Pencabutan Dengan Chlor Ethyl

No. Dokumen

No. Revisi
SOP Tanggal Terbit 01 Februari 2020
Tanggal mulai berlaku 01 Februari 2020
Halaman
UPT BLUD
PUSKESMAS H.Jemurudin,S.Kep,Ns
JANAPRIA NIP: 196312311987031329
1. Pengertian Prosedur ini berisi tahap-tahap tindakan pencabutan dengan anestesi topikal chlor ethyl.
Pecabutan gigi adalah proses pengeluaran gigi dari alveolus dengan menggunakan anestesi
chlor ethyl
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan pencabutan dengan anestesi
topical chlor ethyl
3. Kebijakan 1. SK Kepala UPT Puskesmas Janapria NO: 133/KAPUS/2015, Tentang Jenis- jenis
pelayanan Puskesmas

4. Referensi 1.Adyatmaka, Andreas 1998. Tata kerja Pelayanan Asuhan Kesehatan gigi dan mulut
Depkes RI.
2. Pedoman kerja Puskesmas jilid 4 1991/1992
3. Kemenkes RI, Dirjen Upaya Kesehatan. 2012. Pedoman Paket Dasar Pelayanan
Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas
5. Prosedur 1. Anamnesa
1.1 Menanyakan apakah gigi terasa ada yang goyang dan mengganggu
pengunyahan.
1.2 Menanyakan apakah ada gigi yang sudah kesundulan.
1.3 Menanyakan kondisi umum pasien dan riwayat medis.
2. Pemeriksaan Klinis
2.1 Gigi permanen goyang derajat 3 atau lebih, perkusi (-)
2.2 Gigi decidui goyang derajat 2 atau 3
2.3 Gigi decidui yang sudah kesundulan
3. Diagnosa
3.1 Gigi luxasi
3.2 Gigi persistensi
4. Terapi
4.1 Jelaskan pada pasien mengenai jalannya pencabutan. Untuk pasien dewasa
dilakukan pengukuran tekanan darah.
4.2 Persetujuan tindakan/informed consent untuk pasien dewasa, sedangkan
untuk pasien anak2, informed consent ditandatangani oleh orang tua atau
pengantar.
4.3 Semprotkan chlor ethyl pada kapas bersih sampai basah,jauhkan dari mata.
Setelah mengkristal segera tempel pada gusi disekitar gigi yang akan dicabut .
4.4 Letakkan tang pada gigi yang akan dicabut, lakukan pencabutan dengan
segera dan cepat.
4.5 Letakkan tampon yang sudah diberi yodium povidon pada luka bekas cabut.
4.6 Intruksi pada pasien atau pengantar ( khusus pasien anak ) agar tampon tetap
 digigit selama 10 – 30 menit..

6. Diagram alir

7. Unit terkait Loket, Apotek

8. Dokumen terkait
9. Rekam historis