Kriteria 5.1.

Dilakukan validasi dan

analisis hasil pengumpulan
data indikator mutu
sebagai bahan
pertimbangan dalam
pengambilan keputusan
untuk peningkatan mutu
Puskesmas dan kineria

el Dilakukan pelaporan
indikator mutu kepada
kepala puskesmas dan
dinas kesehatan daerah
kabupaten/kota sesuai
dengan prosedur yang
telah ditetapkan

t. Bukti pelaporan
indikator mutu sesuai
prosedur yang
ditetapkan

TAHUN 2022t2423

@ UPr Puskesmqe Minqsolene

Kob. Pongkojene Dsn Kepulouon
l. Pendahuluan
UPT Puskesmas Minasatene terus merakukan upaya peningkatan mutu
pelayanan kesehatan dengan cara memberikan pelayanan bermutu sesuai
dengan
standar yang telah ditetapkan dan dapat dijangkau oleh seluruh lapisan masyarakat

Upaya peningkatan mutu pelayanan dilakukan disemua unit pelayanan,baik

pada unit pelayanan medis,pelayanan keperawatan,maupun pada unit administrasi
dan manajemen melalui program peningkatan mutu yang wajib dipantau setiap hari.
Program peningkatan mutu puskesmas Minasatene adalah suatu progam
berkelanjutan yang disusun secara objektif dan sistematik untuk memantau dan
menilai indicator mutu serta kewajaran pelayanan yang diberikan kepada pasien .

lndikator mutu telah ditetapkan tersebut telah dipantau dengan instrument

yang disusun berdasartan dengan kebutuhan data yang diperlukan.setelah
dilakukan pengumpulan data oleh masing-masing unit, maka puskesmas
menggunakan proses internal untuk melakukan validasi data sebelum dilaksanakan
pelaporan dan publikasi data.

l!. Maksud dan Tujuan

ar. Kegiatan ini dimaksudkan sebagai bahan evaluasi pencapaian indicator mutu
dari tiap unit kerja untuk mengetahui pencapaian indicator mutu di Puskesmas
Minasatene dengan cara mengambil ulang data
b. Tujuan kegiatan ini adalah
I ) Memberikan informasi tentang data indiakator mutu yang valid sebagai
dasar manajemen Puskesmas untuk mengambil keputusan dalam
perencanaan, pelaksanaan, pemantauan. evaluasi program dan
peningkatan kewaspadaan serta respon terhadap kejadian luar biasa
yang cepat dan tepat.

2l Memberikan gambaran dan masukan kepada setiap unit kerja tentang

peningkatan mutu yang telah dicapai.
lll.Dasar
a. Program kerja UPT Puskesmas Minasatene dalam bidang peningkatan mutu
dan keselamatan pasien;

b. Program kerja se(a kebijakan dan pedoman PMKP tentang kegiatan validasi
data internal indikator mutu UPT Puskesmas Minasatene
lV. Ruang Lingkup
c. Pendahuluan
d. Pelaksanaan kegiatan
e. Hasil kegiatan
f. Analisa dan Tindak lanjut
g. Rekomendasi
h. Penutup
V. Pelaksanaan Kegiatan
a. Perencanaan

I) Menentukan jadwal waKu pelaksanaan

2) Menentukan indikator mutu yang akan divalidasi
3) Menetukan jumlah sampel yang diambil sama dengan data pertama
b. Pelaksanaan
Kegiatan kendali mutu dilaksanakan pada 2 januari 2023
Vl. Hasil Kegiatan
Proses validasi yang dilakukan oleh tim validasi adalah untuk memastikan
bahwa informasi yang didapat adalah informasi atau data yang sahih, hasilnya
sebagaimana tercantum pada Label dibawah ini
 PEMERINTAH KABUPATEN PANGKAJENE DAN KEPULAUAN

B DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MINASATENE
Jl. Pramuka Kel. Minasatene Kec. Minasatene Kab. Pangkep, Kode Pos 90614,
No.Telp.(0410) 000324185, Email: puskesmasntinasatene@omail.com. Kode Puskesmas: 1070521

LAPORAN VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

BULAN JANUARI. AGUSTUS 2023
KETERANGAN
INDIKATOR HASIL
NO RUANG/UNIT TARGET (valid jika nilai
MUTU KUMULATIF
perbandingan 90%)
lndikator Nasional Mutu
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) 85o/o 97 o/o
Va lid

2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100o/o 97o/o Va lid

3 Kepatuhan ldentifikasi Pasien 100o/o 99o/o Va lid

Keberhasilan Pengobatan Pasien Tuberkulosis Tidak valid

4 90o/o 25o/o
Semua Kasus Sensitive Obat

5
lbu Hamil Yang Mendapatkan pelayanan Antenatal Va lid
10Oo/o 100o/o
Care (ANC) Sesuai Standar
6 Kepuasan Penggunaan Layanan 98o/o 90o/o Valid
 Waktu Pelayanan ANC Terpadu Dengan Prinsip 10 T > 15
1 1O0o/o 904/o valid
Menit

lndikator Mutu Pelayanan Klinis

Kepatuhan Petugas Melakukan

Ruang Pendaftaran Dan
1 Penilaian Kelengkapan Dan lOOo/o 95o/o Valid
Rekam Medis
Ketepatan lsi Rekam Medis

Ruang Pemeriksaan Kepatuhan Petugas Dalam

2 100o/o 94o/o valid
Umum Melengkapi lnformed Consent

Ruang Kesehatan Gigi Penanganan Tumpatan Tetap

3 100o/o 78o/o Tidak valid
Dan Mulut Pada Pasien Karies Gigi

Waktu Pelayanan ANC Terpadu

4 Ruang KIA 100o/o 90o/a valid
Dengan Prinsip 10 T > 15 Menit

Kepatuhan Petugas Melengkapi

5 Ruang Persalinan 100% $Oa/o Tidak valid
Pengisian Rekam Medis

6 RuangTindakan Dan Kepatuhan Sterilisasi Set Alat 100o/o 80o/o Tidak valid
 Gawat Darurat Kesehatan

Kepatuhan Petugas Melengkapi

7 Ruang Rawat lnap 100o/o 97o/o Valid
Pengisian Rekam Medis

Waktu Tunggu Hasil Pemeriksaan

8 Ruang Laboratoriurn 100o/o 89% Tidak valid
Laboratorium \Mdal s= 20 Menit

VUaktuTunggu Pemberian Obat

I Ruang Farmasi
Racikan <15 Menit
100o/o 9s% valid
 PEMERINTAH KABUPATEN PANGKAJENE DAN KEPULAUAN

B DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MINASATENE
Jl. Pramuka Kel. Minasatene Kec. Minasatene Kab. Pangkep, Kode Pos g0614,
No.Telp.(041 0) 0003241 85, Email: puskesmasminasatene@omail.com. Kode Puskesmas.' 107OS21 @
LAPORAN VALIDASI INDIKATOR MUTU PE1AYANAN KLINIS
JANUARI - AGUSTUS TAHUN 2023

Perbandingan
Hasil KETERANGAN
pemantauan data
No Ruang / unit lndikator mutu (Valid jika nilai
Target pengumuplan
data sampling perbandingan
validasi dengan data
> 90%)
validasi
A lndikator Nasional Mutu

1 Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) 85o/o 600/o 59o/o 98o/o Valid

2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 10oo/o 600/o 58o/o 97o/o Valid

3 Kepatuhan ldentifikasi Pasien '100-o/o 1A0o/o 100o/o 10Ao/o Valid

4 Keberhasilan Pengobatan Pasien Tuberkulosis Semua 9Oo/o 25o/o 25o/o 2s% Tidak Valid
Kasus Sensitif Obat (SO)

5 lbu Hamil Yang Mendapatkan Pelayanan Antenatal 1 00% 10Ao/o 100o/o 100o/o Valid
Care (ANC) Sesuai Standar

6 76.60
Kepuasan Pengguna Layanan o/o 91.50/o 82.57o/o 81o/o Tidak valid
B IMPP

I Waktu Pelayanan ANC Terpadu Dengan Prinsip 10 T >

15 Menit
100o/o 90% 65o/o 90% Valid

c lndikator Mutu Pelayanan Klinis

Kepatuhan Petugas
Ruang Pendaftaran Melakukan Penilaian
1
Dan Rekam Medis
10Oo/o 60% s6% 93% Valid
Kelengkapan Dan Ketepatan
lsi Rekam Medis

Kepatuhan Petugas Dalam

Ruang Pemeriksaan
2 Melengkapi lnformed 100o/o 600/o 56o/o 93%
Umum
Consent

Penanganan Tumpatan
Ruang Kesehatan Gigi
3 Tetap Pada Pasien Karies 100o/o 60% 35o/o 58% Valid
Dan Mulut
Gigi

Waktu Pelayanan ANC

4 Ruang KIA Terpadu Dengan Prinsip 10 T 1$Qo/o 90o/o 65% 9oo/o Valid
> 15 Menit

Kepatuhan Petugas
5 Ruang Persalinan Melengkapi Pengisian Rekam 100o/o 6o0/o 460/o 77o/o Valid
Medis

Ruang Tindakan Dan Kepatuhan Sterilisasi Set Alat

6 1O0o/o 60% 58% 96% Valid
Gawat Darurat Kesehatan
 Kepatuhan Petugas
7 Ruang Rawat lnap Melengkapi Pengisian Rekam 100o/o 60% 560/o 93o/o Valid
Medis

Waktu Tunggu Hasil

I Ruang Laboratorium Pemeriksaan Laboratorium 100o/o 60% 57o/o 9s% Valid
tMdal <= 20 Menit

Waktu Tunggu Pemberian

I Ruang Farmasi
Obat Racikan <15 Menit 100o/o 600/o 54o/o 90o/o Valid
 Proses Validasi Tahun 2O2g

A. lndikator Nasional llltrtu

I. Kepatuhan Kebersihan Tangan
Metode Validasi Dengan Menelusuri proses pengumpulan Data
Pada Komponen:
KOMPONEN VALIDASI
Pengumpul Data
Dilakukan Oleh Penanggung Jawab Mutu
ukur )
Alat Ukur ( lnstrument ) Kepatuhan Kebersihan Tangan
Cara Pengambilan Data
Melakukan Ceklist Kepatuhan Kebersihan Tagan
Metode
Apa Yang Diukur t(epatu han Kebersi ha nTa n g a n
_---, I
Jumhh Peluang Kebersihan Tangan Yang
Numerator D H<{San Sesuai lndikasi

SeharusnyaDilakuka n Dalam Satu PeriodePengam atan /

Denumerator
Observasi

Tempat Pengambilan
Unit Pelayanan
Data

2. Kepatuhan Penggunaan APD

M etod eVa I id asi De n ga n M e ne I u s u ri P rose s Pe ngu m p u I a n D ata P ad
aKomponen:
KOMPONEN VALIDASI
Pengumpul Data
Dilakukan Oleh Penanggung Jawab Mutu

Alat Ukur ( lnstrument ) Kepatuhan Penggunaan APD

Cara Pengambilan
Melakukan Ceklist Kepatuhan Penggunaan APD
Data Metode
Diukur Kepatuhan Petugas Dalam Penggunaan APD

Jumlah Petugas Yang Patuh Menggunakan APD Sesuai

Numerator
lndikasi Dalm Periode Pengamatan

Denumerator Jumlah Seluruh Petugas Yang Teridentifikasi Menggunakan

APD
Tempat Pengambilan
Unit Pelayanan
Data
 3" Kepatuhan ldentifikasi Pasien
Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen :
KOMPONEN VALIDASI
Pengumpul Data
(Pengukur ) Dilakukan Oleh Penanggung Jawab Mutu

Alat Ukur ( lnstrument ) Kepatuhan ldentifi kasi Pasien

Cara Pengambilan
Data ( Metode ) Melakukan Ceklist ldentifikasi Pasien

Apa Yang Diukur Kepatuhan ldentifikasi Pasien

Numerator Jumlah Pemberi Layanan Yang Melakukan ldentifikasi Secara

Benar
Denumerator Jumlah Pemberi Layanan Yang Diobsevasi Dalarn periode
Observal
Tempat Pengambilan
Data
Unit pelayanan

-'i. Keberhasilan Pengobatan Pasien Tubercutosis Semua Kasussensitif Obat

(so)
Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen:
KOMPONEN VALIDA$I
Pengumpul Data
(Pengukur ) Dilakukan Oleh Penanggung Jawab Mutu

Alat Ukur ( lnstrument ) Menghitung Tingkat Keberhasilan Pengobatan pasien TB

Cara Pengambilan Data Melakukan Cektist Keberhasilan Pengobatan TB Semua
( Metode ) Kasus Sensitif Obat
Apa Yang Diukur Keberhasilan Pengobatan Pasien TB
Numerator Jumlah Semua Pasien TB SO Yang Sembuh Dan pengobatan
Lengkap Pada Tahun Berjalan Di Vr/ilayah Kerja puskesmas
Denumerator Jumlah Semua Pasien TB SO Yang Diobati Pada Tahun
Berjalan
Tempat Pengambilan
Data
Unit Pelayanan

r" lbu hamil yang mendapatkan pelayanan Antenatal care (ANC) sesuai standar
Metode validasi dengan menelusuri proses pengumpulan data pada
komponen :
KOMPONEN VALIDASI
Pengumpul Data
Dilakukan Oleh Penanggung Jawab Mutu
(pengukur )
Arat ukur ( rnstrument ) liX,3i3lJ??3ffi#lpatkan
Peravanan Antenatar care

Cara Pengambilan Data Melakukan Ceklist lbu Hamil Yang Mendapatkan pelayanan
( Metode) antenatal Care (ANC) Sesuai StanOar
Apa yang Diukur lbu HamilYang Mendapatkan Pelayanan Antenatal Care
(ANC)
Numerator Jumlah lbu Hamil Yang Bersalin Yang Telah Mendapatkan
Pelayanan Antenatal Care (ANC) Sesuai Standar
Denumerator Jumlah Seluruh lbu HamilYang Bersatin Diwilayah Kerja
Puskesmas
Tempat Pengambilan Unit Pelayanan
Data
 6. Kepuasan Pasien
Metode validasi dengan menerusuri proses pengumpulan data pada
komponen:

KOMPONEN VALIDASI
Pengumpul Data (Pengukur
Dilakukan Oleh Penanggung Jawab Mutu
)
Alat Ukur ( lnstrument ) Kepuasan Pasien
Cara Pengambilan Data (
Metode ) Menggunakan Kuisioner Survey Kepuasan pasien

Apa Yang Diukur Kepuasan Pasien

Numerator Kepuasan Pasien 1O0o/o

Denumerator Jumlah Pasien Rawat lnap Dan Rawat Jalan

Tempat Pengambilan Data Unit Pelayanan

B. lndikator Mutu Prioritas Puskesmas

1. Kepatuhan Petugas Memberikan Pelayanan ANC Sesuai Standar 10 T
Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen:

KOMPONEN VALIDASI
Pengumpul Data (Pengukur ) Dilakukan Oleh Penanggung Jawab Mutu

Alat Ukur ( lnstrument ) Kepatuhan Petugas Memberikan Pelayanan ANC Sesuai

Standar 10 T
Cara Pengambilan Data ( MelakukanCeklis jumlah pasien yang dilakukan
Metode ) Pemeriksaan ANC sesuai standar 10 T
Kepatuhan Petugas Memberikan Pelayanan ANC Sesuai
Apa Yang Diukur
Standar 10 T
Numerator Jumlah Pasien Yang Dilakukan Pemeriksaan ANC sesuai
standar 10 T
Denumerator Jumlah $eluruh Pasien Yang Mendapat Pelayanan

Tempat Pengambilan Data Unit Pelayanan KtA

C, lndikator Mutu Pelayanan Klinis

1. Kepatuhan Petugas Melakukan Penilaian Kelengkapan Dan Ketepatan lsi
Rekam Medis
Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen :

KOMPONEN
Pengumpul Data (Pengukur
Alat Ukur ( lnstrument )
Cara Pengambilan Data ( Metode
) Jam
Apa Yang Diukur
Numerator
Denumerator
Tempat Pengambilan Data
YALIDASI
) Dilakukan Oleh Tim Mutu
Kepatuhan Petugas Melakukan Penilaian
Kelengkapan Dan Ketepatan lsi Rekam Medis
Melakukan Ceklist Kelengkapan Rekam Medik 24
Pengisian Rekam Medik 24 Jam Setelah pelayanan
Jumlah RM yang sudah kembali dalam 24 jam
Jumlah Seluruh RM yang sudah terisi dengan
lengkap
Ruang Pendaftaran
 2. Ruang Pemeriksaan Umum
Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen:

KOMPONEN VALIDASI

Pengumpul Data (Pengukur ) Dilakukan Oleh tim Mutu

Kepatuhan Petugas Dalam Melengkapi lnformed
Alat Ukur ( lnstrument )
Consent
Melakukan ceklist kepatuhan petugas dalam
Cara Pengambilan Data ( Metode )
melengkapi informed consent
Kepatuhan Petugas Dalam Melengkapi lnformed
Apa Yang Diukur
Consent
Kepatuhan Petugas Dalam Melengkapi lnformed
Numerator
Consent
Denumerator Jumlah seluruh petugas

Tempat Pengambilan Data Ruang pemeriksaan umum

3.Ruang Gigi Dan Mulut

Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen:
KOMPONEN VALIDASI
Pengumpul Data (Pengukur ) Dilakukan Oleh Tim Mutu
Alat Ukur ( lnstrument ) Tumpatan Tetap Pada Pasien Karies Gigi
Cara Pengambilan Data ( Metode Melakukan ceklist Penanganan Tumpatan Tetap
) Pada Pasien Karies Gigi
Penanganan Tumpatan Tetap Pada Pasien Karies
Apa Yang Diukur
Gigi

Numerator Jumlah Alat Yang Tersedia

Denumerator Jumlah Alat Sesuai Standar

Tempat Pengambilan Data Ruang Gigi Dan Mulut

4.Ruang KIA
Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen:
KOMPONEN VALIDASI
Pengumpul Data (Pengukur ) Dilakukan Oleh Penanggung Jawab Mutu
Kepatuhan Petugas Memberikan Pelayanan ANC
Alat ukur ( lnstrument )
Sesuai Standar 10 T
Cara Pengambilan Data ( Metode MelakukanCeklis jumlah pasien yang dilakukan
) Pemeriksaan ANC sesuai standar 10 T
Kepatuhan Petugas Memberikan Pelayanan ANC
Diukur
Apa yang
Sesuai Standar 10 T
Jumlah Pasien Yang Dilakukan Pemeriksaan ANC
Numerato, sesuai standar 10 T
Denumerator Jumlah Seluruh Pasien Yang Mendapat pelayanan

Tempat Pengambilan Data Unit Pelayanan KIA

 5. Kepatuhan petugas melengkapi pengisian rekam medis
Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen:
KOMPONEN VALIDASI
Pengumpul Data (Pengukur ) Dilakukan Oleh Tim Mutu
Kepatuhan Petugas Melengkapi Pengisian Rekam
Alat ukur ( lnstrument )
Medis
Cara Pengambilan Data ( Metode Melakukan Ceklist kepatuhan petugas melengkapi
) pengisian rekam medis
Kepatuhan Petugas Melengkapi Pengisian Rekam
Apa yang Diukur Medis

Numerator Jumlah rekam medis Yang Tersedia

Denumerator Jumlah rekam medis pasien yang sudah dilayani

Tempat Pengambilan Data Ruang persalinan

6. Kepatuhan Petugas dalam melengkapi informed consent

Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen ;

KOMPONEN VALIDASI

Pengumpul Data (Pengukur ) Dilakukan Oleh Tim Mutu

Alat Ukur ( lnstrument )
Cara Pengambilan Data ( Metode
) melengkapi informed consent
Apa Yang Diukur
Numerator
Denumerator
Tempat Pengambilan Data
Kepatuhan Petugas dalam melengkapi informed
consent
Melakukan Ceklist Kepatuhan Petugas dalam
Kepatuhan Kepatuhan Petugas dalam melengkapi
informed consent
Petugas Yang dilakukan pengamatan
Jumlah Seluruh Petugas Yang Dilakukan
Pengamatan
RuangTindakan Dan Gawat Darurat

T.Kepatuhan Petugas Melengkapi Rekam Medis

Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen ;

KOMPONEN VALIDASI

Pengumpul Data (Pengukur ) Dilakukan Oleh Tim Mutu

Kepatuhan Petugas Melengkapi Pengisian Rekam

Alat Ukur ( lnstrument ) Medis

Cara Pengambilan Data ( Metode Melakukan ceklist Kepatuhan Petugas Melengkapi

) Pengisian Rekam Medis
r Kepatuhan Petugas Melengkapi Pengisian Rekam
Apa Yang Diukur Medis
Kepatuhan Petugas Melengkapi Pengisian Rekam
Numerator Medis

Kepatuhan Petugas Melengkapi Pengisian Rekam

Denumerator Medis

Tempat Pengambilan Data Ruang Rawat lnap

 8. waktu Tunggu Hasil Pemeriksaan Laboratorium widal <= 2a Menit
Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen:
KOMPONEN VALIDASI
. .-t-.... ... I

Pengumpul Data (Pengukur ) Dilakukan Oleh Tim Mutu

\Alaktu Tunggu Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Alat Ukur ( lnstrument ) \Mdal <= 2O Menit

Cara Pengambilan Data ( Metode Melakukan Ceklist Kelengkapan Set Alat Kesehatan
) Ruang Kesehatan Gigi Dan Mulut

Waktu Tunggu Hasil Pemeriksaan Laboratorium

\Mdal <= 2A Menit

Jumlah Pasien Yang Dilakukan Pemeriksaan

Numerator
Laboratorium \Mdal

Jumlah pasien yang dilakukan pemeriksaan

Denumerator laboratorium widal

Tempat Pengambilan Data Ruang Laboratorium

9. Waktu Tunggu Pemberian Obat Racikan S{S Menit

Metode Validasi Dengan Menelusuri Proses Pengumpulan Data Pada
Komponen;
KOMPONEN VALIDA$I
Pengumpul Data (Pengukur ) Dilakukan Oleh Tim Mutu

lnstrument ) Waktu Tunggu

Cara Pengambilan Data ( Melakukan ceklist Waktu Tunggu Pemberian Obat

Metode ) Racikan <15 Menit

Waktu Tunggu Pemberian Obat Racikan <15 Menit

Numerator Jumlah Pasien Yang Dilakukan pemberian obat racikan

Denumerator Jumlah Seluruh Pasien Yang Mendapat Pelayanan
Tempat Pengambilan Data Ruang Farmasi
 Vll. Analisis Dan Tindak Lanjut
Berdasarkan Hasil pengumpulan data indikator mutu tahun2023
terdapat kesenjangan dari indicator pelayanan.
Kepatuhan kebersihan tangan, dengan kesenjangan +14.93o/o. kepatuhan
penggunaan alat pelindung diri (APD) dengan kesenjangan 0%. Kepatuhan
identifikasi pasien dengan kesenjangan -O.21o/o, penyebab petugas lupa
menginput aplikasi. Keberhasilan pengobatan pasienTuberklosis dengan
kesenjangan + 10 o/o. lbu hamil yang mendapatkan pelayanan antental care
sesuai standar dengan kesenjangan -9.680/o,penlebab Ada update aplikasi
INM untuk indikator pelayanan ANC pada akhir bulan januari sehingga capaian
tidak terbaca di aplikasi, nanti akhir juni baru aplikasinya sempurna kembali,
tindak lanjut retap menginput di aplikasi INM real time. Kepuasan pasien
dengan kesenjangan +7.O4o/o. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis dengan
kesenjangan -9.9%, penyebab Belum ada form penilaian kelengkapan dan
ketepatan isi rekam medic ,tindak lanjut pembuatan form penilaian
kelengkapan dan ketepatan isi rekam medik. Ruang pemeriksaan Umum
dengan kesenjangan -9.4%,,penyebab kurangnya pengetahuan petugas tentang
pengisian informed consent, tindak lanjut Melakukan sosialisasi pentingnya
melengkapi informed consent.rencana tindak lanjut melakukan sosiali$si
pentingnya melengkapi informed consent dan cara pengisian informed consent . Ruang
Kesehatan Gigi dan Mulut Dengan kesenjangan -13.5o/o, penyebab Masih ada
pasien yang tidak dilayani karena waktu pelayanan tumpatan agak lama,
tindak lanjut Melakukan penjadwalan pasien yang akan dilakukan tumpatan
permanen. Ruang KIA dengan kesenjangan -14.5o/o, penyebab petugas KIA
masih merangkap tugas di ruang pelayanan kebidanan lainnya,tindak lanjut
pengusulan pengaturan petugas kebidanan. Ruang persalinan dengan
kesenjangan -9.9%, penyebab Kurangnya pengetahuan tentang
pengisian rekam medik, tindak lanjut Melakukan sosialisasi cara pengisian
rekam medic. Ruang Tindakan dan Gawat Darurat
Dengan kesenjangan -7 .5o/o, penyebab kurangnya pengetahuan petugas tentang
jenis jenis tindakan yang memerlukan informed consent ,Tindak lanjut melakukan
sosialisasi jenis jenis tindakan yang memerlukan informed @nsent. Ruang Rawat lnap,
dengan kesenjangan -9.7%, penyebab Kurangnya pengetahuan tentang
pengisian rekam medik, tindak lanjut Melakukan sosialisasi cara pengisian
rekam medik. Ruang Laboratorium dengan kesenjangan -S.4%,penyebab
Banyaknya jenis pemeriksaan laboratorium yang harusdilayani, tindak lanjut
Pengusulan pengaturan jumlah layanan laboratorium perhari. Ruang Farmasi
dengan kesenjangan -1 0.60lo, penyebab Jumlah resep yang masuk tidak
seimbang dengan tenaga yang melayani, tindak lanjut pengusulan
penambahan petugas farmasi.
Vlll. Rekomedasi
1. Sistem monitoring pelaporan indikator mutu lebih ditingkatkan
sehingga peningkatan mutu dapt lebih membudaya.
2. lndikator mutu yang telah di validasi dan sudah di nyatakan data
valid bisa segera di sosialisasikan.
3. Data dan indikator yang tidak valid kembali dilakukan evaluasi
perbulan.

tx. PENUTUP
Demikian laporan kegiatan pelaksanaan kendali mutu tentang
validasi data internal Puskesmas Minasatene, Disampaikan
dengan harapan dapat menjadi bahan pertimbangan dan
masukkan untuk meningkatkan pelayanan mutu Puskesmas.

Minasatene, 2023

Mengetahui
Puskesmas Minasatene Ketua Tim Mutu

1.
.1
t!
*

"ai 9760309 200604 2015 Nip. 19940315 202012 2 A0'l