KOP PUSKESMAS

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN , MONITORING ,EVALUASI,ANALISIS DAN TINDAK LANJUT BULAN ............

No Unit Indikator Target Capaian Hasil Analisis Tindak Lanjut

Evaluasi

1. Pendaftaran Tidak terjadinya salah 100 % 71 % Target Kedisiplinan petugas Monitoring kejadian salah
identifikasi pasien di belum kurang identifikasi
tempat pendaftaran tercapai

Kepatuhan Prosedur 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya untuk

Cuci tangan belum kurang melaksanakan prosedur cuci tangan
tercapai 5 moment

Monitoring prosedur cuci tangan

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian
2. Ruang Penurunan Resiko
Pemeriksaan Infeksi
Umum

 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya untuk

Prosedur Cuci belum kurang melaksanakan prosedur cuci tangan
tangan tercapai 5 moment

Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 57 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan

Pengunaan APD belum kurang prosedur APD dengan benar
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

3. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

Kesehatan prosedur tindakan tercapai
gigi dan mulut

Penurunan resiko infeksi

  Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan
prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD tercapai prosedur pengunaan APD yang
sudah dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

4. Ruang UGD Tidak terjadi kesalahan 100 % 91,66 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP
prosedur tindakan belum kurang
tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatauhan 100 % 95 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 moment
tangan tercapai
Monitoring prsedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahan kan prosedur

pengunaan APD tercapai kurang prngunaan APD yang sudah
dilaksanakan
 Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100% Tidak ada - Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian

5. Ruang Rawat Tidak terjadi kesalahan 100 % 98 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP
inap prosedur tindakan belum kurang
tercapaI

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 moment
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 90 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan

pengunaan APD belum kurang prosedur APD dengan benar
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

6. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

PONED prosedur tindakan tercapai
 Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD tercapai prosedur pengunaan APD yang
sudah dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Pengadaan tempat tidur dengan
kejadian pengaman untuk observasi post
partum

7. Ruang KIA Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

KB prosedur tindakan tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahankan prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 momen yg sudah
tangan tercapai dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahankan prosedur

pengunaan APD yang sudah
 pengunaan APD tercapai dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian

8. Imunisasi Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Pertahankan

prosedur tindakan tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD belum prosedur cuci tangan yang sudah
tercapai dilaksanakan

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

9. Ruang TB  Kepatuhan 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci
prosedur cuci belum kurang tangan
tangan tercapai
 Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Meningkatkan kepatuhan prosedur

pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai

Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan

pemberian obat tercapai pemberiaan obat

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

10. Ruang IMS  Kepatuhan 100 % 88% Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci
prosedur cuci belum kurang tangan
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur

pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai
Monitoring prosedur prngunaan
APD

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian
11. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan
Farmasi pemberian obat tercapai pemberian obat

Pelaksanaan komunikasi 100 % 100 % Target Pertahankan

yang efektif dalam tercapai
pelayanan

 Kepatuhan 100 % 73 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 momen
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 52 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur

pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

12. Laboratorium Pelaksanaan komunikasi 100 % 80 % Target tidak Kedisiplinan petugas Perhatiakan SOP penyerahan hasil
efektif tercapai kurang laboratorium kritis

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Monitoring prosedur cuci tangan

prosedur cuci belum
 tangan tercapai kurang

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Monitoring prosedur pengunaan

pengunaan APD belum APD
tercapai

Kepatuhan prosedur 100 % 100 % Target Pertahankan

pemeriksaan tercapai

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian

KEPALA PUSKESMAS ...................... KETUA TIM PMKP

.................................................... .............................................................