PANGKALAN TNI AU PATTIMURA

SEKSI KESEHATAN

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK SIKES LANUD PATTIMURA

NOMOR : / / 2023

TENTANG

SEMUA PIHAK YANG TERLIBAT DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA KLINIK SIKES LANUD PATTIMURA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien hanya dapat terlaksana jika ada kejelasan siapa yang
bertanggung jawab dalam upaya tersebut;
b. Bahwa penanggung jawab pelaksanaan dapat dilakukan dengan
membentuk tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
di Klinik Sikes Lanud Pattimura;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf a dan huruf
b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Klinik Sikes Lanud Pattimura
tentang semua pihak yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien Klinik Sikes Lanud Pattimura.

Mengingat : 1. Permenkes No. 9 Tahun 2004 Tentang Klinik;

2. Kemenkes RI No. 131/Menkes/SK/II/2004 tentang sistem Kesehatan
Nasional;
3. Permenkes RI No. 269/Menkes/III/2008 Tentang pelayanan Kesehatan;
4. Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan;
5. Permenkes No. 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK SIKES LANUD PATTIMURA TENTANG
SEMUA PIHAK YANG TERLIBAT DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU
PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
Kesatu : Penetapan tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
(terlampir).
Kedua : Penetapan uraian tugas dan tanggung jawab tim peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien (terlampir)
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
Pada Tanggal September 2023

Kepala Klinik Sikes Lanud Pattimura,

dr. Dedy Rahmat Syahir

Letda Kes NRP 3221103930553088
PANGKALAN TNI AU PATTIMURA Lampiran Kep Ka Klinik Sikes Lanud Pattimura
SEKSI KESEHATAN Nomor Kep/ / /2023
Tanggal September 2023

URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN

PASIEN

I. KETUA : Marce Kainama, Amd.Kep.

TUGAS URAIAN TUGAS

Melaksanakan upaya 1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis
peningkatan mutu dan keselamatan pasien berdasarkan hasil evaluasi
layanan klinis dan kegiatan tahun lalu sebagai pedoman dan petunjuk
keselamatan pasien di pelaksanaan kegiatan yang akan dilaksanakan serta
Klinik Sikes Lanud sumber pendanaan kegiatan.
Pattimura 2. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit
kerja terkait dalam rangka penyelarasan kegiatan yang
akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan
kegiatan.
3. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk
pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien kepada anggotanya.
4. Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil
pelaksanaan kegiatan, menyampaikan saran dan
pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan
keputusan serta menyusun laporan secara periodic baik
lisan maupun tertulis guna pertanggung jawaban
pelaksanaan tugas.
5. Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim peningkatan
mutu dan keselamatan pasien Klinik Sikes Lanud
Pattimura
II. SEKERTARIS : Indriyani Fransisca, Amd.Kep.

TUGAS URAIAN TUGAS

Melaksanakan 1. Melaksanakan koordinasi dengan Ketua Tim dalam rangka
kegiatan penyusunan menyelaraskan kegiatan yang akan dilaksanakan guna
laporan hasil kegiatan kelancaran pelaksanaan tugas.
Tim Peningkatan Mutu 2. Melaksanakan kegiatan pendokumentasian hasil
Layanan Klinis dan pengukuran indikator mutu layanan klinis dan sasaran
Keselamatan Pasien keselamatan pasien.
3. Melaksanakan kegiatan pengolahan data, penyusunan
program kerja, monitoring dan evaluasi, berdasarkan hasil
evaluasi pelaksanaan kegiatan.
4. Menyusun laporan hasil kegiatan Tim Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien.
5. Melaksanakan notulensi pada kegiatan rapat Tim
Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien. Menyusun perencanaan sumber dana kegiatan.

III. PENANGGUNG JAWAB PENINGKATAN MUTU KLINIS

Marce Kainama, Amd.Kep.

TUGAS URAIAN TUGAS

Melaksanakan upaya 1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis di
peningkatan mutu Klinik Sikes Lanud Pattimura.
layanan klinis di Klinik 2. Menyusun indikator peningkatan mutu layanan klinis di
Sikes Lanud Pattimura. Klinik Sikes Lanud Pattimura.
3. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu layanan
klinis di Klinik Sikes Lanud Pattimura dengan unit terkait di
Klinik Sikes Lanud Pattimura
4. Melaksanakan pengukuran indikator mutu layanan klinis di
Klinik Sikes Lanud Pattimura.
5. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan
menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan
dalam pengambilan keputusan kepada ketua Tim.
6. Menyusun laporan secara periodik baik lisan dan tertulis
sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.
IV. PENANGGUNG JAWAB PENINGKATAN KESELAMATAN PASIEN
Indriyani Fransisca, Amd.Kep.

TUGAS URAIAN TUGAS

Melaksanakan upaya 1. Merencanakan kegiatan peningkatan keselamatan
peningkatan keselamatan pasien di Klinik Sikes Lanud Pattimura.
pasien di Klinik Sikes Lanud 2. Menyusun sasaran keselamatan pasien di Klinik
Pattimura Sikes Lanud Pattimura.
3. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan
keselamatan pasien di Klinik Sikes Lanud Pattimura
dengan unit terkait di Klinik Sikes Lanud Pattimura.
4. Melaksanakan pengukuran sasaran keselamatan
pasien di Klinik Sikes Lanud Pattimura.
5. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil
pelaksanaan kegiatan peningkatan keselamatan
pasien dan menyampaikan saran dan pertimbangan
sebagai bahan dalam pengambilan keputusan
kepada ketua Tim.

V. ANGGOTA

TUGAS URAIAN TUGAS

Membantu penanggung 1. Melaksanakan koordinasi dnegan penanggung
jawab tim melaksanakan jawab tim dalam rangka menyelaraskan kegiatan
kegiatan peningkatan layanan yang akan dilaksanakan guna kelancaran
mutu klinis dan keselamatan pelaksanaan tugas
pasien di setiap unit kerja 2. Melaksanakan kegiatan pendokumentasian hasil
pengukuran indikator mutu layanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien
3. Melaksanakan kegiatan pengolahan data
penyusunan program kerja, monitoring dan evaluasi
berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan