PENCABUTAN GIGI SULUNG DENGAN

CHLOR ETHYL
SOP No.Dokumen :
No.Revisi :
Tanggal terbit:
Halaman : 1/
Disahkan oleh Kepala Dr.Suparto Hary Wibowo, Mkes
PUSKESMAS Puskesmas NIP.196707032002121003
SIWULUH

1. Pengertian  Pencabutan gigi adalah pengambilan gigi

yang tertanam dalam gusi dengan
menggunakan alat.
 Gigi Sulung adalah gigi anak-anak yang
tumbuh usia 0 – 5 tahun. Gigi Permanen
adalah gigi dewasa yang tumbuh usia 6 tahun
keatas.
 Chlor ethyl adalahobat anestesilokal yang
berbentuk spray yang mengandung ethyl
chlorida
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah
yang dijalankan dokter gigi dan perawat gigi untuk
mencabut gigi sulung & permanen dengan chlor
ethyl secara benar
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.

4. Referensi Diktat Kuliah Ilmu Bedah Mulut

5. Langkah- 1. Petugas menyapa pasien dengan ramah

langkah 2. Petugas menjelaskan pada pasien / keluarga
pasien tentang prosedur tindakan dan
efeksamping atau resiko tindakan yang akan
dilakukan.
3. Petugas meminta persetujuan / penolakan di
lakukan tindakan medis pada pasien atau
keluarga pasien.
4. Petugas mengatur posisi pasien.
5. Petugas mencuci tangan dan memakai sarung
tangan dan masker.
6. Petugas menyiapkan tampon, tang cabut gigi
steril, & cloretyl spray
7. Petugas menyemprot tampon dengan chloretil

1
 & meletakkan pada daerah gusi gigi yang akan
dicabut sambil ditekan
8. Petugas melakukan pencabutan gigi dengan
menggunakan tang cabut dan atau bein sesuai
kebutuhan
9. Petugas memastikan tidakan dasisa gigi
setelah gigi yang dicabut lepas dari soketnya
10. Petugas melakukan pembersihan daerah bekas
pencabutan & tekansoket pencabutan dengan
tampon
11. Petugas memasangan tampon & instruksi
pasien untuk meng gigit tampon selama 30
menit.
6. Unit 1. BP. Umum
Terkait
2. LoketPendaftaran.

3. Farmasi

7. Dokumen a. Rekammedis
Terkait b.Register harian
c. Resep
8. Rekaman No Yang Isi Perubahan Tgl Mulai
Histori Dirubah Diperlakukan
Perubahan

2
Lampiran Alat dan Bahan Pencabutan gigi

3
Lampiran : Bagan Alir Pencabutan gigi