PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAMPUS
Jln. Golf Blok G-5 Kampus Palembang
Alamat email : puskesmaskampus@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KAMPUS
NOMOR: 440/ /ADMEN/SK/II/2017

TENTANG

MANAJEMEN KEPEGAWAIAN PUSKESMAS KAMPUS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KAMPUS,

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan Upaya Kegiatan

Puskesmas Kampus harus disusun Manajemen Kepegawaian
Puskesmas;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut poin a maka perlu
ditetapkan Manajemen Kepewaian dengan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas tentang Manajemen Kepegawain Puskesmas
Kampus.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia No. 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
4. Undang – Undang Republik Indonesia No. 32 tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014 tentang Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter,
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
1457/MENKES/SK/X/2003 Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
128/MENKES/SK/II/2004 Kebijakan Dasar Puskesmas;
9. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Palembang Nomor. 02A
Tahun 2016 Tentang Struktur Organisasi Pusat Kesehatan
Masyarakat Kota Palembang .

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAMPUS TENTANG

MANAJEMEN KEPEGAWAIAN PUSKESMAS KAMPUS

Kesatu : Manajemen Kepagawaian Puskesmas Kampus terdiri dari : Struktur

Organisasi Puskesmas, Struktur Oraganisasi Akreditasi, Uraian
Tugas Kepala Puskesmas, Uraian tugas Penanggungjawab Tata
1
 Usaha, UKM dan UKP, Uraian Tugas Pelaksana Upaya Kegiatan,
Uraian Tugas Tim Akreditasi, Syarat Kompetensi pegawai dan
kesempatan mengikuti seminar, pendidikan dan pelatihan bagi
seluruh pegawai, pendelegasian wewenang, kewajiban orientasi
bagi kepala puskesmas, penanggungjawab dan pelaksana upaya
yang baru, Penanggungjawab barang dan uraian tugas,
penanggungjawab kebersihan dan keamanan serta uraian tugas,
penaggungjawab kendaraan dan uraian tugas, dan Tim Pelaksana
kegiatan UKM dan UKP;

Kedua : Manajemen kepegawaian yang dimaksud diktum kesatu seperti

terlampir pada keputusan ini;

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Palembang
pada tanggal Januari 2017

Plt. KEPALA PUSKESMAS KAMPUS

YULIARNI

2
 LAMPIRAN 1.
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KAMPUS
NOMOR : 440/ /ADMEN/SK/II/2017
TENTANG : MANAJEMEN KEPEGAWAIAN
PUSKESMAS KAMPUS

STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS KAMPUS

a. Kepala Puskesmas : dr. Yuliarni, M.Kes

b. Kepala Tata Usaha : Novi Andriani, SKM

1. Sistem Informasi Puskesmas : Hikmawati,AMAK
2. Kepegawaian : Evilia, S.Kep Ners
3. Rumah Tangga : Wiwien Ekasari,SKM
4. Keuangan : Salmah,AMKL

c. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan : Drg.Naning Ernawati

Masyarakat
1. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan : Wiwien Ekasari,SKM
Masyarakat Esensial dan Perawatan
Kesehatan Masyarakat
Pelayanan Promosi Kesehatan termasuk : Wiwien Ekasari,SKM
UKS
Pelayanan Kesehatan Lingkungan : Salmah, AMKL
Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM : Yumita, AM.Keb
Pelayanan Gizi yang bersifat UKM : Arniyati Juniar, AMG
Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian : Lydia Yuliana,S.ST
Penyakit
Perkesmas : Novitri Susanti, AM.Kep
2. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan : Dr.Jamhari farzal
Masyarakat Pengembangan
Pelayanan Kesehatan Jiwa : Yunita Maulina
Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat : Peny Aides, AMKG
Pelayanan Kesehatan Tradisional : Hafiza Luthfi,Amd,Ft
Komplementer
Pelayanan Kesehatan Olah Raga : Kartini
Pelayanan Kesehatan Indera : Wili Sutri, AM.Kep
Pelayanan Kesehatan Lansia : Wili Sutri, AM.Kep

d. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan : dr. Widia Trisusanty,MARS

Perorangan, Kefarmasian dan Laboratorium
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum : dr. Jamhari Farzal
2. Pelayanan Gigi dan Mulut : Surtika,AMKG
3. Pelayanan KIA-KB bersifat UKP : Fitri Marlina
4. Pelayanan Gawat Darurat : Yunita Maulina
5. Pelayanan Kefarmasian : Dewi,S.IP
6. Pelayanan Laboratorium : Hikmawati, AMAK

e. Penanggung Jawab Jejaring Pelayanan : Nevertitivani,AM.Keb

Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
1. Puskesmas Pembantu : Yusmidar, AM.Keb
2. Puskesmas Keliling : Yunita Maulina
3. Poskeskel : Erdawati,AM.Keb
4. Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan : 1. RS Rujukan
2. BBLK

3
 LAMPIRAN 2.

STRUKTUR ORGANISASI AKREDITASI PUSKESMAS KAMPUS

a. Kepala Puskesmas : dr.Yuliarni,M.Kes

b. Ketua Akreditasi : dr.Jamhari Farzal
c. Sekretaris : Lydia Yuliana,S.ST
d. Ketua Pokja Admen : Novi Andriani,SKM
Bab I : Kartini
Olivia

Bab II : Yuliana Nurhaida,AM.Keb

Zakila
Siti Aisyah

Bab III : Amal,Amd

Anggi Afra Wigati,AM.Kep

e. Ketua Pokjaa UKM : drg.Naning Ernawati

Bab IV : Hikmawati,AMAK
Wiwien Ekasari,SKM
Oktariani

Bab V Salmah,AMKL
Arniyati Juniar,AMG
Yusmidar,AM.Keb
Reliana,AM.Keb

Bab VI : Yumita,AM.Keb
Suryani,AM.Keb
Yunita Maulina
Peny Aides,AMKG

f. Ketua Pokja UKP : dr.Widia Trisusanty,MARS

Bab VII : Novitri Susanty,AM.Kep
Wili Sutri,Amd
Meta Yuniarti Riska,AM.Keb
Ely Sartika,AM.Keb
Mita

Bab VIII : Dewi,S.IP

Fitri Marlina
Intan Komalasari,AMAK

Bab IX : Nevertitivani,AM.Keb
Sri Wahyuni,AMG
Surtika,AMKG
Pera Kurniati,AM.Kep

4
 LAMPIRAN 4.

URAIAN TUGAS TIM AKREDITASI

TUGAS POKOK

Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi peningkatan
mutu puskesmas Kampus melalui proses akreditasi puskesmas.

Proses Akreditasi Puskesmas merupakan rangkaian aktivitas terpadu untuk meningkatkan mutu
puskesmas berdasarkan standar akreditasi puskesmas yang berlaku. Proses dimaksud meliputi
diseminasi/ sosialisasi, brainstorming/pendahuluan, penyusunan dokumen, sosialisasi dokumen,
penerapan standar akreditasi, evaluasi kepatuhan terhadap standar dan dokumen, dan lain-lain
yang diperlukan untuk meningkatkan mutu puskesmas.

Dokumen-dokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan sebagai berikut :

A. Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas

1. Kebijakan KepalaPuskesmas / Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama

2. Rencana Lima Tahunan Puskesmas

3. Pedoman / manual mutu

4. Pedoman / panduantehnis yang terkait dengan manajemen

5. Standar Prosedur Operasional (SPO)

6. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), RencanaUsulanKegiatan (RUK) dan

Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK)

7. Kerangka Acuan Kegiatan

B. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas

1. Kebijakan Kepala Puskesmas

2. Pedoman untuk masing-masing upaya kesehatan masyarakat

3. Standar Prosedur Operasional (SPO)

4. RencanaTahunan untuk masing-masing UKM

5. Kerangka Acuan Kegiatan untuk tiap-tiap UKM

C. Penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan

1. Kebijakan tentang pelayanan klinis

2. Standar Prosedur Operasional (SPO) klinis

3. Pedoman Pelayanan Klinis

4. Kerangka Acuan terkai dengan Program / Kegiatan Pelayanan Klinis dan Peningkatan
Mutudan Keselamatan Pasien

5
 URAIAN TUGAS
Ketua Mengkoordinasikan tugas Tim Akreditasi dalam melaksanakan
proses akreditasi Puskesmas.
Sekretaris Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan dokumen yang dibutuhkan
dalam melaksanakan proses akreditasi.

POKJA I
Ketua 1. Menyusun Dokumentasi akreditasi terkait kegiatan administrasi dan
manajemen.
2. Menindaklanjuti penyelesaian dokumen hasil rekomendasi dari tinjauan
manajemen.Usulan dokumen dalam rangka tindakan pencegahan dan
perbaikan (TPP) dalam lingkup administrasi dan Manajemen (ADMEN).
Sekretaris Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen
puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab I, II dan III.
Anggota Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditsi
puskesmas pada Pokja I
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

POKJA II
Ketua 1. Menyusun Dokumen akreditasi terkait kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat.
2. Menindaklanjuti penyelesaian dokumen hasil rekomendasi dari tinjauan
manajemen.Usulan dokumen dalam rangka tindakan pencegahan dan
perbaikan (TPP) dalam lingkup Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM).
Sekretaris Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab IV,V,dan VI
Anggota Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas
pada :
Bab IV.Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)
Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Masyarakat (KMUKM)
Bab VI. Sasaran Kerja dan MDG’s (SKM)
POKJA III
Ketua 1. Menyusun Dokumen akreditasi terkait kegiatan Upaya Perseorangan.
2. Menindak lanjuti penyelesaiaandokumen hasil rekomendasi dari tinjauan
manajeman.Usulan dokumen dalam rangka tindakan pencegahan dan
perbaikan (TPI) dalam lingkup Upaya Kesehatan Perorangan (UKP).
Sekretaris Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan pelayanan klinis
/ upaya kesehatan perorangan serta mengerjakan dokumen master Bab VII,VIII,dan
IX
Anggota Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas
pada :
Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)
Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

LAMPIRAN 5.
6
 PERSYARATAN KOMPETENSI SETIAP JENIS TENAGA
DI PUSKESMAS KAMPUS

Kompetensi
Jumlah
NO Jenis Ketenagaan Kompetensi ( Ijazah) Tambahan
Tenaga
(Pelatihan)

1 Kepala Puskesmas Tingkat pendidikan a. Masa kerja di 1

paling rendah sarjana Puskesmas
dan memiliki minimal 2 (dua)
kompetensi tahun; dan
manajemen b. Mengikuti
kesehatan pelatihan
masyarakat; manajemen
Puskesmas.
2 Kepala Tata Usaha Sarjana kesehatan / a. Penatalaksana 1
DIII Kesehatan Kepegawaian
b. Kearsipan
3 Perencanaan dan Sarjana Kesehatan Penyusun rencana 1
evaluasi dan evaluasi
(Fungsional Administrasi kegiatan puskesmas
Kesehatan)
4 Promosi Kesehatan Sarjana kesehatan / Penyuluh kesehatan 1
(Fungsional Penyuluh DIII Kesehatan
Kesehatan)
5 Penanggulangan Sarjana Kesehatan / a. Epidemiologi 1
Penyakit (Fungsional DIII Kesehatan b. Pengelola
Epidemiologi) program TB
c. Petugas program
TB
d. Entomologi
vektor malaria
e. Fogging untuk
petugas
puskesmas
f. Entomologi
vektor IVD
g. Pelatihan /
praktek RHA
h. On the job
training
pengelola
program TB
Fasyankes
i. Surveilans PTM
dan vaktor resiko
PTM

6 Kesehatan Lingkungan Sarjana / DIV /DII Teknis kesehatan 1

(Fungsional sanitarian) bidang kesehatan lingkungan
lingkungan / teknik
kesehatan lingkungan

7
 Kompetensi
Jumlah
NO Jenis Ketenagaan Kompetensi ( Ijazah) Tambahan
Tenaga
(Pelatihan)
7 Gizi (Fungsional Sarjana/DIV/DIII Gizi a. Tatalaksana Gizi 2
Nutrisionis) Buruk
b. Pemantauan
Pertumbuan
c. Konselor ASI
8 Bendahara SMEA/SMA/SMK Manajemen Tata 2
Ekonomi/Dlll Kelola Keuangan.
Akuntansi
9 Urusan Umum SMEA/SMA/SMK Penyimpanan dan 1
Pengelolaan Barang
10 Kasir SMEA/SMA/SMK Pembukuan 1
11 Loket SMEA/SMA/SMK Tidak ada 2
12 RR dan Kartu Poli Dlll Rekam Medik dan Pengelolaan Rekam 1
(Perekam Medis Trampil) Informatika Medis
Kesehatan
13 Supir Ambulan SMP/SMA a. PPGD Awam 1
Umum.
b. Radiomedik.
c. Komunikasi
14 Penjaga dan Petugas SMP/SMA Tidak ada 2
Kebersihan
15 Fungsional Dokter Dokter a. Pelatihan dan 1
magang PPGD
untuk
dokter/GELS
(General
Emergency Life
Support). ATLS
(Advance
Traumatic Life
Support).
b. Tatalaksana Gizi
Buruk.
c. Tatalaksana
Penyakit Menular
Langsung.
d. Tatalaksana
Penyakit Menular
Bersumber
Binatang
e. Program TB
Strategi DOTS
(Directly
Observed
Traement Of
Short Course)
f. Pemberian Obat
Secara Rasional.
g. IMS, VCT dan
PITC (Provider
Inisiated Testing
and Conseling)
HIV.
h. Tatalaksana
Penyakit Tidak
Menular dan
Faktor Risiko
PTM.

8
 Kompetensi
Jumlah
NO Jenis Ketenagaan Kompetensi ( Ijazah) Tambahan
Tenaga
(Pelatihan)
16 Fungsional Perawat Ahli S1 Kep. Ners/ a. Asuhan 5
(Koordinator) DIV/DIII Keperawatan Keperawatan
b. PPGD untuk
Fungsional Perawat Dlll Keperawatan Perawat/BLS(Ba
Terampil sic Life
Support)/BCLS(B
asic Cardiac Life
Support).
c. Konseling
d. Perkesmas.
e. Tatalaksana Gizi
Buruk
f. MTBS
g. IMS
17 Fungsional Bidan Ahli S1/ DIV/DIII a. APN (Asuhan 4
(Koordinator) Kebidanan Persalinan
Normal
Fungsional Bidan Dlll Kebidanan Termasuk Inisiasi
Terampil Menyusu Dini
(IMD)
b. SDIDTK
(Stimulasi
Deteksi dan
Intervensi Dini
Tumbuh
Kembang).
c. MTBS/MTBM
(Manajemen
Terpadu Balita
Sakit/Manajemen
Terpadu Bayi
Muda).
d. Konseling
Standarisasi KB
e. CTU
(Contraseptive
Technical
Update)
f. Konseling PPIA
(Pencegahan
Penularan Ibu
Anak).

18 Fungsional Dokter Gigi Dokter Gigi Pelayanan Darurat 1

gigi /Basic
Emergency Care
Fungsional Perawat Gigi Perawat Gigi Asuhan 1
Keperawatan Gigi
dan Mulut
19 Tenaga Teknis Asisten Apoteker /Dlll Pelayanan 1
Kefarmasian Farmasi /Sarjana Kefarmasian Di
Farmasi Puskesmas

Fungsional Apoteker Apoteker 1

9
 Kompetensi
Jumlah
NO Jenis Ketenagaan Kompetensi ( Ijazah) Tambahan
Tenaga
(Pelatihan)
20 Laboratorium Dlll/DlV Analis a. Pemantapan 1
(Fungsional Pranata Kesehatan Mutu Internal.
Laboratorium b. Phleobotomi.
Kesehatan) c. On The Job
Training
Pemeriksaan
Mikroskopis TB,
HIV-AIDS dan
Kusta,Malaria(Kh
usus Wilayah
edemis).

1. Pimpinan Puskesmas, penanggung jawab program dan seluruh karyawan Puskesmas

Kampus berkesempatan untuk meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan
keterampilan dengan mengikuti seminar, workshop, pendidikan dan pelatihan untuk
meningkatkan kompetensi.

2. Kepala Puskesmas wajib menyampaikan informasi tentang peluang bagi karyawan untuk
mengikuti seminar, workshop dan pelatihan.

10
 LAMPIRAN 6.

PENDELEGASIAN WEWENANG

A. Pendelegasian tugas dan wewenang adalah pendelegasian wewenang bilamana

pimpinan atau penanggungjawab program sedang tidak berada ditempat karena
alasan Dinas Luar, Cuti, izin atau sakit;

B. Pendelegasian wewenang sebagai pelaksana harian Kepala Puskesmas

didasarkan pada penunjukan dari Kepala Puskesmas kepada petugas dengan
hirarki sebagai berikut:
1. Dokter Fungsional;
2. Kepala Tata Usaha;

C. Manfaat dan Pendelegasian tugas wewenang

1. Manfaat Pelimpahan wewenang:

a. Pelimpahan wewenang memungkinkan sub-bagian atau bawahan
mempelajari sesuatu yang baru dan memperoleh kesempatan untuk
melakukan sesuatu yang baru tersebut.
b. Bahwa pelimpahan wewenang mendorong tercapainya keputusan yang
lebih baik dalam berbagai hal.
c. Penyelesaian pekerjaan akan dapat dilakukan dengan lebih cepat
sekiranya pelimpahan wewenang tersebut berjalan sebagaimana
mestinya dan diberikan kepada orang yang bertanggung jawab.

2. Pendelegasian sebagai pelaksana harian Kepala Puskesmas, ditunjuk kepada

petugas dengan kriteria sebagai berikut:
a. Memiliki kompetensi yang cukup;
b. Tidak mengganggu dalam pelaksanaan tupoksinya;
c. Memiliki sumber daya yang memadai;
d. Bertanggungjawab terhadap pemberi delegasi wewenang.

3. Rincian tugas dari pelimpahan wewenang dokter ke bidan di ruang pelayanan

KIA-KB, Pelayanan Kesehatan Anak dan MTBS adalah :

a. Penyuntikan KB
b. Up Implant
c. Pemeriksaan IVA
d. Pengisian dan pemeriksaan ANC
e. Pemeiksaan fisik sederhana
f. Menulis resep obat (internal) sesuai konsultasi dengan dokter
g. Membuat pencatatan di rekam medis

4 Rincian tugas dari pelimpahan wewenang dokter ke perawat di ruang pelayanan

kesehatan Umum dan pelayanan kesehatan lansia adalah :

a. Pemeriksaan Fisik
b. Hecting (jahit) luka
c. Pemeriksaan Vital Sign
d. Pemasangan Infus
e. Sirkumsisi
f. Penanganan kegawat daruratan sesuai BTCLS
g. Tindakan pengobatan secara injeksi atau oral
h. Bedah minor ( corpus alineum, clavus, ekstrasi kuku )
i. Penilaian GCS (Glascow Comz Scale)
j. Mengobati kasus sederhana
11
 k. Menulis resep obat (internal) sesuai konsultasi dengan dokter
l. Membuat pencatatan di rekam medis
m. Membuat surat permintaan pemeriksaan laboratorium internal sesuai
instruksi dokter.

5 Rincian tugas dari pelimpahan wewenang dokter gigi ke perawat gigi adalah :
a. Pencabutan gigi tetap posterior.
b. Penambalan gigi susu dan gigi tetap lebih dari satu bidang (kelas II, III, IV)
c. Pencabutan akar gigi tanpa pembedahan.
d. Menulis resep obat (internal) sesuai konsultasi dengan dokter
e. Membuat pencatatan di rekam medis

6. Pelimpahan tugas dan wewenang pelaksana kegiatan UKM dapat ditugaskan oleh
Kepala Puskesmas kepada petugas lain yang sesuai kompetensinya terkait
pelaksanaan kegiatan tersebut.

12
 LAMPIRAN 7.

Pelaksanaan Orientasi Pegawai di Puskesmas Kampus

1. Kepala Puskesmas Kampus mempunyai kebijakan bagi pegawai baru dari

mutasi/pindahan dan Pegawai baru diangkat CPNS,PTT,Pegawai Non PNSD,
Pegawai Non PNS BLUD yang ditugaskan di Puskesmas Kampus, dan pegawai yang
mendapatkan amanah untuk memegang program baru.
2. Pelaksanaan Orientasi yang dilakukan di Puskesmas Kampus :
a. Untuk Pegawai baru dari mutasi/pindahan dan pegawai yang ditugaskan untuk
memegang Program baru, orientasi dilakukan selama 3 hari.
b. Untuk Pegawai baru yang diangkat CPNS,PTT,Pegawai Non PNSD, Pegawai
Non PNS BLUD, kegiatan orientasi dilakukan selama 1 minggu.
c. Untuk Pegawai baru yang ditempatkan di pelayanan UKM, kegiatan orientasi akan
dipantau dan dibimbing oleh Penanggungjawab dan Pelaksana UKM.
d. Untuk Pegawai baru yang ditempatkan di pelayanan UKP, kegiatan orientasi akan
dipantau dan dibimbing oleh Penanggungjawab dan Pelaksana UKP.
e. Untuk Pegawai baru yang ditempatkan di pelayanan Tata Usaha, kegiatan
orientasi akan dipantau dan dibimbing oleh penanggungjawab Tata Usaha.
3. Materi yang diberikan dalam orientasi pegawai
a. Visi,Misi,Tata nilai dan Tujuan Puskesmas.
b. Peraturan dan Tata tertib di Puskesmas Kampus
c. Uraian tugas dan tupoksi, tanggungjawab dan wewenang Pegawai.
d. Pengenalan lingkungan kerja
4. Evaluasi orientasi dilaksanakan satu hari setelah pelaksanaan orientasi.
5. Pegawai yang melakukan orientasi telah mampu melaksanakan tupoksi,
tanggungjawab yang diberikan.
6. Setelah orientasi selesai, Pegawai mampu melaksanakan semua kegiatan
pelayanan.

13
 LAMPIRAN 8.

Penanggungjawab Pengurus Barang di Puskesmas Kampus yaitu:

Nama : Wiwien Ekasari,SKM
NIP : 198701092008032002
Pangkat/Gol : Penata Muda / III/a

Uraian Tugas Pengurus barang sebagai berikut:

a) Menyusun rencana kebutuhan barang.
b) Menginput data sarana dan prasarana di aplikasi simda.
c) Menginput data inventaris di aplikasi aspak
d) Mengkoordinir persediaan sarana dan prasarana di unit pelayanan ( Stok barang baik
barang rusak, service dan kebutuhan di setiap unit layanan ).
e) Belanja kebutuhan puskesmas sesuai Rencana Kebutuhan Anggaran (RKA)
Puskesmas.
f) Mencatat semua barang yang diterima baik dari APBD maupun dari belanja Puskesmas
di buku inventaris.
g) Mencatat barang yang keluar di buku inventaris.
h) Mencatat persediaan barang di kartu stok.
i) Menyiapkan kebutuhan makan dan minum kantor dan tamu.
j) Membuat pelaporan.

14
 LAMPIRAN 9.
Penangungjawab kebersihan lingkungan dan Keamanan Puskesmas Kampus
1. Petugas Sanitasi
Nama : Salmah, AMKL
NIP : 198107072014072001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / III/b

2. Pembantu pelaksana teknis kebersihan

Nama : Ngadimin

3. Penjaga Keamanan
Nama : Chairil
Nip : Pegawai Non PNS BLUD

URAIAN TUGAS PENANGUNG JAWAB KEBERSIHAN PUSKESMAS

No Nama Jabatan Uraian Tugas

1 Salmah, AMKL Petugas 1. Membuat program kerja kebersihan
Sanitasi lingkungan;
2. Melakukan monitoring dan evaluasi
pelaksanaan tugas kebersihan
lingkungan baik di dalam maupun di
luar Pusat Kesehatan Masyarakat
Kampus.
2 Ngadimin Pembantu 1. Membersihkan kamar mandi di lantai
pelaksana dasar dan ruang pimpinan:
teknis a. Menguras bak mandi satu minggu
kebersihan sekali
b. Membersihkan dinding, lantai dan
kloset kamar mandi setiap hari
c. Menyapu langit langit satu minggu
sekali
d. Memastikan hand soap terisi
e. Memastikan tisu toilet tersedia
f. Mencheklist pekerjaan setiap hari

2. Membersihkan bagian dalam dan luar

Puskesmas :
a. Menyapu dan mengepel lantai setiap
hari.
b. Membuang sampah di setiap lantai
dan ruangan setiap hari ke
penampungan sampah sementara
Puskesmas Kampus.
c. Meletakkan plastik sampah di setiap
tempat sampah setiap hari
d. Membuang sampah di
penampungan sampah sementara
Puskesmas Kampus ke petugas
kebersihan kota.
e. Mencuci seluruh kotak sampah
seminggu sekali
f. Selalu memastikan lantai dalam
keadaan bersih, sigap

15
 membersihkan lantai jika lantai
terlihat kotor.
g. Memastikan tisu di ruang pimpinan
tersedia
h. Menjaga kebersihan ruang
pimpinan, seperti mengelap meja
dan kursi

3. Membersihkan halaman dan taman

a. Menyapu halaman dari sampah
yang ada, pagi dan sebelum pulang
b. Menyiram rumput dan tanaman, pagi
dan sebelum pulang
c. Membersihkan saluran air baik di
luar pagar depan puskesmas
maupun di dalam lingkungan
puskesmas.
d. Memotong rumput dan tanaman
minimal 1 kali sebulan
e. Cabut rumput liar yang tumbuh di
taman.
f. Potong dahan dan daun tanaman
yang mati

3 Chairil Penjaga a. Membuka dan mengunci Pintu

Keamanan b. Menjaga keamanan gedung dan
fasilitas puskesmas.
c. Pengisian penampungan air.
d. Membersihkan dan menjaga
kebersihan

16
 LAMPIRAN 10.

PENANGGUNG JAWAB KENDARAAN DI PUSKESMAS KAMPUS

NO NAMA NIP PANGKAT/ JENIS

GOLONGAN KENDARAAN
1 Hafiza Non PNSD - Mobil
Luthfi,Amd,Ft Puskesmas
Keliling
2 Chairil Non PNSD - Motor Yamaha
Vega R
3 Arniyati Juniar, 196806061991012002 Penata/III/d Motor Suzuki FL
AMG 125 RCD

Uraian tugas penanggungjawab kendaraan

1. Membuat program kerja pemeliharaan kendaraan.

2. Melakukan pemeliharaan kendaraan secara berkala.
3. Membayar pajak kendaraan.
4. Menjaga kendaraan agar selalu siap dipakai.

17
 LAMPIRAN 11.

TIM PELAKSANA KEGIATAN

1. Tim PROMKES dan Uraian Tugas

No Nama Petugas Jabatan Uraian Tugas

1. dr. Yuliarni, Pimpinan Bertanggungjawab terhadap seluruh rencana
M.Kes Puskesmas dan pelaksanaa program Promkes
2. Drg. Naning Kordinator UKM  Mengkordinir seluruh rencana dan
Ernawati pelaksanaa program Promkes
 Melakukan monitoring dan evaluasi
3. Wiwin Ekasari, PJ Promkes  Membantu kordinasi team dalam
SKM pelaksanaan kegiatan penyuluhan
 Menyusun rencana penyuluhan
 Bekerjasama dalam team
 Membuat pencatatan dan pelaporan.
 Mempersiapkan perlengkapan
administrasi dalam rangka tugas luar
gedung.

4. M.Amin Amrigo Penyuluh  Menyususn jadwal penyuluhan didalam

Saci dan luar gedung
 Melakukan penyuluhan
 Bekerjasama dalam team
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

5. Sriwahyuni, Nutrisionis  Bekerjasama dalam team utk

AMKG penyuluhan terkait gizi
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

6. Amal Griya Sehat  Mempersiapkan bahan untuk

penyuluhan asuhan mandiri.
 Bekerjasama dalam team utk
penyuluhan terkait asuhan mandiri
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

7. Kartini Olahraga  Bekerjasama dalam team utk

penyuluhan terkait olahraga.
 Berperan dalam kegiatan senam

18
 2. Tim UKS/UKGS/UKGMD dan Uraian Tugas

No Nama Petugas Jabatan Uraian Tugas

1. dr. Yuliarni, Pimpinan Bertanggungjawab terhadap seluruh rencana
M.Kes Puskesmas dan pelaksanaa program UKS/UKGS
2. dr. Widia Dokter Umum  Melaksanakan kegiatan skrining siswa
Trisusanty, MARS terkait pemeriksaan kesehatan umum
 Melakukan monitoring dan evaluasi
3. Drg. Naning Dokter gigi  Sebagai kordinator kegiatan UKS/UKGS
Ernawati dan UKGMD
 Melaksanakan kegiatan skrining siswa
terkait pemeriksaan kesehatan gigi
 Mempersiapkan perlengkapan
administrasi dalam rangka tugas luar
gedung.
 Melakukan monitoring dan evaluasi
3. Novitri Susanty, Perawat  Terlibat dalam pelaksanaan kegiatan
AmKep skrining siswa terkait pemeriksaan
kesehatan umum
 Melakukan monitoring dan evaluasi

4. Peni Aides, Perawat gigi  Melaksanakan kegiatan skrining siswa

AmKG terkait pemeriksaan kesehatan gigi
UKGS
 Melaksanakan kegiatan UKGMD
 Melakukan monitoring dan evaluasi
5. Arniyati Juniar, Nutrisionis  Bekerjasama dalam team utk
AKG pemeriksaan status gizi anak di sekolah
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

6. Salmah, AmKL Sanitarian  Bekerjasama dalam team utk

pemeriksaan sanitasi di sekolah
 Melakukan pemantauan kantin dan
jajanan di sekolah
 Memantau PHBS di sekolah
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

19
 3. Tim PKPR dan Uraian Tugas

No Nama Petugas Jabatan Uraian Tugas

1. dr. Yuliarni, Pimpinan Bertanggungjawab terhadap seluruh rencana
M.Kes Puskesmas dan pelaksanaan program PKPR
2. Yumita, AmKeb Bidan  Selaku penanggungjawab program
PKPR
 Terlibat dalam pelaksanaan kegiatan
PKPR siswa
 Melakukan pencatatan dan pelaporan.
 Melakukan monitoring dan evaluasi

3. dr. Widia Dokter Umum  Memberikan pemeriksaan dan

Trisusanty, MARS penegakan diagnosa
 Membantu pelaksanaan konseling dalam
gedung dan pelayanan PKPR di
Puskesmas
 Memberikan penyuluhan tentang Kespro
4 Drg. Naning Dokter gigi  Sebagai kordinator kegiatan UKM
Ernawati  Melakukan monitoring dan evaluasi
5 Iryansah, SKM Promkes  Memberikan penyuluhan promkes terkait
PKPR
6. Novi Andriani PJ program Jiwa  Memberikan penyuuhan kesehatan Jiwa
 Memberikan penyuluhan ttg Napza
 Melakukan pencatatan dan pelaporan.
 Melakukan monitoring dan evaluasi
7 Arniyati Juniar, Nutrisionis  Bekerjasama dalam team utk pemberian
AKG tablet besi anak di sekolah
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

8 Hikmawati Analis  Bekerjasama dalam team utk pemberian

pemeriksaan Hb anak di sekolah
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

4. Tim DDTK dan Uraian Tugas

No Nama Petugas Jabatan Uraian Tugas

1. dr. Yuliarni, Pimpinan Bertanggungjawab terhadap seluruh rencana
M.Kes Puskesmas dan pelaksanaa program UKS/UKGS
2. Drg. Naning Kordinator UKM  Sebagai kordinator UKM
Ernawati  Mengkordinir pelaksanaan kegiatan
DDTK
5. Arniyati Juniar, Nutrisionis  Bekerjasama dalam team utk
AKG pemeriksaan status gizi anak dan
pemberian vitamin A di sekolah
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

6. Yumita, AmKeb Bidan  Bekerjasama dalam team utk

pemeriksaan DDTK di sekolah
 Mempersiapkan perlengkapan
administrasi dalam rangka tugas luar
gedung.
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

20
 5. Tim Imunisasi BIAS/PIN dan Uraian Tugas

No Nama Petugas Jabatan Uraian Tugas

1. dr. Yuliarni, Pimpinan Bertanggungjawab terhadap seluruh rencana
M.Kes Puskesmas dan pelaksanaa program Imunisasi/BIAS/PIN
2. dr. Widia Dokter Umum  Kordinator pelaksanaan kegiatan
Trisusanty, MARS Imunisasi BIAS
5. Nevertitivani, Bidan  Kordinator pelaksanaan kegiatan
AmKeb Imunisasi BIAS
 Menyusun rencana, jadwal, tim yang
terlibat dan surat pemberitahuan terkait
imunisasi BIAS
 Menyiapkan sanana logistik vaksin dan
vaccin carier
 Mempersiapkan perlengkapan
administrasi dalam rangka tugas luar
gedung.
 Membuat pencatatan dan pelaporan
6. Wilisutri AmKep perawat  Bekerjasama dalam team utk
pelaksanaan BIAS di sekolah
 Membawa persiapan obat tatalaksana
syok anafilaktik.

6. Tim Penanggulangan TB dan HIV AIDS dan Uraian Tugas

No Nama Petugas Jabatan Uraian Tugas

1. dr. Yuliarni, Pimpinan Bertanggungjawab terhadap seluruh rencana
M.Kes Puskesmas dan pelaksanaa program TB DOTS Dan HIV
AIDS.
2. dr. Widia Kordinator UKP  Mengkordinir seluruh rencana dan
Trisusanty, MARS pelaksanaa program TB DOTS Dan HIV
AIDS
 Melakukan monitoring dan evaluasi
3. Fitri Marlina PJ HIV-AIDS  Mendata kelompok sasaran
 Melakukan penyuluhan dan sosialisasi
ttg HIV AIDS
 Bekerjasama dalam team utk
pemeriksaan skrining HIV AIDS
 Membuat pencatatan dan pelaporan.
 Melakukan rujukan utk kasus HIV positif
ke klinik VCT

4. Yunita Maulina PJ Program  Mendata kelompok sasaran

TB_DOTS  Melakukan penyuluhan dan sosialisasi
ttg HIV AIDS
 Bekerjasama dalam team utk
pemeriksaan skrining HIV AIDS
 Membuat pencatatan dan pelaporan.
 Melakukan rujukan utk kasus HIV positif
ke klinik VCT

5. Hikmawati AMAK Analis  Bekerjasama dalam team utk

Laboratorium pemeriksaan skrining HIV AIDS
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

6. Yumita, AmKeb Bidan Kordinator Mengkordinir kegiatan skrining HIV AIDS

pada ibu hamil

21
 7. Tim Penanggulangan Bencana dan KLB

No Nama Petugas Jabatan Uraian Tugas

1. dr. Yuliarni, Pimpinan Bertanggungjawab terhadap seluruh rencana
M.Kes Puskesmas dan pelaksanaa program penanggulangan
bencana dan KLB
2. dr. Widia Dokter Umum  Mengkordinir seluruh rencana dan
Trisusanty, MARS pelaksanaa program Bencana dan KLB
 Melakukan monitoring dan evaluasi
4. Yunita Maulina PJ Program P3K  Bekerjasama dalam team utk
pelaksanaan penanggulanagan bencana
dan KLB
 Mempersiapkan obat dan bahan medis
yang diperlukan.
 Mempersiapkan perlengkapan
administrasi dalam rangka tugas luar
gedung.
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

5. Hafizah Driver  Bekerjasama dalam team utk

pelaksanaan penanggulanagan bencana
dan KLB
 Sebagai driver

6. Evilia Aisyah, Perawat  Bekerjasama dalam team utk

Skep.Ners pelaksanaan penanggulanagan bencana
dan KLB
 Mempersiapkan obat dan bahan medis
yang diperlukan.
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

7. Tim Kredensial

No Nama Petugas Jabatan Uraian Tugas

1. dr. Yuliarni, Pimpinan  Bertanggungjawab terhadap seluruh
M.Kes Puskesmas pelaksanaa kredensial.
 Mengambil keputusan terkait kredensial
2 Dr. Jamhari Ketua Tim Mutu  Melakukan wawancara pegawai terkait
Farzal pemahaman keselamatan pasien
3. dr. Widia Kordinator UKP  Melakukan wawancara dan penilaian
Trisusanty, MARS pegawai terkait kompetensi layanan
klinis
4 Drg. Naning Kordinator UKM  Melakukan wawancara dan penilaian
Ernawati pegawai terkait kompetensi pelayanan
UKM
4. Novi Andriani, Kepala bagian  Melakukan wawancara dan penilaian
SKM Tata Usaha pegawai terkait kompetensi pencatatan
dan pelaporan

22
8. Tim Posyandu Balita dan Lansia
Posyandu Balita Petugas
Nama
No Lokasi Posyandu
Posyandu Petugas Gizi Bidan Lansia

1 Matahari Demang Hill RT 45 Arniyati Juniar Lydia Yunita Maulina

2 Kenanga 1 Muhajirin RT 29 Sri Wahyuni Suryani Pera Kurniati

Yuliana
3 Kartini Lrg H.Paqeh RT 06 Arniyati Juniar Susmawati
Nurhaida

4 Kenanga 2 Muhajirin RT 46 Arniyati Juniar Yusmidar Pera Kurniati

5 Anggrek Sei Sahang RT 48 Sri Wahyuni Yusmidar Novitri Susanti

6 Mawar Muhajirin RT 43 Sri Wahyuni Suryani Yunita Maulina

7 Kamboja Muhajirin RT 25 Arniyati Juniar Yumita Willy Sutri

8 Bougenvile Jl Timor RT 3 Arniyati Juniar Yumita Pera Kurniati

9 Flamboyan Lr. Natuna RT 12 Sri Wahyuni Lidya Novitri Susanti

10 Melati 2 Lr. Swadaya RT 18 Sri Wahyuni Meta Yuniarti R Novitri Susanti

Yuliana
11 Tiara kusuma Jl Al Gazali RT 05 Arniyati Juniar Willy Sutri
Nurhaida

12 Teratai Jl Bintan RT 13 Sri Wahyuni Meta Yuniarti Novitri Susanti

Yulianan
13 Cempaka Lrg Haarapan RT 40 Arniyati Juniar Willy Sutri
Nurhaida

14 Melati 1 Jl Suhada RT 34 Arniyati Juniar Kartini Yunita Maulina

15 Dahlia Jl Enggano RT 10 Sri Wahyuni Kartini Susmawati

Lrg Karya Tunggal RT

16 Delima 33 Sri Wahyuni Suryani Susmawati
21

Jl Puncak Sekuning RT Yuliana

17 Damai Arniyati Juniar Pera Kurniati
01 Nurhaida

23
Uraian Tugas Tim Posyandu

No Profesi Uraian Tugas

1. Kordinator Posyandu  Memantau pelaksanaan posyandu agar berjalan dengan
(Wiwin Ekasari, SKM) baik
 Membangun komunikasi yang baik dengan kader
posyandu dan lintas sektor
 Mengkordinir kerjasama yang baik diantar tim posyandu
1 Perawat  Membawa kelengkapan administrasi sebagai
persyaratan tugas luar seperti surat tugas dan LPD.
 Melakukan pemeriksaan kesehatan Lansia
 Memberikan edukasi kepada masyarakat terkait
kesehatan
 Melakukan pencatatan dan pelaporan
2 Bidan  Membawa kelengkapan administrasi sebagai
persyaratan tugas luar seperti surat tugas dan LPD.
 Melakukan pemeriksaan kesehatan ibu hamil, bayi dan
balita
 Memberikan pelayanan imunisasi
 Memberikan pelayanan KB
 Memberikan edukasi kepada masyarakat terkait
kesehatan ibu hamil, bayi dan balita.
 Melakukan pencatatan dan pelaporan
3 Nutrisionis  Membawa kelengkapan administrasi sebagai
persyaratan tugas luar seperti surat tugas dan LPD.
 Memantau pertumbuhan bayi dan balita
 Memberikan edukasi kepada masyarakat terkait gizi
 Melakukan pencatatan dan pelaporan

9. Tim Lintas Program Upaya Kesehatan Masyarakat dan Uraian Tugas

No Nama Petugas Jabatan Uraian Tugas

1. dr. Yuliarni, M.Kes
2 Dr. Jamhari Farzal
3 Dr. Widia Trisusanty,
MARS
4 Drg, Naning Ernawati
5. Novitri Susanti, AmKep
Pimpinan Bertanggungjawab terhadap seluruh
Puskesmas pelaksanaa kegiatan program Perkesmas
Ketua Tim Mutu  Tim Konsulen
Ketua Pokja UKP  Tim Konsulen
Ketua Pokja UKM  Mengkordinir seluruh rencana dan
pelaksanaa program Perkesmas
 Melakukan monitoring dan evaluasi
PJ Perkesmas  Bekerjasama dalam team utk
pelaksanaan Perkesmas
 Mempersiapkan obat dan bahan medis
yang diperlukan.
 Mempersiapkan perlengkapan
administrasi dalam rangka tugas luar
gedung.
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

6. Evilia Aisyah, Surveilens  Bekerjasama dalam team utk

Skep.Ners pelaksanaan Perkesmas
 Mempersiapkan obat dan bahan medis
yang diperlukan.
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

7. Yumita, AmKeb Bidan kordinator  Bekerjasama dalam team utk

pelaksanaan Perkesmas
 Mempersiapkan obat dan bahan medis
yang diperlukan.
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

8 Arniyati Juniar, Nutrisionis  Bekerjasama dalam team utk

pelaksanaan Perkesmas
24
  Mempersiapkan bahan gizi dan materi
penyuluhan sesuai kebutuhan.
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

9 Wiwin Ekasari, SKM Promkes  Bekerjasama dalam team utk

pelaksanaan Perkesmas
 Mempersiapkan bahan untuk
penyuluhan masyarakat sesuai
kebutuhan.
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

10 Salmah, AmKL Sanitarian  Bekerjasama dalam team utk

pelaksanaan Perkesmas
 Mempersiapkan bahan untuk
penyuluhan sanitasi lingkungan
masyarakat sesuai kasus..
 Membuat pencatatan dan pelaporan.

10. TIM DARBIN (DAERAH BINAAN) dan PENDATAAN KELUARGA SEHAT

NO Nama Petugas Nama Kader Daerah Binaan Uraian Tugas

1 Suryani Surfiyanti RT 01,02,03,04 1. Melakukan
2 Pera Kurniati Nuraini pendataan Kesluarga
3 Sri wahyuni Eka Elida RT 05, 06, 07, 08, sehat didaerah
4 Evilia aisyah Sri Helmiyati 09 binaannya
5 Kartini Asih RT 10, 11, 12, 13 2. Merekap data
6 M.Amin Amrigo Yanti Keluarga Sehat di
7 Novitri Susanty Indah RT 14, 15, 16, 17 daerah binaannya
8 Zakila Cholia 3. Menyusun rencana
9 Novi Andriani Ana RT 18, 19, 20, 21 tindaklanjut terhadap
10 Salmah Fida masalah didaerah
11 Arniyati Juniar Aili RT 22, 23,24,25 binaannya
12 Anggi Lisnawati 4. Mengajak
masyarakat di daerah
13 Peni Aides Mala RT 26, 27, 28, 29
binaannya utuk rapat
14 Meta Riska Risma
bersama membahas
15 Siti Aisyah Ria RT 30,31, 32,33
tindak lanjut masalah
16 Intan Puspa didaerahnya
17 Mita Wiwik RT 34,35,36,37
18 Suryani Eliyana
19 Wilsutri Umi RT 38,39,40,41
20 Wiwin Eka Rahma
21 Lidya Misni RT 42, 43, 44, 45
22 Amal Lisbeni
23 Surtika Hartini RT 46, 47, 48, 49
24 Hikmawati Agustina
25 Yusmidar Asih RT 50, 51, 52, 53
26 Dewi Erna
27 Yunita Rusdiani RT 54, 55, 56, 57
28 Eli Sartika Sri Rahayu
29 Yumita Rubaidah RT 58, 59, 60, 61,
30 Olivia Weni 62

Palembang, Januari 2017

Plt.KEPALA PUSKESMAS KAMPUS

YULIARNI

25