PROGRAMER :
BULAN : JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEPT OKT NOV DES
TAHUN :2018
KEGIATAN :
INDIKATOR KEGIATAN :
Kesesuaian Ketepatan Ketepatan Sasaran Ketepatan Tempat ANALISIS
SOP Waktu SESUAI
TIDAK SESUAI
KRITERIA
YA>2 = BAIK
YA=2 = CUKUP
YA<2 = KURANG
EVALUASI RTL
Koordinator Pelaksana
................................
VERIFIKASI
Tgl :
Penanggung Jawab UKM Pemimpin UPT BLUD
PUSKESMAS KURIPAN