PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS L. SIDOHARJO
Jl. Lintas Lingkar Muara Beliti Desa Sidoharjo Kec. Tugumulyo Kab. Musi Rawas Kode Pos 31662

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING DAN PENILAIAN MUTU KLINIS
BULAN JULI-SEPTEMBER TAHUN 2018
No. Jenis Pelayanan Indikator Standar Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
1. Pendaftaran Waktu penyediaan dokumen - Sudah dilakukan pengkodean - Meningkatkan pelayanan
rekam medis ≤7 menit untuk menurut indeks dalam yang sudah ada
pasien baru, ≤10 menit untuk wilayah, luar wilayah dan
pasien lama. kepesertaan JKN/ BPJS/
ASKES
≥ 90% 70%
- Belum ada petugas rekam - Masih menunggu petugas
medik rekam medik yang sedang
- diusulkan
- SOP sudah mulai diterapkan - Mempertahan pelayanan
oleh petugas sesuai SOP
Kelengkapan penulisan data - Format RM sudah lengkap - Monitoring petugas untuk
>80% 70% Pengisi pelengkapan RM
dalam rekam medis
Kepuasan pelanggan >80% 70% - Pasien masih menunggu lama - Mengevaluasi kinerja petugas
dikarenakan format untuk agar lebih cepat dalam
pasien baru harus diisi oleh pengisian data pasien
 petugas/pasien langsung
2. Poli Umum Waktu tunggu di Poli Umum - SOP sudah ada di ruangan - Petugas harus melaksanakan
≤10 menit Poli Umum pelayanan sesuai SOP
- Petugas belum melakukan - Memonitoring petugas sesuai
pelayanan sesuai SOP SOP
- Petugas sudah paham - Pertahankan dan tingkatkan
≥80% >75%
penggunaan formulir baru kinerja
- Pasien yang dirujuk ke poli - Memberi pengertian pada
lain masih kembali ke poli pasien yang menunggu
umum sehingga waktu
tunggu lebih lama.
- Pelayanan meningkat - Mempertahankan dan
Kepuasan pelanggan ≥90% 80% meningkatkan mutu
pelayanan
3. Poli Gigi Setiap pasien yang akan - Petugas sudah melaksanakan - Evaluasi Petugas per triwulan
dilakukan tindakan dilakukan tindakan sesuai SOP
>80% 75%
informent consent - SDM petugas sudah DIII - Petugas sudah sesuai dengan
kompetensinya
- Belum adanya dokter gigi di - Menunggu dokter gigi yang
Kepuasan pelanggan >80% 65%
puskesmas sudah diusulan ke DINKES
4. Poli MTBS Pengobatan influenza tanpa >90% 80% - SOP sudah mulai diterapkan, - Usulan pelatihan influenza
antibiotik tapi pengetahuan petugas pada petugas di MTBS
terhadap penggunaan
antibiotik masih kurang
karena belum mengikuti

Kepuasan pelanggan
5. Unit obat / - Waktu tunggu penyediaan
apotek obat racikan < 15 menit
- Waktu tunggu penyediaan
obat non racikan < 5
menit
Kepuasan Pelanggan
6. Ruang tindakan Tidak terjadi infeksi 3 hari
pasca tindakan
pelatihan influenza
- Petugas yang memberi
pelayanan adalah bidan
- Pemberi pelayanan di MTBS
adalah bidan, tetapi bila
>80% 75%
pasien belum membaik akan
di konsultasikan ke Dokter
- Apoteker sudah ada
- Petugas di apotik sudah
ditambah
>80% 80% - Petugas merangkap petugas
gudang dan bendahara
- SOP mulai diterapkan
- Tidak ada keluhan dari pasien
>80% 80% dalam pengambilan obat
>80% 80% - Sudah ada SOP di ruang
tindakan
- Petugas sudah mematuhi
penggunaan APD
- Petugas mulai melaksanakan
tindakannya sesuai SOP
- APD di ruangan mulai
dilengkap
- Bidan yang melayani adalah
bidan terlatih
- Karena Tidak semua
pelayanan MTBS di layani
oleh Dokter, kecuali bila ada
masalah yang serius
- Pelayanan Meningkat
- Waktu tunggu penyediaan
obat diapotik lebih cepat
- Belum ada pengganti petugas
bendahara
- Evaluasi SOP petugas tiap
Triwulan
- Mempertahankan dan
meningkatkan mutu
pelayanan
- Sosialisasi SOP kepada
petugas
- Memonitoring petugas sesuai
SOP
- Evaluasi petugas sesuai SOP
- APD di ruangan harus
lengkap sesuai standar
 - Pasien kurang nyaman, Tidak - Menunggu persetujuan
Kepuasan pelanggan >80% 75% ada ruang tunggu di ruang pembuatan ruang tunggu
tindakan yang di usulkan

KEPALA UPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO

IKA PUTRI AGUSTIN