KATA PENGANTAR................................................................................. i
DAFTAR ISI............................................................................................... ii
DAFTAR TABEL....................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR................................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang....................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................. 8
1.3 Tujuan.................................................................................................... 9
1.4 Manfaat.................................................................................................. 9
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan............................................................................................ 27
4.2 Saran...................................................................................................... 27
LAMPIRAN
1
DAFTAR TABEL
TABEL 1
Data Sasaran Puskesmas Andalas Tahun 2015........................................... 15
TABEL 2
Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Andalas Tahun 2015.................... 16
TABEL 3
Kelas Ibu Hamil Puskesmas Andalas.......................................................... 19
TABEL 4
Pencapaian Kelas Ibu Hamil Puskesmas Andalas Tahun 2015................... 25
TABEL 5
Kegiatan Integrasi Poli Gigi dan KIA 2015................................................ 25
TABEL 6
Kegiatan Homevisite Dokter Gigi dan Bidan
Bulan Januari – Maret 2016........................................................................ 25
TABEL 7
Rekapitulasi Kegiatan Rinci BP Gigi
Puskesmas Andalas Padang Tahun 2015.................................................... 27
2
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 1
Radang Gusi (Gingivitis Kehamilan).......................................................... 6
GAMBAR 2
Karies (Gigi Berlobang).............................................................................. 7
GAMBAR 3
Pembesaran gusi ( epulis gravidarum) / Gusi membengkak...................... 7
GAMBAR 4
Peta Puskesmas Andalas.............................................................................. 13
GAMBAR 5
Jumlah Penduduk......................................................................................... 13
GAMBAR 6
Penyuluhan Kesehatan Gigi di Salah Satu Kelas Ibu Hamil di Tingkat
Keluarahan Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang............................. 19
GAMBAR 7
Pemberian pelatihan kepada Bidan Pembina
wilayah mengenai kesehatan gigi dan mulut............................................... 20
GAMBAR 8
Pemeriksaan Gigi dikelas Ibu Hamil........................................................... 21
GAMBAR 9
Home visit dokter gigi................................................................................. 22
GAMBAR 10
Home visit Bidan Pembina Wilayah pemerisaan gigi ibu hamil................. 22
GAMBAR 11
Tindakan sederhana pada ibu hamil, seperti penambalan........................... 23
GAMBAR 12
Grafik Integrasi BP gigi dan KIA dilihat
kunjungan ibu hamil ke poli gigi meningkat............................................... 25
GAMBAR 13
Grafik Integrasi BP gigi dan Gizi dilihat penurunan angka KEK
gizi Ibu Hamil.............................................................................................. 25
3
BAB I
PENDAHULUAN
Timur Sehat yang mandiri dan berkeadilan. Tercapainya visi ini dinilai dari 4
kesehatan yang bermutu, adil dan merata dan derajat kesehatan penduduk
kemadirian untuk hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerja
peran dokter gigi dimana Dokter Gigi mempunyai tugas melaksanakan urusan
melaporkan hasil kinerja kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang melalui
Kepala Puskesmas untuk menciptakan masyarakat yang sehat, kuat dan sejahtera.
4
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut diselenggarakan
pertama. Salah satu pelayanan kesehatan dasar adalah program kesehatan Ibu dan
Gangguan gigi yang biasanya terjadi selama kehamilan adalah radang gusi
membengkak (epulis gravidarum), mulut kering dan mulut berbau. Radang gusi
mudah berdarah saat menyikat gigi dan kadang terasa sakit. Ibu hamil yang
malas sikat gigi karena merasa mual, sering mengkonsumsi makanan yang manis
dan asam, namun tidak langsung menyikat giginya, dapat menyebabkan caries.
Selain itu akibat peningkatan hormone progesterone ibu hamil dapat mengalami
itu penting, diantaranya ; 1) Infeksi gusi pada ibu hamil bisa menularkan
infeksinya pada janin melalui peredaran darah plasenta, 2) Bakteri penyebab gigi
sirkulasi darah, sehingga bakteri tersebut dapat dengan cepat mencapai jantung.
5
Apabila hal tersebut terus menerus berlangsung, dapat menyebabkan gangguan
jantung pada ibu hamil. 3) Ibu hamil dengan gangguan kesehatan gigi dan mulut
beresiko 3-5x lebih besar melahirkan bayi premature dan bayi dengan berat badan
lahir rendah, 4) Selain berguna untuk menghindari resiko bayi lahir dengan berat
badan rendah serta resiko lahir premature, perawatan gigi dan mulut selama
Selama kehamilan ibu membutuhkan asupan zat makanan bergizi bila ibu
hamil mengalami gangguan pada mulut dan gigi maka kebutuhan pemenuhan
makanan tersebut akan terganggu, sehingga ibu tidak dapat mengunyah makanan
dengan baik yang berakibat gizi janin kurang dan bayi mengalami gangguan
pertumbuhan dalam kandungan. Ibu hamil sering mengalami sakit gigi dan gigi
ngilu. Rasa sakit dan ngilu pada ibu hamil disebabkan karena adanya peningkatan
Peningkatan kerja toksin tersebut terjadi karena ibu hamil menjadi malas
menyikat gigi karena mual atau hal lainnya. Hal ini akibat adanya prespeksi
6
Tanda – tanda : gusi mengalami pembengkakan, gusi berwarna merah,
gusi mudah berdarah saat menyikat gigi dan kadang terasa sakit
berlubang pada ibu hamil yaitu malas sikat gigi karena mual, sering
disikat giginya.
setelah melahirkan.
7
1. Mulut kering dan bau mulut. Hal ini terjadi karena peningkatan
adalah :
Selain itu ibu hamil yang mengalami gangguan pada mulut dan gigi akan
perawatan giginya tidak baik dapat mengalami infeksi gigi dan mulut akibat
perawatan gigi yang tidak baik, dan dapat mengalami sakit gigi dan gigi yang
terasa ngilu yang disebabkan karena adanya peningkatan kerja toksin yang
dihasilkan kuman penyebab kerusakan gigi. Akibatnya ibu hamil tidak dapat
mengunyah makanan dengan baik akibat rasa sakit pada gigi sehingan asupan
makanan dan zat gizi menjadi kurang yang berakibat pada status gizi ibu hamil
selama kehamilan ibu membutuhkan asupan nutrisi yang cukup untuk kesehatan
8
energi (Departemen Gizi dan Kesmas FKM UI, 2007). Ibu hamil yang mengalami
KEK diperkirakan akan melahirkan bayi dalam kondisi BBLR (Berat Bayi Lahir
mempunyai cakupan wilayah yang cukup luas meliputi Kecamatan Padang Timur
dengan jumlah ibu hamil yang banyak. Berdasarkan data sasaran Puskesmas
Andalas Tahun 2015 jumlah ibu hamil di wilayah Kerja Puskesmas Andalas
adalah sebanyak 1.694 orang. Kelas ibu hamil yang telah dibentuk sebanyak 33
buah dengan jumlah ibu hamil yang mengikuti 422 orang. Jumlah KEK pada ibu
hamil tahun 2014 yaitu 82 orang. Angka kunjungan ibu hamil di poli gigi rendah
yaitu 350 orang pada tahun 2014 dan target dari DKK 50% untuk Puskesmas
Andalas baru tercapai 41%.. Padahal masalah kesehatan gigi pada ibu hamil
cukup tinggi. Berdasarkan data KIA BP. Gigi Puskesmas Andalas Padang Tahun
2015 ditemukan kelainan gigi pada ibu hamil yaitu gigi berlubang sebanyak 356
mempunyai status kesehatan gigi yang baik sehingga dapat terhindar dari berbagai
penyakit gigi dan terhindar dari berbagai dampak yang membahayakan kesehatan
seperti KEK pada ibu hamil, bayi lahir dengan BBLR, gangguan tumbuh
Oleh karena itu dokter gigi mempunyai inisiatif dan melakukan berbagai
upaya kesehatan berkaitan program kesehatan gigi ibu hamil berupa program
9
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative dengan memanfaatkan kelas ibu
hamil yang telah dibentuk di Puskesmas dan di setiap kelurahan wilayah kerja
kelas ibu hamil, melakukan kunjungan rumah (home visit) pada ibu hamil dan
hamil di kelas ibu hamil maupun saat kunjungan rumah yang telah dilakukan dari
Januari s/d Maret 2016. Sampai saat ini dokter gigi telah memberikan tindakan
pengobatan pada 59 orang ibu hamil yang mengalami gangguan kesehatan gigi
dan telah memberikan penyuluhan kesehatan tentang kesehatan gigi ibu hamil
kepada 847 orang ibu hamil. Selain itu dokter gigi telah melatih bidan di
tentang " Upaya Dokter Gigi Untuk Meningkatkan Kesehatan Gigi dan
Puskesmas Andalas ”.
Yang menjadi rumusan masalah pada penulisan makalah ini adalah inovasi
Puskesmas Andalas ?
10
1.3 Tujuan
untuk meningkatkan kesehatan gigi dan mulut pada ibu hamil baik di Puskesmas
Andalas Padang.
2. Dapat dijadikan sebagai bahan acuan bagi instansi terkait demi tercapainya
11
BAB II
ANALISA SITUASI
sebagai berikut:
1. Kelurahan Sawahan
3. Kelurahan Jati
5. Kelurahan Kb.Marapalam
6. Kelurahan Andalas
12
PETA PUSKESMAS ANDALAS
jiwa. terdiri dari laki –laki 41.509 jiwa dan perempuan 41.550 jiwa. Adapun
13
DATA SASARAN PUSKESMAS ANDALAS TAHUN 2015
Tabel 1
JML
BAYI (0-11) BLN BALITA (0-59) TH LANSIA
NO KELURAHAN PENDUDUK BUMIL BUFAS
JML L P JML L P JML L P JML
1 SAWAHAN 5.304 109 104 50 49 98 243 241 484 236 252 488
2 JATI BARU 6.705 137 131 54 56 110 265 344 609 258 359 617
3 JATI 10.062 206 197 99 97 196 480 436 916 467 456 923
5 KB. MARAPALAM 4.712 125 119 58 57 116 284 271 555 277 285 562
10 10
6.097 228 217 211 520 493 1013
6 ANDALAS 6 5 504 516 1020
KB. DLM PARAK 13 13
11.106 289 276 274 669 615 1284
7 KARAKAH 8 6 649 645 1294
PARAK GDG
14.101 181 174 84 84 168 412 396 808
8 TIMUR 400 415 815
14
Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Andalas Tahun 2015 dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 2
15
BAB III
ANALISA MASALAH, REALISASI KERJA DAN HASIL PELAKSANAAN
KEGIATAN DOKTER GIGI DI PUSKESMAS ANDALAS PADANG
Masalah :
1. Masih tinggi angka kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) ibu hamil di
2. Kunjungan ibu hamil sangat rendah untuk memeriksakan gigi di Poli Gigi
Puskesmas Andalas Padang, dimana pada tahun 2014 hanya 350 ibu hamil
3. Luasnya wilayah kerja Puskesmas Andalas padang sehingga tidak semua ibu
4. Belum optimalnya pemanfaatan kelas ibu hamil sebagai salah satu media
16
Prioritas Masalah :
Puskesmas.
Analisa Masalah :
dan mulut dan belum mengetahui bahwa kesehatan gigi dan mulut
1. Setiap kunjungan ibu hamil ke KIA dapat diperiksa giginya di poli gigi.
mulut.
17
3.2 Realisasi Kerja
Telah dibentuk kelas ibu hamil di tingkat puskesmas dan di setiap kelurahan
wilayah kerja Puskesmas Andalas Padang, dimana pada kelas ibu hamil ini
1 sawahan 2 17
2 jati baru 3 35
3 jati 3 33
4 sawahan timur 3 34
5 simp. Haru 2 17
6 kb marapalam 2 19
7 andalas 8 102
puskesmas 33 422
18
Kegiatan Promotif :
1. Penyuluhan gigi secara teratur pada ibu hamil yang berkunjung di kelas ibu
Gambar 6. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Salah Satu Kelas Ibu Hamil di Tingkat
19
Gambar 7.Pemberian pelatihan kepada Bidan Pembina wilayah mengenai
20
Kegiatan Preventif :
Pemeriksaan gigi setiap ibu hamil yang berkunjung di kelas ibu hamil baik di
Padang.
21
Gambar 9. Home visit dokter gigi
Gambar 10. Home visit Bidan Pembina Wilayah pemerisaan gigi ibu hamil
22
Kegiatan Kuratif :
mengganggu proses mengunyah ibu hamil yang akan mempengaruhi status gizi
ibu hamil dan janin yang dikandung.Jika ada yg berlobang dirujuk ke puskesmas
23
3.3 Hasil Pelaksanaan Kegiatan
Tabel 6.Kegiatan Homevisite Dokter Gigi dan Bidan Bulan Januari – Maret 2016
Jumlah Ibu
No. Kelurahan Gigi Berlobang Gigi Kotor / Calculus
Hamil
1 Sawahan 4 1 3
2 Jati 12 4 8
Adanya keterlibatan dokter gigi terlibat dalam pelaksanaan kelas ibu hamil di
Puskemsas Andalas dapat dilihat ada perobahan dari beberapa aspek yang dapat
2014 2015
Gambar 12. Grafik Integrasi BP gigi dan KIA dilihat kunjungan ibu hamil ke poli
gigi meningkat
Gambar 13. Grafik Integrasi BP gigi dan Gizi dilihat penurunan angka KEK gizi
Ibu Hamil
25
Tabel 7. Berikut Rekapitulasi Kegiatan Rinci BP Gigi Puskesmas Andalas Padang Tahun 2015
KEGIATAN
1. Belum tercapainya Melakukan penyuluhan Setiap minggu Meningkatnya kunjungan Melatih Kader Posyandu
target kunjungan ibu secara rutin di Puskesmas, ibu hamil untuk pemeriksaan tentang kesehatan gigi pada
hamil untuk posyandu dan kelas ibu gigi. Dilihat meningkatnya Ibu hamil
memeriksakan gigi hamil tentang pentingnya kunjungan pada tahun 2015 Memperbanyak Poster,
Target 50% pemeriksaan gigi ibu Tahun 2014 : 350 IH Leaflet di lapangan
Pencapaian 41% hamil. Tahun 2015 : 573 IH
2. Masih tinggi angka Melakukan pemeriksaan Jam Kunjungan Terjadi penurunan kejadian Dokter gigi turun ke kelas
26
kejadian Kurang gigi pada setiap ibu hamil Puskesmas Kurang Energi Kronis ibu hamil untuk melakukan
Energi Kronis (KEK) yang berkunjung ke (Senin s/d (KEK) ibu hamil di Wilayah kegiatan promotif, preventif
ibu hamil di Wilayah Puskesmas salah satu Sabtu) Kerja Puskesmas Andalas,
Kerja Puskesmas upaya untuk meningkatkan yaitu data tahun 2015 angka
Andalas. Data tahun kesehatan gigi ibu hamil ibu hamil yang mengalami
2014 ditemukan sehingga dapat KEK turun menjadi 69
sebanyak 82 ibu hamil meningkatkan status gizi orang.
mengalami KEK ibu hamil
3. Belum semua ibu hamil Melakukan promosi dan Setiap minggu Meningkatnya Kunjungan Melakukan Kunjungan
mengikuti kegiatan pemeriksaan gigi pada ibu Ibu hamil di Kelas ibu hamil Rumah bersama dengan
kelas ibu hamil di hamil di kelas ibu hamil kunjungan K1/K4 Bidan di
setiap Kelurahan wilayah kerja
wilayah Puskemas
Andalas
4. Belum optimal tenaga Memberi ilmu tambahan Satu kali dalam Berperan Bidan di Dokter gigi dan Bidan
bidan puskesmas pada bidan tentang setahun puskesmas Andalas dalam bekerja sama dalam
sebagai bidan kesehatan gigi dan cara pemeriksaan gigi ibu hamil
27
pendamping dalam pemeriksaan gigi terhadap pemeriksaan gigi ibu hamil di lapangan.
pemeriksaan gigi ibu ibu hamil
hamil.
28
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Andalas Padang.
4. Telah dilakukan home visi terhadap ibu hamil yang tidak datang
5.2 Saran
29
Lampiran
mendukung puskesmas dan profesi dokter gigi ada beberapa dokumentasi dan
sertifikat.
Menjadi pembina apel setiap hari kamis giliran piket pembinan apel dokter gigi
Sebagai pengurus PERWOSI (Persatuan Wanita Olahraga Seluruh Indonesia)
Se-Sumbar
Juri pemilihan bayi sehat wilayah Kecamatan Padang Timur
Kegiatan penyuluhan dokter gigi setiap hari Rabu 1 kali sebulan di Puskesmas
Andalas
Kegiatan UKGMD wilayah Puskesmas Andalas
Kegiatan UKGMD Di POSYANDU
Kegiatan Pekan Imunisasi Polio Nasional Tahun 2016
Kegiatan pelatihan dokter kecil sd wilayah Padang Timur
Kegiatan UKGS SD Wilayah Puskesmas Andalas