PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS IWOIMENDAA
Jl. Beringin No. 05 Desa. Iwoimendaa, Kec. Iwomendaa 93557
Call Center: 085338104854, e-mail

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS IWOIMENDAA

NOMOR : 445.1/ /2019
TENTANG
PENERAPAN INDIKATOR MUTU DENGAN TARGET YANG JELAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS IWOIMENDAA,
Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk peningkatan mutu
layanan klinis di Puskesmas Iwoimendaa, perlu
ditetapkan ukuran-ukuran mutu layanan klinis;
b. bahwa untuk mengetahui nilai keberhasilan
pencapaian mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien, maka perlu ditetapkan target (batasan) yang
harus dicapai untuk tiap-tiap indikator yang dipilih
dengan acuan yang jelas;
Mengingat : 1.Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23
Tahun 2014 Tentang Pemerintahan Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
puskesmas, klinik pratama, tempat praktik mandiri
dokter dan tempat praktik mandiri dokter gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 1691 tahun 2011 tentang keselamatan Pasien
Rumah Sakit.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

IWOIMENDAA TENTANG PENERAPAN INDIKATOR
MUTU DENGAN TARGET YANG JELAS
PUSKESMAS IWOIMENDAA.
KESATU : Penerapan target yang akan dicapai dari tiap indikator
mutu klinis dan keselamatan pasien sebagaimana
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Indikator mutu layanan klinis puskesmas Iwoimendaa
telah di sepakati bersama oleh seluruh tenaga klinis
dan kepala Puskesmas Iwomendaa.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Iwoimendaa
Pada tanggal : ......................
KEPALA UPTD PUSKESMAS IWOIMENDAA,

UMAR
 Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
IWOIMENDAA TENTANG PENERAPAN INDIKATOR
MUTU DENGAN TARGET YANG JELAS DI
PUSKESMAS IWOIMENDAA
Nomor : 445.1/ /2019
Tanggal : .................................

TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

N JENIS TARG
INDIKATOR
O PELAYANAN ET
Ketepatan waktu pelayanan pasien dengan standar
80%
5 menit
1. Pendaftaran
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
Kepatuhan pasien membawa kartu berobat 95%
Ketepatan waktu pelayanan pasien
a. Vital Sign: 5 menit 70%
2. BP Umum b. Pemeriksaan dokter : 5 menit

Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%

Jumlah pasien yang dirujuk ≤10%
Ketepatan waktu pelayanan pasien

3. BP Gigi a. Pelayanan ekstraksi gigi sulung : 15 menit 80%

b. Pelayanan ekstraksi gigi permanen : 20 menit

Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%

Ketepatan waktu pelayanan pasien di poli KIA
a. Pemeriksaan ANC : 15-20 menit
b. Pelayanan Suntik KB : 5 menit
4. KIA c. Pemasangan IUD dan pencabutan : 25 menit 90%

d. Pemberian PIL : 25 menit

e. Pemasangan dan pencabutan susuk : 15 menit

Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%

Semua Bidan terampil dalam tindakan kasus
80%
5. KB emergency obsetri
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
6. NIFAS Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
Ketepatan waktu pelayanan pasien (5 menit)
a. Konsultasi gizi pasien DM
b. Konsultasi gizi pasien HT
Gizi/Sanitasi/ c. Konsultasi gizi pasien Cholesterol 80%
7. MTBS d. Konsultasi gizi pasien As.Urat
e. Konsultasi gizi pasien Ibu hamil KEK
f. Konsultasi gizi pasien Balita

Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%

Ketepatan waktu pelayanan pasien
a. Sputum / BTA: 3 jam
b. Reduksi: 5 menit
c. Plano test : 5 menit
90%
d. Hemoglobin / HB Sahli : 5 menit
e. Golongan darah : 5 menit
f. Malaria : 5 menit
g. Widal : 3 jam
h. Urine lengkap : 15 menit

Kepuasan pasien terhadap pelayanan

90%
8. Laboratorium

Ketersediaan jenis pemeriksaan laboratorium

a. Sputum / BTA
b. Reduksi
c. Plano test
d. Hemoglobin / HB Sahli
80%
e. Golongan darah
f. Malaria
g. Widal
h. Urine lengkap

N JENIS INDIKATOR TARG

O PELAYANAN ET
UGD Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%
9.
Kepatuhan petugas UGD memakai APD 80%
 Ketepatan dalam pemberian obat 100%
Ketepatan waktu pelayanan pasien

10 a. Pelayanan resep anak/bayi (puyer) : 15-20

Kamar obat menit 80%
.
b. Pelayan resep dewasa : 5-10 menit

Kepuasan pasien terhadap pelayanan 90%

11 Kepuasan pasien terhadap pelayanan 80%
RRI
. Ketepatan waktu pergantian cairan pasien 80%
12 RUANG Kepatuhan pasien dalam pengobatan 90%
. TB/KUSTA Ketepatan waktu pelayanan pasien 90%

TARGET KESELAMATAN PASIEN

NO SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET
1 Ketepatan indetifikasi pasien 100%
2 Ketepatan pemberian obat kepada pasien 100%
3 Peningkatan komunikasi yang efektif ≥90%
4 Ketepatan prosedur tindakan medis dan keperawatan ≥80%
5 Pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas ≥90%
6 Tidak terjadinya pasien jatuh 100%≥

Ditetapkan di : Iwoimendaa
Pada tanggal : .....................
KEPALA UPTD PUSKESMAS IWOIMENDAA

UMAR, SKM
Nip. 197403251998031007
drg. Hj.