Unlock-Soal Latihan Ukdi Nov2012 Unand

OCTOBER
KUMPULAN SOAL LATIHAN UKDI

13, 2012

UNIVERSITAS ANDALAS
13 0KTOBER 2012
UNIVERSITAS ANDALAS 1
OCTOBER
KUMPULAN SOAL LATIHAN
LATIHA UKDI
13, 2012
Tim sukses :
Ilmu Penyakit Dalam : dr. Aulia Kamal Anshari, dr. Winda Utami Putri Eddy
Ilmu Anak : dr. Ibnul Amin, dr. Delvia Susanti, dr. Inggita Sukma Siregar
Obstetri dan Ginekologi : dr. Yurnisa Fauziah, dr. Septa Rinaldy
Ilmu Bedah dan Anestesi : dr. Etha Martila, dr. David Candra Erikson
Ilmu Penyakit Syaraf : dr. Henny Novita, dr. Rendi Mardianto
Ilmu
lmu Telinga Hidung Tenggorokan : dr. Fadlie Pradinata
Ilmu Kulit : dr. Nurfadhilah, dr. Suci Yaumi Syahdati
Ilmu Mata : dr. Ulil Azmi
Ilmu Kesehatan Masyarakat : dr. Sry Sulistiyani, dr. Umar Baskoro
Bioetik dan Forensik : dr. Venny Widya
Ilmu Jiwa : dr. Teguh Karyadi
Editor :
dr. Aulia Kamal Anshari, dr. Fadlie Pradinata, dr. Henny Novita, dr. Etha Martila, dr. Yurnisa Fauziah, dr.
Ibnul Amin.
OCTOBER
13, 2012
3. Seorang laki-laki berusia 25 tahun,

--------- ILMU PENYAKIT DALAM --------- datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk dengan dahak bercampur darah
1. Perempuan 20 tahun ke poliklinik, sejak satu hari sebelumnya. Pasien juga
batuk2 tidak mau sempuh sejak mengeluhkan batuk-batuk berdahak
4minggu, sputum warna putih yang tidak mau sembuh sejak 3 minggu
kekuningan disertai nyeri dada. Hb = 11, terakhir, disertai demam dan berat
leukosit = 8500, LED 50/ 75. badannya makin turun. Pada
Pemeriksaan TB thoraks ditemukan TB pemeriksaan fisik ditemukan gerakan
paru aktif. Pengobatan yang tepat adalah paru kanan tertinggal dari yang kiri dan
: suara napas bronkial dan ronkhi basah
a. OAT kategori 1 pada lapangan atas paru kanan. Apakah
b. OAT kategori 2 diagnosis yang paling mungkin?
c. OAT kategori 3 a. Pneumonia
d. Antibiotik golongan kuinolon b. Abses paru
e. Antibiotik kuinolon respiratorik c. Kanker paru
d. Tuberkulosis paru
2. Seorang laki-laki berusia 70 tahun e. Bronkhiolitis
datang ke praktik dokter dengan keluhan
buang air kecil tersendat sejak 3 bulan 4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
yang lalu. Pasien juga mengeluh, kadang dibawa ke unit gawat darurat RS karena
terasa nyeri dan tidak puas setelah nyeri perut yang hebat. Keluhan ini
berkemih. Pada pemeriksaan colok dirasakan seperti menusuk-nusuk
dubur ditemukan prostat membesar dan disertai rasa mulas yang hebat, tidak
dilakukan prostatektomi. Gambaran menjalar. Perut terasa kembung. Dari
mikroskopik jaringan prostat sebagai anamnesis diketahui bahwa sejak
berikut :, Apakah diagnosis yang paling kemarin pasien tidak buang air besar,
sesuai? bahkan tidak bisa flatus. Pada
a. Prostatitis kronis pemeriksaan fisik ditemukan adanya
b. Tuberkulosis prostat darm contour dan darm steifung,
c. Adenokarsinoma prostat peristaltik usus melemah, borborygmi
d. Postate intraepithelial neoplasia dan metalic sound.
e. Benign prostate hypertrophy Foto Abdomen 2 posisi sebagai berikut:
OCTOBER
13, 2012
Apakah diagnosis yang paling mungkin? bercampur kotoran. Pasien baru pertama
a. Ileus obstruksi kali mengalami hal seperti ini. BAK
b. Ileus paralitik berwarna kuning tua. Demam dan batuk
c. Peritonitis disangkal. Pada pemeriksaan fisik
d. Perforasi ditemukan pasien terlihat pucat, lemah,
e. Ascites tekanan darah 100/60 mmHg, denyut
nadi 100 kali/menit, bunyi jantung dan
5. Seorang perempuan berusia 26 tahun paru dalam batas normal. Hati tidak
datang ke poliklinik gigi RS dengan teraba. Lien teraba di titik Schuffner I.
keluhan sering sariawan yang hilang Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 8,3
timbul sejak 1 tahun yang lalu. Pasien g/dL, leukosit 3.200/µl, trombosit
juga sering merasa demam, badan pegal 104.000/µl.
dan nyeri sendi. Muka kadang terlihat Apakah kemungkinan penyebab keluhan
merah sejak 6 bulan yang lalu. Kulit pasien di atas?
tangan terlihat merah dan ada timbul a. Pecahnya varises esofagus
bercak merah kehitaman. Muka merah b. Regurgutasi asam lambung
dan kelainan kulit hilang timbul. Nafsu c. Obstruksi oleh tumor
makan berkurang. Kelainan kulit d. Perforasi usus
terutama timbul bila pasien banyak e. Infeksi yang meluas
terkena sinar matahari. Laboratorium di
dapatkan hasil tes imunologi ANA (+) 7. Seorang laki-laki berusia 57 tahun
dan anti ds DNA yang tinggi. datang ke poliklinik dengan keluhan
Apakah kemungkinan diagnosis? sesak napas yang hilang timbul,
a. Urtikaria terutama saat beraktifitas. Keluhan ini
b. Lupus eritematosus sistemik sudah dirasakan pasien sejak 4 tahun
c. HIV-AIDS yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk
d. Dermatitis kontak berdahak terutama di malam atau pagi
e. Malaria hari. Pasien merokok sejak muda hingga
usia 50 tahun sebanyak 2 bungkus
6. Seorang laki-laki berusia 54 tahun perhari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
dibawa ke unit gawat darurat RS karena suara napas melemah dan kesan
muntah darah dan BAB berwarna hitam ekspirasi memanjang. Foto toraks
seperti kopi sejak 4 jam yang lalu. menunjukkan adanya hiperinflasi paru.
Muntah darah 1 gelas. BAB hitam
OCTOBER
13, 2012
Apakah kemungkinan diagnosis pasien (-). Pada pemeriksaan fisik ditemukan

ini ? nyeri tekan pada perut kanan atas.
a. Penyakit Paru Obstruksi Kronis Apakah kemungkinan diagnosis?
b. Asma bronkhial a. Abses hati
c. Bronkhiektasi b. Malaria
d. Pneumothorax c. Tifoid
e. Gagal jantung d. Disentri basiler
e. Kolera
8. Seorang laki-laki berusia 52 tahun,
warga negara Inggris, datang ke 10. Seorang laki-laki berusia 34 tahun,
poliklinik dengan keluhan mencret pekerja bangunan, dibawa ke unit gawat
berulang kali sejak 1 hari yang lalu. darurat RS dengan keluhan kejang pada
Pada pemeriksaan fisik dijumpai seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu,
gambaran dehidrasi ringan sedang. bersifat kaku dengan frekuensi kejang >
Beberapa hari sebelumnya, penderita 50 kali dan bertambah dengan adanya
berwisata air di beberapa daerah di rangsang cahaya dan suara. Sebelumya
pinggiran kota. Pada pemeriksaan tinja penderita tertusuk paku payung pada
dijumpai konsistensi cair, berlemak dan tungkai sebelah kanan. Demam (+),
tanpa darah serta dijumpai juga bentuk nyeri kepala (-), muntah menyembur (-).
trophozoit dan kista parasit yang Pada status praesens dijumpai suhu
berflagella. tubuh 38,5°C. Pada pemeriksaan
Apakah kemungkinan diagnosis neurologis, kesadaran compos mentis,
penyakit pasien di atas? trismus (+), risus sardonikus (+),
a. Amubiasis coli opistotonus (+). Apakah komplikasi
b. Giardiasis intestinalis yang dapat terjadi pada kasus tersebut?
c. Tripanosomiasis a. Asfiksia
d. Balantidiasis coli b. Hipoglikemia
e. Leishmaniasis c. Hipernatremia
d. Syok hemodinamik
9. Seorang laki-laki berusia 40 tahun e. Gagal ginjal
datang ke poliklinik dengan keluhan
demam sejak 4 hari yang lalu disertai 11. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
menggigil. Pasien juga diare sejak 2 hari datang ke praktik dokter dengan keluhan
yang lalu, 3 kali sehari, lendir dan darah napas terasa sesak bila naik tangga 1
OCTOBER
13, 2012
tingkat. Pasien mempunyai riwayat a. Penyakit Grave

hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Dari b. Tiroiditis Hashimoto
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan c. Adenoma folikuler
darah 160/115 mmHg, denyut nadi 110 d. Adenomatous goiter
x/menit,frekuensi napas 28 x/menit. e. Adenokarsinoma papillifer
Pemeriksaan paru ditemukan ronchi.
Edema tungkai (-). Dari EKG 13. Seorang laki-laki berusia 68 tahun
didapatkan irama sinus, heart rate 110 datang ke praktik dokter dengan keluhan
kali, amplitudo R di V4, V5 29 mm. buang air kecil tersendat sendat sejak 2
Dari foto torak didapatkan kardiomegali, bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh
tanda bendungan paru (+). Apakah tidak bisa tidur karena sering buang air
diagnosis yang paling tepat? kecil pada malam hari dan rasa tidak
a. Hipertensi stadium I puas sesuah buang air kecil. Hasil
b. Hipertensi stadium II pemeriksaan laboratorium dalam batas
c. hipertensi emergensi normal. Apakah pemeriksaan pencitraan
d. Hipertensi diastolik terisolasi yang paling tepat dilakukan pada pasien
e. Hipertensi sistolik terisolasi ini?
a. USG
12. Seorang perempuan berusia 25 tahun b. KUB
datang ke dokter dengan keluhan c. IVU
benjolan di leher bagian depan sejak 8 d. Cystogram
bulan yang lalu. Benjolan makin lama e. Retrograde pyelography
makin besar dan kadang pasien merasa
susah bernapas. Pasien tidak ada keluhan 14. Seorang perempuan berusia 45 tahun
berdebar-debar atau tangan bergetar. datang ke puskesmas dengan keluhan
Pada pemeriksaan fisik tampak massa di kaki sebelah kanan bengkak sejak satu
regio colli anterior, diamater 3 cm, tahun terakhir. Kaki bengkak tidak sakit
kenyal padat, ikut dengan gerakan tapi mengganggu bila berjalan. Dari
menelan. Pemeriksaan T3 dan T4 dalam anamnesis diketahui bahwa sebelum
batas normal. Dilakukan biopsi dan gejala bengkak kaki pasien ini pernah
mikroskopik tampak folikel-folikel menderita pembengkakan di daerah
tiroid besar dan kecil yang berisi koloid selangkang kanan yang timbul berulang-
dan dilapisi epitel kuboid selapis. ulang disertai demam, tetapi gejala
Apakah diagnosis yang paling tepat? hilang setelah berobat ke bidan desa.
OCTOBER
13, 2012
Dari hasil pemeriksaan mikroskopis e. Streptococcus mutans

darah tepi yang diambil malam hari
dijumpai parasit bentuk gilih/bulat 16. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
panjang sekitar 275 mikron, Hb 12 dibawa ke unit gawat darurat RS dengan
gr/dL, lekosit 7.000/mm3. Apakah kesadaran menurun setelah mengalami
diagnosis yang paling tepat? kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu.
a. Malaria Pada pemeriksaan fisik ditemukan
b. Filariasis kesadaran apatis, tekanan darah 80/50
c. Skistosomiasis mmHg, denyut nadi 110 x/mnt,
d. Amubiasis frekuensi napas 28 x/menit, temperatur
e. Ankilostomiasis 36,2°C, akral dingin. Dijumpai pula
memar di dinding abdomen. Apakah
15. Seorang perempuan berusia 44 tahun diagnosis yang paling tepat?
datang ke puskesmas dengan keluhan a. Syok anafilaktik
demam dan nyeri menelan sejak 4 hari b. Syok neurogenik
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tonsil c. Syok hipovolemik
hiperemis. Sampel diambil dengan swab d. Syok kardiogenik
pada tonsil. Hasil perbenihan swab pada e. Syok septic
pada media LED (Lempeng Agar Darah)
setelah 24 jam ditemukan koloni bakteri 17. Seorang laki-laki berusia 22 tahun
berbentuk bulat kecil, permukaan koloni dibawa ke unit gawat darurat RS setelah
rata dan terdapat perubahan pada media mengalami kecelakaan lalu lintas 30
ditandai adanya zone bening (hemolisis) menit yang lalu. Dari alloanamnesis
disekitar tumbuhnya mikroba dan ada diketahui bahwa pasien membonceng
juga koloni yang tidak membentuk sepeda motor temannya yang menabrak
hemolisis. Hasil pewarnaan Gram truk yang sedang berhenti. Pengendara
terlihat bewarna ungu dengan formasi sepeda motor meninggal di tempat
bakteri seperti kalung dan hasil uji sedangkan pasien terpelanting dengan
katalase negative. Apakah penyebab kepala membentur aspal, hidung
infeksi pada pasien tersebut? mengeluarkan darah dan tungkai patah.
a. Streptococcus viridans Pada pemeriksaan fisik ditemukan
b. Streptococcus agalactiae pasien masih hidup, denyut nadi karotis
c. Streptococcus pneumonia 140 x/menit, suara gargling (+). Apakah
d. Streptococcus pyogenes
OCTOBER
13, 2012
penyebab timbulnya suara yang didengar dada kanan. Apakah diagnosis yang
pemeriksa tersebut? paling mungkin?
a. Udara yang tidak keluar a. Massive hematothorax
b. Penyempitan saluran napas b. Flail chest
c. Suara napas c. Cardiac tamponade
d. Suara air liur d. Tension pneumothorax
e. Darah di mulut e. Aorta aneurysm
18. Seorang laki-laki berusia 56 tahun 20. Seorang perempuan berusia 55 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan dibawa ke unit gawat darurat RS dengan
sakit kepala sejak 3 hari yang lalu, keluhan kesadaran menurun sejak 1 jam
disertai rasa tegang di tengkuk. Dari yang lalu. Dari alloanamnesis diketahui
anamnesis diketahui bahwa pasien sebelumnya pasien mengeluh nyeri
adalah seorang perokok berat. Pada kepala hebat disertai mual dan muntah,
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan dan kejang-kejang. Pasien sering berobat
darah 150/90 mm Hg, tinggi badat 165 ke dokter karena menderita hipertensi.
cm dan berat badan 50 kg, vital sign lain Pada pemeriksaan fisik ditemukan
dalam batas normal. Apakah obat yang tekanan darah 240/120mmHg. Apakah
paling tepat diberikan pertama kalinya diagnosis yang paling mungkin?
untuk pasien ini? a. Malaria serebral
a. Kaptopril 25 mg b. Stroke hemoragik
b. HCT 12,5 mg c. Abses serebral
c. Propanolol 10 mg d. Ensefalitis
d. Isosorbid dinitrat 5 mg e. Status epileptikus
e. Furosemid 40 mg
21. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
19. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
dibawa ke unit gawat darurat RS karena demam serta diare yang tidak sembuh-
sesak napas setelah mengalami tabrakan. sembuh sejak 6 minggu yang lalu.
Pasien mengatakan bahwa dadanya Pasien juga mengeluhkan berat badan
membentur stir mobil. Pada pemeriksaan menurun 6 kg dalam 1 bulan ini.
fisik ditemukan jejas pada dada sebelah Sebelumnya pasien adalah pengguna
kanan, dilatasi vena jugularis, narkotika suntikan dan sering bertukar
hiperinflasi dan hiperresonansi pada jarum suntik antar sesama pencandu
OCTOBER
13, 2012
narkotika. Pada pemeriksaan fisik setengah gelas (80-100cc). Pasien

diperoleh berat badan 45 kg, adanya mengeluh sesak napas, nyeri kepala,
bercak putih di daerah orofaring dan mual, muntah, banyak berkeringat serta
limfadenopati leher, aksila dan inguinal. kram pada otot perut. Dari pemeriksaan
Pada pemeriksaan laboratorium fisik didapatkan tekanan darah 110/70
diperoleh jumlah CD4 180/ml. Apakah mmHg, denyut nadi 60x/menit,
penyebab paling mungkin dari kasus di frekuensi napas 28x/menit, temperatur
atas? 36,5'C. Lidah tremor, hipersalivasi dan
a. Entamoeba histolytica sianosis; mata reflex cahaya (-), pupil
b. Cytomegalovirus miosis pin point, Toraks gerak dada
c. Human Immmunodeficinecy Virus simetris, perkusi redup, auskultasi
d. Shigella dysentriae vesikuler meningkat, ronkhi (+) kiri dan
e. Helicobacter pylori kanan paru ; jantung dalam batas
normal. Apakah tindakan yang paling
22. Seorang perempuan berusia 31 tahun tepat dilakukan untuk menyelamatkan
datang ke praktik dokter dengan keluhan pasien ini?
nyeri pinggang sebelah kiri yang hilang a. Resusitasi cairan intravena untuk
timbul sejak tiga bulan yang lalu. Buang mengatasi dehidrasi
air kecil terasa sakit dan keruh. Hasil b. Pemasangan kateter untuk mencegah
pemeriksaan laboratorium urine rutin, retensi urine
leukosit (+) Dilakukan pemeriksaan c. Pemasangan selang nasogastrik
BNO, dengan hasil sebagai berikut: untuk bilas lambung
Apakah diagnosis yang paling tepat? d. Pemasangan intubasi endotrakheal
a. Nefrolitiasis untuk mengatasi bronkokonstriksi
b. Kolelitiasis e. Pemasangan selang oksigen untuk
c. Uretrolitiasis mengatasi sesak napas
d. Ureterolitiasis
e. Hidronefrosis 24. Seorang laki-laki berusia 18 tahun
dibawa ibunya ke puskesmas dengan
23. Seorang perempuan berusia 23 tahun keluhan sesak napas sejak 1 jam yang
dibawa keluarganya ke unit gawat lalu. Sebelumnya pasien juga sering
darurat RS karena minum racun mengalami gejala yang sama dan sesak
serangga 3 jam yang lalu. Diperkirakan napas akan lebih terasa saat pasien
pasien meminum racun sebanyak berbaring dan pada malam hari hingga
OCTOBER
13, 2012
subuh. Selain itu pasien juga

mengeluhkan batuk berdahak. Pada 26. Seorang perempuan berusia 25 tahun
pemeriksaan fisik didapatan tekanan tiba-tiba mengalami kesulitan bernapas
darah 140/90, denyut nadi 110x/menit, setelah diinjeksikan antibiotik intravena.
frekuensi napas 30x/menit dan Pada pemeriksaan fisik ditemukan
temperature 37°C. Pada pemeriksaan kesadaran stupor, tekanan darah 70/40
dinding thorax didapatkan suara napas mmHg, denyut nadi tidak teraba,
vesikuler normal kiri dan kana, ronkhi - sianosis, suara napas stridor.
/- dan wheezing +/+. Apakah diagnosis Apakah tindakan yang paling tepat pada
yang paling mungkin pada kasus ini? kasus di atas?
a. PPOK a. Meninggikan kepala dari anggota
b. Tuberkulosis paru tubuh lainnya
c. Kanker paru b. Pemberian adrenalin subkutan atau
d. Bronkiektasi i.m 0.2 -0.5 ml
e. Asma Bronkhial c. Pemberian injeksi kortikosteroid
d. Pemberian injeksi vasopressor
25. Seorang perempuan berusia 45 tahun e. Pemberian cairan infus NaCl 0.9%
datang ke poliklinik dengan keluhan
sakit pinggang sejak 1 minggu yang lalu. 27. Seorang perempuan berusia 55 tahun
di sertai riwayat buang air kecil datang ke poliklinik dengan keluhan
berdarah. Pada pemeriksaan fisik di jari-jari tangan kanan, yaitu ibu jari, jari
jumpai adanya nyeri ketok pada costo telunjuk dan jari tengah merasa
vertebrae junction. Pada pemeriksaan kesemutan terutama pada malam hari.
urinalisis di temukan eritrosit > 5 / lpb, Bila tangan digerak-gerakan keluhan
leukosit 3 - 5 / lpb. Pada pemeriksaan berkurang atau hilang. Pada
fungsi ginjal kadar ureum 40 mg / dL pemeriksaan neurologis bila pertengahan
dan kreatinin 0,8 mg / dL. pergelangan tangan kanan diketuk,
Apakah pemeriksaan imaging yang timbul nyeri yang menjalar ke ibu jari,
dianjurkan pada pasien tersebut? jari telunjuk dan jari tengah. Apakah
a. USG diagnosis yang paling tepat pada pasien
b. KUB ini?
c. IVU a. Erb‘s palsy
d. Cystogram b. Klumke palsy
e. Retrograde pyelography c. Todd‘s paralysis
OCTOBER
13, 2012
d. Saturday night palsy nadi 120 x/menit, suhu 40°C Pada

e. Carpal tunnel syndrome (neuro juga pemeriksaan fisik didapatkan sklera
ada) ikterik dan hepar teraba 1 jari dibawah
arcus costarum dextra, pinggir tumpul,
28. Seorang laki-laki berusia 18 tahun tidak nyeri tekan. Apakah pemeriksaan
dibawa keluarganya ke unit gawat penunjang yang paling tepat dilakukan
darurat RS karena kesadaran menurun pada kasus ini?
sejak 30 menit sebelum masuk RS. Dari a. Anti-HBc
anamnesis diketahui setelah tidak mau b. HBsAg
makan selama 3 hari dan obat insulinnya c. Tes Widal
habis. Pasien menderita diabetes melitus d. IgM anti dengue
sejak kecil. Hasil pemeriksaan kadar e. Sediaan darah tebal dan tipis malaria
gula darah sewaktu mencapai 400
mg/dL. Apakah kondisi yang paling 30. Seorang perempuan berusia 24 tahun
mungkin terjadi pada pasien tersebut? datang ke puskesmas dengan keluhan
a. Hiperglikemia hiperosmolar rasa nyeri dan sering buang air kecil
b. Koma ketoasidosis sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini
c. Hiperglikemia non ketosis disertai dengan rasa ingin buang air kecil
d. Asidosis laktat tiap sebentar dan rasa tidak nyaman di
e. Syok hiperglikemik perut bagian bawah. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan temperatur 37.2°C, nyeri
29. Seorang laki-laki beruisa 58 tahun tekan suprapubik. Pada pemeriksaan
dibawa ke Unit Gawat Darurat dengan laboratorium urine didapatkan urine
penurunan kesadaran sejak 6 jam yang keruh, protein urine negatif dan pada
lalu. Sebelumnya pasien mengalami pemeriksaan sedimen urine didapatkan
demam sejak 7 hari yang lalu, naik turun leukosit 25 sel/LP, eritrosit 1-2 sel/LPB.
dan disertai menggigil. Pasien juga Apakah penyebab paling sering dari
mengeluh nyeri sendi dan sakit kepala kasus di atas?
hebat. Buang air kecil tidak ada keluhan, a. Infeksi bakteri secara ascendence
namun pagi tadi kencingnya sedikit dan b. Penyebaran bakteri secara
berwarna kehitaman. Pada pemeriksaan hematogen
tanda vital diperoleh kesadaran c. Pembentukan kompleks imun
somnolen, tekanan darah 110/70 mmHg, d. Penyebaran bakteri
frekuensi napas 30 kali/menit, denyut perkontinuitatum
OCTOBER
13, 2012
e. Penularan melalui kontak langsung biasanya nyeri dirasakan beberapa jam

setelah makan. Pada pemeriksaan fisik
31. Seorang laki-laki berusia 18 tahun didapatkan kedua tungkai lemah, TD
dibawa keluarganya ke unit gawat 90/70 mmhg,nadi 110x/i, nafas tidak
darurat dengan keluhan muntah darah teratur, pada pemeriksaan abdomen
sebanyak 2 kali sejak 5 jam yang lalu. tidak didapatkan nyeri tekan dan lepas,
Sebelumnya pasien mengalami demam kekakuan otot (-), kembung (-), BU (+)
tinggi yang tidak turun sejak 5 hari yang meningkat, tidak ditemukan tanda-tanda
lalu. Pasien juga mengeluhkan sakit gagal hati. Apa diagnosis nya ?
kepala hebat dan nyeri pada seluruh a. Stroke hemoragik ec perdarahan
persendian. Keluhan buang air kecil dan varises esofagus
buang air besar tidak ada. Pada b. Stroke hemoragik ec perdarahan
pemeriksaan tanda vital didapatkan ulkus pepticum
pasien tampak sakit berat, tekanan darah c. Stroke hemoragik ec varises fundus
80/50 mmHg, suhu 39°C, frekuensi lambung
napas 28 kali/menit, denyut nadi 120 d. Stroke hemoragik ec perdarahan
kali/menit dan akral dingin. Pada kanker lambung
pemeriksaan fisik ditemukan e. Stroke hemoragik ec perdarahan
hepatomegali ringan. Apakah diagnosis malformasi vascular
yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Demam tifoid 33. Seorang laki-laki 17 tahun datang
b. Malaria serebral dengan keluhan badan lesu sejak 3
c. Hepatitis B Akut minggu lalu. Keluhan dirasakan sejak
d. Gatroenteritis akut kecil dan sering mendapatkan transfusi
e. Demam berdarah dengue darah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, sklera
32. Seorang pasien laki-laki 46 tahun datang sub ikterik, splenomegali. Pada
dengan keluhan muntah dan buang air pemeriksaan lab Hb 7, 8 , pada
besar berdarah sejak 1 hari yang lalu. pemeriksaan darah tepi ditemukan sel
Kejadian ini diawali dengan nyeri target. Apa diagnosisnya ?
mendadak pada ulu hati, dan muntah a. Anemia aplastik
yaitu sisa makanan yang berwarna hitam b. Anemia hemolitik
seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati c. Anemia defisiensi besi
berulang sejak 1 tahun yang lalu, d. Anemia defisiensi asam folat
OCTOBER
13, 2012
e. ... lau. Ada riwayat hipertensi sejak 5 tahun

lalu. Kontrol tidak teratur. PF TD 1
34. Seorang perempuan 45 tahun, nyeri minggu lalu 160/110 mmHg. Pada PF
perut kanan atas sejak 3 bulan lalu, nyeri sekarang TD 190/125 mmHg. Rh basah
hilang timbul, disertai mual, nyeri halus di kedua basal paru. Apa diagnosis
bertambah setelah makan makanan yang paling tepat ?
berlemak. Pada pemeriksaan fisik T = 38 a. Hipertensi krisis
C, BB = 75 kg, ikterus tidak ada, b. Hipertensi emergensi
ditemukan nyeri tekan pada kuadran c. Hipertensi urgensi
kanan atas abdomen. Dari pemeriksaan d. Hipertensi berat
lab ditemukan leukositosis. Apa e. Hipertensi enselofati
diagnosisnya ?
a. Kolelitiasis 37. Laki-laki 42 tahun datang dengan
b. Gastritis keluhan nyeri dada secara tiba-tiba,
c. Pankreatitis bertambah saat batuk-batuk. Dari
d. Kolangitis anamnesis ada riwayat batuk darah,
e. Kolitis demam tidak terlalu tinggi,
pemurunanan berat badan. Foto thorak (
35. Seorang perempuan 20 tahun diantar ke gambaran radio opak di dua pertiga paru
IGD dengan keluhan sesak nafas, kanan bawah) diagnosisnya adalah :
berulang terutama saat dingin pada pagi a. Efusi pleura
hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan b. Abses paru
ekspirasi memanjang, pada pemeriksaan c. Tumor ganas paru
darah tepi ditemukan hipereosinofilia d. Hidropneuomothorak
dan ditemukan charcot leyden. Apa e. Atelektasis
diagnosisnya?
a. Apsirasi pneumonia 38. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke
b. Edema paru puskesmas dengan keluhan nyeri di
c. Asma bronkhial jempol kaki sejak 1 hari yang lalu. 10
d. PPOK jam yang lalu mengkonsumsi durian.
e. Gagal jantung kongestif Nyeri ini pernah dialami 6 bulan yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik pada jempol
36. Laki-laki 48 tahun datang dengan kakinya ditemuklan bengkak dan merah,
keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang nyeri tekan positif. Apa diagnosisnya ?
OCTOBER
13, 2012
a. Arthritis gout e. TIA

b. Arthritis reumatoid
c. Osteo arthiritis 41. Seorang perempuan berusia 55 tahun
d. Demam rematik diantar anaknya ke unit gawat darurat
e. Arthritis psoriatik RS dengan keluhan dada kiri terasa
nyeri, yang menjalar keleher. Pasien
39. Seorang pasien laki-laki 57 tahun sudah menopause sejak 5 tahun yang
datang ke poliklinik dengan keluhan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sesak nafas dan mengi yang kuat secara pasien kesakitan, tekanan darah 110/70
kumat-kumatan sejak 1 tahun ini. Batuk mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium
berdahak dijumpai disertai sesak dan ditemukan kadar kolesterol total 290
mengi. Riwayat keturunan dalam mg/dL, LDL 180 mg/dl, trigliserida 280
keluarga tidak dijumpai. Pada mg/dL. EKG menunjukkan adanya ST
pemeriksaan fisik dijumpai.... elevasi. Apakah faktor risiko yang
pemeriksaan penunjang yang tepat paling mungkin menjadi penyebab
adalah : penyakit pasien di atas?
a. Ro. Foto thoraks a. Jenis kelamin
b. Skin prick test b. Menopause
c. Kultur sputum c. Hipertensi
d. Uji tuberkulis d. Kadar lipid darah
e. Tes fungsi paru e. Stress
42. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke
40. Seorang laki-laki 70 tahun mengalami poli dengan keluhan demam dan nyeri
penurunan kesadaran 30 menit yang lalu, lutut kiri sejak 3 hari yang lalu.
didahului keringat dingin dan gemetar Beberapa hari yang lalu pasien terjatuh
selesai minum obat glibenklamid. Pada ketika sedang membersihkan garasi dan
PF ditemukan GCS 10, tidak ada defisit kedua lututnya lecet. Pada pemeriksaan
neurologis, TD 130/90 mmHg, nadi 106, fisik lutut tampak merah, hangat, dan
nafas relatif teratur. Apa penyebab bengkak. Dilakukan aspirasi cairan sendi
keluhan pasien di atas dan arthrosintesis kemudian dianalisa
a. Enselopati diabetik dan didapatkan sel leukosit 20.000 (lupa,
b. Hipoglikemia yg penting leukositosis), tidak
c. Infark serebral ditemukan kristal. Apa pemeriksaan
d. Stroke iskemik penunjangnya ?
OCTOBER
13, 2012
a. Pemeriksaan ASTO d. Pankreatitis akut

b. Kultur dan pewarnaan gram e. ...
c. Bone scan
d. CRP 45. Wanita 60 tahun di ICU selama 3 hari
e. Pemeriksaan asam urat darah akibat stroke + penurunan kesadaran
diberi bantuan nafas dengan ventilator
43. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke mekanik pada hari ke 4 perawatan di
dokter umum dengan keluhan dengan ICU. Ditemukan demam, leukositosis,
nyeri dada 30 menit yang lalu. Saat borborigmi, Ro ditemukan infiltrat baru
pasien lari pagi, nyeri dirasakan terbakar di kedua lapangan paru. Diagnosis
dan menjalar ke bahu kiri, leher hingga adalah ?
permukaan tangan kiri berlangsung 3-5 a. Pneumonia komunitas
menit. Nyeri terasa berkurang setelah b. Pneumonia nasokomial
pasien juga pernah mempunyai keluhan c. Pneumonia aspirasi
serupan 3 bulan yang lalu. Batuk lama d. Pneumonia atipikal
disangkal, pasien seoran g perokok berat e. ...
dengan rokok > 10 batang perhari. Vital
sign normal, TD 140 / 90 mmHg. 46. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
Diagnosis nya adalah ? datang ke poliklinik dengan keluhan
a. Stable angina demam sejak 4 hari yang lalu disertai
b. Unstable angina menggigil. Pasien juga diare sejak 2 hari
c. Cardiac aneurisma yang lalu, 3 kali sehari, lendir dan darah
d. Myocardial infark (-). Pada pemeriksaan fisik ditemukan
e. Ventrikel ekstra sistol nyeri tekan pada perut kanan atas.
44. Seorang perempuan 41 tahun, datang ke Apakah kemungkinan diagnosis?
IGD dengan keluhan nyeri perut atas, a. Abses hati
nyeri hilang timbul 4 jam yang lalu. b. Malaria
Pasien juga mengeluh mual muntah 2x, c. Tifoid
PF : konjungtiva anemis, sklera ikterik, d. Disentri basiler
T: 38,5 C murphy sign (+), apa e. Kolera
diagnosisnya? 47. Seorang perempuan berusia 26 tahun
a. Appendisitis akut datang ke poliklinik gigi RS dengan
b. Hepatitis akut keluhan sering sariawan yang hilang
c. Kolesistitis timbul sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
OCTOBER
13, 2012
juga sering merasa demam, badan pegal

dan nyeri sendi. Muka kadang terlihat 49. Laki-laki 50 thn datang ke puskesmas
merah sejak 6 bulan yang lalu. Kulit untuk konsul hasil lab GDP 250, pasien
tangan terlihat merah dan ada timbul tidak punya keluhan apapun dan
bercak merah kehitaman. Muka merah 50. Seorang laki-laki beruisa 58 tahun
dan kelainan kulit hilang timbul. Nafsu dibawa ke Unit Gawat Darurat dengan
makan berkurang. Kelainan kulit penurunan kesadaran sejak 6 jam yang
terutama timbul bila pasien banyak lalu. Sebelumnya pasien mengalami
terkena sinar matahari. Laboratorium di demam sejak 7 hari yang lalu, naik turun
dapatkan hasil tes imunologi ANA (+) dan disertai menggigil. Pasien juga
dan anti ds DNA yang tinggi. Apakah mengeluh nyeri sendi dan sakit kepala
kemungkinan diagnosis? hebat. Buang air kecil tidak ada keluhan,
a. Urtikaria namun pagi tadi kencingnya sedikit dan
b. Lupus eritematosus sistemik berwarna kehitaman. Pada pemeriksaan
c. HIV-AIDS tanda vital diperoleh kesadaran
d. Dermatitis kontak somnolen, tekanan darah 110/70 mmHg,
e. Malaria frekuensi napas 30 kali/menit, denyut
nadi 120 x/menit, suhu 40°C Pada
48. Pereempuan 34 tahui datang ke pemeriksaan fisik didapatkan sklera
puskesmas dengan keluhan kedua ikterik dan hepar teraba 1 jari dibawah
tungkai sejak 1 bulan yang lalu. arcus costarum dextra, pinggir tumpul,
Bertambah lama bertambah berat. tidak nyeri tekan. Apakah pemeriksaan
Anamnesis pernah makan obat TB penunjang yang paling tepat dilakukan
selama 6 bulan, tapi minum obat tidak pada kasus ini?
teratur dan jarang kontrol. PF : benjolan a. Anti-HBc
di atas Vertebrae thorakal V. Lab : LED b. HBsAg
48, ditemukan abses para vertebrae dan c. Tes Widal
mengenai 1 corpus, gibus (+). Diagnosis d. IgM anti dengue
? e. Sediaan darah tebal dan tipis malaria
a. Fraktur kompresi vertebrae 51. Seorang laki laki berusia 20 tahun
b. Spondilitis TB dibawa ke unit gawat darurat RS dengan
c. HNP keluhan bengkak dikelopak mata dan
d. Tumor ganas bibir 30 menit sebelum masuk RS. Satu
e. .. jam sebelumnya pasien makan
OCTOBER
13, 2012
parasetamol dan multivitamin karena 53. Seorang wanita berusia 45 tahun datang
demam serta pilek. Dari anamnesis ke poli dengan keluhan batuk berdahak
diketahui kulit muka terasa gatal dan sejak 1 bulan yang lalu. Dahak kuning
merah, napas sesak, berbunyi menciut kental tanpa disertai darah, sesak nafas
dan rasa tercekik disertai pusing, sakit terjadi apabila pasien batuk dan
kepala dan gelisah. Mual dan muntah 1 berkurang saat beristirahat, demam
x. Pada pemeriksaan fisik ditemukan disertai berkeringat pada malam hari.
keadaan umum sedang, sadar, tekanan Pada pemeriksaan fisik didapatkan
darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 x keadaan umum lemah, suhu 38 ®C,
/menit, frekuensi napas 32 x / menit. nafas 32x/menit, nadi 110 x/menit,
Pemeriksaan paru asmatis, wheezing (+), ronkhi basah pada kedua lapang paru,
jantung dalam batas normal. Apakah fremitus kanan menurun dibanding kiri.
diagnosis yang paling sesuai? HB __ gr/dl, AE 36,5, rontgen thoraks
a. Asma bronchial infiltrat pada kedua lapang paru, sputum
b. Reaksi anafilaksis ditemukan basil merah.
c. Urtikaria Apa mikroorganisme penyebab pada
d. Dermatitis kontak pasien tersebut?
e. Rhinitis alergi a. Haemofilus influenza
b. Mikobacterium Tuberkulosa
52. Seorang laki-laki berusia 50 tahun c. Pneumokokus
datang ke puskesmas untuk konsul hasil d. Pneumokokus
lab. Didapatkan GDP 250, pasien tidak e. Streptokokus aureus
punya keluhan apapun dan tetap merasa
sehat, pasien seorang guru, TD 120/80, 54. Seorang laki-laki berusia 56 tahun
nadi 80, Berat badan 85 kg, tinggi badan datang ke dokter karena sesak nafas
160 cm. makin meningkat sejak 3 hari yang lalu.
Berapa kalori yang disarankan untuk diet Pasien sudah menderita keluhan tersebut
? sejak 20 tahun yang lalu, tapi sesak
a. 1201 – 1300 dirasakan semakin meningkat, tidak
b. 1301 – 1400 berkurang dengan bronkodilator dan
c. 1401 – 1500 antikolinergik, bertambah berat dengan
d. 1501 – 1600 aktivitas. Pasien juga batuk dengan
e. 1601 – 1700 sputum berwarna kuning disertai demam
tinggi, leukositosis, pada AGD
OCTOBER
13, 2012
didapatkan pCO2 meningkat,dan pO2 lokalis di pedis dekstra ditemukan ulkus

menurun. berukuran sebesar koin, terdapat krusta,
Apa diagnosis yang tepat untuk pasien darah dan pus dan di sekelilingnya
tersebut? terdapat klavus. Ulkus berbau busuk dan
a. Asma bronkhial berulang hipoestesi. Pada pemeriksaan gula darah
b. TB paru luas GDS 380 gr/dL. Apa penyebab kasus di
c. Gagal jantung atas?
d. PPOK eksaserbasi akut a. Defisiensi insulin absolut
e. Pneumonia berat b. Defisiensi insulin relatif
c. Defisiensi enzim
55. Seorang laki-laki 37 tahun datang ke d. Defek genetik
dokter dengan badan terasa letihdan e. Gangguan hipotalamus
disertai mual muntah sejak 6 bulan lalu.
Dari anamnesis didapatkan pasien 57. Laki-laki 22 tahun dibawa keluarganya
pernah memakai narkoba jenis heroin. ke IGD setelah melakukan upaya bunuh
Dari pemeriksaan TD 180/110 mmHg, diri dengan minum obat nyamuk. Pasien
Hb 9,7 , protein urin +2, ditemukan mengeluh nyeri kepala, muntah-muntah,
azotermia. Pada biopsi ginjal ditemukan sesak nafas dan mengeluarkan banyak
popliterasi glomerulus, ada eosinofil, keringat. Pada pemeriksaan fisik
hialinosis, disertai atrofi tubulus. ditemukan pupil miosis, hiperlakrimasi,
Pemeriksaan dengan mikroskop elektron hipersalifa, bradikardi, dan... apa terapi
ditemukan leukosit IgM dan CD3, lesi medikamentosa yang tepat ?
sklerotik. Apa diagnosisnya? a. Atropin
a. Pielonefritis kroknis b. Dopamin
b. Nekrosis papiler c. Epinefrin
c. Gromerulonefritis kronis d. neostigmin
d. Gromerulonefritis kresentik e. ..
e. Gromerulopati membranosa
58. Seorang perempuan 65 tahun dibawa ke
56. Seorang laki-laki 60 tahun dengan IGD dengan keluhan nyeri dada seperti
keluhan borok di telapak kaki yang tidak tertekan sejak 10 menit yang lalu.
sembuh-sembuh sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini timbul beberapa kali namun
Pasien tidak mengetahui penyebab biasanya berlangsung lama dan hilang
lukanya ini. Pada pemeriksaan status timbul. Ada riwayat DM sejak 3 tahun
OCTOBER
13, 2012
lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan yang hioang timbul sejak 3 bulan yang
pasien gelisah, gemetar, berkeringat lalu. Nyeri dada timbul selama 5 menit
dingin. TD 100/70 mmHg, nadi 120, pada saat pasien bekerja dan berkurang
nafas 25, JVP meningkat, pada saat beristirahat. Pasien memiliki
pemeriksaan EKG ditemuakan riwayat hipertensi sejak 1 tahun yang
gambaran iskemia miokard pada lead II, lalu. TD 130/90, pemeriksaan fisik dan
III, dan aVF Apa lagi yang diharapkan EKG tidak ada kelainan. Apa diagnosis
ada pada pemeriksaan EKG? yang paling tepat ?
a. Gelombang U a. Perikarditis
b. ST depresi b. Endokarditis
c. ST elevasi c. Infark miokard akut
d. Interval PR memanjang d. Angina pektoris
e. Gelombang p e. ...
59. Seorang perempuan 37 tahun datang ke 61. Seorang laki-laki 52 tahun datang ke
praktek dokter umum dengan keluhan praktek dokter dengan keluhan nyeri
bengkak dan nyeri pada jari jempol kaki perut kanan atas sejak 2 minggu yang
kanan sejak 4 hari yang lalu. Dirasakan lalu. Pasien juga mengeluhkan rasa tidak
seperti rasa terbakar. Pasien saat ini nyaman pada ulu hati yang hilang
sedang menjalani terapi OAT bulan ke timbul, mual tapi tidak ada muntah dan
4. Pada PF ditemukan edema dan tanda- diare. Setiap kali makan pasien merasa
tanda inflamasi pada interphalank cepat kenyang. Selama ini pasien
proksimal digiti pedis dekstra. Pada mempunyai riwayat arthritis kronis.
pemeriksaan lab asam urat : 17. Obat Biasanya pasien meminum obat
apa yang menyebabkan efek samping penghilang nyeri yang dijual bebas.
asam urat tinggi ? Tidak ada riwayat minum alkohol dan
a. INH merokok. Pada PF, pasien terlihat pucat
b. Rifampisin dan TD 120/80 mmHG, nadi 95, nafas
c. Etambutol 14x/menit. Pada auskultasi abdomen
d. Pirazinamid peristaltik normal, tidak teraba adanya
e. Streptomisin massa. Pemeriksaan colok dubur tonus
sfingter ani normal, tidak teraba massa.
60. Seorang perempuan 45 tahun datang ke Apa diagnosis yang paling tepat ?
poliklinik dengan keluhan nyeri dada a. Dyspepsia
OCTOBER
13, 2012
b. Esofagitis Termasuk kedalam stadium klinis berapa

c. Grastitis erosif menurut WHO ?
d. Ulkus peptikum a. Stadium I
e. Syndroma zolinger etison b. Stadium II
c. Stadium III
62. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke d. Stadium IV
dokter dengan keluhan nyeri dada kiri e. Stadium V
sejak 30 menit yang lalu saat pasien lari
pagi. Nyeri dirasakan seperti terbakar, 64. Seorang perempuan 70 tahun datang ke
menjalar ke bahu kiri dan nyeri hingga poliklinik dengan keluhan nyeri lutut
ke permukaan dalam tangan kiri. kanan. Nyeri hilang timbul sejak 10
Berlangsung selama 3-5 menit. Nyeri tahun yang lalu. Nyeri bertambah bila
tidak dirasa berkurang setelah pasien pasien naik turun tangga dan sering
istirahat. Sebelumnya pasien juga disertai dengan bunyi gemeretak. Pasien
mengeluh gejala serupa 3 bulan yang juga sering mengeluh lutut terasa kaku
lalu. riwayat trauma dada tidak ada, bila bangun tidur dan setelah beristirahat
batuk lama disangkal. Pasien merupakan bila mau beraktivitas lagi. Karena
perokok berat dengan > 10 batang/hari. badannya gemuk pasien malas bergerak
Pada PF frekeuensi 18x, nadi 96x/menit. apalagi untuk berolahraga. Pada PF tidak
TD 140/90 mmHg. Apa terapi yang tampak kemerahan dan bengkak pada
dapat diberikan saat serangan ? sendinya. Apa pemeriksaan penunjang
a. ISDN yang paling tepat dilakukan pada pasien
b. Propanolol ini ?
c. Nitrogliserin a. Bone scan
d. Ferapamil b. Bone densimetry
e. Diltiazem c. Pemeriksaan faktor reumathoid
d. Foto Ro. Genu
63. Laki-laki 27 tahun datang ke poliklinik e. Pemeriksaan asam urat darah
dengan keluhan demam hilang timbul
sejak 1 bulan yang lalu, tidak mau 65. Seorang perempuan 54 tahun datang ke
sembuh walaupun sudah berobat. Pasien poliklinik dengan keluhan nyeri di
juga mengeluh batuk berdahak,dan punggung hingga ke pinggang sejak 1
mencret. Hasil pemeriksaan lab HIV (+). bulan yang lalu. pasien menopause sejak
3 tahun lalu dan mendapat terapi sulih
OCTOBER
13, 2012
hormon. Sejak remaja pasien merokok pemeriksaan penunjang yang paling

4-5 batang/hari. Namun sudah tepat ?
menghentikan kebiasaan tersebut sejak a. Kultur dan resistensi TB
menopause. Pasein jarang minum susu b. Kultur dan sensitivitas kuman
karena menimbulkan diare. Pada c. BTA 3x (SPS)
pemeriksaan radiologi dual energy x ray d. Pemeriksaan imunologi
absorp biometry menunjukkan density e. Pemeriksaan serologi
kurang dari -2,5 SD. Apa diagnosis yang
paling tepat ? 68. seorang perempuan 30 tahun datang ke
a. Osteo.. dokter dengan keluhan muka pucat dan
b. Osteomalasia cepat lelah sejak 5 bulan yang lalu. TD
c. Osteoporosis 100/80 mmhg, nadi 100x nafas 20x suhu
d. Rickettsia 36,8. Hasil pemeriksaan lab darah hb 9,
e. Osteoarthritis deforman leukosit 6400, pemeriksaan feses dengan
direct smear, menggunakan cairan
66. Seorang laki-laki 25 tahun dtg ke igd fisiologis dinding transparan bening
dengan keluhan sulit betnafas sejak 3 dengan segmen ovum. Apa terapi ?
jam yabg lalu, riwayat sesak nafas sejak a. Pirazekuantel
kecil, dari pemeriksaan fisik jantung b. Mikrosomid
dalam batas normal, pasien tanpak sesak c. Mebendazole
berat dan hanya bisa pada posisi duduk d. Pirantel pamoat
dan bicara terputus-putus, apa e. Dietil Karbamazepin
kemungkinan diagnosisnya?
a. Emfisema 69. Seorang perempuan 17 tahun datang ke
b. Pneumonia poliklinik dengan keluhan demam dan
c. Asma bronkial batuk sejak 2 hari yang lalu. pada
d. Atelektasis anamnesis didapatkan bahwa ia
e. Bronkitis kronis mencoba bunuh diri dengan meminum
67. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke obat serangga beberapa hari yang lalu.
poli dengan keluhan batuk yang tidak pada pemeriksaan fisik didapatkan
mau sembuh sejak 3 minggu yang lalu pernafasan vesikuler melemah dan
dari anamnesis ditemukan batuk dengan adanya ronkhi basah, pada pemeriksaan
sputum berwarna putih kekuningan dan foto thorak dijumpai adanya gambaran
disertai demam terutama sore hari, apa infiltrat. Apakah diagnosinya ?
OCTOBER
13, 2012
a. Bakterial pneumoni ---------- ILMU PENYAKIT ANAK ----------

b. Aspirasi pneumoni
c. Pleuro pneumoni 1. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun
d. ............... dibawa oleh ibunya ke unit gawat darurat RS
e. ............... karena keluar darah dari hidungnya sejak
tadi malam. Pasien ini sudah mengalami
70. Seorang laki-laki berusia 65 tahun demam sejak 3 hari sebelumnya. Pada
dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri pemeriksaan fisik tampak bintik-bintik
dada sejak 8 jam yang lalu, dari merah di kedua lengan dan kaki pasien,
anamnesa nyeri dirasakan terutama di tekanan darah 60 palpasi, denyut nadi 150
daerah bawah sternum berlangsung x/menit, akral dingin. Berat badan pasien 30
selama 20 menit. (ada gambar EKG), kg. Pada pemeriksaan laboratorium
apa diagnosisnya? didapatkan hasil Hb 15 g/dL, leukosit
a. STEMI 3.000/mm3, hematokrit 47% dan trombosit
b. Non STEMI 25.000/mm3.
c. Angina Pektoris Apakah komplikasi yang paling mungkin
d. Infark anterior terjadi pada pasien tersebut?
e. Infark interior a. Atelektasis
b. Efusi pleura
71. Seorang pasien wanita 17 tahun datang c. Edema paru
ke praktek dokter dengan keluhan BAB d. Pneumotoraks
berdarah bercampur lendir sejak 1 hari e. Bronkopneumomia
yang lalu, frekuensi 5x/hari pemeriksaan
feses ditemukan konsistensi encer, darah 2. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa
(+) lendir (+), mikroskopik ditemuka orangtuanya ke praktik dokter karena sulit
protozoa bentuk amuboid inti sel 1 waktu buang air kecil. Dari anamnesis
dengan eritrositdan sitoplasma, apa diketahui jika si anak buang air kecil, urine
terapi ? tidak memancar namun ke bawah. Saat
a. Ketokonazole ereksi penis melengkung ke bawah orificium
b. Metronidazole uretra mengarah ke ventral. Apakah
c. Kloramfenicol diagnosis yang paling mungkin?
d. Asyclovir a. Hypospadia
e. Omeprazol b. Epispadia
c. Phimosis
OCTOBER
13, 2012
d. Paraphimosis
e. Stricture urethra
3. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun

dibawa ibunya ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan buang air besar cair dan
berdarah sejak dua hari sebelumnya. Dari
anamnesis dikatahui buang air besar 10 kali
perhari, jumlah kira-kira ¼ gelas,konsentrasi
air lebih banyak dari ampas, tidak ada
lendir/pus, demam ringan, tidak ada muntah.
Buang air kecil dalam batas normal. Ibu
pasien mengatakan anaknya sudah diberi
oralit sebanyak 2 gelas. Sejak 1 hari yang
lalu, pasien terlihat gelisah, frekuensi buang
air besar berkurang menjadi 6x/hari, dan
anaknya banyak minum. Pada pemeriksaan a. Amubiasis
fisik didapatkan pasien tampak sakit sedang, b. Shigelosis
kesadaran kompos mentis, gelisah, tekanan c. Rotavirus
darah : 90/60mmHg , frekuensi napas d. E. Coli
40x/menit, denyut nadi 100 x/memit, teratur, e. Salmonela
isi dan tegangan cukup, temperatur 38,9 C,
berat badan 9,4 kg, tinggi badan 75 cm. 4. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun
Pemeriksaan laboratorium didapat : Hb 12,8 dibawa orangtuanya ke praktik dokter
g/dL, leukosit 15.600/mm3, hitung jenis dengan keluhan demam dan sesak napas,
0/1/2/63/30/4. Pemeriksaan feses disertai batuk berdahak. Keluhan ini sudah
makroskopis cair lebih banyak dari ampas, dialami sejak 5 hari yang lalu. Pada
darah (-), pus (-), leukosit feses 12-16/lpb, pemeriksaan fisik dijumpai frekuensi napas
eritrosit 18-20/lpb. 30 x/menit, pada auskultasi terdengar ronkhi
Apakah kemungkinan penyebab? basah di paru kanan dan kiri bagian bawah.
Hasil pemeriksaan darah tepi diperoleh
leukositosis. Hasil foto radiologik toraks
tampak infiltrat di bagian bawah parakardial
OCTOBER
13, 2012
paru kanan. Apakah diagnosis yang paling 6. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun
tepat? diantar ibunya ke dokter keluarga dengan
a. Bronkhopneumonia keluhan sering bersin-bersin dan gatal-gatal
b. Aspirasi benda asing hidung sejak 2 tahun yang lalu. Ibunya juga
c. Asma bronchial mengeluhkan anaknya tersebut sering tidak
d. Bronkhitis kronis menyahut kalau dipanggil dan mulutnya
e. Bronkhiolitis sering terbuka terutama kalau tidur. Dokter
yang memeriksa mendapatkan bayangan
5. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun gelap di inferior kedua palpebra dan garis
dibawa orangtuanya ke poliklinik dengan hitam melintang di dorsum nasi dan nasal
keluhan demam sejak 8 hari yang lalu. bridge yang melebar dengan malar eminence
Demamnya naik turun, disertai dengan yang mendatar dan bibir atas retraksi.
timbulnya bercak-bercak kemerahan di kulit Apakah riwayat penyakit dahulu yang perlu
dan nyeri sendi yang menjalar dan digali dari pasien ini?
berpindah-pindah. Sekitar 4 minggu a. Riwayat kelainan jantung
sebelumnya pasien pernah berobat karena b. Riwayat kelainan ginjal
penyakit amandelnya kambuh. Pada c. Riwayat asma bronchial
pemeriksaan tanda vital ditemukan frekuensi d. Riwayat dermatitis bakterialis
napas 28x/menit, denyut nadi 100x/menit, e. Riwayat sinusitis
dan temperatur 38,5°C. Pada pemeriksaan
fisik kulit ditemukan eritema dan nodul 7. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun
subkutan pada daerah persendian. Pada dibawa ibunya ke praktik dokter dengan
pemeriksaan laboratorium menunjukkan keluhan sering buang air besar sejak 2 hari
leukositosis dan pada pemeriksaan EKG yang lalu, konsistensi cair, tidak berdarah,
didapatkan perpanjangan interval PR tetap tidak berlendir, berbuih, berbau asam,
pada setiap lead. Apakah diagnosis yang jumlahnya 3-4 sendok makan setiap BAB.
paling mungkin pada pasien tersebut? Pasien rewel dan sering bilang sakit perut.
a. Rheumatic fever Sebelumnya pasien diminumkan susu
b. Polyarthritis migrant formula. Ini untuk kedua kalinya pasien
c. Rheumatoid arthritis mengalami hal yang sama, namun jenis susu
d. Polymyalgia rheumatic formula yang diberikan berbeda dengan
e. Systemic Lupus Erythematosus yang sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kesadaran komposmentis, denyut
nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit,
OCTOBER
13, 2012
temperatur 36,8°C, turgor baik, ubun-ubun bisa menunjukkan boneka dan tidak melihat
telah menutup, refilling kapiller baik, bising ke boneka ketika bonekanya ditunjuk. Pasien
usus (+) meningkat. Apakah diagnosis yang tidak mau bermain dengan yang lain. Ketika
paling mungkin pada kasus di atas? ingin minum dia menarik tangan ibunya
a. Gastroenteritis untuk mengambil botol airnya. Apakah
b. Amoebiasis kemungkinan diagnosis?
c. Intoleransi makanan a. Attention Deficit Hyperactivity Disorder
d. Kolitis ulseratif (ADHD)
e. Penyakit Crohn b. Autisme
c. Retardasi mental
8. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun d. Gangguan pendengaran
dibawa ibunya ke poliklinik karena belum e. Cerebral palsy
bisa bicara. Pasien sering berguman dan
menarik tangan ibunya bila ingin sesuatu. 9. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun
Bila nama pasien dipanggil, sering tidak dibawa ibunya ke puskesmas karena lebih
bereaksi. Pasien senang sekali menonton pendek dibanding anak seusianya. Pada
iklan di TV, dan setiap hari selalu melihat pemeriksaan fisik didapatkan deformitas
dan membalik-balik majalah yang pada tulang-tulang panjang dan rachitic
bergambar dan berwarna. Dari anamnesis rosary. Apakah penyebab kelainan pada
juga diketahui bahawa pasien adalah anak pasien ini?
pertama dari seorang ibu berusia 20 tahun. a. Defisiensi vitamin A
Lahir spontan pada kehamilan cukup bulan, b. Defisiensi vitamin B1
langsung menangis setelah lahir. Tengkurap c. Defisiensi vitamin C
dapat dilakukan pada saat pasien berusia 4 d. Defisiensi vitamin D
bulan, dan bisa berjalan pada usia 14 bulan. e. Defisiensi vitamin E
Tidak ada riwayat kejang. Sepupu pasien
yang berusia 3 tahun juga belum bisa bicara. 10. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun
Pada pengamatan didapat pasien sadar, tidak dibawa ibunya ke unit gawat darurat RS
ada gambaran dismorfik, dan ketika karena kejang berulang. Kejang pertama
dipanggil namanya pasien tidak merespon. terjadi 13 jam yang lalu. Sampai saat ini
Ketika diberi mainan kubus, pasien hanya sudah terjadi 4 kali kejang dengan interval
sekilas melihat ke pemeriksa tanpa kejang setiap 4 jam, serangan kejang
tersenyum dan mainan hanya dipegang, berlangsung selama setengah jam. Kejang
tidah disusun membentuk menara. Tidak terjadi pada seluruh tubuh. Setiap selesai
OCTOBER
13, 2012
kejang, pasien tidak sadar selama beberapa e. Juvenille rheumatoid arthritis

menit. Ibu pasien mengatakan bahwa
sebelumnya anaknya mengalami demam 12. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun
disertai batuk pilek sejak 2 hari yang lalu. dibawa orangtuanya ke praktik dokter
Apakah terapi medikamentosa yang paling dengan keluhan timbul nodul-nodul di kulit
tepat diberikan pertama kalinya pada pasien paha perut anaknya sejak 4 bulan yang lalu.
ini? Keluhan ini disertai demam dan
a. Diazepam pembengkakan di daerah lipat paha. Pada
b. Asam valproat pemeriksaan fisik ditemukan papul multipel
c. Asetaminofen di regio abdomen dan femur, merah
d. Amoksisilin kekuningan, diameter 0,5 - 1 cm. Ditemukan
e. Morfin pula limfadenopati ingunal dextra et sinistra,
padat, tidak nyeri tekan. Pemeriksaan
11. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun abdomen ditemukan hepatosplenomegali
dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas sedangkan pemeriksaan laboratorium
dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan didapatkan pansitopenia. Dilakukan biopsi
sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidak mampu lesi dan ditemukan sel-sel tumor yang
berjalan karena nyeri tungkai tersebut. hiperseluler dibawah epidermis, dengan sel
Keluhan ini disertai dengan demam, besar, ada yang berbentuk ginjal, inti
bengkak pada paha kanan bawah. Sekitar 10 vesikuler, sitoplasma eosinofilik.
hari yang lalu pasien pernah terjatuh dengan Pemeriksaan imunohistokimia sel terpulas
tungkai kanan membentur tembok. Pada positif dengan CD1a, CD4 dan protein S-
pemeriksaan fisik tampak edema pada regio 100. Apakah diagnosis yang paling tepat?
femur 1/3 distal, kemerahan dan nyeri tekan. a. Eosinophilic granuloma
Pada pemeriksaan radiologi tampak adanya b. Langerhans cell histiocytosis
gambaran soft tissue swelling, reaksi c. Mycosis fungoides
periosteal, tampak gambaran radioluscen d. Mastocytosis
pada 1/3 distal os.femur yang dikelilingi e. Histiocytic sarcoma
oleh gambaran sklerotik. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada kasus di atas? 13. Seorang anak laki-laki berusia 7 bulan
a. Osteosarcoma dibawa orangtuanya ke praktik dokter
b. Septic arthritis dengan keluhan timbul benjolan di leher
c. Stress fracture sejak lahir. Benjolan ini dirasakan makin
d. Acute osteomyelitis besar tetapi tidak nyeri. Pada pemeriksaan
OCTOBER
13, 2012
fisik ditemukan massa lunak berdiameter 10 karena demam sejak 4 hari yang lalu. Tiga
cm, fluktuasi (+). Dilakukan operasi dan hari sebelumnya anak sudah diperiksakan ke
mikroskopik ditemukan tumor terdiri atas puskesmas dan diberi obat penurun panas,
rongga-rongga besar yang dilapisi endotel tetapi panas tetap tinggi dan muncul bintik-
dan berisi massa amorf eosinofilik. Apakah bintik merah di kedua tangan dan tubuhnya.
diagnosis yang paling tepat? Anak tampak semakin lemah, sejak tadi
a. Haemangioma cavernosum malam terlihat agak sesak. Anak tidak batuk,
b. Angiosarcoma tidak pilek dan tidak ada keluhan sakit
c. Glomus tumor menelan. Pada pemeriksaan laboratorium,
d. Haemangioendothelioma trombosit 40 ribu dan hematokrit meningkat.
e. Hygroma colli cysticum Sudah dilakukan foto toraks posisi AP
dengan hasil cor dan pulmo dalam batas
14. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun normal, tetapi dokter curiga terdapat efusi
dibawa ibunya ke praktik dokter dengan pleura. Pemeriksaan radiologi apakah yang
keluhan benjolan di leher kanan sejak 1 disarankan selanjutnya?
tahun yang lalu. Dari anamnesis diketahui a. Ulang foto toraks AP
benjolan tersebut bertambah besar bila sakit b. Foto toraks PA
gigi pasien kambuh. Pada pemeriksaan fisik c. Foto toraks lateral
ditemukan limfadenopati di regio colli d. Foto Toraks Right Lateral Decubitus
sinistra, 1 buah, diameter 1 cm, kenyal, e. CT Scan toraks
mobile, tidak ada tanda-tanda radang.
Mantoux test (-). Dilakukan biopsi dan 16. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun
mikroskopik ditemukan jaringan limfoid dibawa ibunya ke praktik dokter. Dari
dengan centrum germinativum dan sel anamnesis diketahui bahwa pikiran pasien
limfosit yang berproliferasi, disertai fibrosis. menjadi terganggu oleh hal-hal tentang
Apakah diagnosis yang lebih sesuai? kebersihan dan kerapian. Akhirnya pasien
a. Limfadenitis tuberkulosa tidak mempunyai teman karena menolak
b. Limfadenitis akut untuk mengunjungi mereka dan mengatakan
c. Limfadenitis kronis bahwa rumah mereka kotor. Pasien merasa
d. Limfangitis terganggu apabila ada anak yang
e. Limfoma malignum menyentuhnya, selalu memeriksa apakah
pekerjaannya telah sesuai dengan aturan
15. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun yang ada, selalu menjadi gelisah dan
dibawa ibunya ke unit gawat darurat RS khawatir tentang hal ini. Pasien juga selalu
OCTOBER
13, 2012
terbangun sekurang-kurangnya dua jam kesadaran. Selain itu pasien juga mengalami
sebelum berangkat sekolah setiap hari untuk demam sejak 1 hari sebelumnya dan tidak
mempersiapkan diri. Apakah kemungkinan ada nafsu makan sejak 1 hari yang lalu.
diagnosis? Tidak ada keluarga yang memiliki riwayat
a. Gangguan cemas menyeluruh penyakit yang sama. Pada pemeriksaan fisik
b. Agorafobia didapat denyut nadi 89x/menit, frekuensi
c. Gangguan panic napas 24x/menit, temperatur 39 °C dan kaku
d. Gangguan obsesif kompulsif kuduk negatif. Apakah kemungkinan
e. Fobia social diagnosis?
a. Kejang demam sederhana
17. Seorang bayi laki laki lahir spontan di rumah b. Epilepsi
sakit, tidak langsung menangis. Pada c. Ensefalitis
penilaian awal dijumpai tidak ada usaha d. Meningitis
napas, bayi tampak sianosis, denyut jantung e. Abses serebral
< 60 x/menit, ekstremitas sedikit fleksi.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk
dilakukan pada kasus ini?
a. Perawatan rutin
b. Resusitasi
c. Pemberian oksigen udara bebas
d. Ventilasi tekanan positif
e. Kompresi dada
18. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun

dibawa orangtuanya ke unit gawat darurat
RS dengan keluhan kejang 30 menit yang
lalu. Kejang terlihat pada tangan, kaki dan
rahang yang keras dan kaku. Kejang hanya 1
kali, sekitar 5 menit, tanpa ada penurunan
OCTOBER
13, 2012
19. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan

dibawa ke poliklinik karena belum bisa
duduk. Bayi ini dilahirkan secara seksio
sesaria pada kehamilan cukup bulan dengan
riwayat pecah ketuban 24 jam sebelumnya.
APGAR skor 1 menit adalah 2 dan 5 menit
adalah 5. Pasien tidak menunjukkan
gambaran dismorfik, lingkar kepala kecil,
kelemahan pada keempat ekstremitas,
refleks tendon meningkat dan gambaran kaki
menggunting. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Congenital hypothyroid
b. Cerebral palsy
c. Down syndrome
d. Mental retardation
e. Muscular dystrophy
20. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun

dibawa ibunya ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan kesulitan bernapas. Pasien
tidak pernah mendapat imunisasi. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh temperatur
37,5°C, pernapasan stridor inspiratoir, dan
adanya selaput yang berwarna putih keabuan
di sekitar rongga mulut, yang jika diangkat
OCTOBER
13, 2012
akan berdarah. Apakah penyebab penyakit leukosit 15.000/mm3 , ASTO dan CRP
yang paling mungkin pada kasus di atas? positif. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Corynebacterium diphteriae a. Demam rematik akut relaps
b. Haemophilus influenza b. Artritis rheumatoid
c. Candida albicans c. Penyakit jantung rematik
d. Staphylococcus aureus d. Osteoartritis
e. Streptococcus ß-haemolyticus e. Rachitis
21. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun 23. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke unit
dibawa ibunya ke puskesmas dengan gawat darurat RS dengan patah tulang.
keluhan diare yang berbau busuk sejak 2 hari Orang tuanya mengatakan si anak jatuh dari
yang lalu. Frekuensi diare > 5 kali dalam sepeda, sementara si anak tidak menjawab
sehari. Dari anamnesis diketahui seminggu saat di tanya. Dokter menemukan luka-luka
sebelumnya pasien berlibur ke Yogyakarta. lain yang tidak sesuai dengan pernyataan
Pada pemeriksaan fisik pasien tampak lemah orang tua anak tersebut. Dokter mencurigai
dan pucat, anda vital dalam batas normal, adanya kekerasan pada anak. Masalah moral
turgor baik. Pada pemeriksaan tinja, apakah yang dihadapi?
ditemukan feses berminyak dan kista a. Beneficence
protozoa. Apakah penyebab yang paling b. Non-maleficence
mungkin dari penyakit pasien ini? c. Justice
a. Entamoeba histolytica d. Altruism
b. Blastocystis hominis e. Autonomy
c. Cryptosporidium parvum
d. Cyclospora cayetanensis 24. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun
e. Giardia lamblia diantar keluarganya ke puskesmas karena
tubuh kurus dan tampak lesu sejak 8 bulan
22. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
dibawa orangtuanya ke poliklinik RS dengan Z Skore indeks antropometri BB/TB < -3
keluhan nyeri di sendi lutut dan siku sejak 1 SD, muka seperti orang tua, Crazy pavement
minggu yang lalu. Nyeri ini berpindah- dermatosis pada daerah bokong, edema pada
pindah, disertai kemerahan dan bengkak. dorsum manus dan dorsum pedis. Apakah
Keadaan ini pernah dialami saat pasien kemungkinan diagnosis?
berusia 7 tahun. Pemeriksaan laboratorium a. Marasmus
b. Marasmus-kwashiorkor
OCTOBER
13, 2012
c. Porphyria
d. Kwashiorkor
e. Retardasi mental

dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan
keluhan nyeri tungkai kanan sejak 3 hari
yang lalu sehingga pasien tidak mampu
berjalan. Keluhan ini disertai dengan
demam, bengkak pada paha kanan bawah.
Sekitar 10 hari yang lalu pasien pernah
terjatuh dengan tungkai kanan membentur
tembok. Pada pemeriksaan fisik tampak
edema pada regio femur 1/3 distal,
kemerahan dan nyeri tekan. Pada
pemeriksaan radiologi tampak adanya
gambaran soft tissue swelling, reaksi
periosteal, tampak gambaran radiolusen pada
1/3 distal os femur yang dikelilingi oleh
gambaran sklerotik. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Osteoid osteoma
b. Osteomielitis akut
c. Osteosarkoma
d. Septic arthritis
e. Stress fractur
OCTOBER
13, 2012
------ OBSTETRI DAN GINEKOLOGI ------

26. Seorang anak laki laki berusia 12 tahun
dibawa ke unit gawat darurat RS dengan 1. Seorang perempuan berusia 35 tahun, hamil
keluhan napas sesak sejak 3 jam yang lalu. anak pertama, cukup bulan, diantar bidan
Satu minggu sebelumnya pasien mengeluh desa ke unit gawat darurat RS dengan
keempat anggota geraknya terasa lemah. keluhan anak tidak mau lahir walau sudah
Dari anamnesis diketahui bahwa sebelum dipimpin persalinan sejak 10 jam yang lalu.
lemah, pasien demam, flu dan batuk. Dari Dari anamnesis bidan yang mengantar
pemeriksaan fisik diketahui, anak sadar, mengatakan bahwa pembukaan cervix tidak
tekanan darah 100/50mmHg, denyut nadi 92 bertambah walau kontraksi cukup kuat. Pada
x/menit, regular, frekuensi napas 26 x/menit. pemeriksaan fisik tampak vagina
Kekuatan motorik kaki 1/1/1 ki = ka, tangan membengkak, pembukaan 6 cm, portio kaku,
2/2/2 ki =ka, gangguan sensorik tidak begitu ketuban intak. Pemeriksaan BJA didapatkan
jelas, KPR -/-, APR -/-, Biceps +/+(-), tanda-tanda fetal distress. Apakah
Triceps +/+(-).Apakah kemungkinan kemungkinan diagnosis?
diagnosis? a. Ketuban pecah dini
a. Polineuritis b. Partus post matures
b. Miastenia gravis c. Partus lama
c. Sindroma Guillain Barre d. Preeklampsia
d. Periodik paralisis e. Involusi uterus
e. Chronic inflammatory demyelinating
polineuropathy 2. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan belum punya
27. Seorang anak perempuan 8 tahun dibawa anak. Pasien telah menikah 3 tahun dan
ibunya ke poliklinik dengan timbul bercak tinggal serumah. Selama ini pasien tidak
merah di punggung sejak 5 hari yang lalu. pernah menggunakan kontrasepsi. Siklus
Pasien juga mengeluh gatal dan demam. Dari haidnya tidak teratur yaitu setiap 4 bulan
pemeriksaan dermatologis diregio skapula sekali. Lama haid 1-2 hari dengan perdarahan
ditemukan makula hipopigmentasi, skuama sedikit. Dari pemeriksaan fisik diperoleh
halus, anuler, regio trunchus posterior berat badan pasien 90kg. Pasien pernah
didapatkan skuama halus dengan ukuran 0,3 melakukan pemeriksaan USG dengan hasil
– 0,5 mm. Apa diagnosis ? uterus kecil penampang 50 mm x 25 mm.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
OCTOBER
13, 2012
a. Salpingitis jengger ayam. Dilakukan ekstirpasi massa

b. Endometriosis dengan gambaran sebagai berikut (ada
c. Oligomenorea gambarnya). Apakah diagnosis yang paling
d. Polikistik ovarium sindrom sesuai?
e. Infertilitas primer dengan hipoplasia a. Karsinoma vulva
uteri b. Sarkoma botryoides
c. Neurofibroma
3. Seorang perempuan berusia 23 tahun, P3A2, d. Condyloma acuminatum
telah melahirkan anak laki-laki dengan berat e. Vulvar intraepithelial neoplasia
3850 g pada kehamilan 39 minggu.
Perjalanan persalinan kala I lambat sehingga 5. Seorang perempuan berusia 25 tahun, dalam
membutuhkan augmentasi oksitosin. Selama keadaan hamil, datang ke poliklinik dengan
kala II, persalinan butuh waktu 1,5 jam dan keluhan mengalami perdarahan dari jalan
dibantu dengan forsep. Plasenta lahir utuh. lahir sejak 2 jam yang lalu. Darah berwarna
Tiba-tiba segera setelah plasenta lahir terjadi merah terang dan memenuhi seluruh
perdarahan banyak dengan sitosel-sitosel permukaan pakaian dalam. Pasien juga
besar pervaginam. Pemeriksaan dalam mengeluh sakit pinggang yang menjalar
menunjukkan uterus lembek, membesar sampai ke paha atas sejak 12 jam yang lalu.
dimana tidak respon dengan masase. Dari anamnesis diketahui pasien hamil 41
Apakah penyebab keadaan yang dialami minggu, anak pertama. Pemeriksaan vital
pasien di atas: sign menunjukkan TD 130/90 mmHg, denyut
a. Plasenta akreta nadi 80 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit,
b. Atonia uteri temperatur 37 ∞C. Pemeriksaan Leopold
c. Preeklampsia menunjukkan TFU 33 cm, bagian janin yang
d. Solusio plasenta keras terletak di bagian kiri, bagian terbawah
e. Ruptur perineum janin kepala, sudah masuk PAP. Pemeriksaan
VT menunjukkan pembukaan 4 cm, portio
4. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang lunak.
ke praktik dokter dengan keluhan benjolan di Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
organ kewanitaanya sejak 4 bulan yang lalu. pasien di atas?
Dari anamnesis diketahui bahwa suami a. G1P0A0 (40-41 minggu) + inpartu
pasien bekerja sebagai sopir truk antar b. G1P0A0 (40-41 minggu) + plasenta
propinsi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan previa
massa di labia mayora, berbentuk seperti
OCTOBER
13, 2012
c. G1P0A0 (40-41 minggu) + solusio multiple berisi cairan jernih pada vulva dan
plasenta vagina. Pada histology didapatkan beberapa
d. G1P0A0 (40-41 minggu) + ketuban sel raksasa berinti banyak dengan inklusi
pecah dini intranukleus dan glass sel. Apa penyebab
e. G1P0A0 (40-41 minggu) + intra uterine penyakit pada pasien ini?
fetal death a. Cytomegalovirus
b. HPV
6. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang c. Herpes simplek
ke praktik dokter dengan keluhan keputihan d. Candida albicans
yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. e. Rubella
Pasien mengatakan bahwa dia sudah
berulangkali berobat ke dokter dan 8. Seorang perempuan 35 tahun P5A0H5
menggunakan ramuan tradisional tetapi dibawa ke IGD dengan perdarah
keputihan tetap kambuh kembali. Dokter pervaginam sejak 2 jam yang lalu.
menyarankan untuk melakukan Anamnesis diketahui pasien post partum
pemeriksaan pap smear. Pada pemeriksaan maturus 1 jam yang lalu dengan oksitosin
inspekulo tampak lendir putih kekuningan drip. Anak lahir 4100 g. Pada pemeriksaan
yang banyak di portio cervix. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadarannya somnolen,
pap smear mikroskopik tampak sel epitel TD 80/40 mmhg. Apa kemungkinan
superfisial, intermedia dan parabasal diagnosisnya?
disertai sebaran difus dan padat sel leukosit a. HPP primer
PMN, limfosit dan histiosit. Tidak b. HPP sekunder
ditemukan sel yang displasia, dan clue cell. c. Solusio plasenta
Apakah diagnosis yang paling tepat? d. PEB berat
a. Cervical intraepithelial neoplasia e. Plasenta previa
b. Chronic cervicitis
c. Vaginitis
d. Cervical polyp 9. Seorang perempuan berusia 20 tahun,
e. Erosio portionis cervicis uteri G1P0Ab0, hamil 10 minggu, dibawa
suaminya ke unit gawat darurat RS karena
7. Seorang wanita 23 tahun datang setiap hari mual dan muntah lebih dari 10
kepuskesmas dengan keluhan keluar cairan kali. Mual muntah paling berat pada pagi
dari kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. hari, apa yang dimakan keluar semua. Pada
Pada pemeriksaann fisik tampak vesikel pemeriksaan fisik tampak lemah, kulit
OCTOBER
13, 2012
kering, kelopak mata cekung, dari mulut pemeriksaan fisik didapatkan KU baik, FUT
keluar bau tak sedap. teraba 2 jari di atas simfisis pubis, VT darah
Apakah penyebab keluhan pasien ini? (+), OUE tertutup, besar uterus sesuai
a. Progesteron rendah pemeriksaan dari luar, test plano (-).
b. Estrogen tinggi Apakah diagnosisnya?
c. Prolaktin rendah a. Abortus insipien
d. beta hCG berlebihan b. Abortus iminens
e. Androgen meninggi c. Abortus komplit
d. Abortus inkomplit
10. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang e. Missed Abortion
ke puskesmas dengan keluhan keputihan
disertai dengan keluhan gatal pada 12. Seorang perempuan 24 tahun hamil anak
kemaluan yang dialami selama 1 minggu. pertama, cukup bulan dilakukan SC atas
Pada pemeriksaan ginekologis inspekulo indikasi ketuban pecah dini. Saat operasi
ditemukan sekret berwarna kekuningan, dokter menemukan massa di ovarium dan
dinding vagina dan serviks berbintik-bintik dilakukan pengangkatan massa tersebut.
kemerahan (strawberry spot). Pada Dari hasil histopatologi tampak rongga-
pemeriksaan mikroskopis terhadap lendir rongga berbentuk amorf, eusinofilik yang
serviks dijumpai parasit berflagella yang dilapisi sel granulosa dan sel teka. Apakah
bergerak. Apakah diagnosis yang paling diagnosisnya?
tepat? a. Kista folikel
a. Klamidia trakomatis b. Kista adenoovarium musinosum
b. Kandidiasis c. Kista dermoid
c. Herpes genitalis d. Kista endometriosis
d. Trikomoniasis e. Kista korpus luteum
e. Hemofilus vaginalis vaginitis
13. Seorang perempuan berusia 22 tahun
11. Seorang wanita 38 tahun G3P2A0H2 dibawa ke unit gawat darurat RS dengan
datang ke IGD dengan perdarahan sedikit keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pasien
pervaginam. Dari anamnesis didapatkan melahirkan anak pertamanya di dukun
pasien sudah telat menstruasi 5 bulan. Saat beranak, plasenta belum lahir dan pasien
telat 2 bulan pasien sudah dipastikan hamil mengalami perdarahan. Pada pemeriksaan
oleh dokter dari pemeriksaan USG. Anak fisik didapatkan tekanan darah 90/50
terkecil pasien berusia 8 tahun. Pada
OCTOBER
13, 2012
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, kontraksi c. Bacterial vaginosis

uterus lemah. d. Vulvitis
Apakah obat yang paling tepat diberikan e. Vulvovaginitis
pada pasien ini?
a. Oksitosin ----- ILMU BEDAH DAN ANESTESI ----
b. Ergonovin
c. Misoprosol 1. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke
d. Carboprost unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri
e. Ritodrin di tungkai bawah kiri setelah terjatuh dari
tangga yang tingginya sekitar 2 meter, 5 jam
14. Seorang perempuan usia 35 tahun yang lalu. Pasien juga mengeluh bawah lutut
G3P2A0H2 datang ke puskesmas dengan kiri membengkak dan tidak dapat
keluhan tidak merasakan gerak anak digerakkan. Tidak ditemukan luka terbuka.
diperutnya. Perut dirasakan mengecil sejak diagnosis?
2 minggu ini. Dari pemeriksaan fisik a. Fraktur tertutup dengan kontusio
didapatkan VS normal. 3 minggu yang lalu jaringan lunak
pasien sudah periksa ke bidan dan dikatakan b. Fraktur tertutup dengan sindrom
usia kehamilan 7 bulan. Apakah diagnosis kompartemen
yang mungkin? c. Fraktur tertutup dengan hematoma
a. IUGR d. Fraktur tertutup dengan hemartrosis
b. IUFD e. Fraktur tertutup dengan ruptur arteri
c. Solusio plasenta poplitea
d. Prematuritas
e. Oligohidramnion 2. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke
praktik dokter dengan keluhan buang air
15. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang kecil tersendat sejak 3 bulan yang lalu.
ke poliklinik dengan keluhan keluar lendir Pasien juga mengeluh, kadang terasa nyeri
dari kemaluannya sejak 5 hari yang lalu. dan tidak puas setelah berkemih. Pada
Lendir berwarna kuning kehijauan, berbau pemeriksaan RT ditemukan prostat
amis, disertai rasa panas dan terbakar. membesar dan dilakukan prostatektomi.
Suami pasien menggunakan kondom. (Gambaran mikroskopik jaringan prostat)
Apakah kemungkinan diagnosis? diagnosis yang sesuai?
a. Vulvocandidiasis vaginalis a. Prostatitis kronis
b. Trichomoniasis vaginalis b. Tuberkulosis prostat
OCTOBER
13, 2012
c. Adenokarsinoma prostat steifung, peristaltik usus melemah,

d. Postate intraepithelial neoplasia borborygmi dan metalic sound.
e. Benign prostate hypertrophy Foto Abdomen 2 posisi sebagai berikut:
diagnosis?
3. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang a. Ileus obstruksi
ke dokter dengan keluhan benjolan di leher b. Ileus paralitik
bagian depan sejak 8 bulan yang lalu. c. Peritonitis
Benjolan makin lama makin besar dan d. Perforasi
kadang pasien merasa susah bernapas. e. Ascites
Pasien tidak ada keluhan berdebar-debar
atau tangan bergetar. Pada 5. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa
pemeriksaan fisik tampak massa di regio keluarganya ke unit gawat darurat RS
colli anterior, diamater 3 cm, kenyal padat, dengan keluhan sakit pada selangkangannya
ikut dengan gerakan menelan. Pemeriksaan setelah jatuh terduduk. Dari anamnesis
T3 dan T4 dalam batas normal. Dilakukan diketahui bahwa setelah jatuh, keluar bercak
biopsi dan mikroskopik tampak folikel- darah merah segar dari organ genitalianya.
folikel tiroid besar dan kecil yang berisi Pasien juga mengeluh sulit dan sakit saat
koloid dan dilapisi epitel kuboid selapis. berkemih setelah kejadian itu. Pada
diagnosis yang tepat? pemeriksaan fisik ditemukan adanya bekas
a. Penyakit Grave hematoma yang cukup luas di daerah
b. Tiroiditis Hashimoto perineum. pencitraan yang dilakukan?
c. Adenoma folikuler a. USG
d. Adenomatous goiter b. IVU
e. Adenokarsinoma papillifer c. Post voiding
d. Urethrography
4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke e. KUB
unit gawat darurat RS karena nyeri perut
yang hebat. Keluhan ini dirasakan seperti 6. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke
menusuk-nusuk disertai rasa mulas yang praktik dokter dengan keluhan buang air
hebat, tidak menjalar. Perut terasa kembung. kecil tersendat sendat sejak 2 bulan yang
Dari anamnesis diketahui bahwa sejak lalu. Pasien juga mengeluh tidak bisa tidur
kemarin pasien tidak buang air besar, bahkan karena sering buang air kecil pada malam
tidak bisa flatus. Pada pemeriksaan fisik hari dan rasa tidak puas sesuah buang air
ditemukan adanya darm contour dan darm kecil. Hasil pemeriksaan laboratorium dalam
OCTOBER
13, 2012
batas normal. pencitraan yang dilakukan hidup, denyut nadi karotis 140 x/menit,
pada pasien ini? suara gargling (+). penyebab timbulnya
a. USG suara gargling?
b. KUB a. Udara yang tidak keluar
c. IVU b. Penyempitan saluran napas
d. Cystogram c. Suara napas
e. Retrograde pyelography d. Suara air liur
e. Darah di mulut
7. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke
unit gawat darurat RS dengan kesadaran 9. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke
menurun setelah mengalami kecelakaan lalu unit gawat darurat RS karena sesak napas
lintas 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan setelah mengalami tabrakan. Pasien
fisik ditemukan kesadaran apatis, tekanan mengatakan bahwa dadanya membentur stir
darah 80/50 mmHg, denyut nadi 110 x/mnt, mobil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
frekuensi napas 28 x/menit, temperatur jejas pada dada sebelah kanan, dilatasi vena
36,2°C, akral dingin. Dijumpai pula memar jugularis, hiperinflasi dan hiperresonansi
di dinding abdomen. diagnosis yang tepat? pada dada kanan. Diagnosis?
a. Syok anafilaktik a. Massive hematothorax
b. Syok neurogenik b. Flail chest
c. Syok hipovolemik c. Cardiac tamponade
d. Syok kardiogenik d. Tension pneumothorax
e. Syok septic e. Aorta aneurysm
8. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke 10. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa
unit gawat darurat RS setelah mengalami orangtuanya ke praktik dokter karena sulit
kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. waktu buang air kecil. Dari anamnesis
Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien diketahui jika si anak buang air kecil, urine
membonceng sepeda motor temannya yang tidak memancar namun kebawah. Saat ereksi
menabrak truk yang sedang berhenti. penis melengkung ke bawah orificium uretra
Pengendara sepeda motor meninggal di mengarah ke ventral.
tempat sedangkan pasien terpelanting Diagnosis?
dengan kepala membentur aspal, hidung a. Hypospadia
mengeluarkan darah dan tungkai patah. Pada b. Epispadia
pemeriksaan fisik ditemukan pasien masih c. Phimosis
OCTOBER
13, 2012
d. Paraphimosis Dilakukan pemeriksaan BNO, (gambaran

e. Stricture urethra radio opaq di proyeksi ginjal). Apakah
diagnosis yang paling tepat?
11. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke a. Nefrolitiasis
unit gawat darurat RS setelah mengalami b. Kolelitiasis
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan c. Uretrolitiasis
fisik ditemukan kesadaran menurun, dan d. Ureterolitiasis
muntah. Tidak terdapat kejang. Dokter e. Hidronefrosis
memberikan pengantar untuk pemeriksaan
CT Scan kepala cito. Hasil (gambaran 13. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang
epidural haematom) diagnosis yang paling ke poliklinik dengan keluhan sakit pinggang
tepat? sejak 1 minggu yang lalu. di sertai riwayat
buang air kecil berdarah. Pada pemeriksaan
fisik di jumpai adanya nyeri ketok pada
costo vertebrae junction. Pada pemeriksaan
urinalisis di temukan eritrosit > 5 / lpb,
leukosit 3 - 5 / lpb. Pada pemeriksaan fungsi
ginjal kadar ureum 40 mg / dL dan kreatinin
0,8 mg / dL. pemeriksaan penunjang yang
dianjurkan?
a. Perdarahan intra serebri a. USG
b. Perdarahan epidural b. KUB
c. Perdarahan subdural c. IVU
d. Perdarahan subarachnoid d. Cystogram
e. Perdarahan ekstra cranial e. Retrograde pyelography
12. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang 14. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke
ke praktik dokter dengan keluhan nyeri unit gawat darurat RS karena nyeri hebat
pinggang sebelah kiri yang hilang timbul pada betis dan pergelangan kaki kirinya
sejak tiga bulan yang lalu. Buang air kecil sejak 1 jam yang lalu. Hal ini dialami ketika
terasa sakit dan keruh. Hasil pemeriksaan ia menonton turnamen tenis bersama
laboratorium urine rutin, leukosit (+) anaknya. Ketika melintas di lapangan ia
terjatuh dengan benturan yang terdengar
kuat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
OCTOBER
13, 2012
betis kiri tegang, sakit bila ditekan, dan terlihat sesak napas hebat dan mengeluh
terdapat massa irregular di bagian tengah perutnya perih karena dipukul berkali-kali.
betis. Diagnosis? Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien
a. Tendonitis Achilles sadar, dapat mengikuti perintah; trakea
b. Tarsal tunnel syndrome bergeser ke kiri, vena leher distensi; tampak
c. Instabilitas tumit luka tusuk pada toraks dekstra kanan di linea
d. Ruptur tendon achilles aksilaris posterior setinggi ICS-8, terdengar
e. Bursitis Achilles udara masuk ke dalam luka. Frekuensi
napas: 42x/menit, retraksi interkostal dan
15. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang supraklavikula, gerak napas asimetris (kanan
ke puskesmas dengan keluhan rasa nyeri dan tertinggal); perkusi paru kanan hipersonor,
sering buang air kecil sejak 3 hari yang lalu. nyeri tekan (-), krepitasi (-); auskultasi paru
Keluhan ini disertai dengan rasa ingin buang kanan bunyi napas vesikuler menjauh; bunyi
air kecil tiap sebentar dan rasa tidak nyaman jantung terdengar jelas frekuensi 114
di perut bagian bawah. Pada pemeriksaan x/menit. Abdomen tampak lebam di
fisik ditemukan temperatur 37.2°C, nyeri abdomen kanan atas, sedikit cembung,
tekan suprapubik. Pada pemeriksaan tegang, nyeri tekan (+) di perut kanan atas.
laboratorium urine didapatkan urine keruh, Tatalaksana?
protein urine negatif dan pada pemeriksaan a. Pemberian oksigen
sedimen urine didapatkan leukosit 25 sel/LP, b. Transfusi darah
eritrosit 1-2 sel/LPB. penyebab paling c. Thoracostomy
sering? d. Masase jantung
a. Infeksi bakteri secara ascendence e. Needle torakosintesis dan pasang
b. Penyebaran bakteri secara chest-tube
hematogen
c. Pembentukan kompleks imun 17. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke
d. Penyebaran bakteri poliklinik dengan keluhan benjolan di paha
perkontinuitatum kanan sejak 5 bulan yang lalu. Dari
e. Penularan melalui kontak langsung anamnesis diketahui bahwa benjolan ini
cepat membesar dan tidak nyeri. Pasien
16. Seorang laki-laki berusia 25 tahun di bawa masih bisa berjalan dan beraktifitas seperti
ke unit gawat darurat RS karena mengalami biasa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
luka tusuk pisau pada dada kanan belakang massa berdiameter 5 cm, padat, terfiksir.
akibat perkelahian. Saat diperiksa pasien Ronsen foto femur tidak ditemukan destruksi
OCTOBER
13, 2012
tulang. Dilakukan operasi, saat operasi d. Injeksi Vasopresor

ditemukan tumor padat dengan bagian kistik e. Infus NaCl 0,9%
dan berlendir. Pemeriksaan histopatologis
tampak sel-sel lipoblast yang tersebar 20. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD
diantara jaringan miksoid. Diagnosis? RS dengan keluhan sakit mendadak di
a. Malignant peripheral nerve sheath skrotum setelah terkena tendangan bola saat
tumor (MPNST) main footsal. Pemeriksaan fisik tekanan
b. Malignant fibrous histiocytoma darah 120/80, nadi 80, nafas 20, suhu 36,7.
c. Rhabdomyosarcoma Testis kiri membesar, merah, letak lebih
d. Fibrosarcoma tinggi, posisi mendatar. Diagnosis?
e. Liposarcoma a. Epididimotitis
b. Abses testis
18. Seorang perempuan 19 tahun datang ke IGD c. Torsi testis
RS dengan keluhan utama nyeri prut kanan d. Hidrokel
bawah demam 2 hari yang lalu, nyeri di e. Hernia skrotalis
uluhati mual muntah, menstruasi normal.
Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum baik, 21. Perempuan 42 tahun datang ke IGD RS
komposmentis, tanda vital normal, suhu setelah jatuh tersandung dengan menumpu
37,80 c. Hb 12,4 gr/dl, Leukosit 16.200 pada tangan kiri, pergelangan tangan
a. Kista Ovarium pecah bengkak tidak dapat di gerakkan, dokter
b. Appendicitis akut member pengantar untuk foto wrist joint
c. Endometriosis eksterna (ada gambar ro) diagnosis
d. Kolelitiasis a. Fraktur smith
e. Gastritis Erosif b. Frsktur colles
c. Fraktur montegia
19. Seorang pasien perempuan 25 tahun sulit d. Fraktur galeazi
bernafas setelah di injeksi antibiotik IV, e. Dislokasi of wrist joint
pemeriksaan fisik stupor TD 70/40, nadi
tidak teraba, sianosis, nafas stridor, tindakan 22. Seorang laki-laki 30 tahun ke IGD RS
yang dilakukan? dengan keluhan sesak nafas setelah
a. Meninggikan kepala dari anggota Kecelakaan Lalu Lintas dengan perdarahan
tubuh lain yg banyak, pada ro thoraks cor dan pulmo
b. Adrenalin subkutan atau IM 0,2-0,5 dalam batas normal, laboratorium Hb 6 gr%,
c. Injeksi Kortikosteroid
OCTOBER
13, 2012
AGD paCO2 dan paO2 menurun. Penyebab

terjadinya sesak nafas adalah 25. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun
a. Gangguan difusi O2 dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas
b. Gangguan transport CO2 dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan
c. Ganggguan transport O2 sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidak mampu
d. Gangguan ventilasi berjalan karena nyeri tungkai tersebut.
e. Gangguan retriksi paru Keluhan ini disertai dengan demam,
bengkak pada paha kanan bawah. Sekitar 10
23. Seorang laki-laki 16 tahun dibawa ke IGD hari yang lalu pasien pernah terjatuh dengan
RS tidak sadarkan diri setelah kecelakaan tungkai kanan membentur tembok. Pada
lalu lintas. Pemeriksaan fisik tidak sadar, pemeriksaan fisik tampak edema pada regio
darah mengalir dari hidung, terdengar femur 1/3 distal, kemerahan dan nyeri tekan.
gargling, dokter jaga melakukan maneuver Pada pemeriksaan radiologi tampak adanya
jawtrust, suction darah yang mengalir dari gambaran soft tissue swelling, reaksi
hidung dan mulut, infus. Tapi tindakan sulit periosteal, tampak gambaran radioluscen
dilakukan karena darah terus mengalir dari pada 1/3 distal os.femur yang dikelilingi
hidung dan mulut. Tindakan yang dilakukan oleh gambaran sklerotik. Apakah diagnosis
a. Intubasi yang paling mungkin pada kasus di atas?
b. Krikotiroidektomi f. Osteosarcoma
c. Cervical colar g. Septic arthritis
d. Oropharyngeal airway h. Stress fracture
e. Mouth to mouth i. Acute osteomyelitis
j. Juvenille rheumatoid arthritis
24. Seorang laki-laki 32 tahun ke IDG RS
setelah sepeda motor di tabrak mobil dari 26. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, pekerja
belakang, pasien jatuh terpental dengan bangunan, dibawa ke unit gawat darurat RS
posisi terlentang. Pemeriksaan fisik pasien dengan keluhan kejang pada seluruh tubuh
tidak sadar, suara nafas seperti mendengkur. sejak 1 hari yang lalu, bersifat kaku dengan
Tindakan yang pertama dilakukan frekuensi kejang > 50 kali dan bertambah
a. Pemberian oksigen dengan adanya rangsang cahaya dan suara.
b. Jawtrust Sebelumya penderita tertusuk paku payung
c. Penilaian cedera yang dialami pada tungkai sebelah kanan. Demam (+),
d. Lock roll nyeri kepala (-), muntah menyembur (-).
e. Head till Pada status praesens dijumpai suhu tubuh
OCTOBER
13, 2012
38,5∞C. Pada pemeriksaan neurologis,

kesadaran compos mentis, trismus (+), risus
sardonikus (+), opistotonus (+). Apakah
komplikasi yang dapat terjadi pada kasus
tersebut?
a. Asfiksia
b. Hipoglikemia
c. Hipernatremia
d. Syok hemodinamik
e. Gagal ginjal

dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan
keluhan nyeri tungkai kanan sejak 3 hari
yang lalu sehingga pasien tidak mampu
berjalan. Keluhan ini disertai dengan
demam, bengkak pada paha kanan bawah.
Sekitar 10 hari yang lalu pasien pernah
terjatuh dengan tungkai kanan membentur
tembok. Pada pemeriksaan fisik tampak
edema pada regio femur 1/3 distal,
kemerahan dan nyeri tekan. Pada
pemeriksaan radiologi tampak adanya
gambaran soft tissue swelling, reaksi
periosteal, tampak gambaran radiolusen pada
1/3 distal os femur yang dikelilingi oleh
gambaran sklerotik. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Osteoid osteoma
b. Osteomielitis akut
c. Osteosarkoma
d. Septic arthritis
e. Stress fracture
OCTOBER
13, 2012
28. Pasien perempuan 30 tahun dibawa ke Dorsalis pedis teraba lemah. Jika Saudara
IGD setelah mengalami kecelakaan lalu berada jauh dari tempat rujukan yang
lintas didapatkan kesadaran menurun, TD memiliki sarana memadai, apa tindakan
70/30 mmHg, nadi 140 x/menit, nafas 26 yang harus dilakukan segera?
x/menit,kulit dingin, dan pucat, telah a. Melakukan ORIF langsung
diberikan cairan kristaloid 2-3 L, tetapi b. Amputasi
tidak ada perbaikan hemodinamik, apa c. Fasiotomi
tindakan selanjutnya? d. Pemberian manitol
a. Pemberian vasopresor (dopamine) e. Injeksi heparin IV
b. Natrium bikarbonat
c. Injeksi adrenalin 31. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD
d. Transfusi darah karena tidak sadar setelah motor yang
e. Kortikosteroid dikendarainya terjatuh akibat menabrak
anjing yang sedang melintas jalan. Dari
29. Pasien laki-laki 25 tahun berat badan 50kg, pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda
dibawa ke IGD dengan sakit perut hebat syok dan memar di pinggang kiri. Ketika
sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan dipasang kateter, keluar urin berwarna
fisik ditemukan turgor sangat jelek. TD 60 merah. Apa diagnosisnya?
mmHg per pulse, nadi 160x/menit, a. Ruptur ginjal
sianosis, penurunan kesadaran. berapa b. Ruptur uretra
persen kehilangan cairannya? c. Ruptur limpa
a. 5 % d. Ruptur hepar
b. 8 % e. Ruptur buli-buli
c. 10 %
d. 15 % 32. Pasien laki-laki 25 tahun ke IGD RS
e. 20 % dengan luka bakar 4 jam yang lalu,
sebelum ke RS pasien telah dibawa ke
30. Seorang lakilaki 18 tahun dibawa ke IGD puskesmas dipasang infuse RL kolf ke-3
dengan keluhan nyeri tungkai kiri bawah sudah habis,pada pemeriksaan fisik, pada
setelah mengalami kecelakaan motor 1 jam kedua ekstremitas terdapat luka bakar
yang lalu. Dari PF didapatkan seluruhnya, setengah kepala bagian wajah,
pembengkakan pada tungkai kiri bawah, badan depan seluruhnya, seluruh daerah
tegang, mengkilat, dan nyeri pada thoraks dan trunkus posterior bagian atas,
pemeriksaan dorsofleksi pergelangan kaki BB 60, TB 170. berapa persen derajat luka
(+) , nyeri sumbu (+), pada 1/3 proximal bakarnya?
tungkai kiri bawah, denyut nadi A. a. 30 %
OCTOBER
13, 2012
b. 35 % d. III
c. 40 % e. IV
d. 45 %
e. 50 % 35. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke unit
gawat darurat dengan keluhan sesak napas
33. Pasien lai-laki 27 tahun diantar ke IGD yang semakin berat. Sejak 1 jam yang
sebagai korban kebakaran sejak 1 jam lalu. Keluhan ini disertai nyeri pada dada
yang lalu, tanda vital kesadaran CMC, sebelah kanan. Sebelumnya pasien
nafas 32, nadi 110, pemeriksaan fisik mengalami kecelakaan lalu lintas dengan
ditemukan luka bakar derajat II-III, dada membentur setir mobil. Pada
terdapat luka bakar 1% di wajah, 3% di pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada
kedua ekstremitas atas, 4% di ekstremitas dada kanan, tidak ada luka terbuka, suara
bawah sebelah kiri, 2 % di badan, 3 % di nafas pada dada kanan menghilang,
punggung, apa tindakan awal? gerakan dada kanan tertinggal serta terlihat
a. Perbaiki dan bebaskan jalan nafas deviasi trakea ke kiri.apa tindakan yang
b. Debridement dilakukan ?
c. Antibiotik topikal pada daerah a. Meninggikan kepala dari anggota
luka tubuh lain
d. Resusitasi cairan albumin IV b. trakeostomi
e. Bersihkan luka c. Chest tube (WSD)
d. torakostomi
34. Seorang laki-laki 25 tahun, datang ke e. memastkan penyebab sesak
puskesmas dengan keluhan nyeri pada dengan rongen toraks
tungkai bawah kanan, akibat digigit ular 2
jam yang lalu, sebelum ke puskesmas 36. seorang laki-laki 35 tahun datang ke
pasien muntah sebanyak 5x. pada puskesmas dengan keluhan sulit BAK
pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran sejak 4 hari yang lalu, BAK sering timbul
CMC, pasien terlihat lemah, ditemukan mendadak terutama malam hari disertai
adanya bekas luka gigitan dikaki kanan anyang-anyang, demam, menggigil dan
disertai eriten dan edema sepanjang 30 cm, sakit punggung bawah. Pasien belum
dan adanya bercak-bercak perdarahan pernah sakit seperti ini sebelumnya. Pada
dikulit. derajat berapakah luka gigitan ular RT nyeri perineal dan prostat membesar
diatas? dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan
a. 0 laboratorium ditemukan leukositosis,
b. I urinalisa ada piuria dan bakteriuria.
c. II Diagnosa?
OCTOBER
13, 2012
a. Prostatitis sejak 1 tahun yang lalu, dari anamnesis

b. Cystitis diketahui makin lama makin besar tapi tdk
c. Epididimitis nyeri, pada PF tampak massa
d. Pielonefritis dipergelangan tangan kanan berdiameter 3
e. … cm, dilakukan ekstirpasi dan mikroskopik
tampak potongan dinding kista berupa
37. Seorang pasien 30 tahun dibawa ke IGD jaringan ikat fibrokolagen padat. Apa
RS karena sesak nafas setelah kecelakaan, diagnosisnya?
pada saat kecelakaan dada pasien terbentur a. Fibroma
stir mobil, pemeriksaan fisik jejas pada b. Kista ganglion
sebelah kanan, distensi vena jugularis, c. Kista epidermal
hiperinflasi dan hiperresonansi pada dada d. Kista dermoid
kanan. Tindakan dilakukan? e. Lipoma
a. Tutup secara 3 sisi agar udara
dapat keluar 40. Seorang laki laki berusia 20 tahun dibawa
b. O2 tekanan tinggi ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
c. Pemberian analgesic bengkak dikelopak mata dan bibir 30
d. Dekompresi pleura menit sebelum masuk RS. Satu jam
e. Perikardiosintesa sebelumnya pasien makan parasetamol dan
multivitamin karena demam serta pilek.
38. Perempuan 26 tahun ke dokter dengan KU Dari anamnesis diketahui kulit muka terasa
payudara kanan terasa bengkak sejak 1 gatal dan merah, napas sesak, berbunyi
minggu yang lalu, disertai demam. pasien menciut dan rasa tercekik disertai pusing,
post partus anak pertama 1 bulan yll tapi sakit kepala dan gelisah. Mual dan muntah
anak premature dirawat diinkubator, pF 1 x. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
payudara kanan besar dari kiri, kemerahan keadaan umum sedang, sadar, tekanan
dan nyeri tekan, keluar masa putih darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 x
kekuningan. Diagnosa /menit, frekuensi napas 32 x / menit.
Papiloma intraductal Pemeriksaan paru asmatis, wheezing (+),
a. Mastitis jantung dalam batas normal. Apakah
b. Galaktokel diagnosis yang paling sesuai?
c. …. a. Asma bronkhial
d. .... b. Reaksi anafilaksis
e. .... c. Urtikaria
39. Perempuan 34 tahun datang dengan d. Dermatitis kontak
keluhan benjolan di pergelangan tangan e. Rhinitis alergi
OCTOBER
13, 2012
c. Adenocarsinoma kolon
41. Laki-laki 56 tahun ke Dokter dengan d. Infark usus
keluhan timbul benjolan di lengan dan e. TB usus
dada, sejak 4 bulan yang lalu, anamnesis
diketahui bahwa sebelumnya benjolan 43. Pasien laki-laki 21 tahun dibawa ke IGD
bercak kemerahan yang makin bertambah RS setelah KLL 30 menit yang lalu, pasien
banyak, bernodul dan bahkan ada yang sedang menaiki sepeda motor yang
bernanah, dilakukan biopsy, mikroskopik dibonceng temannya lalu menabrak truk
ditemukan sel tumor yang hiperseluler yang sedang berhenti, pasien tidak
dibawah epidermis, dengan inti sereftiform memakai helm, pengendara sepeda motor
disertai … mikro abses. Pemeriksaan meninggal ditempat, sedangkan pasien
imunohistokimia pada sel tumor terpelanting, dan kepala membentur aspal.
didapatkan perkulos (lupa maap yaa) Hidung mengeluarkan darah dan tungkai
positif dgn CD4 dan CD3. Apa diagnosis patah. Apa pemeriksaan yang pertama kali
yang paling tepat. dilakukan?
a. Morbus Hansen litiositosis (ntah a. Airway
apa… lupa) b. Breathing
b. Mikosisfunguider c. Circulation
c. Sezary sindrom d. Disability
d. Extranodul sel limfoma e. Exposure
e. Kutaneus difus sel lipoma
--------------- NEUROLOGI ---------------
42. Laki-laki 60 tahun dibawa ke RS dengan
keluhan BAB berdarah sejak 2 minggu, 1. Seorang pasien wanita 55 tahun dibawa ke
pasien mengeluh BB menurun walaupun UGD dengan keluhan penurunan
nafsu makan baik, tidak ada mual dan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Dari
muntah, badan terasa lemas dan perut alloanamnesis diketahui pasien
sering kembung, setelah dilakukan sebelumnya mengalai nyeri kepala hebat,
pemeriksaan radiologi, tampak filling mual muntah dan kejang. Pasien sering
defect yang menyebabkan penyempitan berobat karena menderita hipertensi. Pada
lumen pada kolon sigmoid dan berbentuk pemeriksaan fisik ditemukan TD 240/120
irregular dan adanya coper hanging … mmhg. Apa diagnosa yang paling
pada ujung-ujung penyempitan tersebut. mungkin ?
Diagnosisnya adalah a. Malaria Serebral
a. Colitis ulseratif b. Stroke hemoragik
b. Difertikulosis c. Abses serebral
OCTOBER
13, 2012
d. Ensefalitis
e. Status Epilepticus 4. Seorang anak perempuan 2 tahun dibawa
ibunya karena kejang berulang, kejang
2. Seorang pasien wanita 21 tahun, dibawa pertama 13 jam yang lalu sampai saat ini
ke UGD dengan keluhan kejang berulang sudah terjadi 4 kali kejang dengan interval
sejak 2 jam yang lalu, kejang timbul kejang setiap 4 jam, serangan kejang
apabila dengar suara dan terkena cahaya. berlangsung selama 30 menit , kejang
Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, terjadi pada seluruh tubuh, setiap selesai
compos mentis TD 120/80 mmhg nadi kejang pasien tidak sadar selama beberapa
80n/i temp 37 c, dan didapatkan spasme menit, ibu pasien menyatakan bahwa
pada otot mengunyah dan rigiditas pada sebelumnya anak mengalami demam, flu
otot punggung apa diagnosis nya? dan batuk sejak 2 hari yang lalu. Apa
a. Meningitis terapi medika mentosa yang paling tepat
b. Ensefalitis diberikan pertama kali pada pasien ini?
c. Tetanus a. Diazepam
d. Stroke iskemik b. Asam Valproat
e. Aneurisma serebri c. Acetaminofen
d. Amoxicilin
3. Seorang anak perempuan 3 tahun dibawa e. Morfin
orang tua nya ke UGD dengan keluhan
kejang 30 menit yang lalu, kejang terlihat 5. Seorang seorang pasien laki-laki 40 tahun
pada kaki, tangan, dan rahang yang kaku. dibawa ke UGD dengan keluhan suara
Kejang hanya 1 kali sekitar 5 menit tanpa semakin parau sejak 1 minggu yang lalu,
penurunan kesadaran, selain itu pasien pasien juga mengalami kesukaran
juga mengeluh demam sejak 2 hari dan menelan baik makanan padat maupun
tidak ada nafsu makan sejak 1 hari yang cair, semua anggota gerak dirasakan
lalu. Tidak ada keluarga yang menderita makin lemah, sehingga berjalan harus
penyakit yang sama. Pada pemeriksaan dipapah. Pemeriksaan vital sign dalam
fisik didapatkan nadi 89x/i, nafas 24x/i, batas normal, pemeriksaan neurologi tetra
temp 39 c, kaku kuduk (-). Apa diagnosis parese, ptosis (+), otonom baik,
nya? sensoriknya normal. Apa diagnosis?
a. Kejang demam sederhana a. Sindrom gulien bare
b. Epilepsi b. Periodik paralysis
c. Ensefalitis c. Miastenia Gravis
d. Meningitis d. Poliradikulopati
e. Abses serebral e. Multiple sklerosis
OCTOBER
13, 2012
demam, dan tidak pernah mencapai suhu

6. Seorang pasien 45 tahun datang dengan normal, yang dijumpai pada keempat
keluhan rasa terbakar di sekitar telapak anggota gerak. Pada pemeriksaan fisik
tangan dan jari I, II, III terutama pada ditemui kesadarannya somnolen, TD
malam hari, nyeri ini dirasakan sejak 2 120/80 mmhg, nadi 98x/i, nafas 24x/i,
bulan yang lalu, terutama bila pasien temp 38,5 c. Reflek babinski pada kanan
selesai mencuci, kadang nyeri menjalar dan kiri (+). Apa diagnosis nya?
sampai ke lengan atas dan bahu. Apa a. Meningitis
diagnosis nya? b. Ensefalitis
a. Carpal tunner sindrom c. Abses otak
b. Polineuropati d. Mielitis
c. Polimyositis e. A
d. A
e. A 9. Seorang anak 12 tahun dibawa ke UGD
dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam
7. Seorang perempuan 40 tahun datang yang lalu. 1 minggu yang lalu pasien
dengan keluhan sering bergetar getar mengeluh lemah ke empat anggota
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga geraknya, sebelumnya pasien demam dan
mengeluh sering berdebar-debar, batuk. Dari pemeriksaan didapatkan anak
berkeringat, dan badan makin kurus sadar, TD 100/50 mmhg, nadi 92x/i, nafas
padahal nafsu makannya baik. Pada 28x/i, pemeriksaan motorik kaki 1/1/1
pemeriksaan fisik ditemukan tremor halus ka=ki, tangan 2/2/2 ka=ki, gangguan
pada telapak tangan, sangat mengganggu sensorik tidak begitu jelas. Apa
pada waktu menulis dan pekerjaan yg diagnosisnya ?
membutuhkan keterampilan tangan. Apa a. Polineuritis
diagnosisnya ? b. Miastenia gravis
a. Penyakit Parkinson c. Sindrom guilen bare
b. Penyakit hipertiroid d. Cronic inflamatory
c. Penyakit Alzeimer e. A
d. Penyakit hungtington
e. Penyakit wilson 10. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa
keluarganya ke praktik dokter karena
8. Seorang pasien laki-laki 21 tahun datang seringkali lupa jalan pulang ke rumah
dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 bulan yang lalu. Akhir-akhir ini
yang dialami secara perlahan-lahan, 2 pasien juga lupa mandi dan tidak
minggu sebelumnya pasien mengeluh mengenali anggota keluarganya lagi. Tiga
OCTOBER
13, 2012
bulan sebelumnya penderita pernah c. Stroke hemoragik ec varises

menderita stroke. Saat ini penderita masih fundus lambung
mengalami kelemahan separuh tubuh d. Stroke hemoragik ec perdarahan
sebelah kanan. Sebelum menderita stroke kanker lambung
penderita sudah sering lupa apa yang telah e. Stroke hemoragik ec perdarahan
dikerjakannya. Pada pemeriksaan CT scan malformasi vascular
didapatkan infark di basal ganglia sinistra.
a. Proses apakah yang mendasari 12. Seorang pasien laki-laki 52 tahun
terjadinya keluhan pada pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, keluhan
ini?Tromboflebitis kesadaran menurun dan muntah ada
b. Aterosklerosis keluhan kejang, dokter menganjurkan CT
c. Aneurisma yang pecah SCAN kepala cito (hasilnya gambaran
d. Hematoma epidural hipoden mencembung sebelah kanan) apa
e. Vaskulitis diagnosisnya ?
a. Perdarahan subdural
11. Seorang pasien laki-laki 46 tahun datang b. Perdarahan ekstrakranial
dengan keluhan muntah dan buang air c. Perdarahan intra serebri
besar berdarah sejak 1 hari yang lalu. d. Perdarahan epidural
Kejadian ini diawali dengan nyeri e. Perdarahan subarachnoid
mendadak pada ulu hati, dan muntah yaitu
sisa makanan yang berwarna hitam seperti 13. Seorang wanita 55 tahun datang dengan
ter. Riwayat nyeri ulu hati berulang sejak keluhan nyeri punggung sejak 6 bulan
1 tahun yang lalu, biasanya nyeri yang lalu. Nyeri punggung semakin terasa
dirasakan beberapa jam setelah makan. saat menbungkuk dan mengangkat beban
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua berat. Sejak beberapa tahun terakhir
tungkai lemah, TD 90/70 mmhg,nadi dirasakan tubuhnya membungkuk. Dari
110x/i, nafas tidak teratur, pada anamnesis didapatkan penggunaan
pemeriksaan abdomen tidak didapatkan kortikosteroid dalam jangka waktu yang
nyeri tekan dan lepas, kekakuan otot (-), lama. Karena pasien mengalami alergi,
kembung (-), BU (+) meningkat, tidak apa pemeriksaan lanjutan untuk
ditemukan tanda-tanda gagal hati. Apa menegakkan diagnosis pasien ini ?
diagnosis nya ? a. Densitometri
a. Stroke hemoragik ec perdarahan b. MRI
varises esofagus c. Pemeriksaan cairan sendi
b. Stroke hemoragik ec perdarahan d. USG
ulkus pepticum e. ASTO
OCTOBER
13, 2012
c. Hitung sel mast

14. Seorang perempuan berusia 55 tahun d. Hitung eusinofil
datang ke poliklinik dengan keluhan jari- e. Immunoglobulin E
jari tangan kanan, yaitu ibu jari, jari
telunjuk dan jari tengah merasa 2. Seorang anak laki-laki berusia 8
kesemutan terutama pada malam hari. mengeluhkan benjolan pada leher kanan
Bila tangan digerak-gerakan keluhan sejak 1 tahun yang lalu, dimana benjolan
berkurang atau hilang. Pada pemeriksaan bertambah besar jika pasien sakit gigi.
neurologis bila pertengahan pergelangan Pada pemeriksaan didapatkan
tangan kanan diketuk, timbul nyeri yang limfadenopati coli sinistra, 1 buah, dengan
menjalar ke ibu jari, jari telunjuk dan jari diameter 1 cm, konsistensi kenyal, mobile,
tengah. Apakah diagnosis yang paling tanda radang (-). Pada pemeriksaan
tepat pada pasien ini? mikroskopik didapatkan jaringan limfoid
A. Erb‘s palsy dengan centrum germinavirum dan sel
B. Klumke palsy limfosit berproliferasi dan fibrosis. Apa
C. Todd‘s paralysis kemungkinan diagnosis pada pasien
D. Saturday night palsy tersebut?
E. Carpal tunnel syndrome a. Limfadenopati TB
b. Limfadenopati akut
--------------------- THT --------------------- c. Limfadenopati kronis
d. Limfangitis
1. Seorang pasien wanita berusia 32 tahun e. Limfoma malignum
datang ke dokter dengan keluhan hidung
gatal dan bersin – bersin sejak 1 hari yang 3. Seorang perempuan berusia 44 tahun
lalu. Keluhan disertai ingus encer, hidung datang ke puskesmas dengan keluhan
tersumbat, dimana keluhan dirasakan demam dan nyeri menelan sejak 4 hari
hampir setiap hari, akibat keluhannya yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tonsil
tersebut pasien mengeluhkan jadi sulit hiperemis. Sampel diambil dengan swab
berkonsentrasi saat bekerja. Pada pada tonsil. Hasil perbenihan swab pada
pemeriksaan fisik dokter menemukan pada media LED (Lempeng Agar Darah)
cavum nasi sempit, konka udem, licin, setelah 24 jam ditemukan koloni bakteri
sekret serous, nyeri pipi dan dahi tidak ada. berbentuk bulat kecil, permukaan koloni
Apa pemeriksaan yang sebaiknya rata dan terdapat perubahan pada media
dilakukan untuk mendukung diagnosis? ditandai adanya zone bening (hemolisis)
a. RAST disekitar tumbuhnya mikroba dan ada juga
b. Skin Prick test koloni yang tidak membentuk hemolisis.
OCTOBER
13, 2012
Hasil pewarnaan Gram terlihat bewarna diangkat akan berdarah. Apakah penyebab
ungu dengan formasi bakteri seperti kalung penyakit yang paling mungkin pada kasus
dan hasil uji katalase negatif. Apakah di atas?
penyebab infeksi pada pasien tersebut? a. Corynebacterium diphteriae
a. Streptococcus viridans b. Haemophilus influenzae
b. Streptococcus agalactiae c. Candida albicans
c. Streptococcus pneumonia d. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus pyogenes e. Streptococcus ß-haemolyticus
e. Streptococcus mutans
6. Seorang anak laki-laki berusia 7 bulan
4. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa orang tuanya berobat kerumah
dibawa ibunya ke poliklinik karena sakit dengan keluhan benjolan yang
keluhan nyeri menelan sejak 5 hari yang bertambah besar tanpa disertai nyeri,
lalu. Keluhan disertai panas badan yang konsistensi lunakm diameter 10 cm,
tidak terlalu tinggi dan batuk berdahak. fluktuasi (+). Pada pemeriksaan
Pada pemeriksaan fisik ditemukan faring makroskopik didapatkan gambaran rongga
hiperemis dengan tonsil T2-T2. Pasien besar dilapisan endotel berisi massa amorf
sudah minum obat yang didapat dari bidan, eusinofilik. Apa kemungkinan diagnosis
namun keluhan masih dirasakan. Kultur pada pasien tersebut?
swab tenggorok ditemukan Haemophilus a. Hemangioma cavernosum
influenza. Apakah obat yang paling tepat b. Angiosarcoma
diberikan pada kasus di atas? c. Glomus tumor
a. Penisilin d. Hemangioendotelioma
b. Gentamisin e. Hygroma colli cystic
c. Sefalosporin
d. Tetrasiklin 7. Seorang wanita berusia 39 tahun datang
e. Vankomisin berobat kerumah sakit dengan keluhan
nyeri pada pipi dan dahi, pasien juga
5. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun mengeluhkan hidung berbau. Pasien
dibawa ibunya ke unit gawat darurat RS memiliki riwayat sakit gigi geraham kanan
dengan keluhan kesulitan bernapas. Pasien atas sejak lama. Apa pemeriksaan
tidak pernah mendapat imunisasi. Pada penunjang yang sebaiknya dilakukan ?
pemeriksaan fisik diperoleh temperatur a. Rontgen kepala AP lateral
37,5°C, pernapasan stridor inspiratoir, dan b. Rontgen kepala posisi water
adanya selaput yang berwarna putih c. Rontgen panoramik
keabuan di sekitar rongga mulut, yang jika d. CT scan
OCTOBER
13, 2012
e. MRI sejak dua minggu yang lalu. Keluhan

disertai rasa gatal bila berkeringat. Pada
8. Seorang waniita 48 tahun datang dengan pemeriksaan status dermatologikus
keluhan pusing berputar hilang timbul terdapat macula hipopiugmntasi, berbatas
sejkan 5 bulan yang lalu, pada saat tegas denga skuama halus.
serangan terasa berdenging, pendengaran Apa diagnosis pada pasien ini?
terganggu. Setelah serangan menghilang a. Morbuh Hansen
pendengaran kembali negatif, pemeriksaan b. Ptiriasis Alba
hall pike (-) c. Ptiriasis Rosea
a. Meniere syndrome d. Ptiriasi Vesikolor
b. Vestibular neuritis
c. Multiple sklerosis 2. Seorang wanita 30 tahun datang ke
d. Labirinitis praktek dokter dengan keluhan gatal pada
e. BPPV telapak tangan sejak 1 bulan yang lalu.
Gatal hilang timbul. Gatal terutama pada
9. Seorang perempuan 57 tahun datang ke telapak tangan dan ujung jarinya. Pasien
dokter gigi untuk pemeriksaan gigi. Dari sering merasa gatal sejak pasien diberikan
anamnesa diketahui pasien suka lemari es oleh suaminya. Sejak saat itu
mengunyah sirih. Pada pemeriksaan fisik pasien rajin membuat es krim. Gatal
oleh dokter ditemukan lesi putih meningi timbul setelah memegang es krim, bibir
pada mukosa mulut dan dasar mulut. juga terasa tebal setelah makan es krim.
Dengan biopsy ditemukan sel epitel Apa mekanisme utama terjadinya pada
skuamosa yang besar pleomorfik dan penyakit pasien?
mitosis (+), membrana basalis intak. Apa a. Ikatan antigen-antibodi
dasar diagnosis pada pasien ini? b. Sensitisasi sel limfosit B
a. Actinikeratosis c. Sensitisasi sel limfosit T
b. Leukoplakia d. Aktifasi makrofag
c. Eritroplakia e. Ikatan antibodi dengan sel mast
d. Mukoplakia
e. Candida 3. Seorang perempuan 30 tahun datang
dengan keluhan bintil-bintil berisi cairan
----- ILMU KULIT DAN KELAMIN ----- pada pinggang kiri disertai rasa nyeri pada
daerah tersebut. Pemeriksaan fisik
1. Seorang perempuan 38 tahun datang didapatkan vesikel berkelompok, serta
kepuskesmas dengan keluhan bercak macula eritem pada pinggang sebelah kiri
keputihan pada lengan dan punggung
OCTOBER
13, 2012
setinggi thorakal X. apa diagnosis pada b. Sifilis

pasien ini? c. Herpes genitalia
a. Herpes zooster d. Trikomoniasis
b. Moluskum kontangiosum e. Candidiasis vagina
c. Varisela
d. Impetigo bulosa 6. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke
e. Pempigoid bulosa poliklinik dengan keluhan gatal-gatal dan
bengkak-bengkak pada kulit seluruh tubuh
4. Seorang perempuan berusia 34 tahun yang dialaminya setiap pagi hari sejak 2
datang ke praktik dokter dengan keluhan minggu terakhir. Keluhan ini tidak disertai
benjolan di organ kewanitaanya sejak 4 dengan bengkak pada wajah. Pada
bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui pemeriksaan fisik diperoleh ruam eritema
bahwa suami pasien bekerja sebagai sopir dan edema berupa plak berukuran
truk antar propinsi. Pada pemeriksaan nummular. Apakah diagnosis yang paling
fisik ditemukan massa di labia mayora, mungkin pada kasus di atas?
berbentuk seperti jengger ayam. a. Miliaria
Dilakukan ekstirpasi massa dengan b. Urtikaria
gambaran sebagai berikut : c. Angiooderma
Apakah diagnosis yang paling sesuai? d. Erupsi Alergi Obat
a. Karsinoma vulva e. Eritema Multiforme
b. Sarkoma botryoides
c. Neurofibroma 7. Seorang pasien 28 tahun datang
d. Condyloma acuminatum kepuskesmas dengan keluhan bengkak
e. Vulvar intraepithelial neoplasia dan nyeri ditangan yang hilang timbul
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja
5. Seorang pasien wanita 32 tahun datang sebagai tukang cuci pakaian. Dari
kepoli dengan keluhan keluar cairan dari pemeriksaan fisik ditemukan bengkak
kemaluan disertai gatal sejak 1 minggu dibawah dan dilipatan kuku. Apa
yang lalu. Riwayat kontak selain dengan diagnosis pada pasien?
suami disangkal. Pada pemeriksaan status a. Onikomikosis
venerologis ditemukan duh tubuh berbau b. Paronikia
asam kental kekuningan. Pada c. Pankidermo…?
pemeriksaan lab KOH 20% dijumpai d. Onicolisi
yeast (+) pseudohifa (+). Apa diagnosis
pada pasien ini/ 8. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang
a. Uretritis gonoroe ke poliklinik dengan keluhan timbul
OCTOBER
13, 2012
bercak kehitaman pada daerah kepala, status dermatologikus tampak patches

wajah, lipat hidung, telinga dan leher. eritem dengan skuama halus generalisata,
Pasien juga mengeluh kulit terasa sangat di kepala tampak skuama halus.
gatal dan bersisik. Keluhan ini timbul Pemeriksaan penunjang menunjukkan
terutama bila pasien terpapar sinar white dermagrafism positif. Kasus ini
matahari. Sebelumnya pasien pernah didiagnosis sebagai dermatitis ekfoliativ.
berobat dengan keluhan di lipatan hidung Apakah kemungkinan diagnosis?
sering merah, bersisik serta krusta warna a. Psoriasis
kuning sejak 5 tahun yang lalu. Dari b. Dermatitis atopik
pemeriksaan dermatologikus pada regio c. Dermatitis kontak alergik
bukalis, regio colli, regio nasalis dan regio d. Dermatitis kontak iritan
aurikularis eksterna tampak plak eritem e. Dermatitis seboreik
hiperpigmentasi, batas tidak tegas, dengan
skuama halus, berminyak krusta, sedikit 10. Seorang laki-laki 29 tahun datang ke poli
likhenefikasi. Apakah kemungkinan dengan sakit saat BAK sejak 7 hari yang
diagnosis? lalu disertai keluar nanah. Kontak dengan
a. Impetigo bulosa suspektus (+). Pasien telah makan
b. Psoriasis vulgaris ampisilin namun tidak ada perbaikan.
c. Pedikulosis kapitis Status verenologikus : orifisium uretra
d. Tinea fasialis eksterna eritem, tampak duh putih
e. Pitiriasis rosea kekuningan kental. Pada pemeriksaan
laboratorium urin : leukosit 5-10/LPB.
9. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang Pada pewarnaan gram secret uretra
berobat ke poliklinik umum dengan didapatkan diplococcus gram negative
keluhan seluruh permukaan tubuhnya intraselular. Pemeriksaan VDRL
timbul bercak merah terang, bersisik halus nonreaktif. Apa diagnosisnya?
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan a. Uretritis gonore
disertai rasa gatal. Sebelumnya sejak kecil b. Sifilis
pasien sering mengeluh sering timbul c. Herpes genitalia
bintil dan bercak merah kecil di kedua d. Candidiasis vaginalis
lengan dan tungkai bawah yang bila e. Trikomoniasis
diobati sembuh. Keluhan ini muncul
kembali di kedua lipat tangan, lipat siku 11. Seorang anak laki- laki berusia 12 tahun
saat pasien berusia 25 tahun. Pasien sering dibawa ibunya ke puskesmas dengan
mengeluh kalau makan udang terasa gatal keluhan gatal- gatal sejak ± 2 minggu
dan bibir bengkak. Dari pemeriksaan yang lalu, gatal terutama pada malam hari
OCTOBER
13, 2012
sehingga pasien terganggu tidur. Adik sejak 2 bulan yang lalu. Pada lesi ini
pasien yang satu kamar dengannya menunjukkan adanya infiltrat limfosit
menderita keluhan yang sama. Pada atipik di dermal….. epidermis disertai
pemeriksaan dermatologis terlihat ruam gambaran politrial mikroabses. Tidak
papul, vesikula tersebar di sela- sela jari ditemukan adanya tanda metastasis ke
tangan, pergelangan tangan, di sekitar organ lain. Apa diagnosis pada pasien ini?
umbilikus dan gluteus terlihat ekskoriasi a. Abses funguides
bekas garukan. Pada pemeriksaan b. Basal sel karsinoma
langsung kerokan kulit di bawah c. Malignansi melanoma
mikroskop terlihat parasit. Apakah d. Skuamosel karsinoma
diagnosis yang paling tepat? e. Sezary sindrom
a. Scabies
b. Pediculosis capitis 14. Seorang anak perempuan 8 tahun dibawa
c. Urticaria ibunya ke poliklinik karena timbul bercak
d. Allergic dermatitis merah di punggung sejak 5 hari yang lalu.
e. Insect bite reactions Pasien juga mengelukan gatal dan demam.
Dari pemeriksaan dermatologis di regio
12. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun skpula ditemukan makula hipopigmentasi,
dibawa ibunya ke poliklinik dengan skuama halus, annular dan diregio trunkus
keluhan timbul benjolan seperti kubah dan posterior didapatkan skuama halus dengan
berwarna putih seperti lilin di daerah ukuran 0.3-0.5 mm. Apa diagnosisnya?
muka dan leher. Dari pemeriksaan fisik a. Varicela
didapatkan papul miliar disertai delle. b. Variola
Pemeriksaan mikroskopik lesi tampak sel c. ....
epitel berlapis gepeng yang mengandung d. Dermatitis Atopi
Henderson-Paterson bodies. e. Moluskum Kontangiosum
Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Varicella 15. Seorang wanita 23 tahun datang
b. Variola kepuskesmas dengan keluhan keluar
c. Verruca vulgaris cairan dari kemaluan sejak 1 minggu yang
d. Herpes zoster lalu. Pada pemeriksaann fisik tampak
e. Molluscum contagiosum vesikel multiple berisi cairan jernih pada
vulva dan vagina. Pada histology
13. Seorang laki laki 58 tahun datang didapatkan beberapa sel raksasa berinti
kepuskesmas dengan keluhan plak banyak dengan inklusi intranukleus dan
kemerahan dan berkrusta pada … atas
OCTOBER
13, 2012
glass sel. Apa penyebab penyakit pada mikroskopik tampak sel epitel superfisial,
pasien ini? intermedia dan parabasal disertai sebaran
a. Cytomegalovirus difus dan padat sel leukosit PMN, limfosit
b. HPV dan histiosit. Tidak ditemukan sel yang
c. Herpes simplek displasia, dan clue cell. Apakah diagnosis
d. Candida albicans yang paling tepat
e. Rubella a. Cervical intraepithelial neoplasia
b. Chronic cervicitis
16. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke c. Vaginitis
prakter dokter dengan keluhan timbul d. Cervical polyp
bintik-bintik merah pada kulit. Keluhan e. Erosio portionis cervicis uteri
ini tidak gatal. Timbul lesi di seluruh
tubuh sejak 2 hari ini. 3 minggu sebelum 18. Seorang wanita 30 tahun datang ke
pasien mengalami kontak dengan PSK, poliklinik dengan keluhan gatal dan
beberapa hari sesudahnya timbul luka bengkak pada kulit seluruh tubuh. Dialami
yang sembuh sendiri tanpa diobati. pasien pada pagi hari sejak 2 minggu
Setelah sembuh luka timbul lagi. Apa terakhir. Gejala tidak disertai dengan
penyebabnya? bengkak pada daerah wajah. Pada
a. limfogranuloma venerium pemeriksaan fisik ditemukan ruam eritem,
b. sifilis udem berupa plak berukuran numuler.
c. herpes zoster Apa diagnosis pada pasien ini?
d. gonore a. Miliaria
e. ulkus molle b. Urtikaria
c. Angioderma
17. Seorang perempuan berusia 47 tahun d. Erupsi alergi obat
datang ke praktik dokter dengan keluhan e. Eritema multiforme
keputihan yang hilang timbul sejak 6
bulan yang lalu. Pasien mengatakan 19. Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke
bahwa dia sudah berulangkali berobat ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal
dokter dan menggunakan ramuan dibadan sejak 1 bulan yang lalu hilang
tradisional tetapi keputihan tetap kambuh timbul, bengkak dan kemerahan,
kembali. Dokter menyarankan untuk berkurang bila makan obat antihistamin.
melakukan pemeriksaan pap smear. Pada Gatal terutama saat tidur dan duduk di
pemeriksaan inspekulo tampak lendir sambil menonton TV. Tidak ada sesak
putih kekuningan yang banyak di portio nafas dan bersin-bersin. Apa penyebab
cervix. Pemeriksaan pap smear pada pasien ini?
OCTOBER
13, 2012
a. Bulu hewan koilositosis jengger ayam. Apa

b. Tungau rumah diagnosisnya?
c. Serbuk bunga a. Verukosa karsinoma
d. Udara dingin b. Genital borne papilosis
e. Asap rokok c. Kondiloma akuminata
d. Veruka vulgaris
20. Seorang perempuan berusia 30 tahun e. Paget disease
datang ke puskesmas dengan keluhan
keputihan disertai dengan keluhan gatal 22. Seorang laki laki berusia 20 tahun dibawa
pada kemaluan yang dialami selama 1 ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
minggu. Pada pemeriksaan ginekologis bengkak dikelopak mata dan bibir 30
inspekulo ditemukan sekret berwarna menit sebelum masuk RS. Satu jam
kekuningan, dinding vagina dan serviks sebelumnya pasien makan parasetamol
berbintik-bintik kemerahan (strawberry dan multivitamin karena demam serta
spot). Pada pemeriksaan mikroskopis pilek. Dari anamnesis diketahui kulit
terhadap lendir serviks dijumpai parasit muka terasa gatal dan merah, napas sesak,
berflagella yang bergerak. Apakah berbunyi menciut dan rasa tercekik
diagnosis yang paling tepat? disertai pusing, sakit kepala dan gelisah.
a. Klamidia trakomatis Mual dan muntah 1 x. Pada pemeriksaan
b. Kandidiasis fisik ditemukan keadaan umum sedang,
c. Herpes genitalis sadar, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut
d. Trikomoniasis nadi 100 x /menit, frekuensi napas 32 x /
e. Hemofilus vaginalis vaginitis menit. Pemeriksaan paru asmatis,
wheezing (+), jantung dalam batas
21. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke normal.
poliklinik dengan keluhan timbul benjolan Apakah diagnosis yang paling sesuai?
di kemaluan sejak 2 bulan yang lalu, a. Asma bronkhial
makin lama makin besar. Riwayat kontak b. Reaksi anafilaksis
dengan suspektus diakui. Pada c. Urtikaria
pemeriksaan fisik ditemukan massa d. Dermatitis kontak
sebesar biji jagung, warna merah keabuan, e. Rhinitis alergi
lunak dengan permukaan keras dan kering
yang tumbuh seperti jengger ayam. 23. Seorang perempuan berusia 25 tahun
Pemeriksaan mikroskopik didapatkan datang ke poliklinik dengan keluhan
epitel berlapis gepeng yang masih keluar lendir dari kemaluannya sejak 5
mengandung interseluler bridge dengan hari yang lalu. Lendir berwarna kuning
OCTOBER
13, 2012
kehijauan, berbau amis, disertai rasa c. Hilangkan edema kornea dengan

panas dan terbakar. Suami pasien larutan hiperosmolar
menggunakan kondom. d. Turunkan TIO dengan medika mentosa
Apakah kemungkinan diagnosis? e. Berikan kacamata untuk penglihatan
a. Vulvocandidiasis vaginalis dekat dan jauh
b. Trichomoniasis vaginalis
c. Bacterial vaginosis 3. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa
d. Vulvitis keluarganya ke unit gawat darurat RS
e. Vulvovaginitis dengan keluhan mata kanan tiba-tiba
terasa sakit hebat sejak 2 hari yang lalu.
---------------- ILMU MATA ---------------- Pasien sudah lama didiagnosis menderita
katarak matur pada mata kanannya dan
1. Seorang anak 11 tahun dibawa dibawa sudah dianjurkan untuk operasi tetapi
ibunya ke poliklinik dengan keluhan mata pasien menolak. Pada pemeriksaan fisik
kabur saat melihat papan tulis. Keluhan terlihat mata merah, kornea udema, pada
ini sudah dirasakan sejak kelas 3 SD. Pada COA ada sel dan flare, pupil midriasis dan
pemeriksaan visus VOD 6/30 VOS 6/20. tekanan intra okuler 60 mmHg. Apakah
Pemeriksaan mata lainnya dalam batas diagnosis yang paling mungkin?
normal. Apa kemungkinan diagnosisnya? a. Simple glaucoma
a. Astigmat miopia simpleks b. Lens induced glaucoma
b. Astigmat hipermetrop c. Malignant glaucoma
c. Miopia d. Pigmentary glaucoma
d. Hipermetropia e. Angle resess glaucoma
e. Astigmat miopia kompleks
4. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang
2. Seorang perempuan berusia 50 tahun ke IGD dengan keluhan mata terkena
datang ke poliklinik dengan keluhan mata ledakan aki ketika sedang memperbaiki
kanan nyeri dan berdenyut yang disertai mobilnya 2 jam yang lalu. Pada
penglihatan kabur. Pada pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik didapatkan VOD 5/30
didapatkan visus OD 1/300, mix injeksi, VOS 5/5, mata kanan terlihat konjungtiva
edema kornea, BMD dangkal, edema iris, hiperemis, kornea terlihat erosi dan edema
TIO N+1. Apakah tindakan yang paling sebagian. Mata kiri dalam batas normal.
tepat untuk pasien ini? Apa tindakan pertama yang paling tepat
a. Koreksi visus dilakukan pada pasien ini?
b. Rujuk a. Periksa ph dengan kertas litmus
b. Antibiotik tetes mata
OCTOBER
13, 2012
c. Kortikosteroid tetes mata 7. Seorang laki-laki 8 tahun dibawa ke IGD

d. Mata ditutup dengan kasa lalu dirujuk karena kelopak mata kanan sulit dibuka
e. ..... serta pandangan kabur sejak 1 jam yang
lalu setelah terjatuh dari sepeda motor.
5. Seorang perempuan berusia 60 tahun Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua
datang ke poliklinik RS dengan keluhan kelopak mata bengkak dan edem, mata
bengkak pada sudut kelopak mata kanan kanan dan terlihat darah yang menutupi
bagian dalam sejak 1 tahun, kadang- hampir 1/2 pupil...(ada yang lupa).
kadang terasa nyeri ringan. Pada Pemeriksaan funduskopi normal, mata kiri
pemeriksaan fisik ditemukan epifora dan normal. Apakah penyebabnya?
saat dilakukan penekanan sakus lakrimal, a. Nyeri hebat
dari pungtum keluar cairan kuning pekat. b. Hematom
Apakah kemungkinan diagnosis? c. Ruptur koroid
a. Dakriosisstitis kronis d. Ptosis
b. Dakrioadenitis kronis e. ---
c. Khalazion
d. Meibomitis kronis 8. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan
e. Blefaritis kronis mata kanan kabur tiba-tiba. Keluhan ini
disertai sakit pada mata sejak 6 jam yang
6. Seorang anak laki-laki umut 7 tahun lalu. Ada mata merah, kadang-kadang
mengeluh mata gatal-gatal, selalu berair diikuti mual dan muntah. Sebelumnya
kadang-kadang ada secretnya. Pada pasien menderita katarak imatur pada
pemeriksaan mata ditemukan visus tidak kedua mata. Sebelumnya pasien telah
menurun, konyungtiva injeksi positif, memakai kacamata untuk mengoreksi
siliar injeksi negative, kornea bersih, pada hipermetrop. Pada pemeriksaan dengan
konyungtiva tarsalis superior kedua mata lampu senter ditemukan pelebaran
ditemukan papil yang besar-besar dan pembuluh darah perilimbus, kornea udem,
tersusun seperti batu bata yang ditutupi dilatasi dan bilik mata depan dangkal. apa
secret kental. Apakah kemungkinan pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
diagnosis? a. Perimeter
a. Konjungtivitis alergi b. Tonometri
b. Konjungtivitis vernal c. Gonioskopi
c. Giant papillare conjunctivitis d. Funduskopi
d. Atopic conjunctivitis e. ---
e. Endemic kerato conjunctivitis
OCTOBER
13, 2012
9. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang pasien menderita katarak immatur pada
ke dokter dengan keluhan mata kabur. 5 kedua matanya. Sejak muda sudah
hari yang lalu pasien bermain dan memakai kaca mata untuk koreksi
matanya terkena batu. Mata pasien terlihat hipermetrop. Pada pemeriksaan dengan
merah. Pada pemeriksaan mata kata lampu senter diperoleh pelebaran
ditemukan darah memenuhi seluruh COA, pembuluh darah peri limbus, kornea
visus 1/~, palbebra udem, kornea udem, edem, pupil mid dilatasi, bilik mata depan
dan terdapat inhibisi dan TIO 50. Apa dangkal. Apakah pemeriksaan penunjang
komplikasi yang dikawatirkan? yang paling tepat dilakukan untuk
a. Ruptur koroid menegakkan diagnosis pada kasus di atas?
b. Ablasio retina a. Perimeter
c. Atrofi optik b. Kampimeter
d. Perdarahan vitreus c. Tonometri
e. --- d. Gonioskopi
e. Funduskopi
10. Seorang anak perempuan 12 tahun dibawa
ke puskesmas karena kabur melihat jauh 12. Seorang perempuan 75 tahun dibawa ke
sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan IGD dengan keluhan mata kanan tiba-tiba
oftalmologi ditemukan VOD 6/20 sferis - terasa sakit dan kabur sejak 1 jam yang
1.75 visus menjadi 6/6, pada VOS 6/30 lalu. Pasien juga mengeluh sakit kepala
sferis -1.5. Apa penyebab kelainannya? hebat dan muntah. Pada pemeriksaan
a. Sumbu bola mata pendek sehingga oftalmologi didapatkan mata merah,
bayangan jatuh dibelakang retina kornea udem, COA dangkal, TIO 60 dan
b. Sumbu bola mata panjang sehingga pupil midriasis. Apakah diagnosanya?
bayangan jatuh di depan retina a. Glaukoma primer sudut terbuka akut
c. Sinar yang masuk ke dalam mata tidak b. Glaukoma primer sudut tertutup akut
disebarkan--(lupa) c. Glaukoma primer sudut tertutup
d. (lupa)-- bentuk bola mata tidak bulat subakut
e. Kekeruhan lensa mata d. Glaukoma primer sudut tertutup kronis
e. --
11. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang
ke rumah sakit dengan keluhan mata 13. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa ke
kanan kabur tiba-tiba. Gejala ini disertai puskesmas dengan keluhan mata kanan
sakit pada mata dan kepala sejak 6 jam dan kiri kabur perlahan-lahan, dirasakan
yang lalu, mata merah, kadang-kadang sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
diikuti mual dan muntah. Sebelumnya oftalmologi VOD 1/60 VOS 1/300,
OCTOBER
13, 2012
segmen anterior tenang, lensa keruh mellitus (DM) dan penyakit metabolik.
merata, shadow test (-), reflek fundus (-). Diantara kegiatan utama yang dilakukan
Kemungkinan diagnosis? advokasi. Apakah kegiatan yang dimaksud
a. Katarak dalam kasus di atas?
b. Presbiop a. Mengadakan pelatihan dengan kader
c. Ambliop tentang kadarzi
d. ARMD b. Mengadakan kegiatan periksa
e. Glaukoma payudara sendiri bagi siswa SMA
c. Melakukan pendekatan kepada
14. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, pemerintah daerah untuk mengadakan
bekerja sebagai guru, datang ke poliklinik hari olah raga
RS dengan keluhan kepala sering terasa d. Merencanakan pemberian makanan
sakit disertai mata berair sejak 3 bulan tambahan di Posyandu bersama ibu-
yang lalu. Keluhan ini dirasakan lebih ibu arisan
berat saat memeriksa hasil ujian muridnya e. Lokakarya mini puskesmas bersama
dan membaca. Sebelumnya pasien tidak pemegang program promosi
pernah memakai kacamata. Pada kesehatan di puskesmas
pemeriksaan fisik didapatkan visus kedua 2. Didaerah kabupaten A diperoleh informasi
mata 6/6, pemeriksaan lain dalam batas sebagai berikut :
normal. Apakah kemungkinan diagnosis? Jumlah penduduk laki-laki
a. Hipermetropia 640.000
b. Astigmatik Jumlah penduduk perempuan
c. Strabismus 600.000
d. Presbiopia Angka kematian 10.000
e. Miopia Angka kematian karena TB 1.000
Penderita TB 5.000
berapakah crued death rate berdasarkan

------------------- IKM ------------------- data diatas.
a. 9,02 per 1000
1. Kementerian Kesehatan sejak 2006 b. 241,9 per 1000
memberikan perhatian serius dalam c. 8 per 1000
pengendalian PTM dengan membentuk d. 4 per 1000
unit khusus PTM dengan program prioritas e. 24,2 per 1000
penyakit jantung, penyakit kanker,
penyakit kronis dan generatif, diabetes
OCTOBER
13, 2012
3. Seorang peneliti ingin mengetahui 5. Suatu penelitian untuk mengetahui

hubungan antara bayi lahir prematur pengaruh pil KB terhadap terjadinya
dengan gangguan tumbuh kembang pada karsinoma mammae mengumpulkan kan
balita. Dia memulai penelitian dengan data dari 150 wanita usia subur ( WUS )
mengumpulkan data bayi yang baru lahir yang minum pil KB dan 300 WUS yang
premature di rumah sakit yang diikuti tidak minum pil KB, yang di ikuti selama
sampai usia 5 tahun. Disebut apakah 10 tahun. Pada WUS yang minum pil KB
penelitian di atas? menderita karsinoma mammae sebanyak
a. Cross sectional 30 orang, sedangkan WUS yang tidak
b. Case control minum pil KB menderita karsinoma
c. Cohort mammae sebanyak 15 orang. Berapakah
d. Deskriptif insiden karsinoma mamae pada WUS yang
e. Clinical trial minum pil KB?
a. 5 %
4. Warga di RT/RW 01/03 merencanakan b. 6,66 %
upaya pencegahan hipertensi dan c. 15 %
komplikasinya, dibantu oleh serang kader d. 20 %
kesehatan biasa dan dokter puskesmas dan e. 30 %
banyak dari pasien lansia menderita
hipertensi diantara beberapa 6. Suatu Penelitian yang dipublikasikan di
diantaranyasudah pernah mengalami British Medical Journal tahun 2002 dengan
stroke, selain itu mereka juga memberikan menggunakan desain prospektif
upaya untuk memeriksakan rutin bagi randomized trial ada pengaruh
warga dan remaja yang punya resiko agar mengkonsumsi es krim dengan sakit
mereka mengetahui jika tekanan darah kepala, hasil sebagai berikut :
mereka naik. Apa kegiatan yang dapat Sakit Tidak total
mengadopsi pemikiran warga diatas? kepala sakit
a. Mendirikan karang taruna Accelerated 20 53 73
b. Membuat poster waspada consume
hipertensi Continous 9 63 72
c. Mendatangkan dokter spesialis eating
penyakit dalam ke puskesmas groups
d. Membuat restoran sehat saji Total 29 116 145
e. Membentuk posbindu aktif
Berapakah faktor resiko berdasarkan
penelitian data diatas?
OCTOBER
13, 2012
a. 2,2
b. 2,9 ---------------- BIOETIK ----------------
c. 2,6
d. 4,8 1. Seorang perempuan berusia 24 tahun
e. 6,8 dibawa oleh keluarganya ke rumah sakit
dalam keluhan keluar lendir bercampur
7. Seorang dokter Puskesmas ingin darah dari kemaluan sejak 3 jam yang lalu.
menghitung prevalensi penyakit Hepatitis Berdasarkan keterangan keluarganya,
di wilayah kerjanya pada bulan Nopember pasien saat ini tengah hamil anak pertama,
2011. Apa saja data yang harus dan pasien adalah korban kasus
dikumpulkannya? pemerkosaan. Pasien juga mengalami
a. Seluruh penderita baru dan jumlah keterbelakangan mental. Keluarga pasien
penduduk meminta untuk dilakukan sterilisasi pada
b. Seluruh penderita lama dan jumlah pasien setelah proses persalinan ini
penduduk yang berisiko berlangsung. Apakah dasar bioetika yang
c. Seluruh penderita baru dan lama serta anda gunakan saat anda menyetujui
jumlah penduduk dilakukan sterilisasi pada pasien ini?
d. Seluruh penderita baru dan jumlah a. Virtue
penduduk yang berisiko b. Justice
e. Seluruh penderita baru dan dan faktor c. Autonomy
determinan d. Beneficence
e. Non-maleficence
8. Penelitian case control dilakukan pada 200 2. Seorang dokter puskesmas selalu melayani
anak penderita katarak congenital, terdapat pasien, pintu rumahnya tidak pernah
160 anak dengan riwayat ibu terkena tertutup untuk setiap orang, mau pergi
rubella saat mengandung anak tersebut. kerumah pasien jika mendapat panggilan
Kontrolnya adalah 200 anak normal dan darurat. Bahkan dihari liburpun si dokter
ternyata 80 diantara anak tersebut mau melayani pasien. prinsip bioetik yang
mempunyai riwayat ibu terkena rubella dipakai dokter tersebut?
saat hamil. Berapakah odd’s ratio pada a. Non maleficience
penelitian tersebut? b. Beneficience
a. 40 x 200 / 120 x 200 c. Autonomy
b. 160 x 80 / 40 x 120 d. Integrity
c. 160 x 120 / 80 x 40 e. Justice
d. 160 x 200 / 80 x 200
e. 160 x 40 / 80 x 120
OCTOBER
13, 2012
3. Seorang dokter muda yang sedang bekerja biasanya susah ditangani dan banyak
di rumah sakit, baru saja menerima pasien meninggal
dengan keluhan batuk lama, yang c. Menyatakan duka cita atas
kemudian diketahui bahwa pasien tersebut meninggalnya pasien dan
didiagnosis TB paru. Ketika dokter muda menjelaskan penyebab kematian
tersebut makan di kantin RS, dia pasien setelah orang tua tenang
menceritakan pasien tersebut ke orang lain. d. Memberitahu bahwa penyakit pasien
Ternyata keluarga pasien mengetahuinya sudah parah dan terlambat mencari
dan melaporkan ke pasien. Pasien tidak pengobatan
terima dan ingin menuntut dokter muda e. Menyampaikan duka cita dan
tersebut ke pengadilan. Apakah alasan memberitahu jika sejak awal diberi
dokter muda tersebut dituntut? pengobatan mungkin pasien bisa
a. Membocorkan rahasia kedokteran selamat.
b. Mencemarkan nama baik pasien
c. Merugikan pasien secara material 5. Anak 7 tahun dibawa dibawa ke IGD
d. Mencemarkan nama baik dengan keluhan patah tulang. Orang
keluarga tua mengatakan anak jatuh dari sepeda,
e. Merugikan pasien secara moril sementara anak tidak menjawab waktu
ditanya. Dokter menemukan luka-luka
4. Seorang anak perempuan 5 tahun diantar lain yang tidak sesuai dengan
orang tuanya ke IGD dengan badan sangat pernyataan orang tua, dokter
lemas dan seluruh tubuh dingin, riwayat mencurigai adanya kekerasa pada anak
panas dingin 4 hari yang lalu disertai sakit ini. Masalah moral apa yang dihadapi?
kepala dan badan pegal-pegal. Sudah a. Justice
diberi parasetamol panas turun kemudian b. Autonomy
naik lagi. Dari hasil pemeriksaan pasien c. Beneficence
dinyatakan menderita DBD grade IV dan d. Non-maleficence
keadaan semakin memburuk, telah e. Viteu
dilakukan resusitasi 30 menit pasien
meninggal dunia. Bagaimana dokter 6. Seorang wanita 35 tahun ke puskesmas
menyampaikan berita tersebut kepada hendak konsul kehamilan, sudah menikah
keluarga pasien 5 tahun, pasien belum punya anak, selama
a. Langsung memberitahu keluarga konsultasi pasien hanya menunduk dan
bahwa pasien telah meninggal tangan diremas-remas ekpresi datar dan
b. Memohon maaf atas kematian pasien bicara tersendat-sendat seperti masih ada
dan memberitahu bahwa DBD lanjut
OCTOBER
13, 2012
yang mau dibicarakan. Apa respon yang jaringan otak dan darah mngalir keluar,
paling tepat pada pasien ini? luka kedua lebih besar dari luka pertama.
a. Sebaiknya kita Diskusi lain waktu Apa kesimpulan nya ?
b. Masih banyak pasien menunggu a. Luka tembak dekat
diluar b. Luka tembak sangat dekat
c. Pergi kedokter ahli c. Luka tembak jauh
d. Melarang menyampaikan keluhan d. Luka tembak sangat jauh
e. Banyak ibu mengalami hal yang e. Luka tembak tempel
sama
----------------- ILMU JIWA -----------------
-- FORENSIK & MEDIKOLEGAL –
1. Seorang pasien berusia 35 tahun dibawa
1. Dilakukan otopsi pd mayat laki-laki usia ke IGD dengan keluhan kaku, tangan
45 tahun yang meninggal mendadak di gemetar, bicara cadel dan air liur
kamar kontrakannya. Menurut keluarga terkumpul dimulut. Sebelumnya 3 hari
nya beberapa bulan terakhir ini terlihat yang lalu pasien berobat ke poliklinik jiwa
letih dan kurus. Sejak 2 bulan ini mulai dan diberikan haloperidol, diazepam dan
mengurangi kebiasaan minum alcohol. vitamin B kompleks. Efek samping pada
Pada pemeriksaan jantung didapatkan pasien tersebut disebabkan oleh obat :
thrombosis koroner dan pada hepar a. Anti Depresan
ditemukan gambaran mikroskopis sebagai b. Anti Manik
berikut: (ada gambar) c. Anti Psikotik
Apa kesimpulan yang diambil dari d. Anti emetic
pemeriksaan hepar? e. Anti alergi
a. Carcinoma hepatoseluler
b. Sirosis hepatis 2. Seorang laki-laki berusia 34 tahun,
c. Fatty liver dibawa oleh keluarganya ke unit gawat
d. Hepatoma darurat RS karena tiba-tiba menyiramkan
e. Hepatoblastoma minyak tanah hendak membakar rumah.
Pada pemeriksaan fisik terlihat seorang
2. Diperiksa sesosok mayat di instalasi laki-laki sesuai usia, agak kurus, rambut
forensik dijumpai luka pertama di pelipis awut-awutan, pakaian kurang rapi,
kanan dan luka ke dua dibagian belakang memandang sekeliling dan tertawa geli
daun telinga. Luka pertama ada luka tanpa alasan. Keluarga menyampaikan
tembus, klim tato, memar, klim jelaga bahwa pasien sering senyum-senyum
disekitar luka. Luka kedua dijumpai sendiri, bicara ngawur, tidur sangat
OCTOBER
13, 2012
kurang, pernah memakan sikat gigi, ke spesialis jantung namun dinyatakan

gunting kuku, paku dan kotorannya jantung dalam keadaan baik.Keluhan ini
sendiri. Pasien sudah beberapa kali mulai dirasakan pasien sejak 2 tahun yang
dirawat di RS Jiwa, terakhir kira-kira 6 lalu saat suaminya di PHK dari
bulan yang lalu. Apakah indikasi rawat perusahaannya. Pasien sering merasa
inap yang paling tepat pada pasien ini? cemas dirasakan hampir sepanjang hari.
a. Halusinasi Apabila suami atau anak terlambat pulang
b. Perilaku kacau ke rumah pasien bertambah cemas dan
c. Insomnia akan menelepon mereka berkali-kali.
d. Waham Apakah diagnosa dari pasien ini?
e. Paranoid a. Gangguan campuran ansietas dan
depresi
3. Seorang pasien laki-laki berusia 38 tahun b. Agorafobia
diantar berobat oleh keluarganya ke c. Agorafobia dengan gejala psikotik
rumah sakit karena membakar kasur d. Gangguan cemas menyeluruh
dirumahnya. Dari penampilan fisik sesuai e. Gangguan obsesif kompulsif
usia,pasien terlihat senyum sendiri dan
kadang-kadang tertawa geli. Menurut 5. Seorang pasien wanita berusia 28 tahun
keluarganya pasien pernah dirawat di RS dibawa ke poliklinik oleh keluarganya
jiwa dan sekarang masih rawat jalan. karena tidak tidur sejak 2 minggu yang
Pasien mengatakan bahwa ia sedang lalu.Dari pemeriksaan fisik didapatkan
bermain kembang api dan senang dengan penampilan sesuai usia, berdandan menor,
api yang menyala. Apakah diagnosa dari dan memakai baju merah menyala. Pasien
pasien ini: banyak bicara dan mendesak ingin
a. Skizofrenia simplek dilayani terlebih dahulu karena akan
b. Skizofrenia katatonik menghadiri undangan penting. Pasien
c. Skizofrenia Paranoid sangat yakin acara belum dimulai jika dia
d. Skizofrenia residual belum datang karena pasien adalah tokoh
e. Skizofrenia Hebefrenik utama dalam acara tersebut. Menurut
keluarganya sejak 1 bulan yang lalu
4. Seorang pasien wanita berusia 41 tahun pasien banyak bicara, terlihat sngat riang
berobat ke rumah sakit dengan keluhan dan mengerjakan banyak hal seakan-akan
cemas dan jantung berdebar-debar. tidak pernah kehabisan energi. 1.5 tahun
Keluhan ini diikuti dengan pusing yang lalu, pasien pernah berobat ke poli
melayang serta tangan dan kaki terasa jiwa karena mengurung diri di kamar,
dingin. Pasien sudah memeriksakan diri tidak mau bicara dan tidak mau makan.
OCTOBER
13, 2012
Setelah berobat kira-kira 6 bulan pasien

mulai bisa beraktifitas seperti sedia kala.
Apa diagnosis?
a. Gangguan waham
b. Gangguan mental organik
c. Skizoafektif tipe manik
d. Gangguan afektif bipolar tipe
manik tanpa gejala psikotik
e. Gangguan afektif bipolar tipe
manik dengan gejala psikotik
6. Seorang pasien umur 8 tahun dibawa

berobat oleh ibunya ke poliklinik ke
rumah sakit. Dari anamnesa didapatkan
gangguan pikiran tentang hal-hal yang
berhubungan dengan kebersihan dan
kerapian. Akhirnya pasien tidak memiliki
teman karena menolak dikunjungi
rumahnya dan mengatakan rumah mereka
kotor. Pasien juga marah jika ada teman
yang menyentuhnya dan gelisah untuk
hal-hal tersebut. Pasien selalu bangun pagi
2 jam sebelum berangkat sekolah untuk
memeriksa kembali persiapan ke sekolah.
Apakah diagnosa dari pasien tersebut?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Agorafobia
c. Gangguan depresi
d. Gangguan obsesi kompulsi
e. Fobia sosial.
OCTOBER
13, 2012

Unlock-Soal Latihan Ukdi Nov2012 Unand

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Unlock-Soal Latihan Ukdi Nov2012 Unand

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

OCTOBER

KUMPULAN SOAL LATIHAN UKDI

KUMPULAN SOAL LATIHAN UKDI

Obstetri dan Ginekologi : dr. Yurnisa Fauziah, dr. Septa Rinaldy

Ilmu Penyakit Syaraf : dr. Henny Novita, dr. Rendi Mardianto

Ilmu Kulit : dr. Nurfadhilah, dr. Suci Yaumi Syahdati

Ilmu Mata : dr. Ulil Azmi

Ilmu Kesehatan Masyarakat : dr. Sry Sulistiyani, dr. Umar Baskoro

Bioetik dan Forensik : dr. Venny Widya

Ilmu Jiwa : dr. Teguh Karyadi

3. Seorang laki-laki berusia 25 tahun,

Apakah kemungkinan diagnosis pasien (-). Pada pemeriksaan fisik ditemukan

tingkat. Pasien mempunyai riwayat a. Penyakit Grave

Dari hasil pemeriksaan mikroskopis e. Streptococcus mutans

narkotika. Pada pemeriksaan fisik setengah gelas (80-100cc). Pasien

subuh. Selain itu pasien juga

d. Saturday night palsy nadi 120 x/menit, suhu 40°C Pada

e. Penularan melalui kontak langsung biasanya nyeri dirasakan beberapa jam

e. ... lau. Ada riwayat hipertensi sejak 5 tahun

a. Arthritis gout e. TIA

a. Pemeriksaan ASTO d. Pankreatitis akut

juga sering merasa demam, badan pegal

didapatkan pCO2 meningkat,dan pO2 lokalis di pedis dekstra ditemukan ulkus

b. Esofagitis Termasuk kedalam stadium klinis berapa

hormon. Sejak remaja pasien merokok pemeriksaan penunjang yang paling

a. Bakterial pneumoni ---------- ILMU PENYAKIT ANAK ----------

3. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun

kejang, pasien tidak sadar selama beberapa e. Juvenille rheumatoid arthritis

18. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun

19. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan

20. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun

25. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun

------ OBSTETRI DAN GINEKOLOGI ------

a. Salpingitis jengger ayam. Dilakukan ekstirpasi massa

mmHg, denyut nadi 100 x/menit, kontraksi c. Bacterial vaginosis

c. Adenokarsinoma prostat steifung, peristaltik usus melemah,

d. Paraphimosis Dilakukan pemeriksaan BNO, (gambaran

tulang. Dilakukan operasi, saat operasi d. Injeksi Vasopresor

AGD paCO2 dan paO2 menurun. Penyebab

38,5∞C. Pada pemeriksaan neurologis,

27. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun

a. Prostatitis sejak 1 tahun yang lalu, dari anamnesis

demam, dan tidak pernah mencapai suhu

bulan sebelumnya penderita pernah c. Stroke hemoragik ec varises

c. Hitung sel mast

e. MRI sejak dua minggu yang lalu. Keluhan

setinggi thorakal X. apa diagnosis pada b. Sifilis

bercak kehitaman pada daerah kepala, status dermatologikus tampak patches

a. Bulu hewan koilositosis jengger ayam. Apa

kehijauan, berbau amis, disertai rasa c. Hilangkan edema kornea dengan

c. Kortikosteroid tetes mata 7. Seorang laki-laki 8 tahun dibawa ke IGD

berapakah crued death rate berdasarkan

3. Seorang peneliti ingin mengetahui 5. Suatu penelitian untuk mengetahui

kurang, pernah memakan sikat gigi, ke spesialis jantung namun dinyatakan

Setelah berobat kira-kira 6 bulan pasien

6. Seorang pasien umur 8 tahun dibawa

Anda mungkin juga menyukai