LAPORAN KASUS

BEDAH OPERKULEKTOMI

Nama : Thesya Aulia Geovany

NIM : 180631081
Pembimbing : Martina Amalia, drg., Sp.Perio(K)
Periode : 17 Februari 2020 – 13 Maret 2020

DEPARTEMEN PERIODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2021
 LAPORAN KASUS
BEDAH OPERKULEKTOMI

IDENTITAS PASIEN
Nama Operator / Nim : Thesya Aulia Geovany / 180631081
No. Kartu : 021024/20
Nama Pasien : Fandika Wira Mulya
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 19 Tahun
Alamat : Jl. Sei Padang No. 156, Medan
No. Telepon : 082383628980
Pendidikan Terakhir : SMA
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Minang / Indonesia
Status Perkawinan : Belum Kawin
Tanggal Pemeriksaan : 9 Februari 2020

PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan sering terselip
makanan pada gigi paling belakang rahang bawah
sebelah kanan dan kiri. Pasien juga mengatakan
gusi terkadang berdarah saat menyikat gigi pada
daerah belakang rahang bawah. Pasien merasa
tidak nyaman dengan kondisi tersbeut sehingga
ingin dirawat.
Riwayat Kesehatan Umum
● Riwayat Medis : a. Penyakit sistemik
- Pasien : Tidak ada
- Keluarga : Tidak ada
b. Alergi
- Pasien : Tidak ada
- Keluarga : Tidak ada
● Riwayat Dental : Pasien belum pernah mendapatkan perawatan dental
sebelumnya.
● Kebiasaan Buruk : Tidak ada

PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Pemeriksaan Periodonsium
Warna : Merah
Konsistensi : Oedematus
Pendarahan : Ada
Enlargement : Interdental
Resesi : Tidak ada
Poket : Gingiva
Etiologi Utama : Plak bakteri atau dental biofilm
Diagnosis : Gingivitis yang diinduksi oleh plak bakteri atau dental
biofilm

Apel Gigi:

PE PE

Indeks Kalkulus
11 : 0 21 : 0 31 : 1 41 : 1
28
12 : 0 22 : 0 32 : 1 42 : 1 Skor =
82
13 : 0 23 : 0 33 : 1 43 : 1 = 0,8
14 : 0 24 : 0 34 : 1 44 : 1 (Kelas II)

15 : 0 25 : 0 35 : 1 45 : 2
16 : 1 26 : 1 36 : 1 46 : 2
17 : 1 27 : 1 37 : 2 47 : 2
18 : 1 28 : 1 38 : 1 48 : 1
Pemeriksaan Gigi Geligi
Elemen : 36, 46
Pemeriksaan Subjektif : Tidak ada keluhan
Pemeriksaan Objektif : Karies enamel pada permukaan oklusal
Diagnosis : Karies superfisial
Terapi : Pro-konservasi

Elemen : 38, 48
Pemeriksaan Subjektif : Sering terselip makanan pada gigi paling belakang
rahang bawah sebelah kanan dan kiri
Pemeriksaan Objektif : Gigi tertutup dengan operkulum
Diagnosis : Perikoronitis
Terapi : Operkulektomi
 TAHAPAN PERAWATAN

ELEMEN /
No. TANGGAL KETERANGAN
MACAM PERAWATAN

1 09/03/2020 RA/RB
• Oral diagnosis
• Informed consent
• DHE
• Skeling elektrik RA dan RB

Operkulum gigi 48

2 12/03/2019 Operkulektomi Gigi 48

• Informed consent
• Pemeriksaan tanda vital pasien
• Persiapan operator (mengenakan
alat pelindung diri)
• Persiapan alat dan bahan Penskeleran RA dan RB
• Persiapan pasien
• Pengukuran PBI dan PCR
• Skeling elektrik RA dan RB
• Duk steril bolong dipasangkan
pada pasien
• Asepsis ekstraoral dan intraoral
menggunakan kassa yang
dicelupkan dengan povidon Pemasangan duk steril
iodine bolong pada pasien
• Anestesi infiltrasi di bagian
bukal, lingual, dan area
operkulum gigi 48
• Cek parestesi secara subjektif
dan objektif (menggunakan
sonde)
• Dengan bantuan probe untuk
mengetahui area yang akan Asepsis ekstraoral
dieksisi
• Blade no. 12 dipasangkan pada
scalpel, lalu eksisi bagian
operkulum yang sudah ditandai
dengan probe
• Pisau orban digunakan untuk Asepsis intraoral
memotong dan merapikan
gingiva di sekitar gigi 48
• Apabila seluruh operkulum
sudah tereksisi, lakukan skeling
untuk membuang kalkulus dan
 debris yang tertutup operkulum
• Irigasi dengan povidon iodiine
• Irigasi dengan saline
• Oleskan gengi gel
• Pemberian instruksi pasca bedah
kepada pasien
Anestesi infiltrasi

Dengan bantuan probe

untuk mengetahui area
yang akan dieksisi

Eksisi operkulum
menggunakan scalpel
3 22/02/2021 Kontrol Perawatan
• Informed consent
• Pengukuran PBI dan PCR
• DHE
• Skeling elektrik RA dan RB
Gambar 1A. Sebelum perawatan operkulektomi gigi 48, 1B. Sesudah
operkulektomi gigi 48 (saat kontrol)

Medan, 22 Februari 2021

Diketahui oleh,

(Martina Amalia, drg, Sp.Perio (K))