NOTULENSI PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR

MUTU KLINIS DI UPT BLUD PUSKESMAS JANAPRIA

Nama Pertemuan : Pemilihan dan penetapan prioritas indikator mutu klinis di Puskesmas Janapria
Notulen
Tanggal : 28 Agustus 2017 Pukul : 10.00 - selesai Tempat : aula Puskesmas Janapria
Pertemuan
Susunan 1. Pembukaan
Acara Pembukaan dilakukan oleh Kepala Puskesmas Janapria
2. Pembahasan
3. Diskusi dan tanya jawab
4. Penutup

Pembahasan  Upaya peningkatan mutu layanan klinis, dan keselamatan pasien menjadi tanggung jawab seluruh tenaga klinis yang memberikan
asuhan pasien.
[Type text]

perbaikan, melaksanakan, dan menindaklanjuti.

 Identifikasi permasalahan mutu klinis, potensial terjadinya risiko dilakukan dengan menggunakan indikator-indikator pelayanan
klinis yang ditetapkan oleh Puskesmas dengan acuan yang jelas

 Dalam rapat ini semua tim PMKP dam tim manajemen mutu mengajukan beberapa jenis pelayanan di bidang unit pelayanan
masing-masing yang akan dijadikan indikator mutu klinis dengan disesuaikan dengan ketersediaan sumber daya yang tersedia dan
menetapkan standar target dari masing-masing indikator mutu yang telah ditetapkan.
 Indikator mutu klinis ditetapkan di tiap unit layanan yang ada di Puskesmas Janapria diantaranya Ruangan gawat
Darurat, Ruangan Rawat Inap, Ruangan Pendaftaran dan rekam medis, Ruangan Pemeriksaan Umum, Ruangan Farmasi,
Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut, Ruangan Kesehatan ibu dan KB, Ruangan Persalinan, klinik sanitasi, konseling gizi
dan Laboratorium
 Setiap indikator mutu klinis yang ditetapkan di masing-masing unit pelayanan diusahakan memuat keselamatan pasien,
sesuai standar dan mencakup kepuasan pelanggan.

Hasil penetapan indikator mutu klinis dan target

NO UNIT LAYANAN INDIKATOR KLINIS TARGET
KLINIS
1 R. PENDAFTARAN - Waktu penyediaan dokumen rekam medis < 5 ≥ 90%
& REKAM MEDIS menit
- Kepuasan pelanggan ≥ 80%
- Kesalahan identifikasi pasien 0%

2 RUANGAN - Waktu tunggu penyiapan obat jadi < 10 menit ≥ 80%

FARMASI - Waktu tunggu penyiapan obat racikan < 20 ≥ 80%
menit
[Type text]

- Kepuasan pelanggan ≥ 80%

- Kesalahan pemberian obat 0%
3 R. KESEHATAN - Pemberi pelayanan adalah dokter gigi ≥ 80%
GIGI DAN MULUT - Kepuasan pelanggan ≥ 80%
- Kesalahan identifikasi pasien 0%
4 R. KESEHATAN - Kepuasan pelanggan ≥ 80%
ANAK & - Pelayanan pasien < 20 menit ≥ 80%
IMUNISASI - Kesalahan identifikasi pasien 0%

5 R.KESEHATAN - Kepuasan pelanggan ≥ 80%

IBU DAN KB - Kecepatan layanan ANC < 30 menit ≥ 80 %
- Kejadian infeksi pasca pemasangan 0%
IUD/implant

6 RUANGAN - Tidak terjadinya pasien jatuh dari tempat 100%

PERSALINAN tidur
- Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
- Jumlah kematian ibu saat / setelah persalinan 0%
7 RUANGAN - Respon Time pelayanan petugas < 5 menit ≥ 90%
GAWAT DARURAT - Kepuasan pelanggan ≥ 80%
- Tidak ada pasien jatuh dari tempat tidur 100%
-
8 R. RAWAT INAP - Kejadian Phlebitis < 5%
- Kepuasan Pelanggan ≥ 80%
- Kesalahan pemberian obat pasien rawat inap 0%

9 LABORATORIUM - Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan ≥ 80%

laboratorium < 60 menit
- Kepuasan pelanggan ≥ 80%
[Type text]

- Ketepatan identifikasi dalam pengambilan 100%

sampel
10 R.PEMERIKSAAN - Kepuasan pelanggan ≥ 80%
UMUM - Pemberi pelayanan adalah dokter ≥ 90 %
- Kesalahan identifikasi pasien 0%

11 Klinik Gizi - Kepatuhan petugas menulis hasil konseling 100%

pada RM
- Waktu pendistribusian makanan pasien > 80%
rawat inap < 15 menit
12 Klinik Sanitasi - Kepatuhan petugas menulis hasil konseling 100%
pada RM
- Kunjungan ulang pasien yang dirujuk ke ≤ 5%
klinik sanitasi dengan kasus yang sama
Kesimpulan  Pada kesempatan ini sangat ditekankan agar semua staf dapat melaksanakan pelayanan sesuai SOP
 Penetapan indikator mutu klinis sesuai kriteria pemilihan yang jelas berdasarkan ketersediaan sumber daya dan memuat tiga hal
yaitu keselamatan pasien, sesuai standar, dan kepuasaaan pelanggan.
 Indikator Mutu Layanan Klinis yang telah dipilih dan ditetapkan diukur setiap bulan dan dianalisa oleh Tim Peningkatan Mutu
Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien bersama tim manajemen mutu untuk kemudian dilaporkan kepada Kepala Puskemas dan
disosialisasikan kepada karyawan Puskesmas Janapria , 28 Agustus 2017
Mengetahui;
Pimpinan UPT BLUD Puskesmas Ketua Tim Mutu Layanan Klinis
Janapria

H. Jemurudin, S.Kep, NErs dr. I Putu Sutrajana

NIP. 19631231 198703 1 329 NIP. 19780116 201001 1 014