PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JATILAWANG
Jl. Raya Jatilawang Nomor 24, Jatilawang, Telp. (0281) 6848659

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN

BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS

Bulan : JUNI 2016

PJ HASIL ANALISA PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN

NO INDIKATOR MUTU BAGIAN TARGET
CAPAIAN
1 Indeks Kepuasan Semua 80% Dita, Nurul 76%  Pelayanantidaksesuaideng  Perbaikansistempelaya
Pelanggan Pelayanan nan
anstandard
 Perbaikansistemkebersi
 Kebersihanlingkunganpusk
han
esmaskurangbaik
2 Waktu Pendaftaran 90% Daryono 100%  Target tecapai dengan baik
pelayananpendaftaranm  Sistem pelayanan sudah
aksimal 5 Menit
berjalan dengan baik
3 Kelengkapan Pengisian Ruang 90% dr. Varista 36,5%  Simpus sering error,  Peningkatan kinerja
RekamMedisdenganAna
Periksa Umum sehingga kesulitan input dokter
mnesa, Pemeriksaan
 Perbaikan sarana dan
Fisik, Diagnosa dan data
Terapi  SDM kurang disiplin prasarana (wi-fi)
 Angka kunjungan tinggi,
sehingga waktu tunggu
 lebih lama
4 Pemberian Inform RuangKeseha 90% drg. Umi 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
concern
tan Gigi ngan target yang n yang sudahdiperoleh
padasetiaptindakanpenc
abutan danMulut diinginkan
5 Pemeriksaan ANC awal KIA-ANC 100% Sayekti 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
dengan 10T pada
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
Trimester kedua dan
ketiga diinginkan
6 Diberikan inform concent KIA-KB 100% Nunung 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
pada setiap tindakan KB
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
diinginkan
7 Termonitoring KIA-Imunisasi 100% Nunung 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
penyimpanan vaksin
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
dalam suhu 2-8° Celcius
2 kali setiap hari diinginkan
8 Pelayanan obat sediaan RuangObat 90% Fatmaharti 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
maksimal 10 menit dan
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
racikan maks 15 menit
diinginkan
9 Lamapemeriksaan Laboratorium 100% Wiwin Y 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
golongan darah
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
maksimal 5 menit
diinginkan
10 Setiap pasien yang Konsultasi 100% Wiwin K 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
berkonsultasi gizi
GiziMemperta ngan target yang n yang sudahdiperoleh
mendapatkan informasi
gizi seimbang hankanpenca diinginkan
paian yang
sudahdiperole
 h
11 Permintaan pengambilan Konsultasi 100% Sakim 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
sampel air ditindak Sanitasi ngan target yang n yang sudahdiperoleh
lanjuti maksimal 1 diinginkan
harikerja Lab
12 Peningkatan kompetensi Kepegawaian 100% Sugeng 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
dengan pelatihan Imam ngan target yang n yang sudahdiperoleh
minimal 10 pegawai diinginkan
setiap tahun
14 Kelengkapan pengisian Ruang 100% Darwati 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
partograf bersalin ngan target yang n yang sudahdiperoleh
diinginkan
15 Hari RawatInap 90% dr. Gayut 92% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
perawatanpasienmaksim ngan target yang n yang sudahdiperoleh
al 4 hari diinginkan
16 Waktu tunggu pasien UGD 90% Harti 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
UGD mulai dari pasien ngan target yang n yang sudahdiperoleh
datang sampai mulai diinginkan
dilayani maksimal 5
menit
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JATILAWANG
Jl. Raya Jatilawang Nomor 24, Jatilawang, Telp. (0281) 6848659

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN

BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS

Bulan : JULI 2016

PJ HASIL ANALISA PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN

NO INDIKATOR MUTU BAGIAN TARGET
CAPAIAN
1 Indeks Kepuasan Semua 80% Dita, Nurul 76%  Pelayanantidaksesuaideng  Perbaikansistempelaya
Pelanggan Pelayanan nan
anstandard
 Perbaikansistemkebersi
 Kebersihanlingkunganpusk
han
esmaskurangbaik
2 Waktu Pendaftaran 90% Daryono 100%  Target tecapai dengan baik
pelayananpendaftaranm  Sistem pelayanan sudah
aksimal 5 Menit
berjalan dengan baik
3 Kelengkapan Pengisian Ruang 90% dr. Varista 36,5%  Simpus sering error,  Peningkatan kinerja
RekamMedisdenganAna
Periksa Umum sehingga kesulitan input dokter
mnesa, Pemeriksaan
 Perbaikan sarana dan
Fisik, Diagnosa dan data
Terapi  SDM kurang disiplin prasarana (wi-fi)
 Angka kunjungan tinggi,
sehingga waktu tunggu
lebih lama
4 Pemberian Inform RuangKeseha 90% drg. Umi 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
concern
tan Gigi ngan target yang n yang sudahdiperoleh
padasetiaptindakanpenc
abutan danMulut diinginkan
5 Pemeriksaan ANC awal KIA-ANC 100% Sayekti 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
dengan 10T pada
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
Trimester kedua dan
ketiga diinginkan
6 Diberikan inform concent KIA-KB 100% Nunung 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
pada setiap tindakan KB
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
 diinginkan
7 Termonitoring KIA-Imunisasi 100% Nunung 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
penyimpanan vaksin
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
dalam suhu 2-8° Celcius
2 kali setiap hari diinginkan
8 Pelayanan obat sediaan RuangObat 90% Fatmaharti 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
maksimal 10 menit dan
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
racikan maks 15 menit
diinginkan
9 Lamapemeriksaan Laboratorium 100% Wiwin Y 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
golongan darah
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
maksimal 5 menit
diinginkan
10 Setiap pasien yang Konsultasi 100% Wiwin K 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
berkonsultasi gizi
GiziMemperta ngan target yang n yang sudahdiperoleh
mendapatkan informasi
gizi seimbang hankanpenca diinginkan
paian yang
sudahdiperole
h
11 Permintaan pengambilan Konsultasi 100% Sakim 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
sampel air ditindak Sanitasi ngan target yang n yang sudahdiperoleh
lanjuti maksimal 1 diinginkan
harikerja Lab
12 Peningkatan kompetensi Kepegawaian 100% Sugeng 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
dengan pelatihan Imam ngan target yang n yang sudahdiperoleh
minimal 10 pegawai diinginkan
setiap tahun
14 Kelengkapan pengisian Ruang 100% Darwati 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
partograf bersalin ngan target yang n yang sudahdiperoleh
diinginkan
15 Hari RawatInap 90% dr. Gayut 92% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
perawatanpasienmaksim ngan target yang n yang sudahdiperoleh
al 4 hari diinginkan
16 Waktu tunggu pasien UGD 90% Harti 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
UGD mulai dari pasien ngan target yang n yang sudahdiperoleh
datang sampai mulai diinginkan
dilayani maksimal 5
menit
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JATILAWANG
Jl. Raya Jatilawang Nomor 24, Jatilawang, Telp. (0281) 6848659

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN

BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS

Bulan : AGUSTUS 2016

PJ HASIL ANALISA PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN

NO INDIKATOR MUTU BAGIAN TARGET
CAPAIAN
1 Indeks Kepuasan Semua 80% Dita, Nurul 76%  Pelayanantidaksesuaideng  Perbaikansistempelaya
Pelanggan Pelayanan nan
anstandard
 Perbaikansistemkebersi
 Kebersihanlingkunganpusk
han
esmaskurangbaik
2 Waktu Pendaftaran 90% Daryono 100%  Target tecapai dengan baik
pelayananpendaftaranm  Sistem pelayanan sudah
aksimal 5 Menit
berjalan dengan baik
3 Kelengkapan Pengisian Ruang 90% dr. Varista 36,5%  Simpus sering error,  Peningkatan kinerja
RekamMedisdenganAna
Periksa Umum sehingga kesulitan input dokter
mnesa, Pemeriksaan
 Perbaikan sarana dan
Fisik, Diagnosa dan data
Terapi  SDM kurang disiplin prasarana (wi-fi)
 Angka kunjungan tinggi,
sehingga waktu tunggu
lebih lama
4 Pemberian Inform RuangKeseha 90% drg. Umi 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
concern
tan Gigi ngan target yang n yang sudahdiperoleh
padasetiaptindakanpenc
abutan danMulut diinginkan
5 Pemeriksaan ANC awal KIA-ANC 100% Sayekti 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
dengan 10T pada
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
Trimester kedua dan
ketiga diinginkan
6 Diberikan inform concent KIA-KB 100% Nunung 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
pada setiap tindakan KB
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
diinginkan
7 Termonitoring KIA-Imunisasi 100% Nunung 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
penyimpanan vaksin
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
dalam suhu 2-8° Celcius
2 kali setiap hari diinginkan
8 Pelayanan obat sediaan RuangObat 90% Fatmaharti 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
maksimal 10 menit dan
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
racikan maks 15 menit
diinginkan
9 Lamapemeriksaan Laboratorium 100% Wiwin Y 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
golongan darah
ngan target yang n yang sudahdiperoleh
 maksimal 5 menit diinginkan
10 Setiap pasien yang Konsultasi 100% Wiwin K 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
berkonsultasi gizi
GiziMemperta ngan target yang n yang sudahdiperoleh
mendapatkan informasi
gizi seimbang hankanpenca diinginkan
paian yang
sudahdiperole
h
11 Permintaan pengambilan Konsultasi 100% Sakim 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
sampel air ditindak Sanitasi ngan target yang n yang sudahdiperoleh
lanjuti maksimal 1 diinginkan
harikerja Lab
12 Peningkatan kompetensi Kepegawaian 100% Sugeng 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
dengan pelatihan Imam ngan target yang n yang sudahdiperoleh
minimal 10 pegawai diinginkan
setiap tahun
14 Kelengkapan pengisian Ruang 100% Darwati 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
partograf bersalin ngan target yang n yang sudahdiperoleh
diinginkan
15 Hari RawatInap 90% dr. Gayut 92% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
perawatanpasienmaksim ngan target yang n yang sudahdiperoleh
al 4 hari diinginkan
16 Waktu tunggu pasien UGD 90% Harti 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
UGD mulai dari pasien ngan target yang n yang sudahdiperoleh
datang sampai mulai diinginkan
dilayani maksimal 5
menit

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JATILAWANG
 Jl. Raya Jatilawang Nomor 24, Jatilawang, Telp. (0281) 6848659

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN

BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS

Bulan : Januari 2019 (review indikator mutu)

PJ HASIL ANALISA PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN

NO INDIKATOR MUTU BAGIAN TARGET
CAPAIAN
1 Indeks Kepuasan Semua 80% Dita, Nurul  Analisa belum dilakukan
Pelanggan Pelayanan
2 Waktu pelayanan Pendaftaran 90% Daryono 100%  Target tecapai dengan baik
pendaftaran maksimal 5  Sistem pelayanan sudah
Menit
berjalan dengan baik
Kelengkapan identitas
100%
pasien di formulir
pendaftaran , meliputi :
-Nama
-Tanggal lahir
-Nomor RM
3 Kelengkapan Pengisian Ruang 90% dr. Varista 0%  Simpus sering error,  Peningkatan kinerja
Rekam Medis dengan
Periksa Umum sehingga kesulitan input dokter
Anamnesa,
 Perbaikan sarana dan
Pemeriksaan Fisik, data
Diagnosa dan Terapi  SDM kurang disiplin prasarana (wi-fi)
  Angka kunjungan tinggi,
Tetap karena belum
sehingga waktu tunggu
tercapai
lebih lama
4 Pemberian Inform Ruang 90% drg. Umi 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
concent pada setiap
Kesehatan ngan target yang n yang sudahdiperoleh
tindakan pencabutan
Gigi dan Mulut diinginkan
90 %
Kejadian komplikasi
pada seluruh tindakan
ekstraksi
5 Pemeriksaan ANC awal KIA-ANC 100% Sayekti 100% Pencapaian sudah sesuai Mempertahankan
dengan 10T pada
dengan target yang pencapaian yang sudah
Trimester kedua dan
ketiga diinginkan diperoleh

Tetap karena merupakan

indikator pendukung
mutu KIA
6 Diberikan inform concent KIA-KB 100% Nunung 100% Pencapaian sudah sesuai Mempertahankan
pada setiap tindakan KB
dengan target yang pencapaian yang sudah
Kejadian komplikasi 90% diinginkan diperoleh
pada seluruh tindakan
pemasangan IUD
7 Termonitoring KIA-Imunisasi 100% Nunung 100% Pencapaian sudah sesuai Mempertahankan
penyimpanan vaksin
dengan target yang pencapaian yang sudah
dalam suhu 2-8° Celcius
2 kali setiap hari diinginkan diperoleh
100%
Pemberian informed
concent pada setiap
 tindakan imunisasi

8 Pelayanan obat sediaan Ruang Obat 90% Siti 100% Sulit dicapai karena tidak Mempertahankanpencapaia
maksimal 10 menit dan
Maryam ada kesamaan alat bantu n yang sudahdiperoleh
racikan maks 15 menit
ukur, tidak adanya SDM,
waktu terlalu sempit
Pelayanan obat sediaan
maksimal 30 menit dan
racikan maks 1jam.

Kejadian nyaris cidera

peresepan obat
9 Lama pemeriksaan Laboratorium 100% Wiwin Y 100% Pencapaian sudah sesuai Mempertahankan
golongan darah
dengan target yang pencapaian yang sudah
maksimal 5 menit
diinginkan diperoleh
Keberhasilan pada
80%
tindakan phlebotomi
10 Setiap pasien yang Konsultasi 100% Wiwin K 100% Pencapaian sudah sesuai Mempertahankan
berkonsultasi gizi
Gizi dengan target yang pencapaian yang sudah
mendapatkan informasi
gizi seimbang diinginkan diperoleh

Tetap, perbaikan
administrasi
11 Permintaan pengambilan Konsultasi 100% Sakim 100% Pencapaian sudah sesuai Mempertahankan
sampel air ditindak Sanitasi dengan target yang pencapaian yang sudah
lanjuti maksimal 1 hari diinginkan diperoleh
 kerja Lab

Keberhasilan desa ODF 100%

(open defecation free)
12 Peningkatan kompetensi Kepegawaian 100% Sugeng 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
dengan pelatihan Imam / ngan target yang n yang sudahdiperoleh
minimal 10 pegawai Ka. TU diinginkan
setiap tahun

Semua Tenaga 100%

kesehatan memiliki STR
yang masih berlaku
14 Kelengkapan pengisian Ruang 100% Darwati 100% Pencapaian sudah sesuai Mempertahankan
partograf bersalin / dengan target yang pencapaian yang sudah
VK diinginkan diperoleh
Kelengkapan pengisian 100%
monitoring pasien
rujukan selama di
perjalanan

15 Hari perawatan pasien Rawat Inap 90% Tuti 92% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
maksimal 4 hari Haryati ngan target yang n yang sudahdiperoleh
diinginkan
 Tetap karena
mempertimbangkan cost
effective
16 Waktu tunggu pasien UGD 90% Dr.Gayut 100% Pencapaiansudahsesuaide Mempertahankanpencapaia
UGD mulai dari pasien ngan target yang n yang sudahdiperoleh
datang sampai mulai diinginkan
dilayani maksimal 5
menit
Kematian pasien di UGD ≤

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jatilawang Kabid Yankes DInas Kesehatan Kab. Banyumas

dr. Esti Haryati dr. Junaedi

NIP. 197303012007012010 NIP.