RESUME

CAPAIAN INDIKATOR MUTU KLINIS

JANUARI 2020

NO Jenis Pelayanan Indikator Standar Capaian

1. LOKET PENDAFTARAN Kepuasan pelanggan ≥80% 93%

Waktu tunggu proses pendaftaran :

 Pasien Baru rata-rata ≤10menit 2,74menit
≤5menit 1,06menit
 Pasien Lama rata-rata
(tidak termasuk waktu tunggu antrian)
2. RUANGAN Pelayanan medis oleh dokter umum ≥80% 100%
PEMERIKSAAN UMUM Kepuasan pelanggan ≥80% 93,5%

Kepatuhan Pengisian Rekam Medis oleh dokter (S-O-A- 100% 100%

P-dan paraf)
3. RUANGAN TINDAKAN Proses pelaksanaan triase ≥80% 83%

Kepuasan pelanggan ≥80% 100%

Setiap Tindakan sedang menggunakan informedconsent ≥70% 63,6%

4. RUANGAN KESEHATAN Waktu proses pencabutan gigi susu rata-rata ≤15menit 11,58
GIGI DAN MULUT menit
Kepuasan pelanggan ≥80% 100%

Proses pencabutan gigi susu menggunakan ethylchloride ≥75% 100%

5. RAWAT INAP Dokter melakukan visite saat pasien masuk rawat inap ≥70% 68,4%

Kepuasan pelanggan ≥80% 98,5%

Pasien rawat inap dirawat sesuai ruangannya ( L/P) ≥70% 65,2%

6. RUANGAN KIA/KB Tindakan Pemasangan/Pelepasan Implant/IUD oleh ≥80% 100%
bidan terlatih
Kepuasan Pelanggan ≥80% 99%

Pelaksanaan penapisan pada pemeriksaan kehamilan ≥80% 20,8%

7. RUANGAN FARMASI Ketersediaan obat terhadap formularium ≥70% ?

Waktu tunggu penyediaan obat :

 Obat racikan rata-rata ≤15menit 6,78menit
≤5menit 1,74menit
 Obat non racikan rata-rata
 Kepuasan Pelanggan ≥80% -

8. RUANGAN PROMKES Pasien rawat inap mendapat konseling gizi ≥70% 15,06%
(KONSELING) Pasien Prolanis (Hipertensi & Diabetes) rawat jalan ≥70% 74%
mendapat konseling gizi
9. RUANGAN KESEHATAN Kepuasan pelanggan ≥80% 97,5%
ANAK & IMUNISASI Pelayanan MTBS ≥70% 19,6%

Pelayanan medis oleh dokter umum ≥80% 100%

10. RUANGAN REKAM Rekam medik yang tidak kembali ke ruangan rekam =0 0
MEDIS medik ≥ 24 jam
Jumlah rekam medik yang hilang =0 1
11. RUANGAN Kepatuhan pengisian kartu stok untuk setiap jenis reagen ≥70% 100%
LABORATORIUM pemeriksaan laboratorium
Petugas laboratorium berada ditempat ≥70% 84%

Kepuasan pelanggan ≥80% 91.9%

Kepuasan pelanggan ≥80% 100%

Persalinan dilakukan oleh bidan yang memiliki sertifikat ≥80% 75%

12. RUANGAN BERSALIN
APN
Pelaksanaan Penapisan ibu bersalin 100% 66%