DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI

PUSKESMAS LABIBIA
Jl. Imam Bonjol Kel.Labibia Kec.mandonga Kendari
Email : Labibiapuskesmas@gmail.com

Laporan Hasil Pertemuan Tim Mutu (Rapat Tinjauan Manajemen)

Hari/Tanggal : 16 Juli 2018

Tempat : Ruang Aula Puskesmas Labibia
Waktu : 13.00 s/d selesai
Peserta : Kepala Puskesmas, Tim Mutu, PenanggungJawab Upaya dan Pelaksana
Kegiatan
Materi : 1. Hasil Audit Internal
2. Pemaparan hasil Kinerja UKP
3. Pemaparan hasil Kinerja UKM
4. Umpan Balik Pelanggan

Hasil Pertemuan (terlampir)

 DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS LABIBIA
Jl. Imam Bonjol Kel.Labibia Kec.mandonga Kendari
Email : Labibiapuskesmas@gmail.com

HASIL ANALISIS DATA CAPAIAN INDIKATOR MUTU KLINIS

BULAN APRIL – JUNI 2018

No. Jenis Pelayanan Kriteria Indikator Mutu Target Capaian Evaluasi Analisa Rencana Tindak lanjut

1. Kesehatan Umum dan Input Ketersediaan dokter sesuai 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Lansia standar permenkes No.75/2014

Proses Jam buka pelayanan dengan Senin-Kamis : Senin-Kamis : Sesuai target - Pertahankan
ketentuan 07.30-13.00 07.30-13.00
Jumat : Jumat :
07.30-11.00 07.30-11.00
Sabtu : Sabtu :
07.30-13.00 07.30-13.00

Output Peresepan obat sesuai 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

formularium

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90 % ≥ 90 % Sesuai target - Pertahankan

2. Kesehatan Gigi dan Input Pemberi pelayanan adalah 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Mulut dokter gigi/ perawat gigi/
perawat yang diberi
kewenangan klinis terbatas
 Proses Pemberian informed consent 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
untuk tindakan pencabutan

Output Tidak adanya kesalahan dalam ≤ 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
pencabutan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90 % ≥ 90 % Sesuai target - Pertahankan

3. Kesehatan Ibu dan Input Penolong persalinan normal 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
KB adalah bidan yang terlatih APN

Proses Pertolongan persalinan normal Sesuai dengan Sesuai dengan Sesuai target - Pertahankan
APN APN

Output Tidak terjadinya kematian ibu 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
karena persalinan

Outcome Kepuasaan pelanggan ≥ 90 % ≥ 90 % Sesuai target - Pertahankan

4. Kesehatan Anak dan Input Petugas Imunisasi adalah 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Imunisasi perawat/bidan yang terlatih

Proses Pengisian/pencatatan KMS 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

Ouput Cakupan imunisasi dasar 92 % 56 % Tidak sesuai Kurangnya Sosialisasi dan sweeping
lengkap target angka
kunjungan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90 % ≥ 90 % Sesuai target - Pertahankan

5. Gizi Input Pemberi pelayanan konseling 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
gizi adalah petugas gizi

Proses Penimbangan dan pengukuran 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

 tinggi badan dilakukan pada
bayi dan balita yang berkunjung

Output Pemantauan status gizi 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % ≥ 80 % Sesuai target - Pertahankan

6. Kesehatan Input Pemberi pelayanan konseling 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Lingkungan adalah petugas kesehatan
lingkungan

Proses Konseling gangguan kesehatan 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

akibat faktor resiko lingkungan

Output Pelaporan hasil konseling 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % ≥ 80 % Sesuai target - Pertahankan

7. Farmasi Input Pemberi pelayanan farmasi 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
adalah apoteker/asisten
apoteker/petugas yang telah
diberi kewenangan klinis
terbatas

Proses 1. Waktu tunggu pelayanan

a. Obat Jadi 10-15menit ≤ 15 menit Sesuai target - Pertahankan

b. Racikan 15-30 menit ≤ 30 menit Sesuai target - Pertahankan

2. Penggunaan obat
antibiotik, kasus :
a. ISPA non pneumonia ≤ 20% ≥ 20 % Tidak sesuai Belum ada Koordinasi antara
target koordinasi apoteker dan dokter
antara
apoteker dan
dokter
 b. Diare non spesifik ≤8% ≥8% Tidak sesuai Belum ada Koordinasi antara
target koordinasi apoteker dan dokter
antara
apoteker dan
dokter

Output Tidak adanya kejadian 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

kesalahan pemberian obat

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % ≥ 80 % Sesuai target - Pertahankan

8. Laboratorium Input Pemberi pelayanan laboratorium 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Sederhana adalah analis

Proses Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 30 menit ≥ 30 menit Tidak sesuai Alat kadang Perbaikan alat
laboratorium target eror

Output Tidak adanya kesalahan 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

penyerahan hasil pemeriksaan
laboratorium

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % ≥ 80 % Sesuai target - Pertahankan

9. Pendaftaran/Rekam Input Pemberi pelayanan sesuai 100 % 0% Tidak sesuai Belum sesuai Mengikuti pelatihan
Medik persyaratan permenkes target persyaratan
No.75/2014

Proses Waktu penyediaan dokumen ≤ 10 menit ≥ 10 menit Tidak sesuai Pasien tidak Membuat informasi
rekam medik target membawa persyaratan identitas
kartu berobat pasien yang harus
disiapkan pada saat
berobat

Output Tidak ada kesalahan penulisan 100 % 80 % Tidak sesuai Pasien tidak Membuat informasi
Identitas pasien target membawa persyaratan identitas
kartu identitas pasien yang harus
disiapkan pada saat
berobat
 Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % ≥ 90 % Sesuai target - Pertahankan

10. Ruang Tindakan Input Pemberi pelayanan adalah 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
dokter/perawat yang diberi
pendelegasian wewenang

Proses Waktu tanggap pelayanan ≤ 5 menit ≤ 5 menit Sesuai target - Pertahankan

terlayani terlayani
setelah pasien setelah pasien
datang datang

Output Ketepatan stabilisasi pasien ≥ 80 % ≥ 80 % Sesuai target - Pertahankan

Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % ≥ 70 % Sesuai target - Pertahankan

11. Pemeriksaan IMS dan Input Pemberi pelayanan adalah bidan 100% 100 % Sesuai target - Pertahankan
IVA yang terlatih

Proses Waktu tunggu pelayanan ≤ 5 menit ≤ 5 menit Sesuai target - Pertahankan

Ouput Pencatatan dan pelaporan hasil 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
pemeriksaan (register pasien)

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % ≥ 80 % Sesuai target - Pertahankan

Dokumentasi Pertemuan :

Pelaporan Capaian Kinerja UKP oleh Ketua Tim Mutu UKP

Pelaporan hasil survey kepuasan pelanggan (umpan balik) oleh Tim UKP