PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUUWATU
Jl. Prof. Muh. Yamin No. 64 Telp. 08114035134 Kendari
e-mail : puuwatupuskesmas@gmail.com. Kode Pos 93114

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Lengkap : drg. Hj. Fauziah, M.Kes

Wakil dari : Puskesmas Puuwatu

Umur : 44 Tahun

Alamat : Jln. Prof. Muh. Yamin No. 64 Puuwatu

Untuk selanjutnya disebut dengan Pihak Pertama

2. Nama Lengkap :

Wakil Dari : PT. Arta Farma Medika

Umur :

Alamat :

Untuk selanjutnya disebut dengan Pihak Kedua

Pada hari ini ............................................... Pihak Pertama dan Pihak Kedua mengadakan

perjanjian sebagai berikut :

a. Pihak Pertama membutuhkan jasa pemeliharaan peralatan medis dari pihak kedua

b. Pihak Pertama memberikan jasa service kepada pihak kedua sesuai dengan jenis

pekerjaan yang dilakukan.

c. Pihak Kedua menyetujui permintaan Pihak Pertama dan sepakat untuk bekerja sama.

Demikian kesepakatan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan

ditanda tangani oleh kedua belah pihak di kendari pada hari dan tanggal tersebut diatas,

dalam rangkap 2 (Dua) diataranya bermaterai 6000,- (Enam Ribu Rupiah) sebagai pegangan

Pihak Pertama dan Pihak Kedua masing-masing rangkap mempunyai kekuatan hukum
yang sama dan dinyatakan berlaku sejak ditanda tanganinya kesepakatan ini oleh Pihak

Pertama dan Pihak Kedua dan akan ditinjau kembali bila mana terdapat hal yang perlu

diperbaiki.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Kepala Puskesmas Puuwatu PT. ARTA FARMA MEDIKA

drg. Hj. Fauziah, M.Kes .......................................

NIP: 19730209 200604 2 003