PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG
Jln. Raya Pemenang Tanjung Kode Pos 83352
Email : puskesmaspemenang23010302@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG

NOMOR : 014/ 01.KP/PKM.P/VIII/2022

TENTANG

PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KEPALA UPT BLUD

PUSKESMAS PEMENANG NOMOR : 006/01.KP/PKM.P/IV/2022
TENTANG TIM MANAJEMEN MUTU UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu layanan

kesehatan, menerapkan dan memelihara sistem mutu,
perbaikan mutu diupayakan, dievaluasi dan
dikomunikasikan serta didukung oleh tim yang
berfungsi dengan baik;
b. bahwa upaya peningkatan mutu akan dapat terlaksana
jika ada yang bertanggungjawab serta membentuk tim
yang melibatkan semua pihak yang terkait;
c. bahwa agar tim peningkatan mutu dapat berjalan
dengan baik perlu adanya uraian tugas dan program
kerja yang jelas;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud huruf a, b, dan c perlu menetapkan Tim
Manajemen Mutu UPT BLUD Puskesmas Pemenang;

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik (Lembara Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor
1335);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor
68);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1049);
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2017 Nomor 308,
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017
tentang Pencegahan dan pengendalian Infeksi (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 857).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG

TENTANG TIM MANAJEMEN MUTU UPT BLUD
PUSKESMAS PEMENANG.
Kesatu : Membentuk Tim Manajemen Mutu UPT BLUD Puskesmas
Pemenang sebagaimana tercantum dalam surat keputusan
ini.
Kedua : Struktur Organisasi Tim Manajemen Mutu UPT BLUD
Puskesmas Pemenang sebagaimana tercantum dalam
lampiran I keputusan ini.
Ketiga :
Tim Manajemen Mutu UPT BLUD Puskesmas Pemenang
bekerja sesuai uraian tugas sebagaimana tercantum dalam
Keempat : lampiran II keputusan ini
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di : Pemenang
Pada tanggal : 15 Agustus 2022

KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG,

ELLA SANDRI ELLEN

Lampiran : Keputusan Kepala UPT BLUD Puskesmas Pemenang

 Nomor : 014/ 01.KP/PKM.P/VIII/2022
Tanggal : 15 Agustus 2022
Tentang : Tim Manajemen Mutu UPT BLUD
Puskesmas Pemenang

TIM MANAJEMEN MUTU UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG

1. Pembina Manajemen Mutu : Drg.Ella Sandri Ellen

2. Penanggung Jawab Mutu : Dr.H.L.Bahrudin

3. Sekretaris Mutu : Indra Apriani,Amd.Kep

4. Koordinator PPI : Baiq Harmi Restuti,Amd.Keb

Sunitra Halmiyanti,Amd.Keb
Feby Lini Mustika, S.Tr.Keb

5. Koordinator Keselamatan : Desti Anita Rusmini, Amd.KG

Pasien Dr. Abrista Septikasari
Hizbaen Arafatullah,Amd.Ak
Sintya Wijayanti,Amd.Far

6. Koordinator Manajemen : Hasri Ainun,Amd,Ak

Risiko dan K3
Purnawati,Amd.Far
Desla Eka Wardian,Amd.Ak

7. Koordinator Audit Internal : Dr. Siti Rosidah

Nurul Faizah,Amd.Keb
Liddes Tarina Primi Putri,Amd.Keb

8. Koordinator Mutu : Maulana Malik,Amd.Kep

KMP
Lalu Yusuf Pradana
Warsito,Amd

9 Koordinator Mutu UKM-BS : Ayu Widyawati,Amd.GZ

Eva Karnia,Amd.Keb
Hermawati,S.kep.,Ners

1 Koordinator Mutu UKP-BP : Muhammad Irwan Pazori,Amd.RMIK

0
Fatoni Hadi,Amd
Ivan Panji Teguh, S.Gz

KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG

ELLA SANDRI ELLEN

Lampiran : Keputusan Kepala UPT BLUD Puskesmas Pemenang

 Nomor : 014/ 01.KP/PKM.P/VIII/2022
Tanggal : 15 Agustus 2022
Tentang : Tim Manajemen Mutu UPT BLUD
Puskesmas Pemenang

URAIAN TUGAS
TIM MANAJEMEN MUTU UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG
A. Pembina Manajemen Mutu :
1. Memastikan proses yang diperlukan untuk manajemen mutu
ditetapkan, diimplementasikan dan dipelihara.
2. Menjadi penghubung dengan pihak luar dalam masalah yang berkaitan
dengan mutu Puskesmas.
B. Penanggung Jawab Mutu :
1. Menyusun kebijakan dan strategi manajemen mutu
2. Menyusun program Kerja
3. Menyusun Manual Mutu
4. Melaksanakan koordinasi pemilihan prioritas program
5. Melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen
6. Melakukan kompilasi data dan informasi mutu pelayanan
7. Memfasilitasi penyusunan profil indikator mutu
8. Melakukan analisis capaian, validasi,dan pelaporan data indikator
prioritas puskesmas, serta indikator seluruh unit
9. Memberikan masukan dan pertimbangan terkait aspek mutu
pelayanan di puskesmas
10. Mengusulkan pelatihan peningkatan mutu layanan dan manajemen
data
11. Mendukung implementasi budaya mutu puskesmas
12. Melakukan pengkajian standar mutu pelayanan

C. Sekretaris Mutu :
1. Melaksanakan kegiatan pengelolaan dokumen mutu
2. Membantu penanggung jawab mutu dalam berkoordinasi dengan tim
terkait
3. Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam kegiatan
mutu dan kinerja Puskesmas

D. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi :

1. Melakukan koordinasi dengan pimpinan Puskesmas mengenai
kebijakan PPI yang diterapkan.
2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI Puskesmas.
3. Menyusun SOP PPI.
4. Menyusun panduan dan program PPI
5. Mengusulkan pelatihan PPI
6. Melakukan motivasi,edukasi, konsultasi dan pemantauan dan
penilaian tentang program PPI
7. Melakukan pemantauan terhadap kepatuhan pelaksanaan PPI di
puskesmas
8. Melakukan pertemuan berkala termasuk evaluasi kebijakan.

E. Tim Keselamatan Pasien :

1. Menyusun kebijakan di bidang Keselamatan Pasien untuk ditetapkan
oleh pimpinan Puskesmas.
 2. Menyusun pedoman dan atau program kerja terkait dengan
keselamatan pasien
3. Menyusun sasaran Keselamatan Pasien.
4. Melakukan pengukuran sasaran Keselamatan Pasien.
5. Melakukan motivasi, edukasi,konsultasi, pemantauan dan penilaian
tentang penerapan program Keselamatan pasien di Puskesmas.
6. Menyusun laporan secara berkala baik lisan maupun tertulis sebagai
pertanggung jawaban pelaksanaan kegiatan.
7. Melakukan pencatatan,pelaporan insiden dan analisis insiden.
8. Mengusulkan pelatihan keselamatan pasien
9. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada pimpinan dalam
rangka pengambilan kebijakan Keselamatan Pasien.

F. Tim Manajemen Risiko dan K3 :

1. Menyusun pedoman dan atau program kerja manajemen risiko
puskesmas
2. Melakukan identifikasi risiko dalam semua upaya puskesmas
3. Membuat daftar risiko puskesmas
4. Melakukan analisis dan penilaian risiko
5. Melakukan pengendalian risiko
6. Melakukan evaluasi atau kaji ulang risiko secara berkala
7. Melaksanakan pemantauan
8. Memberikan pertimbangan mengenai pelaksanaan K3

G. Tim Audit Internal :

1. Menyusun program kerja audit internal
2. Merencanakan pelaksanaan audit internal Puskesmas secara berkala.
3. Melakukan audit internal secara berkala.
4. Melaporkan temuan audit kepada penanggung jawab mutu.
5. Membuat laporan pelaksanaan audit internal

H. Tim Mutu UKP-BP :

Melaksanakan upaya peningkatan mutu layanan klinis puskesmas
antara lain :
1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis di
puskesmas.
2. Menyusun indikator peningkatan mutu layanan klinis di puskesmas.
3. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis di
puskesmas dengan unit terkait di puskesmas.
4. Melaksanakan pengukuran indikator mutu layanan klinis di
puskesmas.
5. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu layanan klinis dan menyampaikan saran dan
pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan kepada
ketua tim.
6. Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis sebagai
pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.

I. Tim Mutu KMP :

1. Menyusun indikator KMP
2. Melaksanakan pengukuran indikator mutu KMP di puskesmas.
3. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu layanan klinis dan menyampaikan saran dan
pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan kepada
ketua tim.
 4. Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis sebagai
pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.

J. TimMutu UKM-BS :
1. Menyusun indikator UKM-BS
2. Melaksanakan pengukuran indikator mutu UKM-BS di puskesmas.
3. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu UKM-BS dan menyampaikan saran dan
pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan kepada
ketua tim.
4. Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis sebagai
pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.

KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG

ELLA SANDRI ELLEN