Bambang Wibowo
Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
Disampaikan pada:
Pertemuan Penguatan Program Kesehatan Pusat dan Daerah
Hotel Mercure, Pontianak, 13 Agustus 2019 1
SISTEMATIKA
1 LATAR BELAKANG
4 PENUTUP
2
1 LATAR BELAKANG
3
Pokok Masalah Kesehatan
Kasus permasalahan kesehatan ada
keterkaitannya dengan kehidupan
SOSIO-BUDAYA masyarakat
KOMPETENSI FASYANKES
SARANA, SISTEM
SUMBER DAYA
PRASARANA &
MANUSIA AKREDITASI PEMBIAYAAN PELAYANAN
ALAT
& RUJUKAN
KOMPETENSI
MANAJERIAL
PERIZINAN LISENSI-
LINTAS SEKTOR SERTIFIKASI 4
Program Indonesia Sehat
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT
PILAR 3 (GERMAS)
PILAR 2
PILAR 1 PENGUATAN JAMINAN
PARADIGMA PELAYANAN KESEHATAN
SEHAT KESEHATAN NASIONAL
(JKN)
PENDEKATAN
KELUARGA
Sumber : Peraturan Pemerintah No. 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal
Permendagri No. 100 tahun 2018 tentang Penerapan standar pelayanan minimal
Permenkes Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan 6
Pelayanan Dasar
Pelayanan Dasar
pelayanan publik untuk memenuhi
kebutuhan dasar Warga Negara
Primary health care and health services that are high quality, safe,
comprehensive, integrated, accessible, available and
affordable for everyone and everywhere, provided with
compassion, respect and dignity by health professionals who are
well-trained, skilled, motivated and committed;
Pendekatan keluarga
adalah salah satu cara
Puskesmas untuk
UKM UKP
meningkatkan jangkauan
sasaran & mendekatkan
/meningkatkan akses
pelayanan kesehatan di
wilayah kerjanya dengan
Total
mendatangi keluarga Coverage
8
2 PENGUATAN IMPLEMENTASI PIS-PK
9
SPM dan PIS-PK
12 Indikator Keluarga Sehat 12 Pelayanan Dasar Standar Pelayanan Minimal (SPM)
PERUBAHAN IKS
HASIL PENINGKATAN
TERCAPAINYA
KUNJUNGAN KUALITAS
SPM
KELUARGA PELAYANAN
11
Percepatan Peningkatan IKS
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap Tidak ada anggota keluarga yang merokok
Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan Keluarga mempunyai akses terhadap air
bersih
Pertumbuhan dan Perkembangan balita
Keluarga mempunyai akses atau
dipantau tiap bulan
menggunakan jamban sehat
Penderita TB Paru berobat sesuai standar
Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
dilakukan updating data setiap tahunnya karena Indikator yang ada di setiap keluarga, jika bermasalah
terdapat perubahan sasaran indikator dan segera dilakukan intervensi akan berdampak
signifikan terhadap IKS
12
Contoh Pemanfaatan Hasil Kunjungan Keluarga
dalam Penguatan Program Kesehatan Ibu
JUMLAH IBU
Teridentifikasi
KELURAHAN JUMLAH IBU
HAMIL KELURAHAN 10 orang ibu hamil di
HAMIL
desa Kenangan,
MAWAR 1 MAWAR 1 Flamboyan, Bougenvile,
MELATI 3 MELATI 3 dan Dahlia belum
KENANGA 5 KENANGA 2 dilakukan ANC
KAMBOJA 0 KAMBOJA 0
ANGGREK 2 ANGGREK 2
FLAMBOYAN 4 FLAMBOYAN 1
BOUGENVILE 3 BOUGENVILE 1
ASOKA 0 ASOKA 0 Intervensi Lanjut
MATAHARI 3 MATAHARI 3 bagi Ibu Hamil
DAHLIA 4 DAHLIA 2
oleh Petugas KIA
Grand Total 25 Grand Total 15
13
Contoh Data Pendukung dalam Rencana
Intervensi Lanjut Program Hipertensi
JENIS PEKERJAAN TOTAL
BELUM/TIDAK BEKERJA 74
BURUH HARIAN LEPAS 2
GURU 1
Total didiagnosis hipertensi KARYAWAN SWASTA 1
594 orang LAINNYA 33
MENGURUS RUMAH TANGGA 34
Tidak PEDAGANG 1
berobat PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) 3
teratur, PERDAGANGAN 2
224 PETANI/PEKEBUN 45 9 orang
WIRASWASTA 28
belum menjadi anggota JKN
Grand Total 224
50.00%
800
40.00%
600
21.83%
455 30.00% 25.95%
391 19.99%
400 358
299 20.00% 17.06%
200
10.00%
0 0.00%
KELUARGA SEHAT KELUARGA KELUARGA TIDAK KELUARGA SEHAT KELUARGA KELUARGA TIDAK
PRASEHAT SEHAT PRASEHAT SEHAT
Juni 2018 JUNI 19 Juni 2018 JUNI 19
Keluarga Sehat, Pra Dan Tidak Sehat Puskesmas Arut Selatan 2018-2019
15
PERAN UPT VERTIKAL KEMENKES
DALAM PIS-PK
BALAI BALAI
BBKPM, BBLK, RUMAH SAKIT
LITBANGKES PELATIHAN POLTEKKES
BTKL DAN PP UPT VERTIKAL
KESEHATAN
Intervensi Lanjut • Pelayanan spesialistik sbg Kajian terkait PIS- Pelaksana • Pelaksanaan
Spesifik Indikator Intervensi lanjut hasil kunjungan PK Pelatihan Keluarga magang di
Terkait keluarga didukung oleh sistem Sehat dan Puskesmas
rujukan Manajemen memasukkan materi
• Pembinaan dalam hal teknis Puskesmas serta terkait PIS-PK
medis ke Puskesmas yang memantau • Bekerja sama
dikoordinasikan oleh Dinkes pelaksanaannya dengan Puskesmas
Kab/Kota setelah paska dalam analisa dan
• Pengembangan telemedicine jika pelatihan tindak lanjut hasil
diperlukan sebagai upaya kunjungan keluarga
16
intervensi lanjut
3 PROGRES IMPLEMENTASI PIS-PK
17
SEBARAN PUSKESMAS LOKUS PIS-PK
Aceh: 348
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
0%
74.55%
85.59%
73.20%
84.44%
70.19%
79.35%
56.68%
74.80%
61.50%
73.51%
52.56%
70.85%
55.69%
68.60%
48.11%
68.42%
52.98%
68.24%
53.62%
68.20%
Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat, Januari 2019 dan Juli 2019 ; Jumlah KK sumber dari e-monev STBM
52.67%
68.08%
48.21%
64.97%
36.28%
64.49%
43.82%
60.78%
44.78%
60.22%
46.15%
59.98%
50.12%
59.96%
40.95%
59.06%
41.30%
58.59%
41.72%
58.59%
45.29%
57.40%
43.24%
55.84%
37.41%
54.41%
30.43%
53.96%
INTERVENSI AWAL NASIONAL
35.54%
53.68%
37.35%
50.02%
35.24%
49.20%
20.04%
39.87%
25.02%
37.06%
41,49%
JANUARI 2019
TREN PERSENTASE KUNJUNGAN KELUARGA DAN
23.99%
33.45%
15.90%
32.29%
INDONESIA
13.29%
17.80%
19
JULI 2019
56,88%
11.53%
16.42%
NASIONAL
2.24%
2.37%
TREN PERSENTASE KUNJUNGAN KELUARGA DAN
INTERVENSI AWAL KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN BARAT
JANUARI 2019 JULI 2019
100% 96.19% 35,54% 53,68%
93.12%
80%
71.22%
63.04% 66.36% 64.96% 60.30%
58.38%
60% 51.43%
49.68% 53.33% 51.89%
45.97% 44.56% 43.49% PROVINSI
34.86% 37.59%
40% 35.87% 33.50%
33.16% 32.78% 32.44%
27.91%
24.83%
17.84% 20.16%
20% 16.32%
1.95%
0%
Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat, Januari 2019 dan Juli 2019 ; Jumlah KK sumber dari e-monev STBM
20
NASIONAL
DKI JAKARTA 0.339
0.37
BALI 0.309
0.36
ACEH 0.244
0.26
Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat, Januari 2019; Dashboard Indikator Keluarga Sehat, Juli 2019
KALIMANTAN TENGAH 0.164
0.17
GORONTALO 0.158
0.17
BENGKULU 0.168
0.16
BANTEN 0.132
0.16
JAMBI 0.109
0.14
PAPUA 0.148
0.14
INDEKS KELUARGA SEHAT (IKS)
RIAU 0.123
0.13
LAMPUNG 0.122
0.13
0,168
JANUARI 2019
0.13
21
0.122
0,18
0.12
MALUKU 0.084
0.10
0
1
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.9
0.8
0.09
SEKADAU
0.23
0.114
SINTANG
0.2
0.049
MEMPAWAH
0.12
0.213
KOTA PONTIANAK
0.11
0.209
KOTA SINGKAWANG
0.11
0.116
KETAPANG
0.1
Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat, Januari 2019; Dashboard Indikator Keluarga Sehat, Juli 2019
0.073
KUBU RAYA
0.1
0.036
KAYONG UTARA
0.09
0.107
MELAWI
0.09
0.099
BENGKAYANG
0.08
0.082
LANDAK
0.08
PROVINSI KALIMANTAN BARAT
INDEKS KELUARGA SEHAT (IKS)
0.048
SANGGAU
0.07
0,138
JANUARI 2019
0.133
KAPUAS HULU
0.06
0.109
0,12
JULI 2019
SAMBAS
0.05
IKS KALIMANTAN BARAT
22
PROVINSI
12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT
12 INDIKATOR
Sumber : Paparan Dinkes Provinsi Kalimantan Barat pada Webinar PISPK Binwil Sekretaris Jenderal, Mei 2019 24
TARGET12
TARGET 12INDIKATOR
INDIKATORKELUARGA
PIS-PK SEHAT
PROV SULAWESITAHUN
BARAT 2019
TAHUN 2019
Indikator Trimester I Trimester II Trimester III Trimester IV
Keluarga mengikuti program KB 53,22 57,07 61,03 65
Ibu melakukan persalinan di fassilitas kesehatan 84, 89 94 97
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 89 92 95 98
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 78 85 90 95
Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan 80 85 88 90
Penderita TB paru berobat mendapatkan 36 45 55 65
pengobatan sesuai standar
Penderita hipertensi melakukan pengobatan 30 40 45 55
secara teratur
Penderita gangguan jiwa mendapatkan 45 50 55 60
pengobatan dan tidak ditelantarkan
Anggota keluarga tidak ada yang merokok 52,14 58,09 64 70
Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 42 48 50 55
Keluarga mempunyai akses sarana air bersih 75 80 85 90
Keluarga mempunyai akses atau menggunakan 85 89 92 96
jamban sehat
25
Sumber : Paparan Dinkes Provinsi Kalimantan Barat pada Webinar PISPK Binwil Sekretaris Jenderal, Mei 2019
CONTOH
CONTOH INOVASI
INOVASI KABUPATEN/KOTA
TINGKAT KABUPATEN/KOTA
Pengelolaan Monitoring
Pengelolaan
Tahun Target
Wilayah Kerja
Pelaporan Surveyor
1600
142 99
1400 199
404
1200
862
Penguatan Puskesmas melalui Pj
1000
1087 Binwil :
800
0
PELATIHAN PERSIAPAN KUNJUNGAN ANALISIS IKS INTERVENSI ANALISIS
KELUARGA AWAL LANJUT PERUBAHAN
DAN IKS
INTERVENSI
AWAL
SUDAH MELAKSANAKAN BELUM MELAKSANAKAN
30
Sumber: Laporan 1507 Puskesmas (lokus tambahan tahun 2019) di 98 Kabupaten/kota, 9 Provinsi sampai dengan awal Agustus 2019
4 PENUTUP
31
HARAPAN STRATEGI PERCEPATAN
TERIMA KASIH
33