KESEHATAN DAERAH MLITER XVI PATTIMURA

KLINIK DENKAV-5/BLC
Jl. Dr. Setyabudi No. 9
Email : klinikdenkav5@gmail.com

BUKTI MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAKLANJUT

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
TAHUN 2022

UNIT HASIL RENCANA

NO INDIKATOR TARGET ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN MONITORING TINDAK LANJUT
1 Pendaftaran Waktu tunggu 90% 87% Waktu tunggu -Meningkatkan/ -Penekanan ulang
pelayanan pasien dari pelayanan masih mempercepat kepada petugas di
mendaftar sampai belum mencapai target, waktu pelayanan pelayanan
mendapatkan RM tidak karena sebagian pendaftaran
boleh > dari 10 menit petugas pelayanan ada -Membuat jadwal -Sudah dibuat
yang kegiatan luar anggota secara jadwal
maksimal
(menjadi 2 tim)
2 Rekam Medik Jumlah Rekam Medik s 93% Jumlah Rekam Medik -Pertahankan dan Mempertahankan
yang belum kembali ke yang Kembali ke rak lebih ditingkatkan dan meningkatkan
rak penyimpanan tidak penyimpanan sudah kepatuhan
boleh < dari 70% dari mencapai target pengembalian
pasien yang Rekam Medik ke
 berkunjung rak
3 Pelayanan Kepatuhan perawat 80% 91% -Kepatuhan perawat Pertahankan dan Tetap melakukan
Umum memakai APD dalam dalam memakai APD lebih ditingkatkan sosialisasi dalam
melakukan tindakan dalam melakukan pemakain APD
Tindakan sudah
mencapai target
4 Pelayanan Kelengkapan pengisian 80% 96% -Kelengkapan Rekam Pertahankan dan Pertahankan dan
Gigi RM di Pelayanan Gigi Medik di Pelayanan Gigi lebih ditingkatkan lebih ditingkatkan
sudah mencapai target,
karena pasien
Pelayanan Gigi tidak
banyak
5 Pelayanan Waktu tunggu 90% 93% Waktu tunggu Pertahankan dan Pertahankan dan
Laboratorium pemeriksaan kimia pelayanan pemeriksaan lebih ditingkatkan lebih ditingkatkan
darah tidak boleh > dari kimia darah > dari 10
10 menit menit sudah mencapai
target
 5 Instalasi Waktu tunggu 90% 89% - Waktu tunggu
Farmasi penyerahan obat tidak penyerahan obat tidak
boleh > dari 10 menit boleh > dari 10 menit
dari mulai resep yang dari mulai resep yang
diterima oleh petugas diterima oleh petugas
Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi masih
belum mencapai target,
dikarenakan :
-masih ada penulisan -Menyampaikan -Sudah
resep yang kurang jelas ke dokter untuk disampaikan ke
dan ditanyakan ke diperjelas dalam dokter
dokter penulisan resep
-petugas Instalasi - Membuat jadwal -Sudah dibuat
Farmasi mendapat anggota secara jadwal menjadi 2
jadwal kegiatan luar maksimal tim secara
(menjadi 2 tim) bergantian

Mengetahui
Kepala Klinik DENKAV-5/BLC, Ketua Tim Mutu Klinik DENKAV-5/BLC,

Dr. Amanda Ricki drg. Amanda Angger Amelia DW

Letnan Dua (Ckm) NRP 11180005021219 Letnan Dua (Ckm) NRP.1221209950000352