SASARAN KINERJA PEGAWAI

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

Dinas Kesehatan Kota Bukittinggi PERIODE PENILAIAN :

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Fitriaudia, A.Md.Keb 1 NAMA
2 NIP 19940828 202203 2 005 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pengatur / II.c 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN Bidan Pelaksana UPTD Puskesmas Mandiangin 4 JABATAN
5 UNIT KERJA UPTD Puskesmas Mandiangin 5 UNIT KERJA
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5)
A. UTAMA
1 Meningkatnya Kesehatan Ibu Terlaksananya pelayanan kesehatan pada ibu hamil Jumlah pelayanan kesehatan pada ibu hamil kun
Kuantitas
pertama ( K1)
Kualitas Persentase kesehatan ibu hamil (K1)
Jumlah pelayanan kesehatan pada ibu hamil kun
Kuantitas
keempat ( K4)
Kualitas Persentase kesehatan ibu hamil (K4)
Jumlah Pelayanan dan atau Rujukan Bumil Rest
Kuantitas
Komplikasi
Persentase pelayanan dan atau rujukan bumil res
Kualitas
komplikasi
Terlaksananya pelayanan kesehatan pada ibu nifas
Kuantitas Jumlah pelayanan Nifas Lengkap (KF3) sesuai s

Kualitas Persentase pelayanan nifas lengkap (KF3) sesuai

Terlaksananya pelayanan Keluarga Berencana (KB)

Kuantitas Jumlah pelayanan Keluarga Berencana (KB)

Kualitas Persentase pelayanan Keluarga Berencana (KB)

2 Meningkatnya Kesehatan Anak Terlaksananya pelayanan kesehatan neonatus (KN)

dan Remaja Kuantitas Pelayanan kesehatan neonatus 0-28 hari (KN len

Persentase pelayanan kesehatan neonatus 0-28 h

Kualitas
lengkap)

Kuantitas Jumlah penanganan komplikasi neonatus

Kualitas Persentase penangan komplikasi neonatus

Terlaksananya pelayanan kesehatan bayi
Kuantitas Pelayanan kesehatan bayi 29 hari – 11 bulan

Kualitas Persentase pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11

Terlaksananya pelayanan kesehatan balita

Kuantitas Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan )

Kualitas Persentase Pelayanan kesehatan anak balita (12-5

Kuantitas Pelayanan kesehatan balita ( 0-59 bulan )

Kualitas Persentase Pelayanan kesehatan balita ( 0-59 bu

Terlaksananya anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Jumlah anamnesa dan pemeriksaan pada klien M
Terpadu Balita Sakit (MTBS) Kuantitas
Terpadu Balita Sakit (MTBS)

3 Meningkatnya upaya perbaikan
gizi masyarakat
4 Menurunnya angka kejadian
penyakit menular
5 Meningkatkan Pelayanan Medis Terlaksananya pelayanan kesehatan ibu hamil di ruang KIA
dan Non Medis
6 Tercapainya Indikator Mutu
Nasional
7 Tercapainya Indikator Mutu
Puskesmas
8 Terlaksananya Sasaran
Keselamatan Pasien
Terlaksananya anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen
Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Persentase anamnesa dan pemeriksaan pada klie
Kualitas
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Terlaksananya pelayanan kesehatan anak pra sekolah
Kuantitas Pelayanan kesehatan anak pra sekolah ( 60 -72 b
Persentase Pelayanan kesehatan anak pra sekola
Kualitas
bulan )
Terlaksananya pelayanan kesehatan anak sekolah
Kuantitas Pelayanan Kesehatan Usia Pendidikan Dasar
Kualitas Persentase Pelayanan Kesehatan Usia Pendidika
Terlaksananya pemberian kapsul vitamin A (dosis 200.000 SI) Jumlah bayi yang mendapatkan vitamin A (dosi
pada Bayi 2 kali/ tahun Kuantitas
SI) 2 kali/ tahun
Persentase bayi yang mendapatkan vitamin A (d
Kualitas
200.000 SI) 2 kali/ tahun
Terlaksananya pemberian kapsul vitamin A (dosis 200.000 SI) Jumlah balita yang mendapatkan vitamin A (dos
pada Balita 2 kali/ tahun Kuantitas
SI) 2 kali/ tahun
Persentase balita yang mendapatkan vitamin A (
Kualitas
200.000 SI) 2 kali/ tahun
Terlaksananya Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Ibu hamil
Kuantitas Jumlah Ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe
Kualitas Persentase Ibu hamil yang mendapatkan tablet F
Terlaksananya pelayanan pada balita diare
Kuantitas Jumlah pelayanan pada balita diare
Kualitas Persentase pelayanan pada balita diare
Terlaksananya penemuan kasus Peneumoni dan Pneumoni Berat Jumlah penemuan kasus Peneumoni dan Pneum
oleh Puskesmas dan Kader Kuantitas
oleh Puskesmas dan Kader
Persentase penemuan kasus Peneumoni dan Pne
Kualitas
oleh Puskesmas dan Kader
Kuantitas Jumlah kunjungan ibu hamil
Kualitas Persentase kunjungan ibu hamil
Terlaksananya pelayanan kesehatan terhadap bayi/ balita Kuantitas Jumlah kunjungan bayi/ balita
Kualitas Persentase kunjungan bayi/ balita
Terlaksananya pelayanan kesehatan ibu nifas dan menyusui
Kuantitas Jumlahnya pelayanan kesehatan ibu nifas dan me
Kualitas Persentase pelayanan kesehatan ibu nifas dan me
Kepatuhan kebersihan tangan petugas dalam melakukan
pelayanan Kualitas Persentase kepatuhan kebersihan tangan
Kepatuhan petugas menggunakan APD dalam pelayanan Kualitas Persentase kepatuhan penggunaan APD
Terlaksananya pelayanan Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan Persentase pelayanan Ibu hamil mendapatkan pe
sesuai standar Kualitas
sesuai standar
Terlaksananya pelayanan yang optimal dan prima Kuantitas Hasil survei kepuasaan pasien di bagian KIA/ KB
Kualitas Persentase survei kepuasaan pasien di bagian KI
Kualitas Persentase standar ruang pelayanan KIA/ KB
Kualitas Persentase standar peralatan Kesehatan di ruang
Terlaksananya pelayanan kesehatan berdasarkan sasaran
keselamatan pasien Kualitas Persentase tidak terjadinya kesalahan identifikas
Persentase tidak terjadinya komunikasi yang kur
Kualitas
dalam pelayanan klinis
Persentase tidak terjadinya kesalahan prosedur t
Kualitas
medis dan keperawatan
Persentase pengurangan terjadinya resiko infeks
Kualitas
Puskesmas

9 Terlaksananya Program
Pencegahan Infeksi
Tercapainya Mutu Pelayanan
10 Klinis Ruangan UKP
Kualitas Persentase tidak terjadinya pasien jatuh
Terlaksananya Program Pencegahan Infeksi di ruang KIA/ KB Persentase Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterili
Kualitas
ruang KIA/ KB
Persentase Terlaksananya Pembuangan Jarum su
Kualitas
memenuhi standar di ruang KIA/ KB
Persentase Tindakan asepsis dan aspirasi sebelu
Kualitas
menyuntik di ruang KIA/ KB
Tercapainya Mutu Pelayanan Klinis Ruangan KIA/ KB Kualitas Persentase tercapainya mutu ruang KIA/ KB

Meningkatnya PHBS di Jumlah posyandu purnama yang digunakan untu

11 Terlaksananya kegiatan masyarakat pada posyandu purnama Kuantitas
masyarakat masyarakat
12 Meningkatnya Indeks Keluarga Terlaksananya program PIS-PK Hasil data PIS-PK yang dilakukan oleh masing-
Sehat Kuantitas
penanggung jawab wilayah
Persentase hasil data PIS-PK yang dilakukan ole
Kualitas
masing penanggung jawab wilayah

B. TAMBAHAN
1 - - Kuantitas/
Kualitas/ IKI. 4.1
Waktu/ Biaya
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Tidak adanya komplain dari penerima layanan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas
-tinggi
Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
efisien Melaporkan setiap kegiatan RK yang telah dilaksanakan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain
-- Membangun lingkungan
Memegang teguh kerja
ideologi yang kondusif
Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia
5 Loyal
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang
sah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Mampu berkolaborasi dengan unit lain dalam fasilitasi kinerja
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
(3 Januari 2023)
Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kin

(Fitriaudia, A.Md.Keb) (Devira, S.Gz)

(19940828 202203 2 005) (19821218 200604 2
TIF
NGSIONAL

07 MEI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
Devira, S.Gz
19821218 200604 2 005
Penata / III.c
Kepala Tata Usaha UPTD Puskesmas Mandiangin
UPTD Puskesmas Mandiangin

NDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

5) (6)

umlah pelayanan kesehatan pada ibu hamil kunjungan

49
ertama ( K1)
ersentase kesehatan ibu hamil (K1) 100%
umlah pelayanan kesehatan pada ibu hamil kunjungan
49
eempat ( K4)
ersentase kesehatan ibu hamil (K4) 100%
umlah Pelayanan dan atau Rujukan Bumil Resti /
19
omplikasi
ersentase pelayanan dan atau rujukan bumil resti /
100%
omplikasi

umlah pelayanan Nifas Lengkap (KF3) sesuai standar 47

ersentase pelayanan nifas lengkap (KF3) sesuai standar 100%

umlah pelayanan Keluarga Berencana (KB) 347

ersentase pelayanan Keluarga Berencana (KB) 70%

elayanan kesehatan neonatus 0-28 hari (KN lengkap ) 44

ersentase pelayanan kesehatan neonatus 0-28 hari (KN

100%
ngkap)

umlah penanganan komplikasi neonatus 3

ersentase penangan komplikasi neonatus 100%

elayanan kesehatan bayi 29 hari – 11 bulan 139

ersentase pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan 100%

elayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan ) 221

ersentase Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan) 100%

elayanan kesehatan balita ( 0-59 bulan ) 221

ersentase Pelayanan kesehatan balita ( 0-59 bulan ) 100%

umlah anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen

199
erpadu Balita Sakit (MTBS)
 ersentase anamnesa dan pemeriksaan pada klien
90%
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)

elayanan kesehatan anak pra sekolah ( 60 -72 bulan ) 87

ersentase Pelayanan kesehatan anak pra sekolah ( 60 -72

100%
ulan )

elayanan Kesehatan Usia Pendidikan Dasar 91

ersentase Pelayanan Kesehatan Usia Pendidikan Dasar 100%

umlah bayi yang mendapatkan vitamin A (dosis 200.000

94
I) 2 kali/ tahun
ersentase bayi yang mendapatkan vitamin A (dosis
88%
00.000 SI) 2 kali/ tahun
umlah balita yang mendapatkan vitamin A (dosis 200.000
14
I) 2 kali/ tahun
ersentase balita yang mendapatkan vitamin A (dosis
88%
00.000 SI) 2 kali/ tahun

umlah Ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 40

ersentase Ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 80%

umlah pelayanan pada balita diare 41

ersentase pelayanan pada balita diare 100%

umlah penemuan kasus Peneumoni dan Pneumoni Berat

15
leh Puskesmas dan Kader
ersentase penemuan kasus Peneumoni dan Pneumoni Berat
100%
leh Puskesmas dan Kader
umlah kunjungan ibu hamil 146
ersentase kunjungan ibu hamil 100%

umlah kunjungan bayi/ balita 193

ersentase kunjungan bayi/ balita 100%

umlahnya pelayanan kesehatan ibu nifas dan menyusui 27

ersentase pelayanan kesehatan ibu nifas dan menyusui 100%

ersentase kepatuhan kebersihan tangan 85%

ersentase kepatuhan penggunaan APD 100%

ersentase pelayanan Ibu hamil mendapatkan pelayanan
67%
esuai standar
asil survei kepuasaan pasien di bagian KIA/ KB 120
ersentase survei kepuasaan pasien di bagian KIA/ KB 84.01%
ersentase standar ruang pelayanan KIA/ KB 60%

ersentase standar peralatan Kesehatan di ruang KIA/ KB 60%

ersentase tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien 100%

ersentase tidak terjadinya komunikasi yang kurang efektif

100%
alam pelayanan klinis
ersentase tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan
100%
medis dan keperawatan
ersentase pengurangan terjadinya resiko infeksi di
100%
uskesmas
 ersentase tidak terjadinya pasien jatuh 100%
ersentase Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterilisasi di
100%
uang KIA/ KB
ersentase Terlaksananya Pembuangan Jarum suntik
100%
memenuhi standar di ruang KIA/ KB
ersentase Tindakan asepsis dan aspirasi sebelum
100%
menyuntik di ruang KIA/ KB

ersentase tercapainya mutu ruang KIA/ KB 100%

umlah posyandu purnama yang digunakan untuk kegiatan

2 posyandu
masyarakat
asil data PIS-PK yang dilakukan oleh masing- masing
55 kartu keluarga
enanggung jawab wilayah
ersentase hasil data PIS-PK yang dilakukan oleh masing-
80-100%
masing penanggung jawab wilayah

KI. 4.1

inan:
dari penerima layanan

inan:
an RK yang telah dilaksanakan

inan:

inan:

inan:

inan:

inan:
ngan unit lain dalam fasilitasi kinerja

(3 Januari 2023)
Pejabat Penilai Kinerja

(Devira, S.Gz)
(19821218 200604 2 005)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
Dinas Kesehatan Kota Bukittinggi 07 MEI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan Laptop dan peralatan kantor

2 Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan perintah untuk keterlibatan dalam pembuatan kebijakan

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Hasil kerja dilaporkan setiap bulan, dengan data yang dilaporkan adalah laporan pelaksanaan kegiatan baik fisik maupun keuangan

2 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)

KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka yang bersangkutan diprioritaskan dalam mengikuti pengembangan kompetensi pegawai
2 (apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)

(3 Januari 2023)
Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(Fitriaudia, A.Md.Keb) (Devira, S.Gz)

(19940828 202203 2 005) (19821218 200604 2 005)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

Dinas Kesehatan Kota Bukittinggi PERIODE PENILAIAN: 07 MEI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Fitriaudia, A.Md.Keb 1 NAMA Devira, S.Gz
2 NIP 19940828 202203 2 005 2 NIP 19821218 200604 2 005
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pengatur / II.c 3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata / III.c
4 JABATAN Bidan Pelaksana UPTD Puskesmas Mandiangin 4 JABATAN Kepala Tata Usaha UPTD Puskesmas Mandiangin
5 UNIT KERJA UPTD Puskesmas Mandiangin 5 INSTANSI UPTD Puskesmas Mandiangin
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSIPREDIKAT KINERJA PE-

GAWAI DENGANCAPAIAN KINERJA ORGAN-
ISASI BAIK

FREKUENSI PEGAWAI
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
NO. REALISASI
RENCANA HASIL KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN
PIMPINAN YANG DIINTERVENSI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Meningkatnya Kesehatan Ibu Terlaksananya pelayanan kesehatan Jumlah pelayanan kesehatan pada ibu
pada ibu hamil Kuantitas 49 48 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
hamil kunjungan pertama ( K1)
Kualitas Persentase kesehatan ibu hamil (K1) 100% 98% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Jumlah pelayanan kesehatan pada ibu
Kuantitas 49 48 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
hamil kunjungan keempat ( K4)
Kualitas Persentase kesehatan ibu hamil (K4) 100% 97% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Jumlah Pelayanan dan atau Rujukan
Kuantitas 19 19 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Bumil Resti / Komplikasi

Persentase pelayanan dan atau rujukan

Kualitas 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
bumil resti / komplikasi
Terlaksananya pelayanan kesehatan Jumlah pelayanan Nifas Lengkap (KF3)
pada ibu nifas Kuantitas 47 39 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
sesuai standar
Persentase pelayanan nifas lengkap
Kualitas 100% 82.23% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
(KF3) sesuai standar
Terlaksananya pelayanan Keluarga Jumlah pelayanan Keluarga Berencana
Berencana (KB) Kuantitas 347 182 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
(KB)
Persentase pelayanan Keluarga 52.40%
Kualitas 70% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Berencana (KB)
2 Meningkatnya Kesehatan Anak Terlaksananya pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan neonatus 0-28 hari
dan Remaja neonatus (KN) Kuantitas 44 44 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
(KN lengkap )
Persentase pelayanan kesehatan
Kualitas 100% 99% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
neonatus 0-28 hari (KN lengkap)

Kuantitas Jumlah penanganan komplikasi neonatus 3 3 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,

Persentase penangan komplikasi

Kualitas 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
neonatus
Terlaksananya pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan bayi 29 hari – 11
bayi Kuantitas 139 139 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
bulan
Persentase pelayanan kesehatan bayi 29
Kualitas 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
hari - 11 bulan
Terlaksananya pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan anak balita (12-59
balita Kuantitas 221 183 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
bulan )
Persentase Pelayanan kesehatan anak
Kualitas 100% 83% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
balita (12-59 bulan)
Pelayanan kesehatan balita ( 0-59 bulan
Kuantitas 221 212 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
)
Persentase Pelayanan kesehatan balita
Kualitas 100% 96% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
( 0-59 bulan )
Terlaksananya anamnesa dan Jumlah anamnesa dan pemeriksaan pada
pemeriksaan pada klien Manajemen Kuantitas klien Manajemen Terpadu Balita Sakit 199 199 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Terpadu Balita Sakit (MTBS) (MTBS)

Persentase anamnesa dan pemeriksaan

Kualitas pada klien Manajemen Terpadu Balita 90% 90% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Sakit (MTBS)
Terlaksananya pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan anak pra sekolah
anak pra sekolah Kuantitas 87 70 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
( 60 -72 bulan )
Persentase Pelayanan kesehatan anak
Kualitas 100% 81% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
pra sekolah ( 60 -72 bulan )
Terlaksananya pelayanan kesehatan Pelayanan Kesehatan Usia Pendidikan
anak sekolah Kuantitas 91 91 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Dasar
Persentase Pelayanan Kesehatan Usia
Kualitas 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Pendidikan Dasar
3 Meningkatnya upaya perbaikan gizi Terlaksananya pemberian kapsul
masyarakat vitamin A (dosis 200.000 SI) pada Jumlah bayi yang mendapatkan vitamin
Kuantitas 94 94 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Bayi 2 kali/ tahun A (dosis 200.000 SI) 2 kali/ tahun

Persentase bayi yang mendapatkan

Kualitas vitamin A (dosis 200.000 SI) 2 kali/ 88% 88% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
tahun
3 Meningkatnya upaya perbaikan gizi
masyarakat

Terlaksananya pemberian kapsul Jumlah balita yang mendapatkan

vitamin A (dosis 200.000 SI) pada Kuantitas vitamin A (dosis 200.000 SI) 2 kali/ 14 14 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Balita 2 kali/ tahun tahun
Persentase balita yang mendapatkan
Kualitas vitamin A (dosis 200.000 SI) 2 kali/ 88% 88% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
tahun
Terlaksananya Pemberian tablet besi Jumlah Ibu hamil yang mendapatkan
(90 tablet) pada Ibu hamil Kuantitas 40 48 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
tablet Fe
Persentase Ibu hamil yang mendapatkan 97%
Kualitas 80% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
tablet Fe
4 Menurunnya angka kejadian penyakit Terlaksananya pelayanan pada balita Kuantitas Jumlah pelayanan pada balita diare 41 41 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
menular diare
Kualitas Persentase pelayanan pada balita diare 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,

Terlaksananya penemuan kasus Jumlah penemuan kasus Peneumoni dan

Peneumoni dan Pneumoni Berat oleh Kuantitas Pneumoni Berat oleh Puskesmas dan 15 10 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Puskesmas dan Kader Kader

Persentase penemuan kasus Peneumoni

Kualitas dan Pneumoni Berat oleh Puskesmas 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
dan Kader
5 Meningkatkan Pelayanan Medis dan Terlaksananya pelayanan kesehatan Kuantitas Jumlah kunjungan ibu hamil 146 146 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Non Medis ibu hamil di ruang KIA
Kualitas Persentase kunjungan ibu hamil 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Terlaksananya pelayanan kesehatan
terhadap bayi/ balita Kuantitas Jumlah kunjungan bayi/ balita 193 193 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,

Kualitas Persentase kunjungan bayi/ balita 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Terlaksananya screening terhadap Jumlahnya pelayanan kesehatan ibu
calon pengantin Kuantitas 27 27 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
nifas dan menyusui
Persentase pelayanan kesehatan ibu 100%
Kualitas 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
nifas dan menyusui
6 Tercapainya Indikator Mutu Nasional Kepatuhan kebersihan tangan petugas
dalam melakukan pelayanan Kualitas Persentase kepatuhan kebersihan tangan 85% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,

Kepatuhan petugas menggunakan

APD dalam pelayanan Kualitas Persentase kepatuhan penggunaan APD 100% 88% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,

Terlaksananya pelayanan Ibu hamil

Persentase pelayanan Ibu hamil 67%
yang mendapatkan pelayanan sesuai Kualitas 67% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
mendapatkan pelayanan sesuai standar
standar
7 Tercapainya Indikator Mutu Puskesmas Terlaksananya pelayanan yang optimal Hasil survei kepuasaan pasien di bagian
dan prima Kuantitas 120 120 Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
KIA/ KB

Persentase survei kepuasaan pasien di 84.01%

Kualitas 84.01% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
bagian KIA/ KB

Persentase standar ruang pelayanan

Kualitas 60% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
KIA/ KB

Persentase standar peralatan Kesehatan

Kualitas 60% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
di ruang KIA/ KB
8 Terlaksananya Sasaran Terlaksananya pelayanan kesehatan Persentase tidak terjadinya kesalahan
berdasarkan sasaran keselamatan Kualitas 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Keselamatan Pasien identifikasi pasien
pasien
Persentase tidak terjadinya komunikasi
Kualitas yang kurang efektif dalam pelayanan 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
klinis

Persentase tidak terjadinya kesalahan

Kualitas prosedur tindakan medis dan 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
keperawatan

Persentase pengurangan terjadinya 100%

Kualitas 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
resiko infeksi di Puskesmas

Kualitas Persentase tidak terjadinya pasien jatuh 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,

9 Terlaksananya Program Terlaksananya Program Pencegahan

Pencegahan Infeksi Infeksi di ruang KIA/ KB Persentase Desinfeksi Tingkat Tinggi 100%
Kualitas 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
dan sterilisasi di ruang KIA/ KB

Persentase Terlaksananya Pembuangan

Kualitas Jarum suntik memenuhi standar di ruang 100% 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
KIA/ KB

Persentase Tindakan asepsis dan aspirasi 100%

Kuantitas 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
sebelum menyuntik di ruang KIA/ KB

10
Tercapainya Mutu Pelayanan Tercapainya Mutu Pelayanan Klinis Persentase tercapainya mutu ruang KIA/ 100%
Kualitas 100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
Klinis Ruangan UKP Ruangan KIA/ KB KB

11 Meningkatnya PHBS di Terlaksananya kegiatan masyarakat

masyarakat pada posyandu purnama Jumlah posyandu purnama yang 2 posyandu
Kuantitas 2 posyandu Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
digunakan untuk kegiatan masyarakat

12 Meningkatnya Indeks Keluarga Terlaksananya program PIS-PK

Hasil data PIS-PK yang dilakukan oleh
Sehat Kualitas masing- masing penanggung jawab 55 kartu keluarga 55 kartu keluarga Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
wilayah

Persentase hasil data PIS-PK yang

Kuantitas dilakukan oleh masing- masing 80-100% 80-100% Realisasi telah memenuhi ekspektasi pimpinan,
penanggung jawab wilayah
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN:
Dinas Kesehatan Kota Bukittinggi
07 MEI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Fitriaudia, A.Md.Keb
NIP : 19940828 202203 2 005
PANGKAT/GOL. RUANG : Pengatur / II.c
JABATAN : Bidan Pelaksana UPTD Puskesmas Mandiangin
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Mandiangin
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Devira, S.Gz
NIP : 19821218 200604 2 005
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata / III.c
JABATAN : Kepala Tata Usaha UPTD Puskesmas Mandiangin
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Mandiangin
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Vara Dilla Kumala
NIP : 19820402 200903 2 004
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tk I / III.d
JABATAN : Kepala UPTD Puskesmas Mandiangin
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Mandiangin
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

(Bukittinggi, 3 Januari 2023 )

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(Fitriaudia, A.Md.Keb) (Devira, S.Gz)

(19940828 202203 2 005) (19821218 200604 2 005)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*

PERIODE PENILAIAN:
(NAMA INSTANSI)
25 APRIL SD 31 DESEMBER 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Fitriaudia, A.Md.Keb
NIP : 19940828 202203 2 005
PANGKAT/GOL. RUANG : Pengatur / II.c
JABATAN : Bidan Pelaksana UPTD Puskesmas Mandiangin
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Mandiangin
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Devira, S.Gz
NIP : 19821218 200604 2 005
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata / III.c
JABATAN : Kepala Tata Usaha UPTD Puskesmas Mandiangin
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Mandiangin
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Vara Dilla Kumala
NIP : 19820402 200903 2 004
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tk I / III.d
JABATAN : Kepala UPTD Puskesmas Mandiangin
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Mandiangin
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI KINERJA ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Bukittinggi, 2 Januari 2023 Bukittinggi, 2 Januari 2023

10. Pegawai yang Dinilai 9. Pejabat Penilai Kinerja

(Fitriaudia, A.Md.Keb) (Devira, S.Gz)

(19940828 202203 2 005) (19821218 200604 2 005)

11. Pejabat Penilai Kinerja

 (dr. Vara Dilla Kumala)
(19820402 200903 2 004)
MENU
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Distribusi Pegawai
Sangat 1
Sangat Kurang 0 Kurang
Kurang/ 2
Kurang/Misconduct 1 Misconduct
Butuh 2
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan
Baik 7 Baik 16
Sangat 1
Sangat Baik 13 Baik
Jumlah 24 Jumlah 22

Pola Distribusi Pola Distribusi

12
10
8
6

ct ik ik 4
ng ika
n
ra du Ba tB
a
u
co
n ba 2
tK is Pe
r
ng
a
ga /M h Sa 0
S an ng tu Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
ra Bu Kurang Misconduct Perbaikan Baik
Ku

MENU
Kurva Capaian Organisasi berbading Capaian
Pegawai
Capaian Organisasi
Frekuensi Pgawai/

Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Misconduct Perbaikan Baik

Distribusi Pegawai Pola Distribusi

 Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct
Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi Kategori
2 Sangat Sangat
Kurang 3 Kurang
3 Kurang/ Kurang/
Misconduct 4 Misconduct
6 Butuh Butuh
Perbaikan 10 Perbaikan
11 Baik 4 Baik
2 Sangat Sangat
Baik 3 Baik
24 Jumlah 24 Jumlah

istribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

12 12
10
8 10
6 8
4
2 6
0 4
at / t i k at
ng ng ng c
h
tu kan Ba ng k 2
Sa ura ura ndu Bu bai S a Ba i
Butuh Baik Sangat K K sco r 0
rbaikan Baik M
i Pe 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4

sasi berbading Capaian

awai

Butuh Baik Sangat

Perbaikan Baik

ai Pola Distribusi
urang/Misconduct Sangat Kurang
Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat
2 Kurang 13
Kurang/
11 Misconduct 7
Butuh
6 Perbaikan 3
3 Baik 1
Sangat
2 Baik 0
24 Jumlah 24

Pola Distribusi Pola Distribusi

12

0
at ik at
ng ang g/ ct h
tu kan Ba ng ik
a
S ur ran ndu Bu bai
a
S Ba
K Ku sco r
M
i Pe
1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
 BAIK Istimewa Baik

KURVA
DISTRIBUSIPREDIKAT
Kategori KINERJA PEGAWAI Pola Distribusi Pola Distribusi
DENGANCAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan

Baik 11 7 11

Sangat
Baik 2 13 2

Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

3 2 13

4 11 7

10 6 3

4 3 1

3 2 0

24 24 24