Indikator Mutu

Untuk mendukung kebijakan mutu, manajemen menetapkan indikator mutu. indikator mutu
ditetapkan dan didokumentasikan mengacu kepada standar kinerja dan layanan yang ditetapkan,
yang meliputi indikator pelayanan manajemen, indikator pelayanan klinis dan indikator
penyelenggaraan upaya puskesmas yang diuraikan secara terinci.
Indikator layanan dapat disepakati secara internal oleh Puskesmas, yang diuraikan sebagai berikut;

1. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat

N JENIS UKM KRITERIA INDIKATOR TARGET

O

1 PROMKES Input Ketersediaan tenaga promosi kesehatan Sesuai PMK

75/2014

Proses Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan ≥ 90%

di luar gedung sesuai rencana

Pengkajian PHBS pada tatanan Rumah ≥ 90%

tangga sesuai SOP

Output Pengkajian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ≥ 80%

pada Tatanan Rumah Tangga

Rumah Tangga dikaji 20%

Outcome Kepuasan sasaran UKM ≥ 80%

2 KESLING Input Ketersediaan tenaga sanitarian Sesuai PMK

75/2014

Proses Pelaksanaan pembinaan ke TPM sesuai ≥ 90%

jadwal perencanaan

Pelaksanaan inspeksi sanitasi TPM sesuai ≥ 90%

standar/SOP

Pelaksanaan pemicuan jamban sesuai jadwal ≥ 90%

Pelaksanaan pemicuan jamban sesuai ≥ 90%

standar/SOP

Pelaksanaan pengawasan SAB sesuai dengan ≥ 90%

 SOP

Output Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB) 90%

Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat 82%

kesehatan

Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang 77%

memenuhi syarat kesehatan

Jumlah rumah yang memenuhi syarat 88%

kesehatan

Tempat-tempat umum yang memenuhi syarat 86%

kesehatan

Jumlah Desa/Kelurahan yang sudah ODF 75%

(Open Defecation Free)

Outcome Kepuasan sasaran UKM ≥ 80%

3 KIA Input Ketersediaan tenaga bidan di semua wilayah ≥ 100%

kerja Puskesmas Palangga

Ketersediaan tenaga bidan di Puskesmas Sesuai PMK

75/2014

SDM bidan yang sudah terlatih APN ≥ 100 %

Ketersediaan sarana dan prasarana ≥ 100%

pertolongan persalinan

Proses Pelayanan pertolongan persalinan sesuai SOP ≥ 90%

Pelayanan pemeriksaan Ibu hamil sesuai ≥ 90%

standart 10 T

Pelayanan nifas sesuai SOP ≥ 90%

Pelayanan neonatal sesuai SOP ≥ 90%

Pelayanan kesehatan anak balita sesuai SOP ≥ 90%

Pelayanan kesehatan anak prasekolah sesuai ≥ 90%

SOP

Pelaksanaan pelayanan kesehatan anak balita ≥ 90%

di posyandu sesuai jadwal
 Pelayanan KB Aktif sesuai standart ≥ 90%

Outcome Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai 88%

standard, untuk kunjungan lengkap (K4)

Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan 95%

yang berkompeten

Pelayanan Nifas Lengkap sesuai standar 95%

Pelayanan Maternal Risti/komplikasi yang 80%

ditangani

Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN 95%

lengkap)

Pelayanan kesehatan anak Balita 83%

KB aktif (contraceptive prevalence rate/CPR) 75%

Outcome Kepuasan Sasaran UKM ≥ 80%

Input Ketersediaan tenaga gizi di Puskesmas Sesuai PMK

4 GIZI 75/2014

Proses Pelaksanaan Penimbangan sesuai ≥ 90%

standart/SOP

Pelaksanaan Promkes tentang posyandu ≥ 90%

(jadwal)

Output Balita naik berat badannya (N/D) 60%

Persentase Balita yang ditimbang berat 77%

badannya

Outcome Kepuasan sasaran UKM ≥ 80%

5 TB Input Ketersediaan pemegang program TB di Sesuai PMK

Puskesmas 75/2014

Ketersediaan sarana dan prasarana 100 %

pemeriksaan BTA

Ketersediaan tenaga Analis Kesehatan di 100%

Puskesmas

Proses Penemuan suspect penderita TB sesuai SOP ≥ 100%

 Penderita suspect TB yang ditangani ≥ 100%

Output Penemuan suspect penderita TB 100%

Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif 10%

diantara suspek TB

Angka keberhasilan pengobatan pasien baru 90%

BTA positif

Outcome Kepuasan sasaran UKM ≥ 80%

Input Ketersediaan tenaga pemegang program HIV Sesuai PMK

6 HIV 75/2014

Ketersediaan sarana dan prasarana untuk tes 100%

HIV

Proses Penderita TB yang di test HIV/ditangani 100%

Bumil yang di test HIV/ditangani 100%

Pelayanan test HIV sesuai SOP ≥ 90%

Output Pasien TB yang ditest HIV 100%

Ibu hamil yang di test HIV 100%

Outcome Kepuasan sasaran ≥ 80%

Input Ketersediaan petugas ISPA di Puskesmas Sesuai PMK

7 ISPA/ PNEMONIA 75/2014

SOP sudah tersedia ≥ 80%

Proses Penemuan penderita pnemonia balita sesuai ≥90%

dengan standart/ SOP

Penanganan penderita pnemonia balita sesuai ≥90%

SOP

Output Cakupan penemuan penderita Pnemonia 100%

balita

Outcome Kepuasan sasaran UKM ≥ 80%

Input Ketersediaan petugas Kusta di Puskesmas Sesuai PMK

8 KUSTA 75/2014
 SOP sudah tersedia

Proses Pemeriksaan penderita MB sesuai ≥90%

standar/SOP

Ketersediaan sarana/prasarana dalam ≥90%

pemeriksaan

Output RFT Rate penderita MB 90%

Outcome Kepuasan sasaran UKM ≥ 80%

Input Ketersediaan petugas Imunisasi di Puskesmas Sesuai PMK

9 IMUNISASI 75/2014

SOP sudah tersedia

Proses Pelayanan Imunisasi sesuai dengan SOP ≥90%

Output Imunisasi KAP = Boster BATITA 91.50%

UCI Desa 90%

Imunisasi TT 5 pada WUS (15 - 45 tahun) 95%

Imunisasi T2 plus bumil (15-49 tahun) 95%

Outcome Kepuasan sasaran ≥ 80%

Input Ketersediaan Petugas/pemegang UKS di Sesuai PMK

10 UKS Puskesmas 75/2014

SOP sudah tersedia

Proses Pelaksanaan kegiatan UKS sesuai SOP ≥90%

Output Jumlah Murid yang dilakukan penjaringan 100%

kesehatannya

Jumlah kader yang dilatih tentang kesehatan 10%

Outcome Kepuasan Sasaran ≥ 80%

11 Input Ketersediaan petugas Kesehatan Jiwa di Sesuai PMK

KESEHATAN JIWA Puskesmas 75/2014

SOP sudah tersedia

Proses Pelaksanaan kegiatan Kesehatan Jiwa sesuai ≥90%

 dengan SOP

Output Cakupan Bebas Pasung 80%

Cakupan Pelayanan Kesehatan Jiwa 40%

Masyarakat

Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui 20%

rujukan ke RS/spesialis

Outcome Kepuasan Sasaran UKM ≥ 80%

12 KESEHATAN Input Ketersediaan petugas Kesehatan Olahraga di Sesuai PMK

OLAHRAGA Puskesmas 75/2014

SOP sudah tersedia

Proses Pelaksanaan Kesehatan Olahraga sesuai ≥90%

dengan SOP

Output Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah 60%

Outcome Kepuasan sasaran ≥ 80%

13 PENCEGAHAN DAN Input Ketersediaan petugas Gigi Sesuai PMK

PENANGGULANGA 75/2014
N PENYAKIT GIGI

SOP sudah tersedia

Proses Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SOP ≥90%

Output Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu 35%

Outcome Kepuasan sasaran ≥ 80%

14 PERKESMAS Input Ketersediaan petugas Perkesmas Sesuai PMK

75/2014

SOP sudah tersedia

Proses Pelaksanaan kegiatan sesuai SOP ≥90%

Output Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga 70%

rawan
 Outcome Kepuasan sasaran ≥80%

15 PEMBERDAYAAN Input Ketersediaan petugas PHBS di Puskesmas Sesuai PMK

MASYARAKAT 75/2014
DALAM PHBS

SOP sudah tersedia

Proses Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SOP ≥90%

Output Tatanan tempat kerja yang dikaji (Tempat 60%

Kerja Klasifikasi IV)

Tatanan pondok pesantren yang dikaji 70%

(Pondok Pesantren Klasifikasi IV)

Outcome Kepuasan Sasaran UKM ≥ 80%

2. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Perseorangan

NO JENIS INDIKATOR STANDAR

PELAYANAN
JENIS URAIAN

1 Pelayanan Loket Input Petugas Loket dan Rekam Medis minimal 100%
pendaftaran berijazah SMA atau sederajat

Proses Pengembalian Buku rekam medik setiap 100%

hari dari unit ke loket pendaftaran

Output Ketersediaan buku rekam medik di ruang 85%

penyimpanan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80%

2 Pelayanan Input Pemberi pelayanan 100 % dokter

Pemeriksaan atau paramedis
Umum dengan
SIP/SIK

Proses Pengisian rekam medic sesuai SOP 100%

Output Kelengkapan pengisian rekam medis sesuai  100%

SOAP

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

3 Pelayanan Input Pemberi pelayanan 100 % dokter
Kesehatan Gigi gigi atau
dan Mulut perawat gigi
dengan
pendelegasian

Proses Penambalan gigi tetap sesuai indikasi 75%

dengan diagnosa karies dentin (k02.1 dan
k02.0)

Output Terapi sesuai dengan diagnosa 100%

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

4 Pelayanan KIA- Input Pemberi pelayanan KIA-KB 100 % dokter

KB umum atau
bidan terlatih

Proses Pemeriksaan Pasien ANC pada kunjungan 100%

pertama sesuai standar 10 T

Output Pengisian rekam medik sesuai SOAP 100%

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

5 Pelayanan Input Pemberi pelayanan kegawat-daruratan 100% medis

Gawat Darurat bersertifikat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/ dan paramedis
GELS) yang masih berlaku memiliki
SIP/SIK

Proses Kelengkapan Pengisian Inform Concent 100%

pada pasien dengan tindakan medis

Output Pengisian rekam medik sesuai SOP 100% dan

disimpan
bersama rekam
medik pasien

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

6 Pelayanan Gizi Input Pemberi pelayanan 100% medis

dan paramedis
memiliki
 SIP/Sik

Pengisian rekam medik lengkap pada Poin Tersedia

Proses
O(Objektif), dan P(Plannng)

Output Kesesuaian pelayanan Gizi 100%

Kepuasan pelanggan
Outcome ≥ 80%

7 Persalinan Input Pemberi pelayanan persalinan normal 100% dokter

Normal umum atau
bidan terlatih

Proses Pertolongan persalinan di KBS dengan 58 100%

langkah

Output Pelayanan sesuai SOP 100%

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

8 Pelayanan Input Dokter penanggung jawab pasien rawat Ada,

Rawat Inap inap kompetensi
memenuhi
standar

Proses Kejadian pulang sebelum dinyatakan <5%

sembuh

Output Kelengkapan pengisian rekam medik rawat

100%
inap

Outcome Kepuasan pasien

9 Pelayanan Input Pemberi pelayanan farmasi Sesuai standar

Farmasi/ Obat

Proses Kesesuaian peresepan dengan ketersediaan

100%
obat

Output Ada dan lengkap LPLPO 100%

 Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80%

10 Pelayanan Input Tenaga laboratorium Kesehatan Sesuai PMK

Laboratorium 43 THN 2013
Sederhana
Proses Ketepatan pemberian hasil pemeriksan 100%
laboratorium kepada pasien

Output Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100%

pemeriksaan laboratorium

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80%

12 Pelayanan Input Pemberi pelayanan Tenaga

Imunisasi Medis
/Paramedis
dengan
SIP/SIK

Proses Kejadian KIPI pasca imunisasi campak 100% tanpa

KIPI

Output Prosedur sesuai SOP

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80%

13 Pelayanan Poli Input Pemberi pelayanan 100 % dokter

Lansia atau paramedis
dengan
SIP/SIK

Proses Pengisian rekam medik sesuai SOAP 100%

Output Kelengkapan isi rekam medik dengan benar 100%

Outcome Kepuasan pasien ≥ 80%

3. Indikator Mutu Administrasi dan Manajemen Puskesmas

NO JENIS JENIS URAIAN STANDAR

 PELAYANAN

1 Keuangan Input Buku kas bantu bendahara penerimaan rapi 100%

tercatat

Proses Kesesuaian Penerimaan dan Pengeluaran 100%

Output Adanya pengecekan setiap 3 bulan oleh 100%

bendahara penerima ke masing - masing
unit layanan

Outcome Pelaporan Pendapatan ke Dinas Kesehatan 100%

maksimal tanggal 5 setiap bulannya

3 Sarana Prasarana Input Ada kartu inventaris barang di setiap 100%

ruangan

Proses Ada updating daftar inventaris 100%

Output Ada program pemeliharaan sarana dan 100%

prasarana

Outcome 1. Pengadaan barang sesuai dengan jadwal 100%

dan kebutuhan
2. Pemeliharaan alat sesuai dengan jadwal 100%