PEGAWAI NIP

DR. H. ABDUL KADIR KEPALA DINAS '197306022002121013

KEPALA UPT BLUD

2 I NYOMA SURATHA, S. KEP. 197209101994011001
PUSKESMAS
 UNOR

Peningkatan Mutu Pelaksanaan Pelayanan Operasional

DINAS KESEHATAN
Puskesmas

UPT BLUD PUSKESMAS

Tersedinya obat dan bahan medis habis pakai (BMHP)
KAYANGAN

Meningkatnya Nilai Kinerja Pelayanan Puskesmas

Tersedianya operasional rutin UPT Puskesmas

Tersedinya alat kesehatan yang layak fungsi

 INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK DAN/ ATAU LAYANAN TIM KERJA PAD

Peningkatan Kualitas Hidup Masyarakat melalui

Pemberdayaan Masyarakat

Meningkatnya Nilai Indeks Keluarga Sehat (IKS)

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Orang Dengan

Gangguan Jiwa (ODGJ)
NTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK DAN/ ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

peningkatan Kewaspadaan Dini Terhadap Bencana

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes

Mellitus

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Orang Terduga

Tuberkulosis (TBC)

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Orang Resiko Terinfeksi

HIV
ERJA PADA UNIT KERJA

pelayanan kesehatan bagi Penduduk terdampak Krisis akibat

bencana

x
Pelayanan Kesehatan yang berkualitas dan merata

Meningkatnya Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Balita

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan pada Usia

Pendidikan Dasar
 PEGAWAI NIP

KEPALA UPT BLUD

1 I NYOMA SURATHA, S. KEP. 197209101994011001
PUSKESMAS

LALU IMRAN HADI JAYA,A.MD.FAR ASISTEN APOTEKER 198406062011011012

2
 UNIT KERJA

Meningkatnya
Tersedinya obat Meningkatnya Nilai Pelayanan
UPT BLUD PUSKESMAS
dan bahan medis Indeks Keluarga Kesehatan
KAYANGAN
habis pakai (BMHP) Sehat (IKS) Penderita
Hipertensi

UPT BLUD PUSKESMAS

KAYANGAN
 INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK DAN/ ATAU LAYANAN TIM KE

Meningkatnya
Meningkatnya Nilai Meningkatnya Tersedianya
Meningkatnya
Pelayanan
Nilai Indeks Pelayanan
Kinerja Pelayanan Kepuasan
operasional rutin
Kesehatan Ibu
Kesehatan
Puskesmas UPT Puskesmas Penderita
Masyarakat (IKM) Hamil
Diabetes Mellitus
DUK DAN/ ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Meningkatnya
Meningkatnya
Pelayanan Meningkatnya Meningkatnya
Pelayanan Meningkatnya
Kesehatan Orang Pelayanan Pelayanan
Kesehatan Orang Pelayanan
Terduga Kesehatan Ibu Kesehatan Bayi
Resiko Terinfeksi Kesehatan Balita
Tuberkulosis Bersalin Baru Lahir
HIV
(TBC)
 Meningkatnya
Meningkatnya
Meningkatnya Pelayanan
Pelayanan
Pelayanan Kesehatan Orang
Kesehatan pada
Kesehatan pada Dengan
Usia Pendidikan
Usia Produktif Gangguan Jiwa
Dasar
(ODGJ)
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI DINAS KESEHATAN Periode Penilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJ
Nama : I NYOMA SURATHA, S. KEP. Nama :
NIP : 197209101994011001 NIP :
Pangkat/Gol Ruang : Penata III/C Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan : I NYOMA SURATHA, S. KEP. Jabatan :
Unit Kerja : Unit Kerja :
KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
No. PIMPINAN YANG ASPEK
DIINTERVENSI RENCANA HASIL KERJA
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Peningkatan Mutu Pelaksanaan Kualitas
Pelayanan Operasional Meningkatnya Nilai Kinerja Pelayanan Puskesmas Kuantitas
Puskesmas Waktu
Tersedianya operasional rutin UPT Puskesmas Kualitas
Kuantitas
Waktu
Tersedinya alat kesehatan yang layak fungsi Kualitas
Kuantitas
Waktu
2 Peningkatan Kualitas Hidup Meningkatnya Nilai Indeks Keluarga Sehat (IKS) Kualitas
Masyarakat melalui
Kuantitas
Pemberdayaan Masyarakat
Waktu
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil Kualitas
Kuantitas
Waktu
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif Kualitas
Kuantitas
Waktu
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Kualitas
Gangguan Jiwa (ODGJ) Kuantitas
Waktu
3 peningkatan Kewaspadaan Dini Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Penderita Kualitas
Terhadap Bencana Hipertensi Kuantitas
Waktu
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Kualitas
Mellitus Kuantitas
Waktu
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Kualitas
Tuberkulosis (TBC) Kuantitas
Waktu
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Orang Resiko Kualitas
Terinfeksi HIV Kuantitas
Waktu
 4 Pelayanan Kesehatan yang Meningkatnya Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Kualitas
berkualitas dan merata

Kuantitas
Waktu
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Kualitas
Kuantitas
Waktu
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir Kualitas
Kuantitas
Waktu
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Balita Kualitas
Kuantitas
Waktu
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan pada Usia Kualitas
Pendidikan Dasar Kuantitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
18

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan Sesuai Ekspektasi
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan Sesuai Ekspektasi
dan
Tidakefisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu
Membantu berubah
orang lain belajar Sesuai Ekspektasi
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain Sesuai Ekspektasi
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Sesuai Ekspektasi
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Sesuai Ekspektasi
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Sesuai Ekspektasi
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama
 PEJABAT YANG DINILAI

I NYOMA SURATHA, S. KEP.

NIP. 197209101994011001 NIP.
GAWAI
FUNGSIONAL
KUANTITATIF

enilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
DR. H. ABDUL KADIR
'197306022002121013
Pembina IV/b
KEPALA DINAS
DINAS KESEHATAN

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Persentase Nilai Kinerja Puskesmas (PKP) 100%

Jumlah Nilai Kinerja Puskesmas 84
Ketepatan Waktu Penyusunan PKP Puskesmas 12 Bulan
Persentase Operasional Rutin Puskesmas 100%
Jumlah Operasional Rutin Puskesmas
ketepatan Waktu Alur Kas RBA 12 Bulan
Persentase Alat Kesehatan Layak Fungsi 100%
Jumlah Laporan Alat kesehatan yang dipenuhi
Ketepatan waktupenyediaan kelengkapan alat kesehatan 12 Bulan
Persentase Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat 100%
Jumlah sasaran IKS dari Jumlah Penduduk 22000 Jiwa
Ketepatan waktu Intervemnsi lanjut PISPK 12 Bulan
si Khusus Pimpinan:
Sesuai Ekspektasi

si Khusus Pimpinan:
kspektasi

si Khusus Pimpinan:
kspektasi

si Khusus Pimpinan:
kspektasi

si Khusus Pimpinan:

kspektasi

si Khusus Pimpinan:
kspektasi

si Khusus Pimpinan:
kspektasi
Karanganyar, 2 Januari 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA

DR. H. ABDUL KADIR

'197306022002121013
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI DINAS KESEHATAN Periode Penilaian : 1 Januari s/d 31 Desembe

DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Membutuhkan anggota Tim untuk melaksanakan…..
2 Membutuhkan dukungan Penganggaran untuk melaksanakan……….
3
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Hasil kerja dilaporkan setiap tiga bulan
2
3
KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspekstasi akan dimasukkan dalam usulan promosi jabatan
2 Aapabila tidak memenuhi ekspektasi akan…………
3

PEJABAT YANG DINILAI

I NYOMA SURATHA, S. KEP.

NIP. 197209101994011001
enilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022

tanjung, 2 Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

DR. H. ABDUL KADIR

NIP. '197306022002121013
 UMPAN BALIK
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI DINAS KESEHATAN Periode Penilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJA
Nama : I NYOMA SURATHA, S. KEP. Nama :
NIP : 197209101994011001 NIP :
Pangkat/Gol Ruang : Penata III/C Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan : I NYOMA SURATHA, S. KEP. Jabatan :
Unit Kerja : Unit Kerja :
KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Peningkatan Mutu Pelaksanaan Meningkatnya Nilai Kinerja Pelayanan Puskesmas Kualitas 0
Pelayanan Operasional
Puskesmas Kuantitas

Waktu

Tersedianya operasional rutin UPT Puskesmas Kualitas

Kuantitas

Waktu

Tersedinya alat kesehatan yang layak fungsi Kualitas

Kuantitas

Waktu

2 Peningkatan Kualitas Hidup Meningkatnya Nilai Indeks Keluarga Sehat (IKS) Kualitas
Masyarakat melalui
Pemberdayaan Masyarakat Kuantitas

Waktu

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil Kualitas

Kuantitas

Waktu

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan pada Usia Kualitas

Produktif
Kuantitas

Waktu
 Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Kualitas
Gangguan Jiwa (ODGJ)
Kuantitas

Waktu

3 peningkatan Kewaspadaan Dini Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Penderita Kualitas

Terhadap Bencana Hipertensi
Kuantitas

Waktu

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Kualitas

Mellitus
Kuantitas

Waktu

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Kualitas

Tuberkulosis (TBC)
Kuantitas

Waktu

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Orang Resiko Kualitas

Terinfeksi HIV
Kuantitas

Waktu

4 Pelayanan Kesehatan yang Meningkatnya Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Kualitas
berkualitas dan merata
Kuantitas

Waktu

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Kualitas

Kuantitas

Waktu

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir Kualitas

Kuantitas

Waktu

Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Balita Kualitas

Kuantitas

Waktu
 Meningkatnya Pelayanan Kesehatan pada Usia Kualitas
Pendidikan Dasar
Kuantitas

Waktu

B. KINERJA TAMBAHAN
18 0 0

0 0

0 0

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan 0
dan efisien
Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu
Membantu berubah
orang lain belajar 0
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain 0
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara 0
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah 0
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama

PEJABAT YANG DINILAI

I NYOMA SURATHA, S. KEP.

NIP. 197209101994011001 NIP.
 UMPAN BALIK
N ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
KATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

enilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
DR. H. ABDUL KADIR
'197306022002121013
Pembina IV/b
KEPALA DINAS
DINAS KESEHATAN

REALISASI BERDASAR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASAR BUKTI DUKUNG

(5) (6) (7) (8)

Persentase Nilai Kinerja Puskesmas 100% 100% Sesui Expektasi

(PKP)
Jumlah Nilai Kinerja Puskesmas 8400% 8400% Sesui Expektasi

Ketepatan Waktu Penyusunan PKP 12 Bulan 12 Bulan Sesui Expektasi

Puskesmas
Persentase Operasional Rutin 100% Sesui Expektasi
100%
Puskesmas
Jumlah Operasional Rutin Puskesmas 0% Sesui Expektasi

ketepatan Waktu Alur Kas RBA 12 Bulan Sesui Expektasi

12 Bulan
Persentase Alat Kesehatan Layak Fungsi 100% Sesui Expektasi
100%
Jumlah Laporan Alat kesehatan yang 0% Sesui Expektasi
dipenuhi
Ketepatan waktupenyediaan kelengkapan 12 Bulan Sesui Expektasi
12 Bulan
alat kesehatan
Persentase Nilai Indeks Kepuasan 100% Sesui Expektasi
100%
Masyarakat
Jumlah sasaran IKS dari Jumlah 22000 Jiwa Sesui Expektasi
22000 Jiwa
Penduduk
Ketepatan waktu Intervemnsi lanjut 12 Bulan Sesui Expektasi
12 Bulan
PISPK
0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi
0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi
 0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0% Sesui Expektasi

0 0

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASAR BUKTI DUKUNG

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan: Agar menggunakan media

komunikasi WA, agar mudah
koordinasi

si Khusus Pimpinan:

Karanganyar, 2 Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

DR. H. ABDUL KADIR

'197306022002121013
#VALUE!
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGS
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTIT

NAMA INSTANSI DINAS KESEHATAN Periode Penilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : I NYOMA SURATHA, S. KEP. Nama :
NIP : 197209101994011001 NIP :
Pangkat/Gol Ruang : Penata III/C Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan : I NYOMA SURATHA, S. KEP. Jabatan :
Unit Kerja : KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS Unit Kerja :

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 0

2
2

4
B. KINERJA TAMBAHAN
18 0 0

0 0

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan 0
dan
Tidakefisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu
Membantuberubah
orang lain belajar 0
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain 0
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
 5
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara 0
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
RATINGbersama
PERILAKU KERJA
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG

PEJABAT YANG DINILAI

I NYOMA SURATHA, S. KEP.

NIP. 197209101994011001 NIP.
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

enilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
DR. H. ABDUL KADIR
'197306022002121013
Pembina IV/b
KEPALA DINAS
DINAS KESEHATAN

REALISASI BERDASAR
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG

(5) (6) (7)

jumlah pasien 36.000,

berdasarkan data dukung
IKM tercapai *80%
 0 0

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:
si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

Karanganyar, 2 Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

DR. H. ABDUL KADIR

'197306022002121013
PENILAI KINERJA

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASAR BUKTI DUKUNG

(8)

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASAR BUKTI DUKUNG

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR

NAMA INSTANSI : PERIODE PENILAIAN:

DINAS KESEHATAN 1 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : I NYOMA SURATHA, S. KEP.
NIP : 197209101994011001
PANGKAT/GOL RUANG : Penata III/C
JABATAN : I NYOMA SURATHA, S. KEP.
UNIT KERJA : KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : DR. H. ABDUL KADIR
NIP : '197306022002121013
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina IV/b
JABATAN : KEPALA DINAS
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : DJOHAN SJAMSU, SH
NIP : -
PANGKAT/GOL RUANG : -
JABATAN : BUPATI LOMBOK UTARA
UNIT KERJA : KABUPATEN LOMBOK UTARA
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Kayangan, 31 Desember 2022 Tanjung, 02 Januari 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

I NYOMA SURATHA, S. KEP. DR. H. ABDUL KADIR

197209101994011001 '197306022002121013
 PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

2 Januari s/d 31 Desember 2021

Nama Pegawai : I NYOMA SURATHA, S. KEP.

NIP : 197209101994011001
Pangkat Golongan Ruang : Penata III/C
Jabatan : I NYOMA SURATHA, S. KEP.
Unit Kerja : KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK UTARA

TAHUN 2022