KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

DAK FISIK TA.2023

Kabupaten : Morowali

Jenis DAK Fisik : Reguler

Bidang DAK Fisik : Kesehatan

Subbidang DAK : Pelayanan Kefarmasian dan Bahan Habis Pakai

Menu Kegiatan : Pengadaan Cartridge TCM

Instansi Pelaksana : Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga

Berencana Daerah Kab. Morowali

A. LATAR BELAKANG

Penyakit Tuberkulosis (TB) disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis (MTB),

yang paling sering menginfeksi paru-paru (TB paru), namun dapat juga menginfeksi organ
lain (TB ekstra paru), seperti kulit, usus dan organ lainnya. Sampai saat ini, TB masih
merupakan salah satu penyakit infeksi yang menjadi masalah kesehatan global dan nasional
yang sangat mengkhawatirkan. Di samping itu, saat ini penyakit TB juga diperberat dengan
adanya TB Resisten Obat (TB-RO). Rendahnya penemuan kasus dan lamanya penegakan
diagnosis TB menjadi masalah yang dihadapi dalam menanggulangi TB.
Metode deteksi yang banyak digunakan adalah dengan pemeriksaan mikroskopis.
Pemeriksaan mikroskopis memiliki keunggulan murah dan cepat, namun kekurangannya
adalah sensitivitas yang rendah, tidak dapat mendeteksi kepekaan terhadap obat dan
mempunyai kualitas yang berbeda-beda oleh karena hasilnya sangat dipengaruhi oleh tingkat
ketrampilan teknisi dalam melakukan pemeriksaan / pembacaan. Sementara itu, metode
konvensional yang digunakan untuk mendeteksi adanya TB-RO adalah dengan biakan dan
uji kepekaan terhadap obat. Pemeriksaan biakan ini membutuhkan waktu yang lama, yaitu 3
– 4 bulan, dan menggunakan prosedur khusus, sehingga tidak dapat dilakukan pada semua
laboratorium yang ada di fasilitas pelayanan kesehatan. Hal ini menyebabkan pasien
mungkin mendapatkan obat yang kurang sesuai sehingga meningkatkan risiko kejadian
resistensi dan penyebaran.
Untuk mengatasi masalah tersebut, saat ini telah ada pemeriksaan dengan
menggunakan Tes Cepat Molekuler (TCM) dengan Xpert MTB/RIF. Hasil penelitian skala
besar yang pernah dilakukan menunjukkan bahwa pemeriksaan dengan TCM ini mempunyai
sensitivitas dan spesifisitas untuk diagnosis TB yang jauh lebih baik dibandingkan
pemeriksaan dengan metode mikroskopis dan mendekati kualitas diagnosis dengan
pemeriksaan biakan
Dalam upaya menanggulangi penyakit TB, pemerintah membuat kebijakan melalui
Permenkes No. 67 tahun 2016 tentang Penanggulangan TB dan Rencana Aksi Nasional
Penanggulangan TB Melalui Penguatan Laboratorium TB 2016 – 2020, yang mengatur
penggunaan TCM untuk mendiagnosis TB, baik yang sensitive obat maupun yang resisten
obat. Alat TCM tersebut ditempatkan pada fasilitas pelayanan kesehatan yang telah melalui
proses seleksi kelayakan. RSUD Morowali merupakan salah satu rumah sakit yang telah
 dinilai layak oleh pemerintah untuk memberikan pelayanan pemeriksaan dengan TCM dan
menjadi rumah sakit rujukan di kabupaten Morowali dan sekitarnya.
Di Kabupaten Morowali penyakit TBC masih menjadi salah satu masalah kesehatan
masyarakat yang perlu mendapatkan perhatian karena kasus TB setiap tahunnya masih
tinggi. Pada tahun 2019 jumlah terduga TB yang mendapatkan pemeriksaan sesuai standar
sebanyak 2.716 orang dari target sebanyak 3.388 orang sedangkan jumlah penemuan kasus
positif TB sebanyak 452 kasus dari target sebanyak 503 kasus . Pada tahun 2020 jumlah
terduga TB yang mendapat pemeriksaan sesuai standard 1.840 dari target 2.199 dan
penemuan kasus sebanyak 220 dari target 386 kasus. Tahun 2021 Jumlah terduga TB yang
mendapat peneriksaan sebanyak 2.151 dari target sebanyak 2.221 (96,8%) sedangkan kasus
positif yang ditemukan sebanyak 328 kasus dari target 386 kasus (85%).
Pemeriksaan TCM dengan Xpert MTB/RIF merupakan salah satu metode yang
digunakan dalam melakukan diagnose TB. Di Kabupaten Morowali Jumlah Fasilitas
Kesehatan yang memiliki alat TCM sebanyak 2 unit yakni di RSUD Morowali dan UPT
Puskesmas Bahodopi. Untuk menunjang pelaksanaan pemeriksaan TCM, maka dibutuhkan
tersedianya Catridge TCM yang memadai. Oleh karena itu Pemerintah Daerah Kabupaten
Morowali dalam hal ini Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
memandang perlu menyeleggarakan kegiatan Pengadaan Catridge TCM sebagai bahan
pendukung penanggulangan TB di Kabupaten Morowali.

B. KEGIATAN YANG DILAKUKAN

Pengadaan Cartridge TCM

C. TUJUAN
Terselenggaranya Pengadaan Cartridge TCM

D. OUTPUT DAN OUTCOME

Menu Kegiatan: Pelayanan Kefarmasian dan Bahan Habis Pakai

Rincian Menu
No. Jumlah Penerima Target Output Target Outcome
Kegiatan
RSUD Morowali dan Meningkatkan P2
1.500 Test
1. Cartridge TCM UPT Puskesmas yang berkualitas
Bahodopi dan aman

E. INDIKASI KEBUTUHAN DANA DAN LOKASI KEGIATAN

Rincian Usulan
Usulan Satuan
No. Menu Kebutuhan Lokus Kecamatan Desa
Output Biaya
Kegiatan Dana (Rp.)
1. RSUD - Bungku
Morowali Tengah
Pengadaan
1.500 2. UPT. - Bahodopi
1. Cartridge Rp. 259.175 Rp. 388.762.500
Test Pusk.
TCM
Bahodopi

Total
Rp. 388.762.500
Kebutuhan

F. ORGANISASI / INSTANSI PELAKSANA

Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Daerah Kabupaten
Morowali
G. METODE PELAKSANAAN
1. Metode Pelaksanaan

Metode pelaksanaan kegiatan secara kontraktual dengan berpedoman pada Peraturan

Presiden RI (PERPRES RI) Nomor 70 Tahun 2012 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah melalui pelelangan umum dengan menggunakan layanan pengadaan barang
dan jasa secara Elektronik (LPSE).

2. Tahapan Kegiatan
Matriks Tahapan dan Waktu Pelaksanaan :

Waktu Pelaksanaan
No Tahapan Ket
Mei Juni Juli Ags Sep Okt Nov Des
a. Pengumuman
b. Pendaftaran dan
pengambilan Dokumen
Pengadaan
c. Pemberian penjelasan
d. Pemasukan Dokumen
Penawaran
e. Pembukaan Dokumen
Penawaran
f. Evaluasi penawaran
g. Evaluasi Kualifikasi
h. Pembuktian Kualifikasi
i. Pembuatan Berita Acara
hasil Pelelangan
j. Penetapan Pemenang
k. Pengumuman Pemenang
l. Sanggahan
m. Sanggahan banding
n. Penunjukkan Penyedia
Barang/Jasa dan
Pembuatan SPPBBJ
o. Pembuatan Kontrak
p. Pengawasan
q. Evaluasi dan Pelaporan

Morowali, Agustus 2022

Kepala Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk

dan Keluarga Berencana Daerah
Kabupaten Morowali

ASHAR M. MA’RUF,SE.,M.Si
NIP. 19720112 199403 1 008