Perencanaan Tingkat Puskesmas

PROMOSI
KESEHATAN
────
KESEHATAN
LINGKUNGAN
────
KESEHATAN IBU
DAN ANAK
────
PERBAIKAN GIZI
────
PERENCANAAN PENCEGAHAN
DAN
TINGKAT PEMBERANTASA
N PENYAKIT
PUSKESMAS
MENULAR
TAHUN 2018 UPT PRI TANJUNG SARI
UPT PRI TANJUNG SARI NATAR Jl. Angsana Desa Tanjung Sari
Merupakan salah satu Puskesmas Rawat Inap yang terletak di Kecamatan Natar Kabupaten
Lampung Selatan
Kecamatan Natar Kabupaten Lampung Selatan. Wilayah kerja
meliputi 5 (lima desa), yaitu Desa Tanjung Sari, Desa Bumi Sari, www.pritanjungsarinatar.com
Desa Way Sari, Desa Krawang Sari, dan Desa Muara Putih.
2017
Wilayah kerja berbatasan dengan Puskesmas Branti Raya,
Puskesmas Natar, dan Puskesmas Sukadamai. Luas wilayah kerja
UPT PRI Tanjung Sari Natar + 4.771 km2 .
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNG SARI
Jl. Angsana Desa Tanjung Sari Kecamatan Natar Kabupaten Lampung Selatan Kode Pos 35362
website : www.pritanjungsarinatar.com
KEPUTUSAN KEPALA UPT PRI TANJUNG SARI NATAR
NOMOR : 445/ / III.03/ SK-KAPUS/ I/ 2017
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENYUSUN

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS TAHUN 2018
KEPALA UPT PRI TANJUNG SARI NATAR,
Menimbang : a. bahwa untuk terselenggaranya upaya kesehatan secara optimal dan terlaksananya
manajemen puskesmas dengan baik, sehingga diperlukan penyusunan
perencanaan tingkat puskesmas, profil, dan penilaian kinerja puskesmas yang
mencakup semua kegiatan di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari;
b. bahwa untuk melaksanakan kegiatan manajemen puskesmas di UPT Puskesmas
Rawat Inap Tanjung Sari, perlu dibentuk Tim Penyusun Perencanaan Tingkat
Puskesmas, Profil, dan Penilaian Kinerja Puskesmas di UPT Puskesmas Rawat
Inap Tanjung Sari;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b
perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung
Sari tentang Pembentukan Tim Penyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas, Profil,
dan Penilaian Kinerja Puskesmas di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor
23 Tahun 2014
2. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 74 Tahun 2012;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah;
4. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Pemberdayaan dan Aparatur Negara Nomor 13 tahun 2009
tentang Pedoman Peningkatan Pelayanan Publik dengan Partisipasi Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
masyarakat;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari tentang Pembentukan
Tim Penyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas Tahun 2018;
KEDUA : Tim Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas bertanggung jawab :
1. Ketua dan Wakil Ketua Tim bertanggung jawab merencanakan, menyusun,
memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan penyusunan Perencanaan Tingkat
Puskesmas serta melaporkan setiap hasil kegiatan kepada UPT Kepala
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari secara keseluruhan;
2. Tim Teknis membantu mengevaluasi hasil penyusunan Perencanaan Tingkat
Puskesmas;
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNG SARI
Jl. Angsana Desa Tanjung Sari Kecamatan Natar Kabupaten Lampung Selatan Kode Pos 35362
website : www.pritanjungsarinatar.com
3. Sekretaris bertugas membantu pembuatan, penyusunan, dan penyelesaian

Perencanaan Tingkat Puskesmas Tahun 2018 UPT Puskesmas Rawat Inap
Tanjung Sari;
4. Para anggota tim bertanggung jawab dan mengkoordinir data-data dari
lingkungan unit kerjanya;
KETIGA : Hal-hal yang belum diatur dalam Surat Keputusan ini akan diatur lebih lanjut;
KEEMPAT : Segala biaya yang di keluarkan sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan tim
dibebankan pada Dana Bantuan Operasional Kesehatan UPT Puskesmas Rawat Inap
Tanjung Sari;
KEEMPAT : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini, akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan : NATAR
Pada Tanggal : JANUARI 2017
KEPALA UPT PRI TANJUNG SARI NATAR
PUTRA HARAPAN
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS RAWAT INAP
TANJUNG SARI
NOMOR : 445/ /III.03/SK-KAPUS/I/2016
Tanggal : JANUARI 2017
TIM PENYUSUN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS TAHUN 2018
Penanggung Jawab : Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari

Ketua : SUTANTO, S.Si
Sekretaris : 1. Endry Zarkasih
2. Liorina, SKM
Anggota : 1. dr. Sabda Mulyawan Rifa’i
2. dr. Farida Listiani
3. drg. Rusdiana Nareswari
4. Wido Gamani, Amd.G
5. Evi Marlina, S.ST
6. Imelda Sophiea, Amd.KL
7. Emidawati, S.ST
8. Harudin, S.Farm., Apt
KEPALA UPT PRI TANJUNG SARI NATAR
PUTRA HARAPAN
LEMBAR PERSETUJUAN
Data-data yang digunakan dalam penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2018 telah dikoreksi, divalidasi dan
dinyatakan akurat :
Natar, 30 Nopember 2017
Koordinator P2M Koordinator Kesga
LIORINA, S.KM EMIDAWATI, S.ST

NIP.196907311992032001 NIP.197506182006042012
Koordinator Kesling Koordinator Gizi
IMELDA SOPHIEA, AMD.KL WIDO GAMANI, AMD.G

NIP. 196404301985122002 198404222011011003
Kepala Bagian Tata Usaha

UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari
EVI MARLINA, S.ST

NIP.197402241997032002
MENGETAHUI,
Kepala UPT PRI Tanjung Sari Natar
BAHREN NORTAJULU, S.Kep

NIP.198011072005011006
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Allah SWT, atas limpahan rahmat dan karunia-
Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)
UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2018.
Semoga PTP ini bisa dimanfaatkan sebagai acuan dan pedoman dalam pelaksanaan kegiatan
pelayanan di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar.
Natar, Nopember 2017

Kepala UPT PRI Tanjung Sari Natar
BAHREN NORTAJULU, S.Kep

NIP.198011072005011006
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................................................................ ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................................................................... iii
DAFTAR ISI ..................................................................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL .............................................................................................................................................. vii
DAFTAR DIAGRAM ..................................................................................................................................... viii
DAFTAR GRAFIK ........................................................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................................................... x
BAB. I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................................................. 1
B. Tujuan ................................................................................................................................. 4
1. Tujuan Umum .......................................................................................................... 4
2. Tujuan Khusus ......................................................................................................... 5
BAB. II. ANALISA SITUASI

A. Analisa Situasi Umum ................................................................................................... 6
1. Geografi ..................................................................................................................... 6
2. Topografi ................................................................................................................... 8
3. Data Peran Serta Masyarakat ............................................................................. 10
4. Data Penduduk dan Sasaran Program ........................................................... 11
5. Data Sekolah ............................................................................................................ 13
B. Analisa Derajat Kesehatan .......................................................................................... 13
1. Angka Kematian (Mortalitas) ............................................................................. 14
C. Angka Kesakitan ............................................................................................................. 16
1. Angka Kesakitan Umum ...................................................................................... 16
2. Angka Kesakitan Potensial .................................................................................. 18
1) TB Paru ............................................................................................................. 19
2) Pneumonia Balita ......................................................................................... 21
3) Diare ................................................................................................................. 23
4) Kusta ................................................................................................................. 24
5) Gigitan Hewan Tersangka Rabies (GHTR) ........................................... 25
6) Demam Berdarah Dengue (DBD) ........................................................... 25
7) PMS dan HIV (+) .......................................................................................... 26
8) Malaria ............................................................................................................. 27
3. Status Gizi Masyarakat ......................................................................................... 28
1) Pemantauan Status Gizi Balita ................................................................. 28
2) Ibu Hamil Mendapat Tablet Besi (Fe) .................................................... 29
3) Gangguan Akibat Kekurangan Yodium ................................................ 29
D. Analisa Faktor Determinan ......................................................................................... 29
1. Managemen Kesehatan ....................................................................................... 29
1. Perencanaan ................................................................................................... 29
2. Loka Karya Mini ............................................................................................. 30
3. Monitoring dan Evaluasi Program Puskesmaas ................................ 30
2. Analisa Lingkungan ............................................................................................... 31
1. Lingkungan Fisik ........................................................................................... 31
2. Lingkungan Sosial Ekonomi ...................................................................... 31
UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP TH 2017 iv
3. Analisa Perilaku ....................................................................................................... 32
4. Analisa Program dan Pelayanan Kesehatan ................................................. 33
A. Analisa Input................................................................................................... 33
1) Keadaan Fasilitas Kesehatan ........................................................... 33
2) Keadaan Sumber Daya Kesehatan ................................................ 33
3) Keadaan UKBM .................................................................................... 34
a) Posyandu ...................................................................................... 34
b) Poskesdes ..................................................................................... 35
4) Keadaan Peralatan Kesehatan ........................................................ 36
a) Sarana Peralatan Medis........................................................... 36
b) Sarana Bukan Peralatan Medis ............................................. 37
5) Analisa Pemenuhan Kebutuhan Obat ......................................... 38
6) Analisa Pembiayaan Sektor Kesehatan ....................................... 39
B. Analisa Output Pelayanan Kesehatan ................................................... 40
1. Pelayanan Kesehatan Dasar ............................................................ 40
2. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak ............................................. 43
3. Program Imunisasi .............................................................................. 56
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat ................................................. 57
a) Balita Ditimbang (D/S) ............................................................. 57
b) Balita Yang Naik Berat Badannya (N/D) ............................ 59
c) Balita 6-59 Bulan Dapat Vit A 2 Kali ................................... 59
d) Bumil Dapat 90 Fe ..................................................................... 59
e) Pemberian MP-ASI Pada Bayi 4-24 Bulan Keluarga
Gakin .............................................................................................. 60
f) Balita Gizi Buruk Dapat Perawatan...................................... 60
g) Cakupan Rumah Tangga Yang Konsumsi Garam
Yodium .......................................................................................... 61
5. Upaya Program Promosi Kesehatan ............................................ 61
a) ASI Eksklusif ................................................................................. 61
b) Posyandu ...................................................................................... 62
c) Rumah Tangga Ber-PHBS ....................................................... 64
6. Upaya Kesehatan Lingkungan ........................................................ 66
7. Upaya Program Usila ......................................................................... 70
8. Upaya Program Kesehatan Jiwa .................................................... 71
9. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat .................................. 71
BAB. III. IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS MASALAH

A. Identifikasi Masalah ........................................................................................................ 72
1. Program Kesga ........................................................................................................... 72
2. Program Imunisasi .................................................................................................... 73
3. Program Perbaikan Gizi Masyarakat................................................................... 73
4. Program Promosi Kesehatan ................................................................................. 74
5. Program Kesehatan Lingkungan (Kesling) ....................................................... 75
6. Program Pengendalian Penyakit .......................................................................... 75
7. Program Usila ............................................................................................................. 76
8. Program Perawatan Kesehatan Masyarakat .................................................... 77
B. Prioritas Masalah ............................................................................................................. 78
C. Hubungan Konseptual Masalah Kesehatan ............................................................ 80
D. Analisis Pemecahan Masalah ....................................................................................... 81
E. Alternatif Pemecahan Masalah .................................................................................... 84
UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP TH 2017 v

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ........................................................................................................................ 87
B. Saran ..................................................................................................................................... 90
LAMPIRAN-LAMPIRAN
UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP TH 2017 vi

DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Luas Wilayah Kerja, Jarak Tempuh dan Waktu Tempuh Dari Desa ke UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar ......................................................................... 7
2.2 Jumlah Desa, Dusun UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar ...................... 8
2.3 Distribusi Penduduk Persebaran ............................................................................................. 8
2.4 Data Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Tahun
2016 ................................................................................................................................................... 9
2.5 Data Peran Serta Masyarakat Tahun 2016 ........................................................................... 11
2.6 Data Sasaran Penduduk Tahun 2016 ..................................................................................... 12
2.7 Data Sarana Pendidikan Tahun 2016 ..................................................................................... 13
2.8 Jumlah Kematian Bayi Berdasarkan Faktor Penyebab Tahun 2014 s.d 2016 .......... 16
2.9 Sepuluh Besar Penyakit Terbanyak Rawat Jalan Tahun 2016 ....................................... 17
2.10 Sepuluh Besar Penyakit Terbanyak Rawat Inap Tahun 2016 ........................................ 18
2.11 Jumlah Kasus Pneumonia Balita Yang Ditangani Tahun 2014 s.d 2016.................... 22
2.12 Data Sasaran Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016 ......................................... 31
2.13 Data Jumlah Penduduk Per-Desa Tahun 2016 ................................................................... 32
2.14 Data Kondisi Ketenagaan Tahun 2016 .................................................................................. 33
2.15 Data Tingkat Kemandirian Posyandu Tahun 2016............................................................ 35
2.16 Data Sarana Barang Tidak Bergerak Tahun 2016 .............................................................. 38
2.17 Pembiayaan Sektor Kesehatan Tahun 2016 ........................................................................ 40
2.18 Cakupan Imunisasi Tahun 2014 s.d 2016 ............................................................................. 57
2.19 TTU Memenuhi Syarat Tahun 2014 s.d 2016 ...................................................................... 66
3.1 Identifikasi Masalah Kesehtan Program Kesga Puskesmas Rawat Inap
Tanjung Sari Natar Tahun 2016 ............................................................................................... 72
3.2 Identifikasi Masalah Kesehtan Program Imunisasi Puskesmas Rawat Inap
3.3 Identifikasi Masalah Kesehtan Program Gizi Puskesmas Rawat Inap Tanjung
Sari Natar Tahun 2016 ................................................................................................................ 73
3.4 Identifikasi Masalah Kesehtan Program Promkes Puskesmas Rawat Inap
3.5 Identifikasi Masalah Kesehtan Program Kesling Puskesmas Rawat Inap
3.6 Identifikasi Masalah Kesehtan Program P2 Puskesmas Rawat Inap Tanjung
Sari Natar Tahun 2016 ................................................................................................................ 75
3.7 Identifikasi Masalah Kesehtan Program Usila Puskesmas Rawat Inap
3.8 Identifikasi Masalah Perawatan Kesehatan Masyarakat Puskesmas Rawat
Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2016 ..................................................................................... 77
3.9 Penilaian Masalah Kesehatan PRI Tanjung Sari Natar Tahun 2016 ............................ 78
UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP TH 2017 vii

DAFTAR DIAGRAM
Diagram Halaman
2.1 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jenis Kunjungan Tahun 2016 ........ 42
2.2 Kunjungan Rawat Inap Berdasarkan Jenis Kunjungan Tahun 2016 ......... 42
UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP 2017 viii

DAFTAR GRAFIK
Grafik Halaman
2.1 Jumlah Kematian Ibu Tahun 2014 s.d 2016......................................................................... 14

2.2 Jumlah Kematian Bayi Tahun 2014 s.d 2016 ....................................................................... 15
2.3 Jumlah Kasus TB Paru BTA + Tahun 2014 s.d 2016.......................................................... 20
2.4 Jumlah Kasus Diare Tahun 2014 s.d 2016 ............................................................................ 24
2.5 Jumlah Kasus DBD Tahun 2014 s.d 2016 ............................................................................. 25
2.6 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap Tahun 2014 s.d 2016..................... 41
2.7 Cakupan Kunjungan Pertama Bumil Tahun 2014 s.d 2016............................................ 43
2.8 Cakupan Kunjungan K4 Bumil Tahun 2014 s.d 2016 ....................................................... 45
2.9 Cakupan Pn Tahun 2014 s.d 2016 .......................................................................................... 47
2.10 Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri Tahun 2014 s.d 2016 .............................. 48
2.11 Cakupan Yankes Pada Bufas dan Bufas Dapat Vit A Tahun 2014 s.d 2016 ............. 50
2.12 Cakupan Kunjungan Peserta KB Aktif Tahun 2014 s.d 2016 ......................................... 51
2.13 Cakupan KN1 dan KN3 Tahun 2014 s.d 2016..................................................................... 52
2.14 Cakupan Kn Lengkap dibandingkan dengan Penanganan Komplikasi
Neonatal Tahun 2014 s.d 2016 ................................................................................................ 53
2.15 Cakupan Kunjungan Bayi Tahun 2014 s.d 2016................................................................. 54
2.16 Cakupan Yankes Anbal Tahun 2014 s.d 2016 ..................................................................... 55
2.17 Cakupan D/S Tahun 2014 s.d 2016 ........................................................................................ 58
2.18 Cakupan ASI Ekskludif Tahun 2014 s.d 2016 ...................................................................... 62
2.19 Tingkat Kemandirian Posyandu Tahun 2016 ...................................................................... 63
2.20 Cakupan Pembinaan PHBS Tatanan Rumah Tangga Tahun 2014 s.d 2016 ............ 65
2.21 Cakupan Rumah Sehat Tahun 2014 s.d 2016 ..................................................................... 66
UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP TH 2017 ix

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1 RUK Tahun 2018 ............................................................................................................................ 91

2 RPK Tahun 2017 ............................................................................................................................ 95
UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP 2018 viii

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Indonesia dengan beberapa negara di dunia telah berkomitmen untuk
mencapai Sustainable Development Goals (SDGs) yang dimulai tahun 2015 untuk
mewujudkan kesejahteraan penduduk. Saat ini telah ditetapkan sebuah sistem
pembangunan baru yang dikenal dengan SDGs yang memiliki tujuh belas goals
dan seratus enam puluh sembilan target. Adapun tujuh belas goals SDGs adalah
sebagai berikut : 1) Mengakhiri segala bentuk kemiskinan di manapun. 2)
Mengakhiri kelaparan, mencapai ketahanan pangan dan meningkatkan gizi, serta
mendorong pertanian yang berkelanjutan. 3) Menjamin kehidupan yang sehat dan
mendorong kesejahteraan bagi semua orang di segala usia. 4) Menjamin
pendidikan yang inklusif dan berkeadilan serta mendorong kesempatan belajar
seumur hidup bagi semua orang. 5) Menjamin kesetaraan gender serta
memberdayakan seluruh wanita dan perempuan. 6) Menjamin ketersediaan dan
pengelolaan air serta sanitasi yang berkelanjutan bagi semua orang. 7) Menjamin
akses energi yang terjangkau, terjamin, berkelanjutan dan modern bagi semua
orang. 8) Mendorong pertumbuhan ekonomi yang terus-menerus, inklusif, dan
berkelanjutan, serta kesempatan kerja penuh dan produktif dan pekerjaan yang
layak bagi semua orang. 9) Membangun infrastruktur yang berketahanan,
mendorong industrialisasi yang inklusif dan berkelanjutan serta membina inovasi.
10) Mengurangi kesenjangan di dalam dan antar negara. 11) Menjadikan kota dan
pemukiman manusia inklusif, aman, berketahanan dan berkelanjutan. 12) Menjamin
UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP TH 2018 1

pola produksi dan konsumsi yang berkelanjutan. 13) Mengambil tindakan segera
untuk memerangi perubahan iklim dan dampaknya. 14) Melestarikan dan
menggunakan samudera, lautan serta sumber daya laut secara berkelanjutan untuk
pembangunan berkelanjutan. 15) Melindungi, memperbarui, serta mendorong
penggunaan ekosistem daratan yang berkelanjutan, mengelola hutan secara
berkelanjutan, memerangi penggurunan, menghentikan dan memulihkan
degradasi tanah, serta menghentikan kerugian keanekaragaman hayati. 16)
Mendorong masyarakat yang damai dan inklusif untuk pembangunan
berkelanjutan, menyediakan akses keadilan bagi semua orang, serta membangun
institusi yang efektif, akuntabel, dan inklusif di seluruh tingkatan. 17) Memperkuat
perangkat-perangkat implementasi (means of implementation) dan merevitalisasi
kemitraan global untuk pembangunan berkelanjutan.
Berbagai program dicanangkan antara lain yaitu Jaminan Kesehatan
Masyarakat (Jamkesmas); Desa Siaga, Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) dan
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Dilaksanakan juga berbagai penanganan seperti
: flu burung, imunisasi, DTPK, PDBK dan eradikasi Polio. Walau berkat pelaksanaan
pembangunan kesehatan yang berkesinambungan selama beberapa dasawarsa,
derajat kesehatan masyarakat Indonesia meningkat akan tetapi masih terdapat
disparitas bidang kesehatan, sosial dan ekonomi.
Pencapaian beberapa indikator dalam kesepakatan SDGs yang
langsung berkaitan dengan bidang kesehatan berkaitan dengan pemberantasan
kemiskinan dan kelaparan, menurunkan angka kematian anak, meningkatkan
kesehatan ibu, memerangi HIV/AIDS, malaria, tuberkulosis dan penyakit lainnya
serta melestarikan lingkungan hidup, memiliki korelasi yang signifikan dengan

upaya-upaya program yang dilaksanakan oleh puskesmas, dimana semakin
konsisten, sistematis dan tajam (fokus) upaya yang dilaksanakan oleh puskesmas
maka akan makin meningkatkan peluang pencapaian indikator SDGs yang lebih
cepat dan lebih baik, sehingga dalam hal ini puskesmas mempunyai
tanggungjawab yang besar untuk tercapainya target SDGs.
Berdasarkan PMK No. 75 tahun 2014 tentang puskesmas
bahwasannya puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan upaya kesehatan
perorangan (UKP) tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tinggi-
tingginya di wilayah kerjanya.
UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar dalam menjalankan
fungsinya telah melaksanakan semua upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama
(esensial dan pengembangan) dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama.
UKM pengembangan merupakan upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya
memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan,
kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia.
UKM esensial meliputi pelayanan promosi kesehatan, kesehatan
lingkungan, KIA-KB, Gizi dan pencegahan dan pengendalian penyakit. Upaya
kesehatan pengembangan yang telah dilakukan antara lain pelayanan
laboratorium, Usaha Kesehatan Sekolah (UKS), Upaya Kesehatan gigi dan Mulut,
Kesehatan Usia Lanjut dan Kesehatan Reproduksi Remaja. UKP tingkat pertama
dilaksanakan dalam bentuk rawat jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat.

Dalam melaksanakan upaya-upaya kesehatannya, UPT Puskesmas
Rawat Inap Tanjung Sari Natar menetapkan visi yaitu untuk mewujudkan
masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan dengan misi meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat termasuk swasta dan
masyarakat madani, melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin
tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu dan berkeadilan,
menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatan serta menciptakan
tata kelola pemerintahan yang baik.
UPT Puskesmas Rawat Inap tanjung Sari Natar menerapkan sistem
manajemen evidence based dalam menyusun perencanaan kegiatan sehingga
apapun kegiatan yang dilaksanakan yang tertuang dalam RUK merupakan hasil
telaah dan analisis masalah yang dilakukan dengan menggunakan metode yang
ilmiah berlandaskan data.
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) UPT Puskesmas Rawat Inap
Tanjung Sari Natar disusun dengan menggunakan sumber data dari cakupan
program tahun 2014, 2015, dan 2016. Di dalam PTP ini tercantum keadaan maupun
masalah yang ada dan alternatif pemecahan masalah.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) dibuat agar dapat
memberi arah pada upaya-upaya kesehatan yang dilaksanakan dan
menjamin serta meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan
kepada masyarakat oleh UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar

sehingga dapat terwujud visi masyarakat sehat yang mandiri dan
berkeadilan.
2. Tujuan Khusus
Mengetahui gambaran umum wilayah UPT Puskesmas Rawat
Inap Tanjung Sari Natar pada tahun 2016.
a. Mengetahui analisa situasi UKM dan UKP di UPT Puskesmas Rawat
Inap Tanjung Sari Natar pada tahun 2016.
b. Mengetahui masalah kesehatan UKM dan UKP di UPT Puskesmas
Rawat Inap Tanjung Sari Natar pada tahun 2016.
c. Mengetahui prioritas masalah kesehatan UKM dan UKP di UPT
Puskesmas Rawat Inap tanjung Sari Natar tahun 2016.
d. Mengetahui penyebab masalah UKM dan UKP di UPT Puskesmas
Rawat Inap Tanjung Sari Natar tahun 2016.
e. Membuat alternatif pemecahan masalah UKM dan UKP UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar tahun 2018.
f. Membuat RUK untuk perencanaan kegiatan UKM dan UKP pada
tahun 2018.

BAB II
ANALISA SITUASI
A. ANALISA SITUASI UMUM
1. Geografi
UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar adalah salah satu
dari puskesmas yang ada di Kabupaten Lampung Selatan, terletak di Wilayah
Kecamatan Natar, dengan luas wilayah seluruhnya mencapai 4.771 km2.
Gambar 2.1
Peta Wilayah Kerja UPT PRI Tanjung Sari Kecamatan Natar Kabupaten
Lampung Selatan
Dari gambar peta diatas tampak batas-batas wilayah kerja UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar yaitu :

a. Sebelah utara berbatasan dengan Desa Candimas Puskesmas Branti
Raya.
b. Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Merak Batin Puskesmas
Natar.
c. Sebelah timur berbatasan dengan Desa Pancasila Puskesmas Suka
Damai.
d. Sebelah barat berbatasan dengan Desa Negara Ratu Puskesmas Natar.
Jarak UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar ke ibu kota
kabupaten ± 95 km. Sedangkan ke ibu kota provinsi ± 20 km. Luas Wilayah
kerja UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar ± 4771 km² memiliki 5
desa.
Tabel 2.1
LUAS WILAYAH KERJA, JARAK TEMPUH DAN WAKTU TEMPUH DARI DESA KE
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNG SARI NATAR
LUAS JARAK DESA KE WAKTU

NO NAMA DESA
WILAYAH PUSKESMAS TEMPUH
1. Muara Putih 1.685 km2 10 km 15 menit

2. Krawang sari 1.062 km2 15 km 20 menit
3. Tanjung sari 1.110 km2 0 km 0 menit
4. Bumi sari 301 km2 3 km 5 menit
5. Way sari 640 km2 10 km 15 menit
TOTAL 4.771 km2
Sumber : Kecamatan Natar, 2016
Wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar
merupakan daerah dataran rendah dengan ketinggian rata-rata 400 meter di
atas permukaan laut, keadaan tanah sebagian berpasir yang dijadikan daerah

perladangan untuk menanam palawija dan persawahan yang tergantung
curah hujan. Pada Umumnya Wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat Inap
Tanjung Sari Natar dapat dijangkau dengan kendaraan roda dua maupun
kendaraan roda empat.
Lima desa di wlayah kerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung
Sari, terdiri dari 27 dusun. Desa yang memiliki dusun terbanyak adalah Desa
Tanjung Sari sebanyak 7 dusun dan desa dengan dusun terkecil adalah desa
Bumi Sari sebanyak 4 dusun.
Tabel 2.2
JUMLAH DESA, DUSUN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNG SARI NATAR
JUMLAH
NO DESA
DUSUN Desa
1 Muara Putih 6 1
2 Krawang Sari 5 1
3 Tanjung Sari 7 1
4 Bumi Sari 4 1
5 Way Sari 5 1
Puskesmas 27 5
Sumber : Kec. Natar, 2016
2. Topografi
Tabel 2.3
DISTRIBUSI PENDUDUK PERSEBARAN
RATA-RATA KEPADATAN
JUMLAH
NO DESA KK JIWA / RUMAH PENDUDUK
PENDUDUK
TANGGA PER KM2
1. Muara Putih 1.624 3,33 3,21 5.411
2. Krawang Sari 1.120 3,83 4,04 4.287

3. Tanjung Sari 3.287 2,58 7,64 8.479
4. Bumi Sari 1.940 4,10 26.41 7.950
5. Way Sari 570 6,02 5,36 3.430
8.541 3,97 9,33 29.557
Pada Tabel 2.3 di atas dapat dilihat bahwa di wilayah kerja UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar pada tahun 2016, desa dengan
jumlah penduduk terbanyak yaitu Desa Tanjung Sari sebesar 8.479 jiwa dan
desa dengan jumlah penduduk terendah yaitu Desa Way Sari sebesar 3.430
jiwa. Jumlah kepala keluarga sebanyak 8.541 KK dengan rata-rata jumlah
anggota keluarga sebanyak 3,97 jiwa/rumah tangga, rata-rata kepadatan
penduduk sebesar 9,33 jiwa per km2. Kepadatan tertinggi pada Desa Bumi
Sari yaitu sebesar 26,41 jiwa per km2 dan kepadatan terendah adalah Desa
Muara Putih sebesar 3,21 jiwa per km2.
Tabel 2.4
DATA PENDUDUK BERDASARKAN JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR
TAHUN 2016
JUMLAH PENDUDUK
KELOMPOK
NO
UMUR (TAHUN)
LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH
1 0–4 1.743 1.656 3.399

2 5–9 1.554 1.476 3.030
3 10 – 14 1.455 1.383 2.838
4 15 – 19 1.326 1.260 2.586
5 20 – 24 1.067 1.015 2.082
6 25 – 29 1.364 1.296 2.660
7 30 – 34 1.440 1.368 2.808
8 35 – 39 1.213 1.152 2.365
9 40 – 44 1.061 1.008 2.069
10 45 – 49 834 792 1.626
11 50 – 54 606 576 1.182
12 55 – 59 455 432 887

13 60 – 64 417 396 813
14 65 - 69 379 360 739
15 70 – 74 228 216 444
16 75+ 15 14 29
JUMLAH 15.157 14.400 29.557
Data penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat Inap
Tanjung Sari Natar pada tahun 2016 berdasarkan kelompok umur
sebagaimana tampak pada tabel 4 diatas, terlihat bahwa jumlah penduduk
usia muda yang mendominasi dan seterusnya hingga usia lanjut yang
menggambarkan piramida berdiri.
3. Data Peran Serta Masyarakat
Kader yang telah terbentuk disetiap desa adalah terdiri atas
kader poskesdes, posyandu, usila, PHBS, TB paru, Kesling dan gizi, dengan
demikian maka masih diperlukan pembentukan kader kesehatan jiwa, kader
kesehatan remaja, dan penambahan dokter kecil.
Banyaknya jumlah kader dan tokoh masyarakat serta dukun bayi
yang kesemuanya telah bermitra dengan tenaga kesehatan diharapkan
dapat berperan aktif sebagai penggerak masyarakat dalam meningkatkan
upaya kesehatan berbasis masyarkat (UKBM) yang salah satunya adalah
posyandu.
Dalam upaya peningkatan peran serta masyarakat ini perlu
koordinasi lintas program dan lintas sektor melalui upaya aktifasi forum
masyarakat desa. Peningkatan strata posyandu serta upaya-upaya UKMB

lainnya diharapkan meningkat pada tahun-tahun berikutnya karena
tingginya peran serta masyarakat.
Tabel 2.5
DATA PERAN SERTA MASYARAKAT
TAHUN 2016
PERAN SERTA MASYARAKAT

NO DESA DUKUN
POSYANDU KADER TOMA KET
BAYI
1 Muara Putih 6 30 1 1
2 Krawang Sari 6 30 7 1
3 Tanjung Sari 6 30 4 1
4 Bumi sari 4 20 2 1
5 Way Sari 3 15 2 1
Puskesmas 25 125 16 5
Sumber : Unit Promkes UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar, 2016
4. Data Penduduk dan Sasaran Program
Data sasaran program UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari
Natar pada tahun 2016 seperti terdapat pada tabel di bawah ini :

Tabel 2.6
DATA SASARAN PENDUDUK TAHUN 2017
PUS
NO DESA PDDK BAYI BUMIL BURESTI BULIN BALITA APRAS PUS WUS ANBAL USILA NEORISTI BATITA
MISKIN
1 Muara Putih 5.411 115 127 26 126 636 292 898 900 63 372 17 243 758
2 Krawang Sari 4.287 92 101 20 99 504 231 712 857 49 295 14 193 600
3 Tanjung Sari 8.479 182 200 40 196 997 458 1.408 1.696 97 583 27 382 1.187
4 Bumi Sari 7.950 170 187 37 184 935 429 1.320 1.590 91 547 26 358 1.113
5 Way Sari 3.430 74 81 16 79 403 185 569 868 39 236 11 154 480
Puskesmas 29.557 633 696 139 684 3.476 1.595 4.907 5.911 339 2.033 95 1.330 4.138
KETERANGAN :
BAYI : 2.34% PDDK BALITA : 11.76% PDDK USILA : 6.88 PDDK WUS : 26.28% PDDK NEORESTI : 15% BAYI
BUMIL : 1.1% BAYI APRAS : 5.4% PDDK ANBAL : BALITA – BAYI BBLR : 11% BAYI BATITA : 4.5% PDDK
BULIN : 1.05% BAYI PUS : 16.6% PDDK PUS MISKIN : 14% PDDK

5. Data Sekolah
Tabel 2.7
DATA SARANA PENDIDIKAN TAHUN 2016
SARANA PENDIDIKAN
NO DESA
PAUD TK SD SMP SMA PONPES
1 Muara Putih 4 2 2 2 3 0
2 Krawang Sari 2 2 4 2 1 0
3 Tanjung Sari 0 3 3 1 0 0
4 Bumi Sari 3 3 3 3 5 0
5 Way sari 1 0 1 0 0 0
Puskesmas 10 10 13 8 9 0
Sumber : Unit UKS UPT Puskesmas Rawat inap Tanjung Sari Natar, 2016
Jumlah sarana pendidikan yang ada di UPT Puskesmas Rawat
Inap Tanjung Sari Natar pada tahun 2016 cukup banyak mulai dari PAUD
sampai dengan SMA. Banyaknya jumlah sarana pendidikan ini membutuhkan
peningkatan jumlah/frekuensi penyuluhan kesehatan seperti PHBS,
kesehatan reproduksi agar setiap sekolah mendapatkan jadwal
penyuluhan/pembinaan.
A. ANALISA DERAJAT KESEHATAN
Derajat Kesehatan sebagai pencerminan kesehatan perorangan,
kelompok maupun masyarakat merupakan salah satu indikator kesejahteraan
umum yang digambarkan dengan Angka Kematian (Mortalitas), Angka Kesakitan
(Morbiditas) dan status Gizi Masyarakat. Gambaran derajat kesehatan di wilayah
kerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar adalah sebagai berikut :

1. Angka Kematian (Mortalitas)
Status kesehatan masyarakat di suatu wilayah dapat ditinjau
dari dua tolok ukur yaitu dari Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian
Bayi (AKB). AKI juga merupakan barometer kualitas pelayanan kesehatan di
suatu negara.
Grafik 2.1
JUMLAH KEMATIAN IBU TAHUN 2014 S/D 2016
KEMATIAN IBU
1,2
1 1
0,8
0,6
0,4
0,2
0 0 0
2014 2015 2016
KEMATIAN IBU
Sumber : Unit Kesga UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar,
2016
Penurunan kasus kematian ibu di wilayah kerja UPT Puskesmas
Rawat Inap Tanjung Sari Natar pada tiga tahun terakhir diduga karena
meningkatnya cakupan penanganan ibu resti. Dilakukan pemantauan
kesehatan ibu resti pada saat hamil, bersalin dan nifas melalui kunjungan
rumah. Ibu resti yang ada menjadi lebih terpantau kesehatannya sampai
nifas. Pemberian stiker P4K pada buku kia, pengaktifan sistem rujukan secara
berjenjang dan penunjukan zona center poned diharapkan dapat
mempertahankan tidak terdapatnya kasus kematian ibu diwilayah kerja UPT

Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar karena ketidakterlambatan dalam
mendeteksi, merujuk dan menangani.
Grafik 2.2
JUMLAH KEMATIAN BAYI TAHUN 2014 S/D 2016
Kematian Bayi
3,5
3 3
2,5
2 2
1,5
1 1
0,5
0
2014 2015 2016
Kematian Bayi
2016
Kasus kematian bayi di wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat
Inap Tanjung Sari Natar tercatat pada tahun 2014 terdapat 1 kasus, tahun
2015 2 kasus, dan meningkat lagi pada tahun 2016 yaitu 3 kasus. Belum
maksimalnya deteksi resti pada ibu hamil, bersalin, dan nifas. Keterampilan
nakes dalam menangani kegawatdaruratan neonatus juga perlu
ditingkatkan. Kasus kematian bayi di wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat
Inap Tanjung Sari Natar berdasarkan faktor penyebabnya dapat dilihat pada
tabel 8 dibawah ini:

Tabel 2.8
JUMLAH KEMATIAN BAYI BERDASARKAN FAKTOR PENYEBAB
TAHUN 2014-2016
TAHUH / JUMLAH
NO PENYEBAB
2014 2015 2016
1 Immatur 0 0 0
2 Asfiksia 1 2 3
3 Kel. Jantung congenital 0 0 0
4 Premaruritas 0 0 0
5 BBLR 0 0 0
6 Cacat bawaan 0 0 0
7 Bronchopneumonia 0 0 0
8 IUFD (lahir mati) 0 0 0
Jumlah 1 2 3
2016
Perlu dilakukan pelacakan setiap kasus kematian maternal dan
perinatal yang terjadi dan dilakukan pertemuan refresing tingkat UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar tentang penyebab kematian agar
dapat diketahui peluang apa yang bisa dilakukan untuk menurunkan angka
kematian ibu dan perinatal.
B. Angka Kesakitan
1. Angka Kesakitan Umum
Gambaran angka kesakitan penduduk di wilayah kerja UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar berdasarkan laporan pada tahun
2016 dapat dilihat pada tabel sepuluh besar penyakit terbanyak di bawah ini:

Tabel 2.9
SEPULUH BESAR PENYAKIT TERBANYAK RAWAT JALAN TAHUN 2016
NO. NAMA PENYAKIT JUMLAH %
1 Influenza 4.310 39,57

2 Hypertensi Esensial 1.917 17,60
3 Gastritis 1.200 11,01
4 A. Rematoid 915 8,40
5 Tonsilitis 858 7,87
6 Gastroenteritis 629 5,77
7 Faringitis 438 4,02
8 Dermatitis 201 1,84
9 Conjungtivitis 185 1,69
10 Typoid 167 1,53
Jumlah 10.891 100,00
Sumber : Unit Yankes UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung sari Natar,
2016
Penyakit terbanyak adalah penyakit influenza, hypertensi
esensial, dan gastritis masing-masing sebanyak 39,57%, 17,60% dan 11,01%.
Penyakit Typoid menempati urutan terendah pada 10 besar penyakit sebesar
1,53%. Peningkatan koordinasi dengan program kesehatan lingkungan
diharapkan dapat menurunkan kasus-kasus penyakit yang berbasis
lingkungan.
Pola penyakit di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar
masih didominasi oleh penyakit-penyakit infeksi. Namun demikian seiring
dengan meningkatnya taraf hidup masyarakat, penyakit tekanan darah tinggi
pada dua tahun terakhir selalu berada di posisi 10 besar. Oleh karena itu
perlu diwaspadai meningkatnya penyakit tidak menular di masa mendatang.

Tabel 2.10
SEPULUH BESAR PENYAKIT TERBANYAK RAWAT INAP TAHUN 2016
NO. NAMA PENYAKIT JUMLAH %
1 Typoid 153 35,6

2 Febris 76 17,7
3 DHF 49 11,4
4 Gastro Enteritis 48 11,2
5 Dispepsia 28 6,5
6 Hypertensi 26 6,0
7 Hyper Emisis Gravidarum 23 5,3
8 Vomitus 16 3,7
9 DM 7 1,6
10 Asma 4 0,9
Jumlah 430 100,0
Sumber : Unit Yankes UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar,
2016
Pola penyakit di unit rawat inap UPT Puskesmas Rawat Inap
Tanjung Sari Natar didominasi oleh penyakit menular dan degeneratif.
Penyakit yang disebabkan bukan infeksi lebih sedikit jumlahnya.
Meningkatnya taraf hidup masyarakat dan perubahan gaya hidup
berhubungan dengan meningkatnya PTM (penyakit tidak menular).
Pemberian penyuluhan kesehatan melalui kegiatan prolanis telah beberapa
kali dilakukan untuk mewaspadai meningkatnya penyakit tidak menular di
masa mendatang.
2. Angka Kesakitan Potensial
Beberapa penyakit yang potensial menimbulkan KLB serta
penyakit-penyakit yang berdampak luas pada kesehatan masyarakat di UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar antara lain :

1). TB Paru
Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular yang
disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini
dapat menyebar melalui droplet orang yang telah terinfeksi basil TB.
Bersama dengan Malaria dan HIV/AIDS, TB menjadi salah satu penyakit yang
pengendaliannya menjadi komitmen global dalam SDGs
Indikator dalam penilaian penyakit TB adalan Angka Notifikasi
kasus TB atau Case Notification Rate (CNR) yaitu Angka yang menunjukkan
jumlah pasien TB semua tipe yang ditemukan dan tercatat diantara 100.000
penduduk pada satu periode di suatu wilayah tertentu. CNR TB UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar pada tahun 2016 meningkat
signifikan dibanding tahun sebelumnya dari 34,87% menjadi 96,70%. Angka
ini telah melampaui target nasional yaitu 80%.
Terjadi peningkatan penemuan, penanganan dan kesembuhan
pasien dari tahun ketahun. Pasien BTA+ yang ditemukan pada tahun 2016
meningkat (28 orang) dibanding tahun 2014 (10 orang).

Grafik 2.3
JUMLAH KASUS TB PARU BTA + TAHUN 2014 S.D 2016
TB Positif
30
28
25
20
15 15
10 10
0
2014 2015 2016
TB Positif
Sumber : Unit P2M UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar, 2016
Proporsi kasus TB anak umur 0-14 tahun adalah 13% karena
ditemukan kasus TB anak sebanyak 5 orang, ada penurunan angka
penemuan kasus TB anak dari tahun 2015 yaitu 6 orang. Walaupun demikian
Tahun 2016 tidak ada kematian karena penyakit TB Paru.
Sudah baiknya penemuan kasus TB Paru BTA positif disebabkan
oleh tingginya kesadaran penduduk untuk memeriksakan diri ke sarana
pelayanan kesehatan. Upaya penjaringan penemuan perlu lebih aktif dengan
melibatkan kader. Pemberian intensif bagi rujukan sputum yang positif,
survei kontak TB, kunjungan rumah pasien TB, pemberian refresing materi
tentang TBC pada kader TBC agar mampu memberikan penyuluhan pada
masyarakat diharapkan dapat lebih meningkatkan jumlah penemuan kasus.
Kunjungan rumah oleh petugas untuk melakukan survei kontak TB pada
anggota keluarga yang tinggal serumah dengan penderita TB dan survei TB

mangkir diharapkan mampu lebih meningkatkan cakupan penemuan dan
penanganan TB.
2). Pneumonia Balita
Pneumonia disebabkan oleh bakteri, virus maupun jamur.
Pneumonia juga dapat terjadi akibat kecelakaan karena menghirup cairan
atau bahan kimia. Populasi yang rentan terserang Pneumonia adalah anak-
anak usia kurang dari 2 tahun, usia lanjut lebih dari 65 tahun, atau orang
yang memiliki masalah kesehatan (malnutrisi, gangguan imunologi).
Program Pemberantasan Penyakit ISPA membagi penyakit ISPA
dalam 2 golongan yaitu Pneumonia dan yang bukan Pneumonia. Pneumonia
dibagi atas derajat beratnya penyakit yaitu Pneumonia berat dan Pneumonia
tidak berat. Penyakit batuk pilek seperti rinitis, faringitis, tonsilitis dan
penyakit jalan napas bagian atas lainnya digolongkan sebagai bukan
Pneumonia. Etiologi dari sebagian besar penyakit jalan napas bagian atas ini
ialah virus dan tidak dibutuhkan terapi antibiotik. Faringitis oleh kuman
Streptococcus jarang ditemukan pada balita. Bila ditemukan harus diobati
dengan antibiotik penisilin, semua radang telinga akut harus mendapat
antibiotik. Program pengendalian ISPA menetapkan bahwa semua kasus
yang ditemukan harus ditatalaksanakan sesuai standar, dengan demikian
angka penemuan kasus pneumonia juga menggambarkan penatalaksanaan
kasus ISPA.
Cakupan kasus pneumonia Balita ditangani di UPT Puskesmas
Rawat Inap Tanjung Sari Natar dari tahun ke tahun terus mengalami

peningkatan, akan tetapi angka tersebut masih berada dibawah target
Lampung Selatan yaitu 12% dan IR Nasional yaitu 4,2/1000.
Berikut adalah data cakupan kasus pneumonia balita yang
ditangani di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar dari tahun 2014
s/d 2016 :
Tabel 2.11
JUMLAH KASUS PNEUMONIA BALITA YANG DITANGANI
TAHUN 2013 S/D 2016
NO. TAHUN KASUS

1 2014 22
2 2015 144
3 2016 147
Sumber : P2M UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar, 2016
Cakupan puskesmas terhadap penemuan dan penanganan
penderita pneumonia pada balita pada tahun 2015 ini (42,3%) meningkat
dibandingkan tahun 2014 (6,5%) dan masih belum mencapai target yang
ditetapkan sebesar 90%. Demikian pula pada tahun 2016 juga masih belum
mencapai target yaitu 43,1%.
Cakupan penemuan dan penanganan penderita pneumonia
yang masih rendah pada tahun 2016 di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung
Sari Natar karena hal-hal sebagai berikut :
a). Tenaga terlatih tidak melaksanakan MTBS/Tatalaksana Standar ISPA di
puskesmas.
b). Pembinaan (bimbingan teknis, monitoring dan evaluasi) secara
berjenjang masih sangat kurang.

c). ISPA merupakan pandemi yang dilupakan/tidak prioritas sedangkan
masalah ISPA merupakan masalah multisektoral.
d). Gejala pneumonia sukar dikenali oleh orang awam maupun tenaga
kesehatan yang tidak terlatih. Refresing tentang pneumonia pada
seluruh tenaga kesehatan di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari
Natar dan melaksanakan pemeriksaan balita sakit dengan MTBS
diharapkan mampu menemukan penderita pneumonia pada balita.
3). Diare
Penyakit Diare merupakan salah satu penyakit yang masuk
dalam 10 besar penyakit di UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar.
Diare merupakan penyakit yang terjadi ketika terdapat perubahan
konsistensi feses selain dari frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan
menderita Diare bila feses lebih berair dari biasanya, atau bila buang air
besar tiga kali atau lebih, atau buang air besar yang berair tapi tidak
berdarah dalam waktu 24 jam.
Kasus diare terus meningkat dari tahun ke tahun, terlihat dalam
tiga tahun terakhir selalu mengalami peningkatan. Tahun 2014 sebanyak 500
kasus, tahun 2015 sebanyak 867 kasus, dan tahun 2016 sebanyak 891 kasus.
Berikut adalah grafik fluktuasi kasus diare di wilayah kerja UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar dari tahun 2014 s/d 2016:

Grafik 2.4
JUMLAH KASUS DIARE TAHUN 2014 S/D 2016
KASUS DIARE
1000
867 891
800
600
500
400
200
0
2014 2015 2016
KASUS DIARE
4). Kusta
Kusta merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh
infeksi bakteri Mycobacterium leprae. Penatalaksanaan kasus yang buruk
dapat menyebabkan Kusta menjadi progresif, menyebabkan kerusakan
permanen pada kulit, saraf, anggota gerak, dan mata. Diagnosis kusta dapat
ditegakkan dengan adanya kondisi sebagai berikut : a)Kelainan pada kulit
(bercak) putih atau kemerahan disertai mati rasa b). penebalan saraf tepi
yang disertai gangguan fungsi saraf berupa mati rasa dan
kelemahan/kelumpuhan otot c). Adanya kuman tahan asam di dalam
kerokan jaringan kulit (BTA Positif).
Pada tahun 2016, dilaporkan tidak terdapat kasus semua tipe
kusta.

5). Gigitan Hewan Tersangka Rabies (GHTR)
Kasus penderita tahun 2016 terdapat 14 kasus GHTR. Adanya
kasus GHTR ini kemungkinan disebabkan oleh pola pemeliharaan hewan
berpotensi rabies yang masih tradisional dan secara keseluruhan belum
pernah ada usaha pencegahan atau imunisasi untuk hewan dari dinas terkait.
6). Demam Berdarah Dengue (DBD)
Demam Berdarah Dengue merupakan penyakit yang
disebabkan oleh virus Dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypty.
Penyakit ini sebagian besar menyerang anak berumur < 15 tahun, namun
dapat juga menyerang orang dewasa. Pada tahun 2014, terdapat 2 kasus
namun tidak ada jumlah kematian yang disebabkan oleh DBD. Dengan
demikian, IR DBD pada tahun 2016 adalah 20,9 per 100.000 penduduk dan
CFR sebesar 0%. Angka-angka tersebut mengalami peningkatan
dibandingkan tahun 2014 dengan IR DBD sebesar 7 per 100.000 penduduk.
Grafik 2.5
JUMLAH KASUS DBD TAHUN 2014 S.D 2016
KASUS DBD
55 53
45
35
25
15
12
5
2
-5 2014 2015 2016
KASUS DBD

Jumlah kasus yang masih cukup banyak kemungkinan sanitasi
yang kurang baik di daerah Tanjung Sari Natar. Adanya mobilisasi penduduk
ke luar wilayah juga diperkirakan sebagai penyebab meningkatnya kasus
DBD.
Upaya pemberantasan demam berdarah yang dilakukan oleh
UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar pada tahun 2016 adalah
dengan terdiri dari 4 hal yaitu :
1) peningkatan kegiatan surveilans penyakit dan surveilans vektor
(penyelidikan epidemiologi)
2) diagnosis dini dan pengobatan dini
3) penyuluhan kesehatan dan
4) peningkatan upaya pemberantasan vektor penular penyakit DBD.
Upaya pemberantasan vektor ini yaitu dengan pemberantasan
sarang nyamuk (PSN) dan pemeriksaan jentik. PSN-3M menunjukkan tingkat
partisipasi masyarakat dalam mencegah DBD.
Penyuluhan DBD pada masyarakat di setiap desa dan Refresing
kader DBD juga menjadi salah satu kegiatan untuk meningkatkan
pemahaman masyarakat tentang penyakit DBD. Oleh karena itu pendekatan
pemberantasan DBD yang berwawasan kepedulian masyarakat merupakan
salah satu alternatif pendekatan baru.
7). PMS dan HIV (+)
HIV & AIDS disebabkan oleh infeksi virus Human
Immunodeficiency Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh yang

menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga
sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit lain. Penyakit ini
ditularkan melalui cairan tubuh penderita yang terjadi melalui proses
hubungan seksual, transfusi darah, penggunaan jarum suntik yang
terkontaminasi secara bergantian, dan penularan dari ibu ke anak dalam
kandungan melalui plasenta dan kegiatan menyusui.
Kasus HIV dan AIDS di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung
Sari Natar pada tahun 2014 tidak ditemukan kasus sedangkan 2015 ini
terdapat 1 kasus HIV dan telah meninggal. Dan pada tahun tahun 2016 juga
tidak ditemukan kasus HIV.
Upaya penemuan penderita HIV-AIDS pada tahun 2016 dengan
pemeriksaan HIV-AIDS secara gratis terutama pada ibu hamil, penderita TBC.
Penyuluhan ABAT (aku Bangga Aku Tahu) di sekolah-sekolah SMA,
Kunjungan Rumah pada penderita HIV-AIDS, dan penyuluhan kesehatan
reproduksi pada remaja disekolah diharapkan dapat menekan terjadinya
kasus HIV AIDS dan meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang
pencegahan HIV-AIDS. Jemput data ke yankes swasta diharapkan dapat
menemukan kasus PMS karena biasanya para penderita PMS malu untuk
datang berobat ke puskesmas.
8). Malaria
Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang upaya
pengendaliannya menjadi komitmen global dalam Millenium Development
Goals(MDGs). Malaria disebabkan oleh hewan bersel satu (protozoa)

Plasmodium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles sp. Wilayah
endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi
lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit,
akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi
masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap
kebiasaan hidup sehat.
Kasus malaria klinis tahun 2016 di UPT Puskesmas Rawat Inap
Tanjung Sari Natar tidak ditemukan.
1. Status Gizi Masyarakat
Salah satu upaya meningkatkan sumber daya manusia adalah
melalui peningkatan status gizi terutama pada balita. Keadaan status gizi
pada balita sangat berpengaruh terhadap kecerdasan dan pertumbuhan
selanjutnya. Kecukupan gizi yang baik menghasilkan kualitas, produktifitas
manusia yang baik pula. Masalah gizi saat ini adalah KEP (kurang energi
protein), kekurangan Vit A, Gondok dan Anemi zat besi.
1). Pemantauan Status Gizi Balita
Jumlah balita yang status gizinya kurang (BGM)
menunjukkan penurunan dari tahun-ketahun. Pada tahun 2015
ditemukan 11 orang balita ( 0,5%) yang mengalami BGM. Pada tahun
2016 ditemukan 65 kasus BGM dan tidak ditemukan kasus gizi buruk.
Kabupaten menargetkan jumlah maksimal kasus BGM yaitu <15%
balita. Sistem rujukan terhadap balita 2T dari posyandu ke puskesmas,

klinik konsultasi gizi diharapkan terus berjalan agar kasus BGM cepat
ditangani. Kasus BGM yang ada tidak ada yang berkembang menjadi
kasus gizi buruk. Sebagai puskesmas rawat inap, puskesmas telah
memiliki tenaga yang terlatih menangani kasus gizi buruk dan
menyiapkan sarana dan prasarana penanganan gizi buruk di
puskesmas.
2). Ibu Hamil mendapat tablet besi ( fe )
Suplemen tablet besi (Fe) diberikan kepada ibu hamil
dimaksudkan untuk mencegah dan menanggulangi kejadian anemia
gizi besi. Persentase cakupan bumil dapat Fe3 tahun 2016 sebesar
98,4%. Ini sudah melebihi target Standar Pelayanan Minimal Lampung
Selatan yaitu sebesar 90%.
3). Gangguan Akibat kekurangan Yodium (GAKY)
Tidak ditemukan penderita gondok diwilayah UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar. Berdasarkan hasil survey
semua masyarakat (100%) mengkonsumsi garam beryodium.
C. ANALISA FAKTOR DETERMINAN
1. Manajemen Kesehatan
1.1 Perencanaan
UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar dalam menyusun
perencanaan kesehatan (PTP) yang mengacu pada misi strategis puskesmas.

Dalam upaya penyusunan perencanaannya, puskesmas semaksimal mungkin
memanfaatkan data yang ada. Walaupun masih banyak mengalami
hambatan terutama karena belum tersinkronnya informasi kesehatan di
puskesmas, selain itu masih adanya keterbatasan SDM sehingga
perencanaan yang disusun belum begitu mencerminkan kondisi kesehatan
yang sebenarnya.
1.2 Loka Karya Mini
Lokakarya Mini (Lokmin) merupakan salah satu manajemen
yang ada UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung sari Natar yang wajib
dilaksanakan untuk menunjang program puskesmas. Lokakarya Mini yang
dapat dilaksanakan baru terbatas pasda lokakarya mini bulanan yang
membahas lintas program, sedangkan lokakarya mini triwulanan dan
tahunan belum dilaksanakan.
1.3 Monitoring dan Evaluasi Program Puskesmas
UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar belum
sepenuhnya melakukan monitoring dan evaluasi yang disertai analisis
sebagai umpan balik dari kegiatan di puskesmas terhadap program yang
telah dilaksanakan. Adapun bentuk dari monitoring dan evaluasi yang sudah
dilakukan selama ini baru sebatas rekapitulasi data melalui laporan bulanan
dan Penilaian Kinerja.

2. Analisa Lingkungan
2.1. Lingkungan Fisik
Berikut adalah data sasaran program kesehatan lingkungan di
wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar tahun 2016 :
Tabel 2.12
DATA SASARAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN TAHUN 2016
JUMLAH
NO DESA INSTI
RUMAH SPAL TTU SAB JAGA
TUSI
1 Muara Putih 1.444 1.400 75 2 1.047 861
2 Krawang Sari 1.062 1.000 40 2 1.040 766
3 Tanjung Sari 2.150 2.050 42 13 1.900 1.900
4 Bumi Sari 1.780 1.770 56 12 1.700 1.530
5 Way Sari 518 500 11 2 251 223
JUMLAH 7.779 6.833 240 26 6.909 6.386
Sumber : Unit Kesling UPT UPT Puskesmas Rawat InapTanjung sari
Natar, 2016
2.2 Lingkungan Sosial Ekonomi
1). Keadaan Penduduk
Jumlah penduduk UPT Puskesmas Rawat Inap pada tahun 2016
cukup besar yaitu 28.956 jiwa. Jumlah ini merupakan data sasaran proyeksi.
Agar jumlah sasaran penduduk riil, diperlukan pendataan sasaran penduduk
riil pada awal tahun dengan melibatkan kader kesehatan yang ada disetiap
desa.
Jumlah penduduk miskin juga cukup besar jumlahnya sekitar
70% dari jumlah penduduk yang ada. Jumlah yang besar ini memerlukan
persiapan pemberian pelayanan kesehatan yang besar pula karena ada
beberapa pola penyakit yang tergantung pada tingkat kemiskinan

masyarakat. Penjaminan mutu pelayanan perlu dipertahankan agar
masyarakat tidak merasa terdiskriminasi karena tingkat ekonomi.
Tabel 2.13
DATA JUMLAH PENDUDUK PER-DESA TAHUN 2016
JUMLAH PENDUDUK
NO. NAMA DESA
PENDUDUK MISKIN
1. Muara Putih 5.411 3.711
2. Krawang Sari 4.287 2.940
3. Tanjung Sari 8.479 5.814
4. Bumi Sari 7.950 5.451
5. Way Sari 3.430 2.352
JUMLAH 29.557 20.268
Sumber : Kecamatan Natar, 2016
3. Analisa Perilaku
Jaminan pemeliharaan kesehatan yang dipunyai oleh
masyarakat di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar pada tahun
2016 dilaksanakan dengan satu jenis jaminan pemeliharaan kesehatan, yaitu
JKN yang terdiri atas : PBI APBN, PBI APBD, PPU.
Diharapakan akses dan mutu pelayanan kesehatan terhadap
seluruh masyarakat miskin meningkat sehingga dapat menurunkan AKI, AKB,
angka kelahiran dan kasus-kasus kesehatan masyarakat miskin terlayani
dengan baik.

4. Analisa Program dan Pelayanan Kesehatan
A. Analisa Input
1). Keadaan Fasilitas Kesehatan
Sarana Fisik yang ada berupa :
a. Puskesmas Pembantu : 1 buah
b. Puskesmas Keliling : 1 buah
c. Kendaraan roda dua : 1 buah
d. Perumahan dokter gigi : 1 unit
e. Poskesdes : 2 unit
2). Keadaan Sumber Daya Kesehatan
Berikut adalah tabel kondisi ketenagaan di UPT Puskesmas
Rawat Inap Tanjung Sari Natar berdasarkan pendidikan dan status
kepegawaian :
Tabel 2.14
DATA KONDISI KETENAGAAN TAHUN 2016
JUMLAH
NO JENIS KETENAGAAN
PNS PTT TKS
1 Dokter Spesialis 0 0 0
2 Dokter Umum 3 0 0
Dokter
3 Dokter Gigi 1 0 0
4 Bidan D1 2 0 0
5 Bidan D3 9 4 0
6 Perawat DIII/ DIV/Skep 9 0 5
7 Perawat Gigi 1 0 0
8 Apoteker dan Sarjana Farmasi 1 0 0
9 D3 Farmasi dan Asisten Apoteker 2 0 0
10 DIV/Sarjana Gizi 0 0 0

11 DI/D3 Gizi 2 0 0
12 Sarjana Kesmas 3 0 0
13 Tenaga Sanitasi 3 0 0
14 Analis Lab 2 0 1
15 Non Kesehatan stuktural 1 0 0
23 SMA 0 0 1
24 SMP 0 0 1
Jumlah 39 4 8
Sumber : Unit Kepegawaian UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung sari
Natar, 2016
Berdasarkan tabel di atas, jumlah ketenagaan di UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar sudah hampir memadai,
hanya belum memiliki tenaga spesialis saja.
3). Keadaan UKBM
a). Posyandu
Posyandu merupakan sarana pendukung kesehatan di
desa yang sangat penting, karena posyandu merupakan ujung tombak
pelayanan langsung kepada masyarakat yang dilaksanakan oleh
puskesmas.
Berdasarkan hasil rekapitulasi penilaian posyandu yang
ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar
diperoleh data Jumlah dan Tingkat Kemandirian Posyandu sebagai
berikut :

Tabel 2.15
DATA TINGKAT KEMANDIRIAN POSYANDU TAHUN 2016
NO DESA PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
1 Muara Putih 0 2 4 0
2 Krawang Sari 0 2 3 0
3 Tanjung Sari 0 2 4 0
4 Bumi Sari 0 2 2 1
5 Way Sari 0 2 1 0
Jumlah 0 10 14 1
Sumber : Unit Promkes UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari
Natar, 2016
Dari tabel tingkat Kemandirian posyandu di wilayah UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar terlihat bahwa baru 1 desa
memiliki posyandu mandiri. Hal ini memerlukan perhatian besar dari
petugas agar membina dengan sungguh-sungguh melalui bekerja
sama lintas sektoral dan meningkatkan peran serta masyarakat seperti
kader posyandu, PKK, Tokoh masyarakat dan Pamong atau aparat
pemerintahan untuk meningkatkan kriteria posyandu menjadi
mandiri.
b). Poskesdes
Terdapat 2 unit poskesdes di wilayah kerja UPT
Puskesmas Rawat Inap tanjung sari Natar yang terletak pada desa
Muara Putih dan Poskesdes didesa Bumi Sari.

4). Keadaan Peralatan Kesehatan
a). Sarana Peralatan Medis
Alat Penunjang Diagnostik Klinik
Sarana penunjang diagnostik klinis di UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar ditinjau dari segi
jumlah masih ada kekurangan dan beberapa alat yang harus
diadakan kembali karena faktor usia barang yang dapat
mempengaruhi akurasi hasil pemeriksaan seperti timbangan,
tensimeter dll.
Sarana penunjang diagnostik klinik yang telah
cukup baik digunakan adalah sarana laboratorium. Beberapa
jenis pemeriksaan dengan menggunakan mesin sentrifugal dan
bahan reagen yang ada cukup banyak membantu dalam
penegakan diagnosa.
Data sarana penunjang diagnostik klinis dan
kebutuhan pengadaan dari kekurangan sarana penunjang
diagnostik klinik di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari
Natar tahun 2016 secara lengkap dapat dilihat pada lampiran
PTP ini.
Alat Penunjang Tindakan Medis
Sarana yang menunjang tindakan medis di UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar seperti bedah minor

set, partus set dan lainya dapat dilihat secara lengkap pada
lampiran PTP.
Alat Penunjang Medis lain
Sarana penunjang medis lainnya di UPT Puskesmas
Rawat Inap Tanjung Sari Natar yang mendukung kegiatan
medis antara lain timbangan berat badan (dewasa dan bayi),
pengukur tinggi badan, bed pemeriksaan, bed ginekologi, tiang
infuse dan lain-lain dalam kondisi mencukupi dan secara
lengkap dapat dilihat secara lengkap pada lampiran PTP.
b). Sarana Bukan Peralatan Medis
Sarana bukan peralatan medis yang secara
langsung ataupun tidak langsung mendukung kegiatan
pelayanan dan program kerja UPT Puskesmas Rawat Inap
Tanjung Sari Natar dikelompokkan menjadi barang bergerak
dan tidak bergerak.
Sarana berupa barang bergerak terdiri atas benda-
benda penunjang kegiatan administrasi (meja, kursi, lemari,
mesin tik, dan komputer) dan kendaraan dinas ( mobil pusling
dan sepeda motor). Sarana penunjang administrasi yang masih
perlu diadakan yaitu kursi tunggu pasien. Sarana bergerak
lainnya yang perlu diadakan adalah mobil ambulans untuk

menunjang pelayananan di unit rawat inap dan sepeda motor
untuk pemegang program.
Kondisi sarana berupa barang tidak bergerak
berupa gedung puskesmas, rumah dinas dan gedung
puskesmas pembantu dapat dilhat pada tabel dibawah ini :
Tabel 2.16
KONDISI SARANA BARANG TIDAK BERGERAK TAHUN 2016
NO BANGUNAN LOKASI KONDISI
1. Puskesmas Induk Tanjung Sari Baik

2. Gedung Unit Rawat Inap Tanjung Sari Baik
3. Gedung rumah dinas dokter gigi Bumi Sari Rusak ringan
4. Gedung Pustu Krawang Sari Rusak ringan
5. Poskesdes Muara Putih Rusak ringan
6. Poskesdes Bumi Sari Baik
Sumber : Unit Kepegawaian UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari

Natar, 2016
Sarana dan prasarana yang ada perlu dilakukan
monitoring dan perawatan sehingga dapat tetap dipergunakan
menunjang kegiatan Puskesmas.
5). Analisa Pemenuhan Kebutuhan Obat
Obat-obatan yang ada di UPT Puskesmas Rawat Inap
Tanjung Sari Natar bersumber dari Pemerintah baik pusat maupun
daerah dan JKN yang didistribusikan ke puskesmas melalui Gudang
Farmasi Kabupaten (GFK) Lampung Selatan. Pemenuhan kebutuhan

obat sebagian berasal dari dana JKN karena jumlah obat yang ada
tidak mencukupi untuk semua masyarakat dan jumlah peserta BPJS
yang cukup besar.
Obat-obat yang ada di UPT Puskesmas Rawat Inap
Tanjung Sari Natar disimpan di gudang obat yang didistribusikan ke
apotik UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar, 1 Puskesmas
Pembantu (Pustu) dan 2 Poskesdes.
Pemakaian dan pendistribusian obat dari GFK ke
puskesmas dan ke pustu dimonitor melalui Laporan Bulanan (LB2)
yaitu Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
Ketersediaan obat dan vaksin di Gudang obat UPT Puskesmas Rawat
Inap Tanjung Sari Natar tahun 2016 terdapat 144 jenis obat dan
vaksin. Ketersediaan obat diatas 100% yaitu amoksilin, antacid,
bacitracin, anti fungi DOEN, anti bakteri DOEN,anti migren, asam
askorbat, betametason, deksametason, diazepam, furosemid, oralit,
glibenklamid, gliseril guayacholat, haloperidol, captopril,
kloramfenikol, kotrimoksazol, lidokain, metilergometrin, natrium
bicarbonate, OBH, paracetamol, B1 dan B kompleks.
6). Analisa Pembiayaan Sektor Kesehatan
Pembiayaan di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari
Natar Kecamatan Natar Kabupaten Lampung Selatan sepenuhnya
bersumber dari APBD dan APBN.

Tabel 2.17
PEMBIAYAAN SEKTOR KESEHATAN TAHUN 2016
ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN

NO SUMBER BIAYA
RUPIAH %
1 BOK 118.000.000 13,60
2 JKN Kapitasi 661.000.000 76,21
3 JKN Non Kapitasi 88.350.000 10,19
Puskesmas 867.350.000 100,00

Sumber : Unit Pembiayaan UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung
Sari Natar, 2016
Anggaran perkapita pada tahun 2016 meningkat
dibandingkan dengan tahun 2015. Hal ini menunjukkan ada
peningkatan anggaran kesehatan perkapita.
B. Analisa Output Pelayanan Kesehatan
1. Pelayanan Kesehatan Dasar
Kunjungan rawat jalan di UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung
Sari Natar Tahun 2016 terdiri atas 2 jenis yaitu kunjungan pasien umum,
pasien BPJS (PBI dan pasien peserta askes sosial (PNS).
Berdasarkan jumlah kunjungan pasien rawat jalan dan rawat
inap dalam dua tahun terakhir dapat dilihat pada tabel berikut:

Grafik 2.6
JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
TAHUN 2014 S.D 2016
16000
14000 14201 13805
12000
10000
9258
8000
6000
4000
2000
0 263 400 497
2013 2014 2015
Rawat Jalan Rawat Inap
2016
Jumlah kunjungan pasien rawat jalan dan rawat inap cenderung
meningkat pada tahun 2016. Hal ini berkaitan dengan meningkatnya
kepercayaan masyarakat untuk mendapatkan pengobatan dan perawatan di
UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar. Mutu pelayanan kesehatan
di unit rawat jalan dan rawat inap harus selalu ditingkatkan agar jumlah
masyarakat yang memanfaatkan palayanan kesehatan di puskesmas semakin
meningkat.

Diagram 2.1
KUNJUNGAN RJ BERDASARKAN JENIS KUNJUNGAN TAHUN 2016
PROPORSI KUNJUNGAN RAWAT JALAN
40,5%
59,5%
UMUM BPJS
2016
Berdasarkan jenis kunjungan pada kunjungan rawat jalan,
jumlah kunjungan pasien umum mendominasi jumlah kunjungan sebanyak
8.214 kasus (59,5%) dan kunjungan pasien BPJS 5.591 kasus (40,5%).
Diagram 2.2
KUNJUNGAN RI BERDASARKAN JENIS KUNJUNGAN TAHUN 2016
PROPORSI KUNJUNGAN RAWAT INAP
34,8%
65,2%
BPJS UMUM
Sumber : Unit Rawat Inap UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar,
2016

Kunjungan pasien di unit rawat inap sepanjang tahun 2016
sebanyak 497 pasien. Jumlah pasien umum sebanyak 173 orang dan pasien
BPJS sebanyak 324 orang. Pasien BPJS masih didominasi oleh PBI. Kunjungan
pasien BPJS dari askes PNS masih sangat sedikit. Diperlukan promosi
kesehatan tentang pelayanan rawat inap yang lebih giat terutama pasien
askes PNS.
2. Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Anak
- Cakupan K1 dan K4
Indikator K1 murni adalah kunjungan ibu hamil pertama
kali pada petugas kesehatan yang dilakukan pada trimester pertama
kehamilan. Indikator K1 akses adalah kunjungan ibu hamil pertama
kali pada petugas kesehatan tanpa melihat usia kehamilan. Indikator
ini untuk melihat keterjangkauan masyarakat terhadap pelayanan
kesehatan.
Grafik 2.7
CAKUPAN KUNJUNGAN PERTAMA BUMIL TAHUN 2014 S.D 2016
CAKUPAN K1
100,0% 99,97%
99,0% 98,96%
98,0% 98,00%
97,0%
96,0%
95,0%
2014 2015 2016
CAKUPAN K1
Sumber : Unit Kesga UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari

Natar, 2016
Interpretasi grafik diatas bahwa cakupan K1 bumil UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar pada sejak tahun 2014
bersifat fluktuatif dan meningkat cukup bermakna pada tahun 2015
serta sedikit penurunan di tahun 2016. Capaian puskesmas pada tahun
ini juga mencapai target yang ditetapkan sebesar 95%. Semua desa di
wilayah kerja sudah mencapai target.
Tercapainya target cakupan K1 ini menunjukkan bahwa
keterjangkauan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan maksimal
karena semua desa telah memiliki bidan desa sebagai ujung tombak
pelayanan. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh masih adanya ibu
hamil yang belum memahami mengenai pentingnya pemeriksaan
kehamilan sejak dini kehamilannya. Pemberian pemahaman
pentingnya pemeriksaan kehamilan perlu dipertahankan dan
ditingkatkan melalui kelas ibu hamil dan juga melibatkan peran serta
nakes dan toma. Hal lain yang mendukung sudah baiknya koordinasi
dengan pelayanan kesehatan swasta/jemput bola.
Indikator K4 adalah jumlah kunjungan ibu hamil minimal
4 kali selama masa kehamilan (1 kali pada trimester pertama, 1 kali
pada trimester kedua, dan 2 kali pada trimester ketiga). Indikator ini
menggambarkan tingkat perlindungan ibu hamil di suatu wilayah.
Standar waktu tersebut ditentukan juga untuk menjamin mutu
pelayanan khususnya dalam memberi kesempatan yang cukup dalam
menangani kasus resiko tinggi yang ditemukan.

Cakupan K4 bumil UPT Puskesmas Rawap Inap Tanjung
Sari Natar Tahun 2016 adalah 97,68%. Menurun dibandingkan tahun
sebelumnya namun masih meningkat dibandingkan dengan dua tahun
sebelumnya . Hal ini dapat dilihat dari grafik dibawah ini
Grafik 2.8
CAKUPAN KUNJUNGAN K4 BUMIL TAHUN 2014 S.D 2016
CAKUPAN K4
98,5%
98,24%
98,0%
97,68%
97,5%
97,0%
96,5% 96,59%
96,0%
95,5%
2014 2015 2016
CAKUPAN K4

Natar, 2016
Tercapainya cakupan K4 ini menunjukkan bahwa tingkat
perlindungan ibu hamil melalui pelayanan antenatal secara lengkap
(memenuhi standar pelayanan dan menepati waktu) sudah baik dan
menggambarkan kemampuan managemen program KIA yang sudah
baik. Hal ini dapat disebabkan karena banyak ibu hamil yang datang
pertama kali untuk memeriksakan kehamilannya pada usia kehamilan
trimester pertama, juga karena ibu hamil memeriksakan ulang
kehamilannya sesuai standar waktu K4, yang disebabkan oleh sudah

baiknya pemahaman ibu mengenai pentingnya pemeriksaan
kehamilan sejak dini dan rutin. Penekanan pada pentingnya
pencatatan perkembangan kehamilan ibu telah diterapkan pada bidan
desa.
Cakupan K1 sebesar 98,0% dan cakupan K4 97,68%,
menunjukkan terjadi drop out (DO) ditingkat puskesmas sebesar
0,32%. DO yang kecil ini menunjukkan tingkat perlindungan ibu hamil
dan kelangsungan managemen perlu dipertahankan dan ditingkatkan
di semua lini pelayanan. Pengaktifkan kelas ibu hamil untuk semua
ibu hamil dan kunjungan rumah terhadap ibu hamil yang tidak
melakukan kunjungan ulang sesuai jadwal yang ditentukan bisa
dipertahankan dan ditingkatkan.
- Persalinan Nakes
Cakupan persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan
adalah persentase ibu hamil di suatu wilayah dalam kurun waktu
tertentu, yang persalinannya ditolong oleh tenaga kesehatan tanpa
tergantung tempat pelayanan. Indikator ini menggambarkan
kemampuan managemen program KIA dalam pertolongan persalinan
secara profesional.

Grafik 2.9
CAKUPAN PN TAHUN 2014 S.D 2016
CAKUPAN PN
95,0%
94,77%
94,0%
93,62%
93,0%
92,24%
92,0%
91,0%
90,0%
2013 2014 2015
CAKUPAN PN

Natar, 2016
Interpretasi grafik di atas adalah pencapaian linakes UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari tahun 2016 telah mencapai target
yang ditetapkan sebesar 90% karena telah mencapai 93,62%.
Penyebab telah tercapainya cakupan linakes kemungkinan karena
sasaran penduduk lebih mendekati riil. Diperlukan pendataan sasaran
di awal tahun agar sasaran penduduk lebih mendekati riil pada tahun
berikutnya. Persalinan dukun tidak lagi ditemukan di wilayah kerja UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar. Hal ini menunjukkan
hubungan kemitraan bidan dan dukun telah berjalan cukup baik.

Penanganan komplikasi obstetri
Jumlah bumil yang beresiko diperkirakan 20% dari
seluruh ibu hamil yang ada. Dengan indikator ini dapat diukur tingkat
kemampuan dan peran serta masyarakat dalam mendeteksi ibu hamil
resiko tinggi disuatu wilayah. Deteksi ini selanjutnya membutuhkan
tindak lanjut/penanganan secara intensif.
Pencapaian penanganan komplikasi bumil resiko tinggi
UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar pada tahun 2016 baru
mencapai 87,6%. Pencapaian ini belum mencapai target yang
ditetapkan 90%.
Grafik 2.10
CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI OBSTETRI
TAHUN 2014 SD 2016
CAKUPAN PENANGANAN KASUS KOMPLIKASI

OBSTETRI
100%
95,60%
90% 87,60%
80%
70%
64%
60%
50%
40%
2014 2015 2016
CAKUPAN PENANGANAN KASUS KOMPLIKASI

OBSTETRI
Sumber : Unit Kesga UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar,

2016

Hasil analisis ini mengindikasikan bahwa kualitas
pemeriksaan kehamilan belum memenuhi standar yang mampu
mendeteksi ibu hamil resti yang selanjutnya berpengaruh terhadap
penanganan yang diberikan. Ketelitian pemeriksaan melalui
pemeriksaan ANC 10 T, kunjungan rumah bumil resti dan penyuluhan
pada bumil dan keluarga tentang tanda-tanda bumil resti dan akibat
yang ditimbulkan melalui kelas ibu hamil dan aktifasi forum
masayarakat desa untuk melaksanakan P4K (Program Perencanaan
Persalinan dan Penanganan Komplikasi) sangat perlu ditingkatkan.
Yankes bufas
Grafik pemberian yankes pada ibu nifas menunjukkan
bahwa cakupan Kf lengkap telah mencapai target kabupaten juga
dengan capaian sebesar 92,2%. Perkiraan sasaran yang cukup
mendekati riil dan meningkatnya penyuluhan pada masyarakat akan
pentingnya pemeriksaan ibu nifas diduga memberikan kontribusi
capaian yankes bufas secara lengkap.

Grafik 2.11
CAKUPAN YANKES PADA BUFAS DAN BUFAS DAPAT VIT A
TAHUN 2014 S.D 2016
95,0%
94,0% 93,92%
93,0%
92,20%
92,0%
91,78%
91,0%
90,0%
2013 2014 2015
Cakupan Yankes Pada Bufas dan Bufas Dapat Vit A

2016
Kunjungan nifas diupayakan dilakukan bersamaan
dengan kunjungan bayi. Cakupan vit A bufas sama dengan cakupan
kunjungan nifas, artinya semua bufas telah mendapatkan vit A
sebanyak 2 kali. Kunjungan rumah pada bufas secara terjadwal
diharapkan dapat meningkatkan cakupan.
Cakupan KB aktif
Peserta KB aktif (PA) adalah peserta KB baru dan lama
yang masih aktif memakai alkon terus-menerus hingga saat ini untuk
menjarangkan kehamilan atau yang mengakhiri kesuburan.

Grafik 2.12
CAKUPAN KUNJUNGAN PESERTA KB AKTIF
TAHUN 2014 S.D 2016
Cakupan Kunjungan Peserta KB Aktif

100% 100,00%
90%
88,70% 89,20%
80%
2014 2015 2016
Cakupan Kunjungan Peserta KB Aktif

2016
Interpretasi dari grafik diatas menunjukkan bahwa
pasangan usia subur yang berpotensi hamil yang terlindung dari
kejadian kehamilan sebesar 89,2%. Cakupan tersebut juga masih
didominasi oleh kontrasepsi non MKJP. Capaian ini telah mencapai
target kabupaten sebesar 80%. Perlu tetap dilakukan penyuluhan yang
intensif tentang pentingnya ber-KB pada PUS yang tidak
menginginkan kehamilan lagi.
Cakupan KN1 dan KN lengkap
Cakupan kunjungan neonatal pertama untuk melihat
akses atau jangkauan pelayanan kesehatan neonatal. Cakupan

kunjungan neonatus lengkap untuk melihat keberlangsungan program
yankes neonatus.
Grafik 2.13
CAKUPAN KN1 DAN KN3 TAHUN 2014 S.D 2016
101,3%
100,0% 99,8%
98,0% 98,4%
97,3%
95,0% 95,4%
90,0%
2014 2015 2016
KN1 KN3

2016
Grafik diatas menunjukkan terjadi drop out Kn lengkap
cukup kecil yaitu 1,5%. Kedua cakupan indikator telah mencapai target
yang ditetapkan kabupaten sebesar 90%. Hal ini berarti akses atau
jangkauan pelayanan kesehatan neonatal, efektifitas dan kualitas
pelayanan kesehatan neonatal telah cukup baik.
Penanganan komplikasi neonatal risti
Kualitas kunjungan neonatal yang baik akan dapat
mendeteksi keberadaan neonatal risti yang selanjutnya juga
berhubungan dengan penanganan yang diberikan.

Grafik 2.14
CAKUPAN KN LENGKAP DIBANDINGKAN DENGAN PENANGANAN
KOMPLIKASI NEONATAL TAHUN 2014 S.D 2016
100,0% 99,84%
95,43% 97,25%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0% 21,60%
10,0%
4,06%
0,0% 0,32%
2014 2015 2016
KN3 Komplikasi Neonatal

2016
Interpretasi Grafik diatas bahwa cakupan Kn lengkap
sebesar 99,84% telah mencapai target kabupaten, sedangkan cakupan
penanganan komplikasi neonatal risti mencapai 21,6%. KN yang
dilakukan belum berkualitas karena belum mampu mendeteksi
keberadaan neonatal risti secara maksimal yang selanjutnya
memberikan kontribusi terhadap penanganan neonatal risti. Kualitas
pelayanan Kn hendaknya dapat ditingkatkan dengan selalu
menerapkan/menggunakan formulir MTBM untuk mendeteksi
keberadaan neonatal resti pada setiap pemeriksaan KN.

Kunjungan bayi
Cakupan kunjungan adalah indikator untuk menunjukkan
berapa banyak bayi yang mendapatkan pelayanan kesehatan standar
yaitu minimal 4x kunjungan pada usia 29 hari sampai dengan < 1
tahun. Kebijakan pemerintah menetapkan waktu untuk kunjungan bayi
adalah kunjungan satu kali pada umur 29 hari – 2 bulan, kunjungan
satu kali pada umur 3-5 bulan, kunjungan satu kali pada umur 6-8
bulan, kunjungan satu kali pada umur 9-11 bulan.
Pemberian pelayanan untuk menghitung cakupan
kunjungan bayi adalah pada pemberian imunisasi dasar lengkap,
DDTK, pemberian vit A, konseling asi eksklusif, penanganan dan rujuka
kasus. Indikator ini untuk mengetahui jangkauan dan kualitas
pelayanan kesehatan untuk bayi.
Grafik 2.15
CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI TAHUN 2014 S.D 2016
CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI

100% 99,84%
99%
98% 98,04%
97% 97,25%
96%
95%
2014 2015 2016
Cakupan Kunjungan Bayi

2016

Interpretasi grafik diatas adalah cakupan kunjungan bayi
tahun 2016 mengalami peningkatan dibanding tahun 2014 dan 2015,
dan capaian masih berada diatas target kabupaten sebesar 95%. Data
ini menggambarkan bahwa jangakuan dan kualitas pelayanan
kesehatan standar pada bayi sudah sangat baik. Perlu peningkatan
kerjasama dengan lintas pogram terkait (imunisasi-gizi-pengobatan)
agar pencatatan dalam kohort yankes bayi menjadi rapi. Penurunan
cakupan yang terjadi diduga karena pencatatan dan pelaporan antar
program yang kurang tertib.
Pelayanan Kesehatan Anak Balita
Grafik 2.16
CAKUPAN YANKES ANBAL TAHUN 2014 S.D 2016
98,0%
96,0% 95,6%
94,0%
93,0%
92,0%
90,0%
88,0% 88,6%
86,0%
84,0%
2014 2015 2016
CAKUPAN YANKES ANBAL

2016
Grafik diatas menggambarkan cakupan puskesmas pada
yankes anbal pada tahun 2016 telah melebihi target 90% karena

capaiannya 95,6%. Analisis grafik di atas adalah DDTK merupakan
salah satu kegiatan pada yankes anbal sudah berjalan dengan baik.
Perlu tetap diadakannya sosialisasi mengenai DDTK dari nakes yang
sudah mendapat pelatihan DDTK pada nakes/bidan desa yang belum
mendapat pelatihan tersebut. Pemeriksaan juga diharapkan lebih
intensif di posyandu, PAUD ataupun TK. Dibutuhkan juga ketersediaan
sarana pelayanan kesehatan berupa formulir pemeriksaan dan paket
mainan DDTK. Pencatatan kegiatan pemberian vitamin A dalam kohort
diharapkan dapat meningkatkan cakupan yankes balita.
3. Program Imunisasi
Desa UCI (Universal Child Immunization)
Program imunisasi dasar lengkap (LIL/Lima Imunisasi
dasar Lengkap) pada bayi meliputi: 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis
Polio, 4 dosis Hepatitis B, dan 1 dosis Campak. 4 jenis imunisasi yang
menjadi indikator UCI adalah BCG, DPT3, Polio 4, dan campak.
Pencapaian Universal Child Immunization (UCI) pada
dasarnya merupakan proksi terhadap cakupan atas imunisasi dasar
secara lengkap pada bayi (0 -11 bulan). Desa UCI merupakan
gambaran desa/kelurahan dengan ≥80% jumlah bayi yang ada di desa
tersebut sudah mendapatkan imunisasi dasar lengkap dalam waktu
satu tahun. Target UCI tahun 2014 adalah 92%. Sedangkan standar
pelayanan minimal menetapkan target 95% desa/kelurahan UCI pada
tahun 2016 untuk setiap kabupaten/kota.

Pada tahun 2014 sampai 2016 cakupan desa UCI
mengalami peningkatan.
Tabel 2.18
CAKUPAN IMUNISASI TAHUN 2014 S.D 2016
CAKUPAN IMUNISASI
NAMA
NO 2014 2015 2016
ANTIGEN
ABS % ABS % ABS %
1 BCG 584 95 618 100 626 100
2 DPT-HB1 578 94 618 100 625 99,8
3 DPT-HB2 574 93 618 100 626 100
4 DPT-HB3 565 92 618 100 626 100
5 POLIO1 578 94 618 100 626 100
6 POLIO2 574 93 618 100 626 100
7 POLIO3 565 92 618 100 626 100
8 POLIO4 565 92 618 100 626 100
9 CAMPAK 565 92 618 100 625 99,8
10 HB< 7 HARI 604 98 618 100 626 100
JUMLAH BAYI 614 618 626

Sumber : Unit P2M UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar, 2016
Pencapaian desa UCI ini perlu dipertahankan terus-
menerus. Sweeping imunisasi, pencatatan dan pelaporan kegiatan
imunisasi, koordinasi dengan lintas program diharapkan dapat
mempertahankan cakupan.
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
a) Balita Ditimbang (D/S)
Ukuran Indikator ini adalah penimbangan balita (0-59
bulan) yang ditimbang berat badannya dinilai baik bila persentase D/S

setiap bulannya sesuai target. Hasil pemantauan status gizi balita
diwilayah UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar berdasarkan
balita yang ditimbang berat badannya, diperoleh cakupan D/S sebesar
63,5% pada tahun 2014. Hasil ini masih dibawah target kabupaten
70%. Sedangkan pada tahun 2016 cakupan D/S meningkat 70,93%
telah mencapai target.
Grafik 2.17
CAKUPAN D/S TAHUN 2013 S.D 2016
Cakupan D/S
80,0%
75,0% 74,66%
70,0% 70,93%
65,0%
63,50%
60,0%
2014 2015 2015
Cakupan D/S
Sumber : Unit Gizi UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar, 2016
Hal ini menunjukkan peran serta masyarakat
(kader,toma,ibu balita) telah sangat baik. Penyuluhan dan motivasi
untuk selalu menimbang balita setiap bulan yang juga merupakan
indikator PHBS hendaknya dapat ditingkatkan.

b) Balita yang naik berat badannya (N/D)
Berdasarkan laporan SKDN, dari jumlah balita yang
ditimbang 2528 orang, balita yang naik timbangannya sebanyak
orang (92,51%). Jumlah ini telah mencapai target kabupaten sebesar
90%. Capaian ini menunjukkan bahwa status gizi balita di Wilayah
UPT Puskesmas Rawat InapTanjung sari Natar cukup baik,karena berat
badannya setiap bulan dapat meningkat sesuai kriteria yang
ditetapkan.
c) Balita 6-59 bulan dapat Vit A 2 kali
Vitamin A adalah kapsul yang mengandung vitamin A
dosis tinggi, yaitu 100.000 Satuan Internasional (SI) untuk bayi umur 6-
11 bulan dan 200.000 SI untuk anak balita 12-59 bulan. Vitamin A
didistribusikan setiap bulan februari dan agustus. Cakupan pemberian
vitamin A pada balita 6-59 bulan UPT Puskesmas Rawat InapTanjung
Sari Natar telah mencapai 83,17 % pada tahun 2016 untuk Vitamin A
12 – 59 Bulan, dan 85,56 % untu Vitamin A 6 – 11 Bulan. Sweeping
pemberian vit A, peran serta kader dan toma sangat berkontribusi
pada hasil yang dicapai.
d) Bumil dapat 90 Fe
Tablet tambah darah (TTD) atau tablet Fe adalah tablet
yang mengandung Fe dan asam folat. Ibu hamil mendapat 90 TTD
adalah ibu yang selama hamilnya minimal mendapat 90 TTD. Kinerja

dinilai baik jika persentase ibu selama hamil mendapat Fe mencapai
90%. Cakupan puskesmas pada tahun 2016 adalah sebesar 98,24%.
Sweeping bumil yang mengkonsumsi Fe kurang dari 90 tablet,
pemberian penyuluhan melalui kelas ibu hamil maupun posyandu
diharapkan dapat lebih meningkatkan cakupan pada tahun berikutnya.
e) Pemberian MP-ASI pada bayi 4-24 bulan keluarga gakin
Balita dari keluarga gakin pada tahun 2016 sebanyak 31
orang. Semua balita yang ditemukan tersebut mendapat MP-ASI
(100%). Pemberian MP-ASI diharapakan dapat memperbaiki status gizi
balita gakin. Peran kader dalam pendataan sasaran sangat membantu
pencapaian cakupan.
f) Balita Gizi Buruk Dapat Perawatan
Balita gizi buruk adalah balita dengan status gizi
berdasarkan indeks BB/PB atau BB/TB dengan nilai Z-score <-3 SD
(sangat kurus) terdapat tanda klinis gizi buruk lainnya. Pada 2016 tidak
ditemukan kasus Gizi Buruk sedangkan kasus BGM sebanyak 65 orang
(2,6%). Pemeriksaan yang lebih teliti dengan menggunakan
antropometri diharapakan dapat lebih mendeteksi keberadaan balita
gizi buruk. Keluraga balita yang mengalami BGM diberikan
penyuluhan dengan kunjungan rumah agar kasusnya tidak berlanjut
menjadi gizi buruk.

g) Cakupan rumah tangga yang konsumsi garam yodium
Garam yodium adalah garam (NaCl) yang diperkaya
dengan iodium melalui proses iodisasi sesuai Standar Nasional
Indonesia dengan kandungan Kalium Iodat (KlO3). Pemantauan rumah
tangga menggunakan garam beryodium dilakukan melalui SD/MI
disetiap desa dengan menggunakan tes kit iodium. Berdasarkan
pemeriksaan sampel semua rumah tanga (100%) mengkonsumsi
garam beryodium. Hal ini juga ditunjukkan tidak ada penderita
gondok diwilayah UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar tahun
2016. Penyuluhan tentang pentingnya pemakaian garam beryodium
sebaiknya terus dilakukan walaupun capaian kegiatan ini sudah sangat
baik.
5. Upaya Program Promosi Kesehatan
a. ASI Eksklusif
Salah satu perilaku menuju kemandirian keluarga sadar
gizi adalah pemberian ASI Eksklusif. Cakupan bayi 0 – 6 bulan yang
mendapat ASI Eksklusif di UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari
Natar dalam 3 tahun terakhir sebagai berikut pada tahun 2014
sebesar 78,61%, tahun 2015 sebesar 75,98%, dan tahun 2016 sebesar
76,5%. Meskipun tahun 2016 hanya 76,5% namun masih melebihi
target yang ditetapkan sebesar 75%. Walaupun demikian perilaku
masyarakat terhadap ASI eklusif haraus ditetapkan. Pelaksanaan kelas

ibu hamil dan penyuluhan asi ekslusif diposyandu diharapkan mampu
meningkatkan cakupan.
Dibawah ini adalah grafik cakupan ASI eksklusif UPT
Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar sepanjang tahun 2014 s/d
2016 :
Grafik 2.18
CAKUPAN ASI EKSKLUSIF TAHUN 2014 S/D 2016
Cakupan ASI Eksklusif

80,0% 78,6% 76,0% 76,5%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
2014 2015 2016
Cakupan ASI Eksklusif
Sumber : Unit Gizi UPT Puskesmas Rawat InapTanjung sari Natar 2016
b. Posyandu
Jumlah posyandu di Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari
Natar adalah 25 kelompok, perbandingan jumlah posyandu yaitu
8.229 KK dibagi 25posyandu sama dengan 329 atau rasio 1:329 dan
bila dibandingkan dengan rasio standar yang ditetapkan yaitu 1 : 100
KK, maka jumlah posyandu di wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat
InapTanjung Sari Natar masih perlu pembentukan posyandu baru.
Berdasarkan strata atau tingkat kemandiriannya,
posyandu di UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar
digolongkan menjadi 4 strata yaitu posyandu pratama, madya,

purnama dan mandiri. Pada tabel 2.24 dibawah tampak bahwa
posyandu dengan strata pratama tidak ada, Madya 10, Purnama 14
dan Mandiri 1. Persentase posyandu purnama adalah 56 % dari
jumlah posyandu yang, sedangkan persentase posyandu mandiri
masih jauh dibawah target 0,4 %
Dibawah ini adalah grafik tingkat kemandirian posyandu
di wilayah kerja UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar tahun
2016 :
Grafik 2.19
TINGKAT KEMANDIRIAN POSYANDU TAHUN 2016
Tingkat Kemandirian Posyandu

15
14
10 10
1
0 0
Pratama Madya Purnama Mandiri
Tingkat Kemandirian Posyandu
Sumber : Unit Promkes UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar,

2016
Dari tabel tingkat Kemandirian posyandu di wilayah UPT
Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar terlihat bahwa baru terdapat
1 desa yang memiliki 1 posyandu mandiri. Pada tahun mendatang
diharapkan ada peningkatan strata posyandu dari purnama menjadi
mandiri. Hal ini memerlukan perhatian besar dari petugas agar

membina dengan sungguh-sungguh melalui bekerja sama lintas
sektoral dan meningkatkan peran serta masyarakat seperti kader
posyandu, PKK, Tokoh masyarakat dan Pamong atau aparat
pemerintahan.
c. Rumah Tangga dan Ber-PHBS
Pola hidup bersih dan sehat merupakan salah satu upaya
pencegahan dan promotif yang paling efektif untuk mencapai
kehidupan yang sehat. Terdapat 10 indikator yang digunakan untuk
mengukur PHBS tatanan riumah tangga. Indikator tersebut adalah :
1.1 Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
1.2 Bayi diberi ASI Eksklusif
1.3 Menimbang bayi dan balita,
1.4 Menggunakan air bersih
1.5 Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
1.6 Menggunakan jamban sehat
1.7 Memberantas jentik dirumah
1.8 Makan buah dan sayur setiap hari
1.9 Melalukan aktifitas fisik setiap hari dan,
1.10 Tidak merokok di dalam rumah.
Dibawah ini adalah grafik cakupan pembinaan PHBS
tatanan rumah tangga sepanjang tahun 2014 s/d 2016 :

Grafik 2.20
CAKUPAN PEMBINAAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
TAHUN 2014 S/D 2016
Cakupan Pembinaan PHBS Tatanan Rumah Tangga

100,0%
60,0%
55,0%
50,0%
38,2%
0,0%
2014 2015 2016
Cakupan Pembinaan PHBS Tatanan Rumah Tangga
Sumber : Unit Promkes UPT Puskesmas Rawat Inaptanjung Sari Natar, 2016
Pada tahun 2014 di UPT Puskesmas Rawat InapTanjung
Sari Natar, dari 500 rumah tangga yang dipantau hanya ada 191
(38,2%) rumah tangga yang ber-PHBS masih jauh dari target. Tahun
2016 jumlah rumah tangga yang dipantau sejumlah 500 rumah tangga
dan hanya ada 275( 55%) rumah tangga yang ber-PHBS juga masih
belum mencapai target.
Dalam satu tahun terakhir, jumlah rumah tangga yang
ber-PHBS terus meningkat, hal ini disebabkan mulai meningkatnya
kerjasama lintas program dan pemberdayaan kader kesehatan yang
ada di desa.

6. Upaya Kesehatan Lingkungan
1. Rumah Sehat
Grafik 2.21
CAKUPAN RUMAH SEHAT TAHUN 2014 S.D 2016
Cakupan Rumah Sehat

100%
87% 87%
55%
50%
0%
2014 2015 2016
Cakupan Rumah Sehat
Sumber : Unit Kesling UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar,

2016
2. Tempat Tempat Umum (TTU) Sehat
Tabel 2.19
TTU MEMENUHI SYARAT TAHUN 2014 S/D 2016
TTU
% MEMENUHI
TAHUN TTU DIPERIKSA MEMENUHI
SYARAT
SYARAT
2014 39 31 79,5
2015 228 204 85
2016 235 206 87,6
Sumber : Unit Kesling PRI Tanjung Sari Natar, 2016
Hasil kegiatan pemeriksaan tempat-tempat umum dan
pengelolaan makanan di UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari

Natar pada tahun 2016 persentase tempat yang memenuhi syarat
kesehatan meningkat dibandingkan tahun sebelumnya. Namun tetap
perlu adanya kegiatan seperti penyuluhan atau syarat-syarat izin
tempat usaha yang mengharuskan memenuhi kriteria sehat tempat
usaha.
3. Keluarga memiliki akses Air Bersih
Akses terhadap air bersih diperoleh penduduk Wilayah
UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar dari sumur gali dan
sumur bor dengan pompa. Persentase penduduk pengguna sumur
gali sangat besar yaitu tahun 2015 sebesar 91,03%, 2014 sebesar 97%
dan 2016 sebesar 98%. Sumur bor hanya dimiliki oleh sebagaian kecil
penduduk Wilayah UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar.
Persentase Keluarga yang memiliki akses Air Bersih yang
memenuhi syarat kesehatan tahun 2014 dari total sarana yang
diperiksa 3501 ditemukan 2925 sarana (40%). Tahun 2016 cakupan
mencapai 85%. Cakupan ini sudah mencapai target 75 % yang
ditentukan kabupaten.
4. Institusi yang di Bina
Hasil kegiatan pembinaan Institusi yang ada di UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar pada tahun 2016, dari total
26 Institusi yang ada dibina sebanyak 24 tempat (95 %). Bila
dibandingkan dengan target Institusi yang harus dibina pada

pembangunan kesehatan UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari
Natar tahun 2016 yang besarnya 100%, maka Institusi yang harus
dibina masih dibawah target yang ada. Oleh karena itu perlu adanya
peningkatan kegiatan pembinaan dengan kerjasama lintas sektor.
5. Kepemilikan Jamban Sehat
Hasil kegiatan pemeriksaan sarana sanitasi dasar di UPT
Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar pada tahun 2014 dari 237
jamban yang diperiksa didapat 132 jamban (55,69%) dikategorikan
sehat. Pada tahun 2016 persentase penduduk dengan akses sanitasi
layak sebesar 85 %. Bila dibandingkan dengan target jamban sehat
pada pembangunan kesehatan UPT Puskesmas Rawat InapTanjung
Sari Natar tahun 2016 yang besarnya 80%, maka jamban yang sehat
telah melampaui target yang ada.
Beberapa kegiatan yang akan dilakukan puskesmas pada
tahun 2016 adalah dengan memfokuskan pembentukan dusun
melaksanakan STBM pada pilar 1 (stop BABS). Pada pelaksanaan awal
dilakukan 1 dusun perdesa. Pemberian sarana stimulasi pembuatan
leher angsa dan adanya pelatihan petugas dan kader dari Dinkes
Lamsel dan penyuluhan tentang Stop Buang Air Besar Sembarangan
diharapkan dapat meningkatkan cakupan jamban sehat.

6. Kepemilikan SPAL Sehat
Hasil kegiatan pemeriksaan sarana sanitasi dasar di UPT
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar pada tahun 2014 dari 200
SPAL yang diperiksa didapat 61 SPAL (30,50%) dikategorikan sehat
dan tahun 2016 dari 6150 SPAL yang diperiksa didapat 5810 SPAL
(85%) dikategorikan sehat. Bila dibandingkan dengan target SPAL
sehat pada pembangunan kesehatan UPT Puskesmas Rawat
InapTanjung Sari Natar tahun 2016 yang besarnya 90%, maka SPAL
yang sehat masih dibawah target yang ada. Oleh karena itu perlu
adanya kegiatan seperti penyuluhan tentang SPAL yang memenuhi
syarat kesehatan melalui kegiatan kunjungan rumah/Inspeksi Sarana
Sanitasi Dasar.
7. Rumah/bangunan Bebas Jentik Nyamuk Aedes Aegepty
Hasil kegiatan pemeriksaan rumah/bangunan di UPT
Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar pada tahun 2014 dari 247
rumah/bangunan yang diperiksa didapat 111 rumah/bangunan
(44,94%) dikategorikan bebas jentik dan tahun 2016 dari 7779
rumah/bangunan yang diperiksa didapat 7545 rumah/bangunan (97%)
dikategorikan bebas jentik. Bila dibandingkan dengan target
rumah/bangunan bebas jentik nyamuk aedes aegepty pada
pembangunan kesehatan UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari
Natar tahun 2016 yang besarnya 95%, maka rumah/bangunan bebas
jentik sudah mencapai target yang ada. Oleh karena itu tetap perlu

adanya kegiatan seperti penyuluhan tentang rumah sehat melalui
kegiatan pemeriksaan rumah sehat.
8. Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) Sehat
Hasil kegiatan pemeriksaan tempat pengelolaan makanan
di UPT Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar pada tahun 2014 dari
3 TPM yang diperiksa didapat 1 TPM (33,33%) dikategorikan sehat dan
tahun 2016 dari 292 TPM yang diperiksa didapat 276 TPM (90%)
dikategorikan sehat. Bila dibandingkan dengan target Tempat
Pengelolaan Makanan sehat pada pembangunan kesehatan UPT
Puskesmas Rawat InapTanjung Sari Natar tahun 2016 yang besarnya
80%, maka TPM yang sehat mencapai target yang ada. Oleh karena itu
masih tetap perlu adanya peningkatan pemeriksaan Tempat
Pengelolaan Makanan secara rutin.
7. Upaya Program usila
Setiap bulan dilakukan pemeriksaan kesehatan lansia.
Pemeriksaan meliputi tensi, penimbangan berat badan, penanganan
keluhan sesuai gejala dan senam bersama. Senam lansia ini umumnya
dilaksanakan 1 minggu sekali setiap kelompok. Cakupan pemeriksaan
kesehatan lansia bersifat fluktuatif. Pada tahun 2014 cakupan
mencapai 57,43%, meningkat menjadi 71% pada tahun 2016, Hasil ini
belum mencapai target kabupaten sebesar 75%. Jumlah lansia yang
lebih banyak berkunjung adalah lansia perempuan. Penambahan

jumlah posyandu lansia, penyebaran informasi tentang jadwal
pelaksanaan posyandu lansia melalui masjid dan kelompok pengajian,
pemberian PMT, peningkatan peran kader dan tokoh masyarakat serta
lebih aktifnya dilakukan penyuluhan kesehatan lansia diharapkan
dapat meningkatkan cakupan.
8. Upaya Program Kesehatan Jiwa
Ditemukan 36 kasus pada tahun 2014 dan berkembang
menjadi 39 kasus pada tahun 2016. Dari jumlah tersebut dilakukan
penanganan kasus berupa kunjungan rumah sebanyak 16 kasus (41,02
%). Upaya advokasi pada lintas sektor telah dilaksanakan. Beberapa
kegiatan yang perlu dilakukan agar program dapat terus dilaksanakan
pada tahun 2016 adalah pembentukan kelompok peduli gangguan
jiwa, maping/penemuan kasus lebih lanjut dengan melibatkan kader
dan toma, pembebasan kasus pasung, penanganan kasus di tingkat
puskesmas dan rujukan kasus ke RS jiwa.
9. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
Cakupan program Perawatan kesehatan masyarakat
tahun 2016 pembinaan keluarga rawan target 723 pencapaian 726,
cakupan keluarga resti dengan target 290 pencapain 145, sedangkan
untuk kegiatan follow up care dengan target 74 pencapaian nya
untuk tahun 2016 adalah 53.

BAB III
IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS MASALAH
A. IDENTIFIKASI MASALAH
1. Program Kesga
Tabel 3.1
IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN PROGRAM KESGA
TAHUN 2016
TAHUN 2016
INDIKATOR CAPAIAN
NO KESENJA
PROGRAM
TARGET % HASIL % NGAN
(%/kasus)
1 Kunjungan K1 95 98 3
2 Kunjungan K4 95 97,68 2,68
3 Persalinan Nakes 90 93,62 3,62
4 Penanganan Komplikasi buristi 80 80,1 0,1
5 Kunjungan Nifas 90 92,71 2,71
6 Peserta KB Aktif 70 76,82 6,82
7 Kunjungan Neonatus 1 90 101,31 11,31
8 Kunjungan Neonatus 3 90 99,84 9,84
9 Kunjungan bayi 95 97,25 2,25
10 Kunjungan anbal 90 93,03 3,03
11 Penanganan Komplikasi Neonatus 90 95 5
12 Penjaringan Kesehatan 100 100 0
13 Adanya lahir mati 0 kasus 3 kasus ‘- 3 kasus
Sumber : Unit Kesga PRI Tanjung Sari Natar, 2016

2. Program Imunisasi
Tabel 3.2
IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN PROGRAM IMUNISASI
TAHUN 2016
TAHUN 2016
NO INDIKATOR CAPAIAN PROGRAM
KESENJAN
TARGET % HASIL %
GAN %
1 Cakupan Desa UCI 100 100 0
Sumber : Unit P2M PRI Tanjung Sari Natar, 2016
3. Program Perbaikan Gizi Masyarakat
Tabel 3.3
IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN PROGRAM GIZI
TAHUN 2016
TAHUN 2016
NO INDIKATOR CAPAIAN PROGRAM TARGET HASIL KESENJANGAN
(%) (%) (%)
1 Penimbangan Balita (D/S) 76,42 75,55 -0,87
2 Penimbangan Balita (N/D) 88 89,65 1,65
3 Balita Memiliki KMS 91 94,8 3,7
Balita Ditimbang Tidak Naik BB
4 <15 5,68 9,32
nya (T)
Balita Ditimbang 2x Tidak Naik
5 <9,2 2,65 6,55
(2T)
6 Balita BGM <1,5 0,97 0,53
7 ASI Eksklusif 35 37,43 2,43
8 Bayi Mendapat IMD 30 84 54
9 Bayi BBLR <9,4 2,06 7,34
10 Pemberian Vitamin A Balita 90 97 7
11 Balita Kurus Dapat PMT 40 50 10
Balita Gizi Buruk Mendapat
12 100 100 0
Perawatan
13 Remaja Putri Mendapatkan TTD 15 15,25 0,25

14 Pemberian Fe1 Ibu Hamil (Bumil) 92 98,4 6,4
15 Pemberian Fe3 Ibu Hamil (Bumil) 92 97,68 5,68
Pemberian Vitamin A Ibu Nifas
16 91 91,14 0,14
(Bufas)
17 Ibu Hamil Anemia <33,3 2,03 31,27
18 Ibu Hamil KEK dapat PMT 50 100 50
19 Pemeriksaan Garam Iodium 90 95,38 5,38
Sumber : Unit Gizi PRI Tanjung Sari Natar, 2016
4. Program Promosi Kesehatan
Tabel 3.4
IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN PROGRAM PROMKES
TAHUN 2016
TAHUN 2016
INDIKATOR CAPAIAN PROGRAM
NO KESENJA
TARGET % HASIL %
NGAN %
Rumah tangga ber-PHBS RT, TTU,
1 70 56,05 -13,95
SEKOLAH
Bayi (0-6 bulan) yang mendapat ASI-
2 80 75,16 -4,84
Eksklusif
3 Desa dengan garam beryodium baik 85 100 15
4 Posyandu Purnama 60 56 -4
5 Posyandu mandiri 25 4 -21

Sumber : Unit Promkes PRI Tanjung Sari Natar, 2016

5. Program Kesehatan Lingkungan (Kesling)
Tabel 3.5
IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN PROGRAM KESLING
NATAR TAHUN 2016
TAHUN 2016
KESENJA
TARGET % HASIL %
NGAN %
1 Institusi yang dibina 100 85 -15
2 Cakupan air bersih 75 85 0
3 kepemilikan jamban sehat 80 85 0
4 Cakupan SPAL 75 85 0
5 Cakupan Rumah Sehat 70 87 0
Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk

6 95 97 0
Aedes
7 Tempat umum yang memenuhi syarat. 80 85 0
8 TPM yang memenuhi syarat. 80 90 0
Sumber : Unit Kesling PRI Tanjung Sari Natar, 2016
6. Program Pengendalian Penyakit (P2)
Tabel 3.6
IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN PROGRAM P2
TAHUN 2016
TAHUN 2016
KESENJA
TARGET % HASIL %
NGAN %
Desa/kelurahan mengalami KLB yang
1 100 0 kasus 0
ditangani <24 jam
Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per

2 2 0 kasus 0
100.000 penduduk <15 tahun
3 Angka kesembuhan TB Paru 85 100 15

Cakupan penemuan penderita
4 90 42,3 -47,7
pneumonia pd balita.
Cakupan balita dengan pneumonia

5 100 100 0
yang ditangani.
Klien yang mendapatkan penanganan

6 100 100 0
HIV/AIDS.
7 Infeksi menular seksual yang diobati. 100 100 0
8 Penderita DBD yang ditangani. 100 100 0
9 Penemuan Penderita Diare 80 30 -50
10 Penemuan kasus filariasis 0 0 0
11 Penderita malaria yg diobati . 100 0 0
Penderita kusta yang selesai berobat

12 90 0 0
(RFT Rate)
13 Kasus filariasis yang ditangani. 100 0 0
14 Adanya Penderita HIV-AIDS 0 0 0
15 Adanya penderita DBD 0 12 -12

Sumber : Unit P2M PRI Tanjung Sari Natar, 2016
7. Program Usila
Tabel 3.7
IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN PROGRAM USILA
TAHUN 2016
TAHUN 2016

KESENJ
TARGET % HASIL % ANGAN
%
1 Pelayanan kesehatan usila 75 70,5 -4,5
Sumber : Unit Kesga PRI Tanjung Sari Natar, 2016

8. Program Perawatan Kesehatan Masyarakat
Tabel 3.8
IDENTIFIKASI MASALAH PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKTAT
TAHUN 2016
TAHUN 2016

KESENJA
TARGET % HASIL % NGAN
%
1. Cakupan Kunjungan Keluarga rawan 25 0,9 -24,1
Sumber : Unit Perkesmas PRI Tanjung Sari Natar, 2016
Dari hasil cakupan program tersebut diatas, terdapat beberapa indikator kinerja yang
belum mencapai target, baik berupa kesenjangan maupun kasus/kejadian penyakit dan
kematian, yakni sebagai berikut :
1. Kematian Bayi (Perinatal) : 3 kasus
2. Penimbangan Balita (D/S) : -0,87
3. Rumah tangga ber-PHBS, RT, TTU, SEKOLAH : -13,95
4. Bayi (0-6 bulan) yang mendapat asi eksklusif : -4,84
5. Posyandu Purnama : -4
6. Posyandu Mandiri : -21
7. Institusi yang dibina : -15%
8. Cakupan penemuan penderita pneumonia pd balita : -47,7
9. Penemuan Penderita Diare : -50
10. Penemuan penderita DBD : 12 kasus
11. Pelayanan kesehatan usila : -24,1

4 PRIORITAS MASALAH
Penentuan prioritas masalah dari beberapa permasalahan tersebut diatas,
dilakukan oleh Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas (Tim PTP) Rawat Inap Tanjung Sari
Natar dengan menggunakan metode PAHO untuk menentukan urutan masalah dari yang
paling penting sampai yang kurang penting. Kriteria dalam PAHO (Pan American Health
Organization) dengan melihat masalah dari sudut :
a. Magnitude yaitu besarnya masalah, prevalens, jumlah penduduk yang terkena
b. Vulnerability yaitu seberapa jauh masalah tersebut dapat diselesaikan. Apakah
tersedia kemampuan/tehnologi mengatasinya
c. Importancy yaitu derajat kepentingan diselesaikannya masalah tersebut
d. Cost yaitu biaya yang dibutuhkan
Prioritas masalah dihitung dengan rumus P=( M x V x I )/C
Tabel 3.9
PENILAIAN MASALAH KESEHATAN PRI TANJUNG SARI NATAR TAHUN 2016
MASALAH
VULNER
MAGNITUDE IMPORTANCY COST
ABILITY (MxVxI)/C PRIORITAS
(M) (I) (C)
(V)
KRITERIA
Masalah 1 25 20 22 18 611 I
Masalah 2 17 20 17 17 340 V
Masalah 3 16 20 20 18 356 IV
Masalah 4 15 18 20 20 270 VII
Masalah 5 14 18 14 20 176 VIII
Masalah 6 13 15 14 16 171 IX
Masalah 7 10 11 12 16 83 XI
Masalah 8 17 20 21 20 357 III
Masalah 9 20 16 20 20 320 VI
Masalah 10 19 20 23 23 380 II
Masalah 11 10 14 13 14 130 X

Berdasarkan metode PAHO yang telah digunakan maka dapat terlihat jelas
bahwa terdapat perbedaan antara total skor dari masalah satu dengan masalah yang
lainnya. Adapun prioritas masalah ditetapkan berdasarkan total skor tertinggi yang
didapat dari suatu masalah. Berdasarkan hasil skoring prioritas masalah pada tabel diatas,
maka didapatkan prioritas masalah :

5 HUBUNGAN KONSEPTUAL MASALAH KESEHATAN
Masalah yang mempengaruhi
MASALAH FAKTOR DETERMINAN

NO
KESEHATAN LINGKUNGAN PERILAKU YANKES HEREDITER
1 Kematian Bayi Lambatnya kurangnya Kurangnya

mengambil pengetahuan ibu Keterampilan
keputusan oleh hamil tentang deteksi dini oleh
keluarga untuk kehamilan resiko petugas
merujuk tinggi
2 Penemuan Banyaknya tempat @Tingkat Tidak berjalannya
Penderita DBD perindukan kesadaran system
nyamuk masy.tentang kepaswadaan dini
kebersihan
lingkungan
Kurang
@PHBS rendah
3 Penemuan Anak batuk pilek Kurangnya Kualitas MTBS
Penderita tidak diobati nakes pengetahuan rendah ( tidak
Pneumonia masyarakat tentang pernah hitung
penyakit nafas pada bayi
Pneumonia sakit )
4 Rumah tangga perilaku yang tidak Tingkat kesadaran Petugas
berPHBS rendah berPHBS yang kurang PROMKES belum
tentang pentingnya optimal
berPHBS
5 Cakupan Balita Posyandu terlihat Jika bayi selesai

ditimbang berat kurang menarik imunisasi, tidak ke
badannya (D/S) dan monoton posyandu lagi
masih rendah sehingga kurang Orang tua masih
menarik minat minim kesadaran
orang tua aka pentingny
penimbangan di
posyandu
6 Cakupan Budaya tentang Kurangnya Kurangnya
Penemuan balita sakit diare penget.masyarakat kerjasama linsek
penderita diare tidak segera bawa tentang bahaya petugas dalam
rendah ke UPK penyakit diare pengambilan data

7 Cakupan Asi Kebiasaan Tingkat kesadaran Penyuluhan
ekslusif rendah dimasyarakat yang kurang tentang ASI
sudah memberikan tentang pentingnya ekslusif belum
PASI sebelum 6 ASI ekslusif optimal
bulan
8 Posyandu Kurang Perilaku kader yang Kurang
Purnama pemahaman bahwa kurang optimal pembinaan
posyandu adalah dalam pelayanan yankes
milik desa bukan
milik sektor
kesehatan
9 Posyandu Kurang Perilaku kader yang Kurang
Mandiri pemahaman bahwa kurang optimal pembinaan
posyandu adalah dalam pelayanan yankes
milik desa bukan
milik sektor
kesehatan
10 Cakupan Yankes budaya orang tua Kurangnya Kurangnya
USILA rendah (usila) tidak perlu pemahaman penguatan
keluar rumah untuk tentang kesehata program
kegiatan usila kesehatan usila
11. Institusi yang Budaya tidak Kurangnya Kurangnya

dibina berPHBS ditempat kesadaran tentang pembinaan oleh
kerja PHBS ditempat petugas
kerja
6 ANALISIS PEMECAHAN MASALAH
Setelah mengetahui prioritas masalah dan menggali hubungan konseptual
masalah kesehatan maka langkah selanjutnya adalah membuat analisis pemecahan
masalah menggunakan teknik Fish Bone Anlysis yang di modifikasi dalam bentuk tabel
sebagai berikut :
NO. MASALAH 5M
1 Kematian Bayi Man / Manusia - kurang pengetahuan ibu hamil

tentang kehamilan resiko tinggi
- Kurangnya deteksi dini oleh petugas
Money / Dana - Kurangnya dana kunjungan rumah

Material / Alat -
Methode / Cara - Kualitas ANC masih rendah
Lingkungan - Lambatnya pengambilan keputusan
merujuk oleh keluarga
2 Penemuan kasus Man / Manusia - Kesadaran masyarakat tentang
DBD kebersihan lingkungan kurang ber
PHBS
- Tidak berjalannya system
kewaspadaan dini
Money / Dana - Blm ada dana preventif dan promotif
SKD KLB DBD
Material / Alat Alat penyuluhan belum optimal
Methode / Cara -
Lingkungan Banyaknya tempat perindukan nyamuk
3 Penemuan Man / Manusia - Kurang sosialisasi tentang penyakit
penderita pneumonia
Pneumonia rendah - Perilaku petugas dalam kualitas
MTBS rendah ( tidak hitumg nafas)
Money / Dana - Insentif menemuan kasus belum ada
Material / Alat - Pemeriksaan tidak menggunakan alat
Methode / Cara SOP penanganan Pneumonia belum ada
Lingkungan Kurangnya pengetahuan masyarakat
tentang penyakit Pneumonia
4 Rumah berPHBS Man / Manusia - Tingkat kesadaran tentang
masih rendah pentingnya berPHBS
- petugas PROMKES belum optimal
Money / Dana - ada
Material / Alat - ada
Methode / Cara - ada
Lingkungan Perilaku masyarakat belum berPHBS
5 Cakupan Balita Man / Manusia Koordinasi linsek
ditimbang berat Money / Dana Tersedia
badannya (D/S) Material / Alat SOP Penimbangan
masih rendah Methode / Cara Monitoring belum dilakukan secara
optmal
Lingkungan
6 Cakupan penemuan Man / Manusia - kurangnya pengetahuan masyarakat
penderita diare tentang bahaya penyakit diare
rendah - kurangnya kerjasama linsek dalam
pengambilan data
Money / Dana - tersedia
Material / Alat Belum tersedianya SOP koordinasi
dengan yankes swasta
Methode / Cara Kurang koordinasi dengan lintas
program dan yankes swasta
Lingkungan Budaya tentang penyakit diare tidak

segera dibawa ke UPK
7 Cakupan ASI Man / Manusia - Tingkat kesadaran masyarakat yang
Ekslusif masih kurang tantang ASI ekslusif
rendah - Penyuluhan tentang ASI ekslusif
belum optimal
Money / Dana - Ada
Material / Alat - Ada
Methode / Cara - metode pendidikan masyarakat
tentang ASI perlu ditinjau kembali
atau dioptimalkan.
Lingkungan Kebiasaan masyarakat sudah
memberikan PASI sebelum 6 bulan
8 Posyandu Purnama Man / Manusia - Kapasitas pelayanan kader posyandu
blm optimal
- Kader berganti-ganti
Money / Dana - Tidak ada dana pembinaan posyandu
Material / Alat SOP monitoring posyandu belum ada
Methode / Cara Monitoring SOP belum dilaksanaakan
dengan optimal
Lingkungan
9 Posyandu Mandiri Man / Manusia - Kapasitas pelayanan kader posyandu
blm optimal
- Kader berganti-ganti
Money / Dana - Tidak ada dana pembinaan posyandu
Material / Alat SOP monitoring posyandu belum ada
Methode / Cara Monitoring SOP belum dilaksanaakan
dengan optimal
LIngkungan
10 Cakupan yankes Man / Manusia - kurang pemahaman kesadaran
USILA rendah tentang kesehatan Usila
- kurangnya sosialisasi tentang
kesehatan Usila
Money / Dana - kurangnya dana kunjungan
pembinaan USILA
Material / Alat Tersedia
Methode / Cara ada SOP
Lingkungan - Budaya orang tua tidak perlu keluar
rumah untuk kegiatan
11 Institusi yang Man / Manusia - Kurangnya kesadaran ttg PHBS
dibina masih - Kurangnya pembinaan oleh petugas
rendah Money / Dana Tidak ada dana pembinaan instusi
Material / Alat Tersedia
Methode / Cara Ada SOP
Lingkungan Budaya tidak berPHBS

7 ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH

NO PRIORITAS MASALAH
MASALAH TERPILIH
1 Adanya lahir mati a. Meningkatkan peran a. Meningkatkan peran
serta masyarakat serta masyarakat
untuk deteksi dini resti untuk deteksi dini
dan P4K resti dan P4K
b. Pelacakan kematian b. Pelacakan kematian
maternal neonatal maternal neonatal
(OVP-OVM) (OVP-OVM)
c. AMP tingkat c. AMP tingkat
puskesmas puskesmas
d. Peningkatan deteksi d. Peningkatan deteksi
dini melalui kunjungan dini resti melalui
rumah resti, kelas ibu kunjungan rumah,
dan ANC terpadu kelas ibu dan ANC
(10T). terpadu (10T)
2 Penemuan penderita a. Penyuluhan tentang a. Penyuluhan tentang
DBD DBD dengan gejala DBD dengan gejala
klinis segera merujuk klinis segera merujuk
keRS terdekat keRS terdekat
b. Peningkatan Program b. Peningkatan Program
kesling terutama kesling terutama
pemberantasan pemberantasan
lingkungan lingkungan
perindukan nyamuk perindukan nyamuk
c. Pembentukan kader c. Pembentukan kader
pemantau jentik pemantau jentik
d. Peningkatan jentik d. Peningkatan jentik
berkala (PJB) berkala (PJB)
e. Meningkatkan system e. Meningkatkan system
kewaspadaan dini kewaspadaan dini
DBD DBD
f. Abatesasi sebagai Abatesasi sebagai
salah satu tindakan salah satu tindakan
pencegahan pencegahan
3 Cakupan penemuan a. Melakukan penyuluhan a. Melakukan refresing
penderita pneumonia pada masyarakat tentang penyakit
tentang penyakit pneumonia pada
pneumonia petugas puskesmas

b. Survei pasca b. Melakukan refresing
kepulangan jemaah tentang penyakit
haji untuk mendeteksi Pneumonia pada
penyakit pneumonia petugas puskesmas
c. Mengatur produksi
tungku didesa
d. Melakukan refresing
tentang penyakit
pneumonia pada
petugas puskesmas
4 Cakupan PHBS tatanan a. Melakukan a. Melakukan
RT, Sekolah, TTU penyuluhan PHBS penyuluhan PHBS
tatanan RT tatanan RT
b. Melakukan pembinaan b. Melakukan
PHBS tatanan sekolah pembinaan PHBS
c. Melakukan pembinaan tatanan sekolah
PHBS tatanan c. Melakukan
poskestren pembinaan PHBS
d. Pembinaan saka bakti tatanan poskestren
husada d. Pembinaan saka bakti
e. Melakukan aktifasi husada
forum masyarakat e. Melakukan aktifasi
desa forum masyarakat
f. Refresing kader desa
kesehatan tentang f. Refresing kader
PHBS kesehatan tentang
PHBS
5 Cakupan Balita a. Pengadaan PMT a. Pengadaan PMT
ditimbang berat Penyuluhan sehingga Penyuluhan sehingga
badannya (D/S) masih posyandu terlihat posyandu terlihat
rendah menarik menarik
b. Melakukan b. Melakukan
penyuluhan penyuluhan
pentingnya pentingnya
penimbangan penimbangan
c. Refresing Kader c. Refresing Kader
d. Melakukan Kegiatan
Konseling Gizi di
Posyandu
6 Penemuan Penderita a. Penyuluhan tentang a. Penyuluhan tentang
Diare Diare dan Bahayanya Diare dan Bahanya
b. Pengumpulan data
dengan kerjasama
lintas sektor
7 Cakupan asi eksklusif a. Penyuluhan asi a. Penyuluhan asi
eksklusif di posyandu eksklusif di posyandu
b. Aktifasi forum masy b. Aktifasi forum masy

desa desa
8 Cakupan posyandu a. Aktifasi forum a. Aktifasi forum
purnama belum masyarakat desa masyarakat desa
mencapai target untuk meningkatkan untuk meningkatkan
peran masyarakat peran masyarakat
dalam posyandu dalam posyandu
b. Refresing kader b. Refresing kader
posyandu posyandu
9 Cakupan posyandu c. Aktifasi forum c. Aktifasi forum

mandiri belum masyarakat desa masyarakat desa
mencapai target untuk meningkatkan untuk meningkatkan
peran masyarakat peran masyarakat
dalam posyandu dalam posyandu
d. Refresing kader d. Refresing kader
posyandu posyandu
10 Cakupan yankes usila a. Merapikan pencatatan a. Penyuluhan kesehatan
dan pelaporan dan motivasi lansia
b. Penyuluhan kesehatan untuk memeriksakan
dan motivasi lansia kesehatnnya pada saat
untuk memeriksakan posyandu lansia
kesehatnnya pada saat b. Pembinaan posyandu
posyandu lansia lansia
c. Pembentukan
posyandu lansia baru
d. Pembinaan posyandu
lansia oleh petugas
e. Refresing kader
posyandu lansia
11 Institusi yg dibina Sosialisasi/penyuluhan Sosialisasi/penyuluhan
belum mencapai target tentang Institusi yang tentang Institusi yang
memenuhi syarat memenuhi syarat
kesehatan kesehatan
Pemecahan masalahnya maka dilajutkan dengan mengkaji hubungan
konseptual masalah kesehatan dengan hasil analisis permasalahan (fish bone analisis)
maka ditemukan alternatif pemecahan masalah. Sebagai alternatif pemecahan masalah
yang terpilih diharapkan menjadi solusi dari masalah yang ada dan mampu mendongkrak
capaian / cakupan indikator program dan akhirnya akan diusulkan dalam Rencana Usulan
Kegiatan (RUK) Tahun 2018.

BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Hasil musyawarah tim PTP Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar tahun
2017 yang telah dilakukan analisis situasi, identifikasi masalah, menentukan prioritas
masalah dan mencari alternatif pemecahan masalah pada program pokok dan penunjang,
didapatkan beberapa hal yang dapat disimpulkan sebagai berikut :
I. Hasil Identifikasi Masalah
II. Masalah Program Yang Menjadi Prioritas

11. Institusi yang dibina : -15%\
III. Penyebab Terjadinya Masalah
Kurangnya koordinasi lintas program dan lintas sektor dalam
pelaksaan kegiatan program puskesmas (lokmin bulanan dan triwulanan),
termasuk pencatatan dan pelaporan.
a. Kurang berjalannya forum musyarawarah masyarakat desa (MMD) sebagai
upaya koordinasi pelaksanaan desa siaga
b. Kurangnya penyuluhan pada ibu, keluarga dan masy tentang kelas ibu
hamil, kesehatan reproduksi, penyakit DBD, PHBS, asi eksklusif, kesehatan
usila,dan Institusi yang dibina, melalui FMD, kelas ibu, posyandu balita,
posyandu lansia ataupun dll.
c. Kurangnya superfisi fasilitatif bikor pada bidan desa
d. Kurang berjalannya jemput data ke yankes swasta.
e. Kurangnya refresing kader disetiap program dan refresing petugas pada
kegawatdaruratan obstetri neonatal dan pneumonia.

f. Kurangnya kunjungan rumah buristi dan neoristi dan balita resti
g. Kurangnya pelaksanaan kegiatan yankes balita : DDTK bayi-anbal-dan
apras, MTBM-MTBS, dan penimbangan dengan melakukan koordinasi
lintas program.
IV. Rencana Strategi Penyelesaian Masalah
a. Pendataan sasaran penduduk
b. Memaksimalkan upaya dalam koordinasi lintas program, lintas sektor dan
mitra lainnya pada masalah kesehatan disemua program pokok dan
penunjang melalui optimalisasi lokmin.
c. Aktifasi FKMD.
d. Penyuluhan pada ibu, keluarga dan masy tentang kelas ibu hamil,
kesehatan reproduksi, napza, kepemilikan jamban sehat, penyakit DBD,
PHBS, asi eksklusif, kesehatan usila,Institusi yang dibina melalui FMD, kelas
ibu, posyandu balita, posyandu lansia ataupun refresing kader dll.
e. Superfisi fasilitatif oleh bikor dioptimalisasi
f. Jemput data ke yankes swasta
g. Refresing kader semua program dan refresing petugas kesehatan.
h. Kunjungan rumah buristi, neoristi dan balita resti
i. Melakukan inspeksi sanitasi pada jamban sehat, air bersih, SPAL dan TPM.
j. Melakukan kegiatan yang menunjang pencapaian yankes balita : DDTK
bayi-anbal-dan apras, MTBM-MTBS, dan penimbangan dengan melakukan
koordinasi lintas program.

B. Saran
Adapun beberapa saran yang diberikan adalah sebagai berikut :
1. LP dan LS dan yankes swasta diharapkan selalu memberikan dukungan dan
koordinasi melalui pelaksanaan lokmin bulanan dan triwulanan agar kegiatan
berjalan secara beriringan di semua program.
2. Pembiayaan kesehatan melalui BOK, JKN, APBD diharapkan tetap
berlangsung pada tahun selanjutnya agar capaian cakupan program dalam
SPM lebih meningkat di tahun berikutnya.
3. FMD diharapkan dapat meningkatkan program STBM, Kelas ibu, kerja desa
siaga, P4K, dan pokja DBD.
4. Penertiban pencatatan dan pelaporan dan penelusuran data kohort dari
mulai bidan desa harus dilakukan. Hal ini diharapkan dapat mengidentifikasi
kasus/masalah secara individu selama masa hamil, bersalin, nifas, neonatus,
bayi dan balita dan KB.
5. Penertiban pencatatan dan pelaporan juga pada yankes swasta.
6. Refresing/OTJ petugas kesehatan
7. Semua kegiatan yang menunjang pencapaian SDGs dan SPM dilaksanakan
secara maksimal disemua program.

Perencanaan Tingkat Puskesmas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perencanaan Tingkat Puskesmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROMOSI

TAHUN 2018 UPT PRI TANJUNG SARI

KEPUTUSAN KEPALA UPT PRI TANJUNG SARI NATAR

NOMOR : 445/ / III.03/ SK-KAPUS/ I/ 2017

PEMBENTUKAN TIM PENYUSUN

KEPALA UPT PRI TANJUNG SARI NATAR,

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

3. Sekretaris bertugas membantu pembuatan, penyusunan, dan penyelesaian

KEPALA UPT PRI TANJUNG SARI NATAR

TIM PENYUSUN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS TAHUN 2018

Penanggung Jawab : Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari

KEPALA UPT PRI TANJUNG SARI NATAR

Natar, 30 Nopember 2017

Koordinator P2M Koordinator Kesga

LIORINA, S.KM EMIDAWATI, S.ST

Koordinator Kesling Koordinator Gizi

IMELDA SOPHIEA, AMD.KL WIDO GAMANI, AMD.G

Kepala Bagian Tata Usaha

EVI MARLINA, S.ST

BAHREN NORTAJULU, S.Kep

UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari Natar Tahun 2018.

Natar, Nopember 2017

BAHREN NORTAJULU, S.Kep

BAB. II. ANALISA SITUASI

BAB. III. IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS MASALAH

UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP TH 2017 v

UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP TH 2017 vi

UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP TH 2017 vii

UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP 2017 viii

2.1 Jumlah Kematian Ibu Tahun 2014 s.d 2016......................................................................... 14

UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP TH 2017 ix

1 RUK Tahun 2018 ............................................................................................................................ 91

UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP 2018 viii

Indonesia dengan beberapa negara di dunia telah berkomitmen untuk

mewujudkan kesejahteraan penduduk. Saat ini telah ditetapkan sebuah sistem

sebagai berikut : 1) Mengakhiri segala bentuk kemiskinan di manapun. 2)

Mengakhiri kelaparan, mencapai ketahanan pangan dan meningkatkan gizi, serta

mendorong pertanian yang berkelanjutan. 3) Menjamin kehidupan yang sehat dan

mendorong kesejahteraan bagi semua orang di segala usia. 4) Menjamin

pendidikan yang inklusif dan berkeadilan serta mendorong kesempatan belajar

seumur hidup bagi semua orang. 5) Menjamin kesetaraan gender serta

memberdayakan seluruh wanita dan perempuan. 6) Menjamin ketersediaan dan

orang. 8) Mendorong pertumbuhan ekonomi yang terus-menerus, inklusif, dan

layak bagi semua orang. 9) Membangun infrastruktur yang berketahanan,

mendorong industrialisasi yang inklusif dan berkelanjutan serta membina inovasi.

pemukiman manusia inklusif, aman, berketahanan dan berkelanjutan. 12) Menjamin

UPT PRI TANJUNG SARI NATAR | PTP TH 2018 1

untuk memerangi perubahan iklim dan dampaknya. 14) Melestarikan dan

pembangunan berkelanjutan. 15) Melindungi, memperbarui, serta mendorong

penggunaan ekosistem daratan yang berkelanjutan, mengelola hutan secara

berkelanjutan, memerangi penggurunan, menghentikan dan memulihkan

degradasi tanah, serta menghentikan kerugian keanekaragaman hayati. 16)

Mendorong masyarakat yang damai dan inklusif untuk pembangunan

berkelanjutan, menyediakan akses keadilan bagi semua orang, serta membangun

perangkat-perangkat implementasi (means of implementation) dan merevitalisasi

kemitraan global untuk pembangunan berkelanjutan.

Berbagai program dicanangkan antara lain yaitu Jaminan Kesehatan

Masyarakat (Jamkesmas); Desa Siaga, Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) dan

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Dilaksanakan juga berbagai penanganan seperti

pembangunan kesehatan yang berkesinambungan selama beberapa dasawarsa,

derajat kesehatan masyarakat Indonesia meningkat akan tetapi masih terdapat

disparitas bidang kesehatan, sosial dan ekonomi.

Pencapaian beberapa indikator dalam kesepakatan SDGs yang