PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MALIKU
KECAMATAN MALIKU PROPINSI KALIMANTAN TENGAH
Alamat :Jln. TjilikRiwut - MalikuPermai Ds. MalikuBaru RT.07 No.71 KodePos 74873

NOTULEN
PENDAMPINGAN AKREDITASI

1. ACARA
Pendampingan Akreditasi
2. TEMPAT
Aula Puskesmas maliku
3. WAKTU
Rabu, 28 Maret 2018 Pukul: 12.00 WIB s/d Selesai
4. PESERTA
Daftar Hadir Terlampir

Agenda:

1. Pembukaan dan Do,a

2. Perkenalan
3. Pemahaman panduan Instrumen Akreditasi
4. Pendampingan Setiap Tim Pokja
5. Penutup

Notulen:

1. Pembukaan
Acara dimulai dan sebagai moderator dipimpin oleh Kepala Puskesmas. Dengan
Mengucapkan Basmalah acara dimulai
2. Perkenalan
Perkenalan dilaksanakan dengan mengenalkan pendamping kepada seluruh karyawan
puskesmas dan setiap ketua pokja, Tim mutu dan seluruh anggotannya.
3. Pemahaman panduan Intrumen Akreditasi
a. Bapak H. Yani, SKM menyampaikan bahwa dalam istrumen panduan akreditasi
setiap kriteria angka diawal mewakili BAB, contohnya kriteria 1.1.1 angka 1 diawal
mewakili BAB 1. Setiap kriteria memiliki elemen penilaian, skor, regulasi, dokumen
bukti, observasi, wawancara, simulasi, fakta dan analisis serta rekomendasi. Untuk
melengkapi elemen penilaian setiap dokumen bukti bila belum ada akan menjadi
fakta dan analisis. Setiap SK dan SOP harus sesuai dengan pelayanan yang diberikan
di puskesmas jika dokumen seperti SOP ada tetapi pelayanan berbeda dengan SOP
nilai skor elemen menjadi 0 (nol). Untuk elemen yang surveyor nanti akan tanyakan
sasaran bisa kepala puskesmas, karyawan dan masyarakat sekitar.
b. Bapak Andreas Candra menyampaikan bahwa untuk BAB 7-9 setiap pelayaan harus
mempunyai SOP dan SK juga harus dilengkapi. Contohnya elemen penilaian alur
pendaftaran harus ada bukti fisik dan bagan alurnya. Pada simulasi dan wawancara
akan dipertanyakan kebenarannya sesuai sasarannya.
c. Ibu Rina Hutapea menyampaikan bahwa untuk pembuatan atau melengkapi dokumen
BAB 1 sampai BAB 9 tidak bisa dikerjakan sendiri karena setiap SOP menyesuaikan
dengan setiap programnya, contohnya dalam pokja UKP memerlukan SOP imunisasi
 pemegang program imunisasi harus mau membuat SOP yangsesuai dengan
programnya. Pembuatan dokumen dapat dibagi tanggung jawabnya, contohnya
berapa jumlah anggota Pokja dibagi tugas setiap BAB dan di arahkan oleh ketua
Pokja masing-masing.
4. Pendampingan setiap Tim Pokja
Pendampingan setiap tim pokja dilaksanakan terpisah sesuai dengan tim Pokja masing-
masing diruangan yang berbeda.
5. Penutup
Acara ini ditutup dengan kegiatan makan bersama.

Maliku, 28 Maret 2018

Notulis Kepala UPT. Puskesmas Maliku

Lilis Andriani SUTIKNO, SKM

NIP. 19671007 198901 003