80%

Individu dan keluarganya 60% 60%

yang mendapat keperawatan
kesehatan masyarakat (home
care)

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR,

HERI TJAHJONO