Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
Jl. Raya Cikaso No. 113 Telepon : (0266) 491038
Email : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – Kode Pos 43178

LAPORAN KESEHATAN MATRA

PUSKESMAS : JAMPANGKULON
KECAMATAN : JAMPANGKULON
BULAN : JANUARI

A. JENIS BENCANA MATRA

AKIBAT BENCANA TERHADAP KORBAN JIWA KET


NO JENIS BENCANA JMLH RUJUK RWT
MATI HILANG LK.B LK.S LK.R
RS PKM
1 Angin Ribut
2 Air Bah Sungai
3 Banjir
4 Gempa Bumi
a.Vulkanik
b.Tektonik
5 Gelombang Pasang Surut
6 Kebakaran
a. Rumah / Gedung
b. Hutan / Ladang
7 Tanah Longsor
8 Tanah Retak
9 Jembatan Putus
10 Sambaran Petir
11 Bencana Teknologi
12 Bencana Lainnya

B. KEGIATAN LAINNYA

NO KEGIATAN JUMLAH
1 Kemah Bhakti 0
2 Demontrasi Seni 1
3 Tablig Akbar 0
4 Pemeriksaan Kesehatan Haji 34
*) Apabila terjadi hal yang mengakibatkan bencana karena ulah manusia.........jabarkan.

Mengetahui, Jampangkulon, 31 Januari 2019


Kepala Puskesmas Jampangkulon Pelaksana Program

Sri Resmiati, AM.Keb, SKM, MM Indra Alexander, Skep.,Ners


NIP. 1968041219900322004 NIP. -
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
Jl. Raya Cikaso No. 113 Telepon : (0266) 491038
Email : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – Kode Pos 43178

LAPORAN KESEHATAN MATRA

PUSKESMAS : JAMPANGKULON
KECAMATAN : JAMPANGKULON
BULAN : SEPTEMBER

C. JENIS BENCANA MATRA

AKIBAT BENCANA TERHADAP KORBAN JIWA KET


NO JENIS BENCANA JMLH RUJUK RWT
MATI HILANG LK.B LK.S LK.R
RS PKM
1 Angin Ribut
2 Air Bah Sungai
3 Banjir
4 Gempa Bumi
a.Vulkanik
b.Tektonik
5 Gelombang Pasang Surut
6 Kebakaran
a. Rumah / Gedung
b. Hutan / Ladang
7 Tanah Longsor
8 Tanah Retak
9 Jembatan Putus
10 Sambaran Petir
11 Bencana Teknologi
12 Bencana Lainnya

D. KEGIATAN LAINNYA

NO KEGIATAN JUMLAH
1 Kemah Bhakti 0
2 Demontrasi Seni 0
3 Tablig Akbar 0
4 Pemeriksaan Kesehatan Haji 0
*) Apabila terjadi hal yang mengakibatkan bencana karena ulah manusia.........jabarkan.

Mengetahui, Jampangkulon, 01 Oktober 2018


Kepala Puskesmas Jampangkulon Pelaksana Program

Sri Resmiati, AM.Keb, SKM, MM Indra Alexander, Skep.,Ners


NIP. 1968041219900322004 NIP. -
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
Jl. Raya Cikaso No. 113 Telepon : (0266) 491038
Email : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – Kode Pos 43178

LAPORAN KESEHATAN MATRA

PUSKESMAS : JAMPANGKULON
KECAMATAN : JAMPANGKULON
BULAN : NOPEMBER

E. JENIS BENCANA MATRA

AKIBAT BENCANA TERHADAP KORBAN JIWA KET


NO JENIS BENCANA JMLH RUJUK RWT
MATI HILANG LK.B LK.S LK.R
RS PKM
1 Angin Ribut
2 Air Bah Sungai
3 Banjir
4 Gempa Bumi
a.Vulkanik
b.Tektonik
5 Gelombang Pasang Surut
6 Kebakaran
a. Rumah / Gedung
b. Hutan / Ladang
7 Tanah Longsor
8 Tanah Retak
9 Jembatan Putus
10 Sambaran Petir
11 Bencana Teknologi
12 Bencana Lainnya

F. KEGIATAN LAINNYA

NO KEGIATAN JUMLAH
1 Kemah Bhakti 0
2 Demontrasi Seni 0
3 Tablig Akbar 0
4 Pemeriksaan Kesehatan Haji 0
*) Apabila terjadi hal yang mengakibatkan bencana karena ulah manusia.........jabarkan.

Mengetahui, Jampangkulon, 30 Nopember 2018


Kepala Puskesmas Jampangkulon Pelaksana Program

Sri Resmiati, AM.Keb, SKM, MM Indra Alexander, Skep.,Ners


NIP. 1968041219900322004 NIP. -
LAPORAN KESEHATAN MATRA

PUSKESMAS : JAMPANGKULON
KECAMATAN : JAMPANGKULON
BULAN : APRIL

G. JENIS BENCANA MATRA

AKIBAT BENCANA TERHADAP KORBAN JIWA KET


NO JENIS BENCANA JMLH
MATI HILANG LK.B LK.S LK.R RUJUK RS RWT PKM
1 Angin Ribut
2 Air Bah Sungai
3 Banjir
4 Gempa Bumi
a.Vulkanik
b.Tektonik
5 Gelombang Pasang Surut
6 Kebakaran
a. Rumah / Gedung
b. Hutan / Ladang
7 Tanah Longsor
8 Tanah Retak
9 Jembatan Putus
10 Sambaran Petir
11 Bencana Teknologi
12 Bencana Lainnya

H. KEGIATAN LAINNYA

NO KEGIATAN JUMLAH
1 Kemah Bhakti 0
2 Demontrasi Seni 0
3 Tablig Akbar 0
4 Pemeriksaan Kesehatan Haji 0
*) Apabila terjadi hal yang mengakibatkan bencana karena ulah manusia.........jabarkan.

Mengetahui, Jampangkulon, April 2018


Kepala Puskesmas Jampangkulon Pelaksana Program

Sri Resmiati, AMKeb, SKM, MM Indra Alexander, Skep.,Ners


NIP.1968041219190322004 NIP. -
LAPORAN KESEHATAN MATRA

PUSKESMAS : JAMPANGKULON
KECAMATAN : JAMPANGKULON
BULAN : JANUARI

I. JENIS BENCANA MATRA

AKIBAT BENCANA TERHADAP KORBAN JIWA KET


NO JENIS BENCANA JMLH
MATI HILANG LK.B LK.S LK.R RUJUK RS RWT PKM
1 Angin Ribut
2 Air Bah Sungai
3 Banjir
4 Gempa Bumi
a.Vulkanik
b.Tektonik 1 1 2
5 Gelombang Pasang Surut
6 Kebakaran
a. Rumah / Gedung
b. Hutan / Ladang
7 Tanah Longsor
8 Tanah Retak
9 Jembatan Putus
10 Sambaran Petir
11 Bencana Teknologi
12 Bencana Lainnya

J. KEGIATAN LAINNYA

NO KEGIATAN JUMLAH
1 Kemah Bhakti 0
2 Demontrasi Seni 0
3 Tablig Akbar 0
4 Pemeriksaan Kesehatan Haji 0
*) Apabila terjadi hal yang mengakibatkan bencana karena ulah manusia.........jabarkan.

Mengetahui, Jampangkulon, 29 Januari 2018


Kepala Puskesmas Jampangkulon Pelaksana Program

Sri Resmiati, AMKeb, SKM, MM Indra Alexander, Skep.,Ners


NIP.1968041219190322004 NIP. -
LAPORAN KESEHATAN MATRA

PUSKESMAS : JAMPANGKULON
KECAMATAN : JAMPANGKULON
BULAN : JULI

K. JENIS BENCANA MATRA

AKIBAT BENCANA TERHADAP KORBAN JIWA KET


NO JENIS BENCANA JMLH
MATI HILANG LK.B LK.S LK.R RUJUK RS RWT PKM
1 Angin Ribut
2 Air Bah Sungai
3 Banjir
4 Gempa Bumi
a.Vulkanik
b.Tektonik
5 Gelombang Pasang Surut
6 Kebakaran
a. Rumah / Gedung
b. Hutan / Ladang
7 Tanah Longsor
8 Tanah Retak
9 Jembatan Putus
10 Sambaran Petir
11 Bencana Teknologi
12 Bencana Lainnya

L. KEGIATAN LAINNYA

NO KEGIATAN JUMLAH
1 Kemah Bhakti 0
2 Demontrasi Seni 1
3 Tablig Akbar 1
4 Pemeriksaan Kesehatan Haji 0
*) Apabila terjadi hal yang mengakibatkan bencana karena ulah manusia.........jabarkan.

Mengetahui, Jampangkulon, 30 Juni 2018


Kepala Puskesmas Jampangkulon Pelaksana Program

Sri Resmiati, AMKeb, SKM, MM Indra Alexander, Skep.,Ners


Penata TK I NIP. -
NIP.1968041219190322004
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
Jl. Raya Cikaso No. 113 Telepon : (0266) 491038
Email : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – Kode Pos 43178

LAPORAN KESEHATAN MATRA

PUSKESMAS : JAMPANGKULON
KECAMATAN : JAMPANGKULON
BULAN : OKTOBER

M. JENIS BENCANA MATRA


JMLH AKIBAT BENCANA TERHADAP KORBAN JIWA KET

LK.R
LK.B
NO JENIS BENCANA

LK.S
RUJUK RWT
MATI HILANG
RS PKM

1 Angin Ribut
2 Air Bah Sungai
3 Banjir
4 Gempa Bumi
a.Vulkanik
b.Tektonik
5 Gelombang Pasang Surut
6 Kebakaran
a. Rumah / Gedung
b. Hutan / Ladang
7 Tanah Longsor
8 Tanah Retak
9 Jembatan Putus
10 Sambaran Petir
11 Bencana Teknologi
12 Bencana Lainnya

N. KEGIATAN LAINNYA
NO KEGIATAN JUMLAH
1 Kemah Bhakti 0
2 Demontrasi Seni 1
3 Tablig Akbar 0
4 Pemeriksaan Kesehatan Haji 0

*) Apabila terjadi hal yang mengakibatkan bencana karena ulah manusia.........jabarkan.

Mengetahui, Jampangkulon, 29 Oktober 2018


Kepala Puskesmas Jampangkulon Pelaksana Program

Sri Resmiati, AMKeb, SKM.,M.M Indra Alexander, Skep.,Ners


Penata TK I NIP. -
NIP.1968041219190322004

Anda mungkin juga menyukai