PENCABUTAN GIGI SULUNG

DENGAN CHLORETHYL
No. Dokumen : SOP/ /UKP/146/2017
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :1- 2

KLINIK
PRATAMA PMI dr. ISNA RIFANA FITRIANI
KABUPATEN NIP. 33110820091810266
BOYOLALI

1. Pengertian 1. Pencabutan gigi adalah pengambilan gigi yang tertanam dalam gusi dengan
menggunakan alat.
2. Gigi Sulung adalah gigi anak-anak yang tumbuh usia 0 – 5 tahun. Gigi Permanen
adalah gigi dewasa yang tumbuh usia 6 tahun keatas.
3. Chlorethyl adalah obat anestesi lokal yang berbentuk spray yang mengandung
ethyl chloride
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah yang dijalankan dokter gigi dan
perawat gigi untuk mencabut gigi sulung & permanen dengan chlorethyl secara
benar
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Mojosongo Nomor:
445.4/SK/071/146 TAHUN 2017 tentang Pelayanan Klinis..
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang Praktik Klinis Dokter Gigi
5. Prosedur 1. Petugas menyapa pasien dengan ramah
2. Petugas menjelaskan pada pasien/keluarga pasien tentang prosedur tindakan
dan efek samping atau resiko tindakan yang akan dilakukan.
3. Petugas meminta persetujuan/penolakan dilakukan tindakan medis pada pasien
atau keluarga pasien.
4. Petugas mengatur posisi pasien.
5. Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan dan masker.
6. Petugas menyiapkan tampon, tang cabut gigi steril, & cloretyl spray
7. Petugas menyemprot tampon dengan chloretil & meletakkan pada daerah gusi
gigi yang akan dicabut sambil ditekan
8. Petugas melakukan pencabutan gigi dengan menggunakan tang cabut dan atau
bein sesuai kebutuhan
9. Petugas memastikan tidak ada sisa gigi setelah gigi yang dicabut lepas dari
soketnya
10. Petugas melakukan pembersihan daerah bekas pencabutan & tekan soket
pencabutan dengan tampon
11. Petugas memasangan tampon & instruksi pasien untuk menggigit tampon
selama 30 menit
6. Unit terkait 1. Pelayanan Pendaftaran dan Rekam Medis
2. Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut
3. Pelayanan Farmasi
 Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai Diberlakukan

SOP PUSKESMAS MOJOSONGO 2/2