PRAKTEK DOKTER BERSAMA

PERJANJIAN KERJA PRAKTEK MANDIRI

LEMAH AYU MEDICAL CENTER KERTASEMAYA

Yang bertanda tangan di bawah ini, masing – masing :

1. Nama : dr. Khabibie Darma Jaya

Jabatan : Penanggung Jawab Praktek
Tempat tgl lahir : Indramayu, 28 November
1993
Alamat : Jl. Mayor Elang Subandar No. 8, Kec. Cipedes, Kel. Nagarasari,
Kota Tasikmalaya

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Pengurus dan PenanggungJawab yang
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : dr. Tunipah

Jabatan : Dokter Pelaksana Medis
Tempat Tgl. Lahir : Cirebon, 03 Februari
1992
Alamat : Dusun 1 Rt 03 Rw 01 Desa Guwa Kidul Kecamatan Kaliwedi
Kabupaten Cirebon

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Pada hari ini Hari Senin Tanggal 11 September Tahun 2023 Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah
sepakat dan setuju untuk mengikat diri pada perjanjian kerja ini dengan syarat-syarat sebagai
berikut:

Maksud dan Tujuan

1. Perjanjian Kerja ini dibuat dengan maksud memberikan kepastian dan keterangan kerja bagi
kedua belah pihak dan untuk mencegah hal-hal yang tidak diinginkan yang dapat timbul dalam
hubungan kerja dikemudian hari.
2. Perjanjian kerja ini bertujuan memberikan pedoman yang jelas mengenai hak dan kewajiban
masing-masing pihak.

Ruang Lingkup

Pekerjaan yang diserahkan oleh Pihak Kedua adalah memeriksa, mengobati dan merawat pasien
yang berobat di Klinik Praktek Mandiri Lemah Ayu yang memerlukan pelayanan medis dan
pertolongan dari dokter dr. Tunipah
PRAKTEK DOKTER BERSAMA

Tata Tertib

Dalam melaksanakan pekerjaan tersebut, Pihak kedua harus megikuti aturan dan tata tertib dan
disiplin kerja yang berlaku di klinik Praktek Mandiri Lemah Ayu :
1. Datang dan pulang sesuai jam operasional praktek 15.00 sd/ 20.00
2. Mengisi praktek setiap hari senin, selasa dan rabu
3. Memakai pakaian rapih, baju jaga dokter dan snelli (jas dokter).
4. Memberikan kabar berhalangan praktek, minimal 3 hari sebelum hari H.
5. Tidak boleh menetapkan tarif pribadi diluar yang ditetapkan oleh Klinik.
6. Sopan santun kepada pasien.

Hak dan Kewajiban

1. Hak Pihak Pertama :

a. Menyediakan fasilitas medis / penunjang medis termasuk standarisasi obat-obatan
b. Memantau perhitungan imbalan / tagihan pasien sesuai dengan sistem keuangan yang
berlaku.
c. Mengatur dokter pengganti untuk memberikan pertolongan kepada pasien.
d. Memanggil atau meminta klarifikasi dari Pihak Kedua tentang masalah-masalah yang dapat
timbul dalam dalam kaitan dengan pelayanan terhadap pasien.
e. Mengingatkan pihak kedua apabila terjadi kesalahan.
f. Menjatuhkan sanksi atau membatalkan perjanjian kerja ini jika Pihak Kedua melakukan
perbuatan yang merugikan Pihak Pertama.

2. Kewajiban Pihak Pertama :

a. Menyediakan fasilitas medis/penunjang medis termasuk standarisasi obat-obatan.
b. Membebaskan biaya berobat kepada istri dan anak pihak pertama.
c. Membayar imbalan kepada Pihak Kedua sesuai dengan sistem imbalan yang telah
ditetapkan.

3. Hak Pihak Kedua :

a. Menggunakan fasilitas medis maupun penunjang medis yang tersedia secara hati-hati dan
bertanggung jawab dalam melayani pasien.
b. Menerima imbalan sesuai dengan sistem imbalan yang telah ditetapkan
c. Menyampaikan usul atau pendapat kepada Pihak Pertama untuk dipertimbangkan.
d. Memberikan rekomendasi obat-obatan atau fasilitas yang akan digunakan.

4. Kewajiban Pihak Kedua.

a. Bertanggung jawab setiap keputusan dan tindakan medis dalam melayani pasien.
b. Membarikan pelayanan kepada pasien dengan sebaik-baiknya, dan menjunjung tinggi kode
etik kedokteran dengan kesungguhan memberi pelayanan martabat profesi medis.
c. Mengisi rekam medis pemeriksaan secara lengkap pada lembar yang telah disediakan.
d. Berusaha selalu menyediakan waktu untuk berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya.
e. Mengganti kerusakan alat-alat yang karena kelalaian Pihak Kedua menjadi rusak.
f. Turut serta menjaga nama baik Klinik Praktek Dokter Mandiri Lemah Ayu.
g. Mentaati dan mematuhi tarif Klinik yang sudah ditetapkan.
h. Menggunakan obat-obatan / bahan yang disediakan.
PRAKTEK DOKTER BERSAMA

i. Bersedia memberikan pelayanan secara Cuma-cuma kepada : Karyawan dan keluarga

Klinik Praktek Dokter Mandiri Lemah Ayu atau pasien tidak mampu.

Sistem Imbalan
1. Gaji pokok paruh waktu (3 hari/minggi): Rp 1.000.000,- (terbilang : satu juta rupiah)
2. Jasa Pelayanan perpasien : Rp. 10.000- perpasien
3. Cek lab sederhana Gula Darah, Asam Urat, Cholesterol : Rp. 3000-perpemeriksaan
4. Home Visite : Rp. 30.000-perpasien
5. Ganti verban : Rp. 5000-perpasien
6. Hecting : Rp.5000 ( jahitan 1-3), seterusnya Rp.3000-perjahitan
7. Bedah minor : Rp. 50.000 (eksisi clavus, ekstirpasi verruca)
8. Ekstraksi kuku : Rp. 30.000-perkuku
9. Inject ranitidine, ketorolac, ondancetron, dan neurotropic Rp. 3000-perinject
10. Inject Gonore : Rp. 100.000 -perpasien
11. Nebulizer : Rp. 5000-perpasien
12. Apabila pihak kedua berhalangan hadir, maka gaji pokok dikurangi 75.000,-/hari.

Waktu dan Jam Kerja

1. Hari kerja normal adalah 3(tiga) hari; hari senin, selasa dan rabu
2. Jam kerja 5 jam ; jam 15.00 sd/ 20.00

Jangka Waktu Perjanjian

Perjanjian kerja ini berlaku selama 1 (satu) tahun mulai terhitung sejak tanggal 11 bulan
September 2023 dan berakhir pada tanggal 1 bulan Oktober 2023

Perpanjangan Perjanjian Kerja

1. Perjanjian Kerja ini dapat diperpanjang atas persetujuan kedua belah pihak. Apabila akan
diperpanjang maka Pihak Kedua dapat mengajukan permohonan kepada Pihak Pertama.

Pemutusan Perjanjian Kerja

1. Pemutusan Perjanjian Kerja ini dinyatakan apabila :
a. Pihak Kedua meninggal dunia.
b. Pihak Kedua mengundurkan diri.
c. Keadaan fisik dan atau mental yang mengakibatkan Pihak Kedua tidak dapat
melaksanakan profesinya dengan baik.
d. Pihak Kedua meninggalkan tugas selam 1 (satu) minggu tanpa pemberitahuan dan
atau persetujuan dari pihak pertama
e. Pihak Kedua tidak mematuhi peratura yang berlaku.
2. Hubungan kerja antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua putus demi hukum dengan
berakhirnya masa kerja perjanjian kerja ini, tanpa ada kewajiban dari Pihak Pertama untuk
membayar uang pesangon maupun uang pisah.
3. Apabila Pihak pertama/Pihak Kedua akan memutuskan perjanjian kerja ini sebelum masa
kontrak berakhir harus memberitahukan kepada Pihak Kedua / Pihak Pertama minimal
1(satu) bulan sebelumnya secara tertulis.
 PRAKTEK DOKTER BERSAMA

Sanksi

1. Pihak Pertama dapat memutuskan perjanjian kerja ini secara sepihak tanpa kewajiban
membayar gaji Pihak Kedua, jika Pihak Kedua terbukti secara jelas melakukan kesalahan
berat menyebabkan kerugian material dan atau inmaterial kepada Pihak Pertama.
2. Jika Pihak Kedua memutuskan perjanjian ini secara sepihak sebelum masa kerja yang
ditentukan dalam perjanjian kerja ini berakhir, maka sisa masa kerja yang tertinggal tidak
dibayar oleh Pihak Pertama.
3. Pihak Kedua berhak atas sisa upah dari masa kerja yang tertinggal jika diputuskan
kerjanjian kerjanya secara sepihak tanpa alasan yang sah oleh Pihak pertama.

Ketentuan Penutup

Demikian perjanjian kerja ini dibuat oleh para pihak dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan
rohani serta tanpa paksaan dan pihak manapun juga dalam rangkap dua dan masing-masing
bermeterai cukup dan mempunyai hukum yang sama.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Materai 10.000 materai 10.000

dr. Tunipah dr. Khabibie Darma Jaya

Saksi-Saksi :
1…………………………………….. …………………………………

2…………………………………….. …………………………………