DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MOJOKERTO
FKTP KLINIK DKT KEDIRI
DAFTAR RISIKO KLINIK DKT KEDIRI
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN
1 Tempat Pendaftaran Pasien Mendaftar pasien
Mengisi Rekam Medis pasien
2 Poli Umum / Rawat Jalan Penanggung Jawab poli umum
adalah dokter umum
Waktu tunggu pelayanan pasien
mulai pendaftaran sampai
dengan pelayanan < 10 menit
Pembatasan Penggunaan
antibiotic pada pasien
Petugas pelayanan Kesehatan di
Poli umum menggunakan APD
Ketepatan dalam pemberian
diagnose
Menggunakan peralatan steril
3 Poli Gigi Penanggung Jawab Pelayanan
Poli Gigi adalah dokter Gigi
Waktu pelayanan tindakan tanpa
komplikasi < 30 menit
4 Poli KB/KIA Pemberian suntikan KB ≤ 15
menit
Jumlah akseptor yang sudah
terdaftar tidak berkurang
5 R. Tindakan Tindakan Medis ke pasien ≤ 15
menit
PERALATAN ANALISIS TINDAK LANJUT
Komputer Sudah dilaksanakan dengan baik Tetap dilaksanakan setiap hari
Printer Masih terlalu lama dalam pendaftaran Membuat aplikasi pendaftaran untuk
baru lebih dari 10 menit mempersingkat waktu
Meja Masih ditemukan kesalahan dalam Petugas di pendaftaran harus lebih teliti dalam
pemberian identitas pemberian identitas pasien
Kursi masih ditemukan kesalahan dalam Memberikan nomor di rekam medis dan ditata
pengambilan rekam medis sesuai dengan nomor urut yang sudah diberikan
100% Penanggung jawab Poli Umum adalah Dokter umum yang bertanggung jawab pada
dokter umum pelaksanaan poli umum
100% Masih ditemukan penanganan pasien Petugas berusaha memperbaiki kinerja/skill
lebih dari 10 menit layanan sehingga waktu pelayanan tidak lebih dari
10 menit
80% Masih ditemukan penggunaan antibiotik
Kepala Klinik mengeluarkan kebijakan terkait
secara berlebihan penggunaan antibiotik
100% Petugas kesehatan sudah menggunakan Petugas kesehatan tetap menggunakan APD
APD untuk pelayanan kesehatan
100% Tenaga kesehatan tepat dalam Tenaga Kesehatan tetap berhati-hati dalam
memberikan diagnosa pemeberian diagnosa
100% Petugas melaksanakan pelayanan Petugas kesehatan melakukan pensterilan
kesehatan dengan menggunakan setelah melakukan tindakan pelayanan kesehatan
peralatan steril
100% Penanggung jawab Poli Gigi adalah Dokter gigi bertanggung jawab atas Poli gigi
dokter gigi
100% Masih ditemukan pelayanan tindakan Petugas berusaha memperbaiki kinerja/skill
pasien gigi tanpa komplikasi lebih dari 30 layanan pengobatan gigi tanpa komplikasi
Menit sehingga waktu pelayanan tidak lebih dari 30
menit
100% Banyak pasien yang sudah dilayani Petugas KB/KIA tetap mempertahakan pelayanan
kurang dari 15 menit KB kurang dari 15 menit
100% Jumlah akseptor yang sudah terdaftar Mencari akseptor baru untuk menambah jumlah
tidak berkurang akseptor KB
100% Masih ditemukan penanganan pasien Petugas berusaha memperbaiki kinerja/skill
lebih dari 15 menit layanan sehingga waktu pelayanan tidak lebih dari
15 menit
 Kecepatan kontak petugas
dengan pasien ≤ 1 menit
6 Instalasi Farmasi Penanggung jawab pelayanan IF
adalah Apoteker
Tidak ada kesalahan dalam
pemberian obat
Ketersediaan obat emergensi
sesuai kebijakan klinik
7 Laboratorium Respons time dihitung mulai
permintaan laborat dikirim
sampai dengan petugas laborat
datang tidak >30 menit
Pengambilan sampling ( tidak > 2
kali tusukan ) < 10 % perbulan
Terdapat Pemisahan limbah
8 Sanitasi medis dan Non medis
Terdapat jadwal kebersihan
lingkungan yang dimonitor dan
dievaluasi
7 Gudang Obat Tidak ada obat kadaluarsa
Terdapat alat pengukur suhu
ruangan
8 Sarana Prasarana Terdapat jadwal dan bukti
pemeliharaan Penyimpanan
sarpras yang termonitor
Terdapat gudang untuk
pemeliharaan yang bersih dan
rapih.
9 Administrasi Tersedia tempat penyimpanan
administrasi
Terdapat buku kontrol
pengendalian surat masuk dan
keluar
Ketua Tim Mutu Klinik DKT Kediri
dr. Yulia Magdalena
100% Petugas Kesehatan kurang tanggap Petugas Kesehatan harus siap dengan panggilan
terhadap kontak petugas untuk melayani kesehatan
100% Penanggung jawab pelayanan bukan Mengajukan penambahan personel apoteker
Apoteker
100% Tidak ditemukan kesalahan dalam Tetap dilaksanakan setiap hari
pemberian obat
100% Masih ditemukan obat emergensi yang Pengadaan obat emergensi harus ditingkatkan
kosong
90% Respons time lebih dari 30 menit Petugas berusaha memperbaiki kinerja/skill
layanan sehingga waktu pelayanan tidak lebih dari
30 menit
80% Petugas lab tidak melakukan Petugas lab tetap mempertahakan kinerjanya
pengambilan sampling sebanyak 2 kali
100% Sudah dilaksanakan pemisahan limbah Tetap mempertahankan kinerja pemisahan limbah
medis dan non medis medis dan non medis
100% Masih ditemukan petugas kebersihan Petugas kebersihan harus aktif melihat jadwal
yang tidak mematuhi jadwal kebersihan yang sudah disepakati bersama
100% Tidak ditemukan obat kadaluarsa di Membuat cermin obat
gudang obat
100% Sudah ada alat pengukur suhu yang Melakukan pemantauan alat pengukur suhu
masih berfungsi dengan baik setiap hari
100% Penanggung jawab sarana prasarana Penanggung jawab membuat jadwal
memiliki jadwal dan bukti pemeliharaan pemeliharaan sarpras setiap bulan
sarpras yang termonitor
100% Klinik DKT Kediri sudah memiliki gudang Penanggung jawab melakukan pemeliharaan
yang bersih dan rapi gudang yang bersih dan rapi
100% Klinik DKT Kediri sudah memiliki tempat Pertahankan tempat yang sudah tersedia
penyimpanan administrasi
100% Klinik DKT Kediri memiliki buku kontrol Pertahankan keberadaan buku kontrol agar surat
yang sudah terisi dengan baik dan tertib keluar masuk tetap terkendali
Mengetahui,
Kepala Klinik DKT Kediri
Agus Supriyanto, A.Md
Letda Ckm NRP 21040179631283