K L I N I K P R A T A MA

IBNU SINA
Daren 03/01 Nalumsari , JeparaTelp (0291) 4244331

KEPUTUSAN
PIMPINAN KLINIK PRATAMA IBNU SINA
NOMOR : /SK/… /2019
TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
DI KLINIK PRATAMA IBNU SINA

Menimbang : a. a. bahwadalamupayameningkatkanmutuklinisdiKlinikPratamaIbnuS
a. inadipandangperlu menetapkan ukuran - ukuran mutu layanan
klinis yang menjadi sasaran peningkatan layanan klinis.
b. bahwasehubungandenganbutir a tersebutdiatasmaka perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala KlinikPratamaIbnuSina
tentang Indikator Mutu Layanan Klinis.

Mengingat : a. Undang-UndangNomor 36 Tahun 2009 tentangKesehatan

b. Peraturanmenterikesehatannomor 9 tahun 2014 tentangklinik
c. Peraturan Menteri KesehatanRepublik Indonesia No 46 tahun
2015tentangakreditasipuskesmas, klinikpratama,
tempatpraktekmandiri dokter dan
tempatpraktekmandiridoktergigi.
d. .Peraturan Menteri KesehatanRepublik Indonesia No 11 tahun
2017 tentangkeselamatanpasien.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA IBNU SINA

TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Kesatu : Menetapkan Indikator mutu layanan klinis yang telah disepakati

bersama diKlinikPratamaIbnuSina sebagaimana tertera dalam
Kedua : lampiran surat keputusan ini.
Keputusan iniberlakusejaktanggalditetapkan dan
apabiladikemudianhariterdapatkekeliruandalampenetapannya,
makaakandiadakanpembetulansebagaimanamestinya.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :
Pimpinan Klinik Pratama Ibnu Sina

Yusrotun
 LAMPIRAN KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : PENYUSUNAN INDIKATOR
MUTU LAYANAN KLINIS

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

N Jenis Pelayanan Indikator Standa

o. r
1. Pelayanan Pendaftaran Jam buka pelayanan 24 jam Jam
buka
pelayan
an 24
jam
Waktu penyediaan dokumen rekam medis pada ≥ 80%
pelayanan rawat jalan
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam ≤ 10
setelah selesai pelayanan menit
Kepuasanpelanggan ≥ 80%
2. PelayananPengobatanUmum Waktutunggudirawatjalan ≥ 60 menit ≥ 80 %
,
konsultasidanpemeriksaanke Pemberipelayananadalahdokter 100%
sehatan
Kepuasan Pelanggan ≥80%
3. Pelayanan Gigi dan Mulut Jam buka pelayanan 100%
Hari Senin -kamis
08.00 sd 13.00

Pemberi PelayananadalahDokter Gigi 100%

 Kepuasan Pelanggan ≥80%
4. PelayananRawat Inap KejadianPhilebitis
Kepuasanpelanggan ≥ 80%
5. Pelayanan KIA- KB, Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam 100%
imunisasidanpemeriksaanpe setelah selesai pelayanan
nunjang

Kepuasanpelanggan ≥ 80%
6. PelayananPersalinan PemberipelayananpersalinanBidanterlatih 100%
(APN)
Kejadiankematianibu 0%
KepuasanPelanggan ≥75%

7. PelayananTindakan Waktutanggappetugaspelayanan 100%

IGD(perawat&dokter)
Kepuasanpelanggan ≥ 80%

8. Pelayananlaboratorium Waktutungguhasilpelayananlaborat ≤ 30
menit
Tidakadakesalahanpemberianhasilpemeriksaanl ≥80%
aboratorium
Kepuasanpelanggan ≥ 80%
9. Pelayan Farmasi Waktu tunggu pelayanan
a. Non Racikan ≤ 10
b. Racikan Non OAT menit
c. Racikan OAT ≤ 15
menit
≤ 20
menit
KepuasanPelanggan ≥ 80%
Tidakadakejadiankesalahanpemberianobat 100%
10 Pelayanan ambulance Waktu pelayananambulan 24 jam
.

KETERANGAN

1. PELAYANAN RAWAT JALAN

a. Jam Buka Pelayanan

Indikator Jam Buka Pelayanan

DimensiMutu Mutupelayanan RJ

Tujuan Tersedianyapelayananrawatjalan pada harikerja

DefinisiOperasional Jam bukapelayananadalah 24 jam dimanatenagaMedis

dan paramedics
harusdalamkondisiSiapjagadisetiapwaktu.

Frekuensipengumpulan data Setiapbulan

Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahharipelayananrawatjalanyang
sesuaiketentuandalamsatubulan

Denominator Jumlahseluruhharipelayananrawatjalandalamsatubulan

Sumber Data Register rawatjalan

Standar 100%

Penanggungjawabpengumpul Penanggungjawab Rawat Jalan

data

b. Waktu tunggu di Rawat Jalan

 Indikator Waktu tunggu di Rawat Jalan

DimensiMutu Akses

Tujuan Tersedianyapelayananrawatjalan pada harikerjadiklinim

yang mudah dan cepatdiakses oleh pasien.

DefinisiOperasional Waktu tungguadalahwaktu yang

diperlukanmulaipasienmendaftarsampaidilayani oleh
dokter.

Frekuensipengumpulan data Setiapbulan

Periode Analisa Tigabulansekali

Numerator Jumlahkumulatifwaktutunggupasienraatjalan yang

disurvay

Denominator Jumlahseluruhharipelayananrawatjalanyang disurvay

Sumber Data Survaypasien Rawat Jalan

Standar ≥ 80%

Penanggungjawabpengumpul Penanggungjawab Rawat Jalan

data

c. Kepuasanpelanggan Rawat Jalan

Indikator Kepuasan Pelanggan pada Rawat Jalan

DimensiMutu Kenyamanan
Tujuan Terselenggaranyapelayananrawatjalan yang
mampumemberikankepuasanpelanggan
DefinisiOperasional Kepuasanadalahpernyataantentangpersepsipelangganterh
 adappelayanan yang diberikan
Frekuensipengumpulan Setiapbulan
data
PeriodeAnalisa Tigabulansekali
Numerator Jumlahkumulatifreratapenilaiankepuasanpasienrawatjala
n yang dilakukansurvey
Denominator Jumlahseluruhpasienrawatjalan yang dilakukansurvey
Sumber Data Survey
Standar ≥80%
Penanggungjawabpeng PenanggungjawabRawatJalan
umpul data