TIMELINE

BIODATA PEGAWAI

1 PEGAWAI YANG DINILAI :

Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
2 PEJABAT PENILAI :
Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI :
Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
GAWAI

NG DINILAI :
HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes
197811152003121005
Pembina -IV/a
Administator kesehatan
Dinas Kesehatan

dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc

19800406 200801 2 024
Pembina - IV/a
Kabid Pelayanan Kesehatan
Dinas Kesehatan
ABAT PENILAI :
ZAHLUL IKHSAN, S.KM.M.Kes
19730805 199603 1 003
Pembina Tk.I
Kepala Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
1. Dokumen Perjanjian Kinerja (PK)

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022

ADMINISTATOR KESEHATAN

Perjanjian Kinerja ADMINISTATOR KESEHATAN

SASARAN
NO INDIKATOR KINERJA TARGET
STRATEGIS

1 Terlaksananya Jumlah terlaksananya presentasi puskesmas

meningkatkan keluarga melaksanakan update data PIS PK pad aplikasi
sehat keluarga sehat 100 Kegiatan

2 Terlaksananya mutu Jumlah terlaksananya presentasi Rumah Sakit

layanan rumah sakit yang melakukan pelayanan sesuai standar

100 Dokumen

3 Terlaksananya menigkatkan Jumlah terlaksananya presentasi puskesmas yang

status akreditasi dilakukan pembinaan mutu
puskesmas
100 Kegiatan

4 Terlaksananya Jumlah terlaksananya presentasi klinik utama

meningkatkan akses dan diberikan bimbingan teknis
mutu layanan rumah sakit 100 Dokumen

5 Terlaksananya pengawasan Jumlah terlaksananya presentase vivitasi ke klinik

terhadap pelayanan utama yang mengajukan perpanjangan izin
operasional rumah sakit operasional 100 Kegiatan
 6 Terlaksananya puskesmas Jumlah terlaksananya puskesmas yang memenuhi
yang melakukan pelayanan pelayanan puskesmas
sesuai standar 24 Dokumen

7 Terlaksananya monitoring Jumlah terlaksananya puskesmas yang dilakukan

dan evaluasi puskesmas monitoring dan evaluasi dalam rangka
yang bermutu dalam mempertahankan dan meningkatkan mutu fasilitas
rangka mempertahankan pelayanan kesehatan 24 Kegiatan
dan meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan
80 Dokumen
8 kerja 8 kerja DELAPAN-DELAPAN
MPH Administator kesehatan Dinas Kesehatan

No
NAMA JABATAN INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/ LAYANAN

HENDRI Administator Jumlah terlaksananya
NOVRIAL,s.Si kesehatan presentasi puskesmas
1 .A.Pt,M.Kes melaksanakan update data
PIS PK pad aplikasi keluarga
sehat
Jumlah terlaksananya Jumlah terlaksananya Jumlah terlaksananya Jumlah terlaksananya Jumlah terlaksananya
presentasi Rumah Sakit presentasi puskesmas presentasi klinik utama presentase vivitasi ke klinik puskesmas yang
yang melakukan pelayanan yang dilakukan diberikan bimbingan teknis utama yang mengajukan memenuhi pelayanan
sesuai standar pembinaan mutu perpanjangan izin puskesmas
operasional
ODUK/ LAYANAN

Jumlah terlaksananya Jumlah terlaksananya kerja DELAPAN- kerja SEMBILAN- kerja SEPULUH-
puskesmas yang puskesmas yang DELAPAN SEMBILAN SEPULUH
memenuhi pelayanan dilakukan monitoring
puskesmas dan evaluasi dalam
rangka
mempertahankan dan
meningkatkan mutu
fasilitas pelayanan
kesehatan
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
ADMINISTATOR KESEHATAN
TAHUN : 2022

PERIODE PENILAIAN
DINAS KESEHATAN 03 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes Nama dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc
NIP 197811152003121005 NIP 19800406 200801 2 024
Pangkat/Gol Ruang Pembina -IV/a Pangkat/Gol Ruang Pembina - IV/a
Jabatan Administator kesehatan Jabatan Kabid Pelayanan Kesehatan
Unit Kerja Dinas Kesehatan Unit Kerja Dinas Kesehatan
HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET PERSPEKTIF
(1) (2) (3) (4) (5)
A. UTAMA
Terlaksananya meningkatkan keluarga sehat Jumlah terlaksananya presentasi puskesmas 100 Kegiatan Penguatan Internal
1 melaksanakan update data PIS PK pad aplikasi keluarga
sehat
Terlaksananya mutu layanan rumah sakit Jumlah terlaksananya presentasi Rumah Sakit yang 100 Dokumen Penguatan Internal
2 melakukan pelayanan sesuai standar

Terlaksananya menigkatkan status akreditasi Jumlah terlaksananya presentasi puskesmas yang 100 Kegiatan Penguatan Internal
3 puskesmas dilakukan pembinaan mutu

Terlaksananya meningkatkan akses dan mutu layanan Jumlah terlaksananya presentasi klinik utama diberikan 100 Dokumen Penguatan Internal
4 rumah sakit bimbingan teknis

Terlaksananya pengawasan terhadap pelayanan Jumlah terlaksananya presentase vivitasi ke klinik utama 100 Kegiatan Penguatan Internal
5 operasional rumah sakit yang mengajukan perpanjangan izin operasional
NO RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET PERSPEKTIF
(1) (2) (3) (4) (5)
Terlaksananya puskesmas yang melakukan pelayanan Jumlah terlaksananya puskesmas yang memenuhi 24 Dokumen Penguatan Internal
6 sesuai standar pelayanan puskesmas

Terlaksananya monitoring dan evaluasi puskesmas Jumlah terlaksananya puskesmas yang dilakukan 24 Kegiatan Penguatan Internal
yang bermutu dalam rangka mempertahankan dan monitoring dan evaluasi dalam rangka mempertahankan
7 meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan meningkatkan mutu fasilitas pelayanan kesehatan

8
kerja 8
B. TAMBAHAN kerja DELAPAN-DELAPAN 80 Dokumen Penguatan Internal
5 - - - -
C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan —Memberikan pelayanan maksimal kepada stakeholders, ASN
• Melakukan perbaikan tiada henti dan Masyarakat
2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif dan efisien —Pertahankan pelaksanaan tugas secara jujur dan bertanggung
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan jawab.
3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Membantu orang lain belajar —Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik standar mutu yang ditetapkan.
—Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan
yang dimiliki kepada orang lain.

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain Selalu memberikan teladan yang baik kepada orang lain.
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif
NO RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET PERSPEKTIF
(1) (2) (3) (4) (5)
5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Ekspektasi Khusus Pimpinan:
NKRI serta pemerintahan yang sah —Mengutamakan kepentingan organisasi diatas kepentingan
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara pribadi atau kelompok
• Menjaga rahasia jabatan dan negara —Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan sungguh
sungguh dan penuh tanggung jawab.

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas —Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk
• Bertindak proaktif memperbaiki metode dan proses kerja.
7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah —Mampu mengelola dan melibatkan seluruh pihak sesuai dengan
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama peran dan fungsinya untuk mencapai tujuan bersama.
Memberikan kesempatan kepada setiap anggota untuk
—menyampaikan ide atau gagasan yang produktif.

Masohi, 03 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

( HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes ) ( dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc )

NIP 197811152003121005 NIP 19800406 200801 2 024
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
ADMINISTATOR KESEHATAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI DINAS KESEHATAN Periode Penilaian : 3 Januari s/d 31 Desember 2022
D. DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Membutuhkan perangkat kerja berupa, media dan alat komunikasi, software atau aplikasi.
2 Membutuhkan kendaraan operasional seperti motor Dinas dalam melaksanakan tugas kedinasan serta Sumber Daya Keuangan berupa Biaya Operasional.

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

Kinerja Administator kesehatan Dinas Kesehatan akan direview/dievaluasi setiap 3 bulan, khususnya jika terdapat komplain dari stakeholders/Masyarakat maka akan direview setiap bulan
1
sampai komplain berkurang.

F. KONSEKWENSI

1 Administator kesehatan Dinas Kesehatan yang memberikan pelayanan paling memuaskan berdasarkan hasil survey kepuasan akan diikutsertakan dalam Bimbingan Teknis dengan prioritas.

2 Jika memberikan pelayanan Administator kesehatan tidak sesuai kinerjanya akan dilakukan coaching dan mentoring.

Masohi, 03 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

( HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes ) ( dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc )

NIP 197811152003121005 NIP 19800406 200801 2 024

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan,
jika pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu
dicantumkan
 UMPAN BALIK
ADMINISTATOR KESEHATAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIAN
3 JANUARI 2022 S/D 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes NAMA dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc
NIP 197811152003121005 NIP 19800406 200801 2 024
PANGKAT/GOL RUANG Pembina -IV/a PANGKAT/GOL RUANG Pembina - IV/a
JABATAN Administator kesehatan JABATAN Kabid Pelayanan Kesehatan
UNIT KERJA Dinas Kesehatan UNIT KERJA Dinas Kesehatan
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASAR
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASAR BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Jumlah terlaksananya presentasi puskesmas

<
Terlaksananya meningkatkan Kuantitas melaksanakan update data PIS PK pad aplikasi keluarga 100 Kegiatan 100 Kegiatan
keluarga sehat sehat
1 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 12 bulan 12 bulan
Kuantitas Jumlah terlaksananya presentasi Rumah Sakit yang

<
Terlaksananya mutu layanan 100 Dokumen 100 Dokumen
rumah sakit melakukan pelayanan sesuai standar
2 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 12 bulan 12 bulan
Kuantitas Jumlah terlaksananya presentasi puskesmas yang

<
Terlaksananya menigkatkan status 100 Kegiatan 100 Kegiatan
akreditasi puskesmas dilakukan pembinaan mutu
3 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 12 bulan 12 bulan
Kuantitas Jumlah terlaksananya presentasi klinik utama diberikan

<
Terlaksananya meningkatkan akses 100 Dokumen 100 Dokumen
dan mutu layanan rumah sakit bimbingan teknis
4 Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 12 bulan 12 bulan
Jumlah terlaksananya presentase vivitasi ke klinik utama

<
Terlaksananya pengawasan Kuantitas yang mengajukan perpanjangan izin operasional 100 Kegiatan 100 Kegiatan
terhadap pelayanan operasional
5 rumah sakit Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 12 bulan 12 bulan
 Kuantitas Jumlah terlaksananya puskesmas yang memenuhi

<
Terlaksananya puskesmas yang 24 Dokumen 24 Dokumen
melakukan pelayanan sesuai pelayanan puskesmas
6 standar Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 12 bulan 12 bulan
Jumlah terlaksananya puskesmas yang dilakukan
Terlaksananya monitoring dan Kuantitas monitoring dan evaluasi dalam rangka mempertahankan 24 Kegiatan 24 Kegiatan
evaluasi puskesmas yang bermutu

<
dan meningkatkan mutu fasilitas pelayanan kesehatan
dalam rangka mempertahankan Kualitas Tercapai persentase sesuai yang diharapkan 100 persen 100 persen
7 dan meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan
Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan 12 bulan 12 bulan

B. KINERJA TAMBAHAN

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASAR

PERILAKU KERJA
BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan:
Tanggap dan bersedia turun tangan untuk
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan Memberikan pelayanan maksimal kepada stakeholders, ASN dan Masyarakat
memberikan pelayanan optimal
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan: Menjadi role model/ panutan dalam
dan berintegritas tinggi menjunjung komitmen dan integritas pegawai
di lingkungan kerjanya
Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif Pertahankan pelaksanaan tugas secara jujur dan bertanggung jawab. (Sumber : Kepuasan Penerima Layanan)
dan efisien
Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan: Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan
selalu berubah keterampilan yang dimiliki kepada orang lain.
Membantu orang lain belajar Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar mutu yang
ditetapkan.Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
orang lain.
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Membantu rekan kerja yang membutuhkan.
-
Suka menolong orang lain Selalu memberikan teladan yang baik kepada orang lain.
-
Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan: Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan
Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang dengan sungguh sungguh dan penuh tanggung
sah jawab.
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
kepentingan pribadi atau kelompok
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mempercepat monitoring dan analisa data
guna mendukung peningkatan kualitas dan
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses kerja.
kinerja unit kerja.
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Mampu mengelola dan melibatkan seluruh
- pihak sesuai dengan.
Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- peran dan fungsinya untuk mencapai tujuan
Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama bersama.
Memberikan kesempatan kepada setiap
anggota untuk menyampaikan ide atau
gagasan yang produktif.

Masohi, 03 Januari 2022

PEJABAT YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

( HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes ) ( dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc )

NIP 197811152003121005 NIP 19800406 200801 2 024
 ADMINISTATOR KESEHATAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PERIODE PENILAIAN
DINAS KESEHATAN 3 JANUARI 2022 S/D 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes Nama dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc

NIP 197811152003121005 NIP 19800406 200801 2 024

Pangkat/Gol Ruang Pembina -IV/a Pangkat/Gol Ruang Pembina - IV/a

Jabatan Administator kesehatan Jabatan Kabid Pelayanan Kesehatan

Unit Kerja Dinas Kesehatan Unit Kerja Dinas Kesehatan

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI

35

30

25

20
Frekuensi
Pegawai 15

10

0
Sangat Kurang Kurang / Butuh Perbaikan Baik Sangat Baik
Misconduct

Predikat Kinerja

HASIL KERJA
UMPAN BALIK
INDIKATOR REALISASI BERDASARKAN BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA TARGET PERSPEKTIF
KINERJA INDIVIDU BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

A. UTAMA
Terlaksananya
1 meningkatkan keluarga sehat terlaksananya
Jumlah 100 Dokumen Penguatan Internal 100 Dokumen Berdasarkan Penilaian Pimpinan:
presentasi puskesmas Pimpinan Bagus sekali, Data kinerja
melaksanakan update pegawai yang ditampilkan
data PIS PK pad aplikasi sesuai dengan kondisi
keluarga sehat terkini.
J
 UMPAN BALIK
INDIKATOR REALISASI BERDASARKAN BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA TARGET PERSPEKTIF
KINERJA INDIVIDU BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Terlaksananya
2 mutu layanan rumahJumlah
sakit terlaksananya 100 Dokumen Penguatan Internal 100 Dokumen Berdasarkan Penilaian Pimpinan:
presentasi Rumah Sakit Pimpinan Bagus sekali, Data kinerja
yang melakukan pegawai yang ditampilkan
pelayanan sesuai sesuai dengan kondisi
standar terkini.
J
erlaksananya
3 menigkatkan status akreditasi puskesmas
Jumlah terlaksananya 100 Kegiatan Penguatan Internal 100 Kegiatan Berdasarkan Penilaian Pimpinan:
presentasi puskesmas Pimpinan Bagus sekali, Data kinerja
yang dilakukan pegawai yang ditampilkan
pembinaan mutu sesuai dengan kondisi
terkini.
J
sananya meningkatkan
4 akses dan mutu layanan
Jumlah rumah sakit
terlaksananya 100 Dokumen Penguatan Internal 100 Dokumen Berdasarkan Penilaian Pimpinan:
presentasi klinik utama Pimpinan Bagus sekali, Data kinerja
diberikan bimbingan pegawai yang ditampilkan
teknis sesuai dengan kondisi
terkini.
J
nanya pengawasan
5 terhadap pelayanan operasional rumah sakit
Jumlah terlaksananya 100 Kegiatan Penguatan Internal 100 Kegiatan Berdasarkan Penilaian Pimpinan:
presentase vivitasi ke Pimpinan Bagus sekali, Data kinerja
klinik utama yang pegawai yang ditampilkan
mengajukan sesuai dengan kondisi
perpanjangan izin terkini.
operasional
J
ananya puskesmas
6 yang melakukan pelayanan sesuai
Jumlah standar
terlaksananya 24 Dokumen Penguatan Internal 24 Dokumen Berdasarkan Penilaian Pimpinan:
puskesmas yang Pimpinan Bagus sekali, Data kinerja
memenuhi pelayanan pegawai yang ditampilkan
puskesmas sesuai dengan kondisi
terkini.
J
esmas yang7bermutu dalam rangka mempertahankan
Jumlah terlaksananya
dan meningkatkan
24 mutu
Kegiatan
pelayanan
Penguatan
kesehatanInternal 24 Kegiatan Berdasarkan Penilaian Pimpinan:
puskesmas yang Pimpinan Bagus sekali, Data kinerja
dilakukan monitoring pegawai yang ditampilkan
dan evaluasi dalam sesuai dengan kondisi
rangka terkini.
mempertahankan dan
meningkatkan mutu J
fasilitas pelayanan
 UMPAN BALIK
INDIKATOR REALISASI BERDASARKAN BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA TARGET PERSPEKTIF
KINERJA INDIVIDU BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
8 kerja 8 kerja DELAPAN- 80 Dokumen Penguatan Internal 80 Dokumen Berdasarkan Penilaian Pimpinan:
DELAPAN Pimpinan Bagus sekali, Data kinerja
pegawai yang ditampilkan
sesuai dengan kondisi
terkini.
J
9 kerja 9 kerja SEMBILAN- 90 Kegiatan Penguatan Internal 90 Kegiatan Berdasarkan Penilaian Pimpinan:
SEMBILAN Pimpinan Bagus sekali, Data kinerja
pegawai yang ditampilkan
sesuai dengan kondisi
terkini.
J
10 kerja 10 kerja SEPULUH- 100 Dokumen Penguatan Internal 100 Dokumen Berdasarkan Penilaian Pimpinan:
SEPULUH Pimpinan Bagus sekali, Data kinerja
pegawai yang ditampilkan
sesuai dengan kondisi
terkini.
J
B. TAMBAHAN
5
RATING HASIL KERJA*
DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Memberikan pelayanan maksimal kepada
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Memberikan pelayanan maksimal kepada stakeholders dan Masyarakat
• Melakukan perbaikan tiada henti. stakeholders dan Masyarakat

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Memberikan pelayanan maksimal kepada
disiplin dan berintegritas tinggi stakeholders dan Masyarakat
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab
efektif dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan.

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan
selalu berubah • Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai target dan standar mutu yang ditetapkan
• Membantu orang lain belajar dengan target dan standar mutu yang Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik. ditetapkan • keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan
atau keterampilan yang dimiliki kepada
orang lain
 UMPAN BALIK
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang • Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan
INDIKATOR REALISASI BERDASARKAN BERKELANJUTAN
NO selalu berubah
RENCANA HASIL KERJA
KINERJA INDIVIDU
TARGET • PERSPEKTIF
Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai target
BUKTI DUKUNG
dan standar mutu yang ditetapkan
BERDASARKAN BUKTI
• Membantu orang lain belajar dengan target dan standar mutu yang Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan
DUKUNG atau
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik. ditetapkan • keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
• Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan
atau keterampilan yang dimiliki kepada
orang lain

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif.
5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar
• Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta
pemerintahan yang sah
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan
Negara
• Menjaga rahasia jabatan dan negara.
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Pimpinan: kurang mampu menciptakan
lingkungan yang kondusif di tim kerjanya
terlihat dari adanya anggota tim yang
berkonflik.
• Pimpinan: Arahan pimpinan selalu
ditindaklanjuti dengan baik dan progresnya
selalu dilaporkan tepat waktu.
Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan
yang mendadak maka yang bersangkutan siap
membantu pimpinan meskipun di luar jam
kerja.

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Mengimplementasikan perkembangan teknologi
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas • Mengimplementasikan perkembangan untuk memperbaiki metode dan proses kerja.
• Bertindak proaktif. teknologi untuk memperbaiki metode dan
proses kerja.
7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Pimpinan (nama): selalu melibatkan tim kerja
berkontribusi lain di unit nya dan stakeholder terkait ketika
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah melakukan pembahasan proses bisnis aplikasi
Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan sehingga semakin banyak masukan untuk
• bersama. pengembangan aplikasi
RATING PERILAKU KERJA
DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Masohi, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc )

NIP 19800406 200801 2 024
 ADMINISTATOR KESEHATAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PERIODE PENILAIAN
DINAS KESEHATAN 3 JANUARI 2022 S/D 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes Nama dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc
NIP 197811152003121005 NIP 19800406 200801 2 024
Pangkat/Gol Ruang Pembina -IV/a Pangkat/Gol Ruang Pembina - IV/a
Jabatan Administator kesehatan Jabatan Kabid Pelayanan Kesehatan
Unit Kerja Dinas Kesehatan Unit Kerja Dinas Kesehatan
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI

35

30

25

20
Frekuensi
Pegawai 15

10

0
Sangat Kurang Kurang / Butuh Perbaikan Baik Sangat Baik
Misconduct

Predikat Kinerja
HASIL KERJA
INDIKATOR REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA TARGET PERSPEKTIF
KINERJA INDIVIDU BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
A. UTAMA
1 Terlaksananya Jumlah terlaksananya 100 Dokumen Penguatan 100 Dokumen Berdasarkan Pimpinan:
meningkatkan keluarga presentasi puskesmas Internal Penilaian Bagus sekali, Rumusan Kebijakan sangat
sehat melaksanakan update data PIS Pimpinan membantu dalam prose pengelolaan Kenaikan
PK pad aplikasi keluarga sehat Pangkat.

J
2 Terlaksananya mutu Jumlah terlaksananya 100 Dokumen Penguatan 100 Dokumen Berdasarkan Pimpinan:
layanan rumah sakit presentasi Rumah Sakit yang Internal Penilaian Bagus sekali, Rumusan Kebijakan sangat
melakukan pelayanan sesuai Pimpinan membantu dalam prose pengelolaan Kenaikan
standar Pangkat.

J
3 Terlaksananya Jumlah terlaksananya 100 Kegiatan Penguatan 100 Kegiatan Berdasarkan Pimpinan:
menigkatkan status presentasi puskesmas yang Internal Penilaian Bagus sekali, Rumusan Kebijakan sangat
akreditasi puskesmas dilakukan pembinaan mutu Pimpinan membantu dalam prose pengelolaan Kenaikan
Pangkat.

J
4 Terlaksananya Jumlah terlaksananya 100 Dokumen Penguatan 100 Dokumen Berdasarkan Pimpinan:
meningkatkan akses dan presentasi klinik utama Internal Penilaian Bagus sekali, Rumusan Kebijakan sangat
mutu layanan rumah diberikan bimbingan teknis Pimpinan membantu dalam prose pengelolaan Kenaikan
sakit Pangkat.

J
5 Terlaksananya Jumlah terlaksananya 100 Kegiatan Penguatan 100 Kegiatan Berdasarkan Pimpinan:
pengawasan terhadap presentase vivitasi ke klinik Internal Penilaian Bagus sekali, Rumusan Kebijakan sangat
pelayanan operasional utama yang mengajukan Pimpinan membantu dalam prose pengelolaan Kenaikan
rumah sakit perpanjangan izin operasional Pangkat.

J
 INDIKATOR REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA TARGET PERSPEKTIF
KINERJA INDIVIDU BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
6 Terlaksananya Jumlah terlaksananya 24 Dokumen Penguatan 24 Dokumen Berdasarkan Pimpinan:
puskesmas yang puskesmas yang memenuhi Internal Penilaian Bagus sekali, Rumusan Kebijakan sangat
melakukan pelayanan pelayanan puskesmas Pimpinan membantu dalam prose pengelolaan Kenaikan
sesuai standar Pangkat.

J
7 Terlaksananya Jumlah terlaksananya 24 Kegiatan Penguatan 24 Kegiatan Berdasarkan Pimpinan:
monitoring dan evaluasi puskesmas yang dilakukan Internal Penilaian Bagus sekali, Rumusan Kebijakan sangat
puskesmas yang monitoring dan evaluasi dalam Pimpinan membantu dalam prose pengelolaan Kenaikan
bermutu dalam rangka rangka mempertahankan dan Pangkat.

J
mempertahankan dan meningkatkan mutu fasilitas
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan

B. TAMBAHAN

RATING HASIL KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Memberikan pelayanan maksimal kepada stakeholders dan
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan pelayanan maksimal kepada Masyarakat
• Melakukan perbaikan tiada henti stakeholders dan Masyarakat

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Memberikan pelayanan maksimal kepada stakeholders dan
berintegritas tinggi • 0 Masyarakat
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif dan
efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar
berubah • Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan mutu yang ditetapkanBersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau
• Membantu orang lain belajar target dan standar mutu yang ditetapkanBersedia keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik untuk mengajarkan pengetahuan atau •
• keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
 • Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu • Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar
berubah INDIKATOR • Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan mutu yang ditetapkanBersedia
REALISASI BERDASARKAN
untuk mengajarkan pengetahuan atau
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO •RENCANA
MembantuHASIL
orang lain belajar
KERJA TARGET PERSPEKTIF
target dan standar mutu yang ditetapkanBersedia keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas KINERJA
terbaik INDIVIDU
untuk mengajarkan pengetahuan atau
BUKTI DUKUNG
• BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) •(4) (5)
keterampilan yang dimiliki kepada orang lain (6) (7)
 INDIKATOR REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA TARGET PERSPEKTIF
KINERJA INDIVIDU BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Pimpinan: kurang mampu menciptakan lingkungan yang kondusif di
• Suka menolong orang lain 0 tim kerjanya terlihat dari adanya anggota tim yang berkonflik.
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Pimpinan: Arahan pimpinan selalu ditindaklanjuti dengan baik dan
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang • 0 progresnya selalu dilaporkan tepat waktu.Pimpinan: selalu siap
sah kapanpun pimpinan membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara yang mendadak maka yang bersangkutan siap membantu pimpinan
Menjaga rahasia jabatan dan negara meskipun di luar jam kerja.
•

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas • Mengimplementasikan perkembangan teknologi metode dan proses kerja.
• Bertindak proaktif untuk memperbaiki metode dan proses kerja.

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
Ekspektasi Khusus Pimpinan: • Pimpinan (nama): selalu melibatkan tim kerja lain di unit nya dan
• 0 stakeholder terkait ketika melakukan pembahasan proses bisnis
aplikasi sehingga semakin banyak masukan untuk pengembangan
aplikasi

RATING PERILAKU KERJA

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG
Masohi, 31 Desember 2022
Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc )

NIP 19800406 200801 2 024
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV - AKHIR
DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIAN
03 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes
NIP : 197811152003121005
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina -IV/a
JABATAN : Administator kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc
NIP. : 19800406 200801 2 024
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina - IV/a
JABATAN : Kabid Pelayanan Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : ZAHLUL IKHSAN, S.KM.M.Kes
NIP. : 19730805 199603 1 003
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk.I
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN REKOMENDASI

Masohi, 4 Januari 2023 Masohi, 4 Januari 2023

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc

NIP 197811152003121005 NIP. 19800406 200801 2 024

Masohi, 4 Januari 2023

Kepala Dinas

ZAHLUL IKHSAN, S.KM.M.Kes

NIP 19730805 199603 1 003
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV - AKHIR

DINAS KESEHATAN
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP. :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP. :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5 CATATAN REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Masohi, 4 Januari 2023

Pegawai Yang Dinilai,

HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes
NIP 197811152003121005

Masohi, 4 Januari 2023

11. Bupati Maluku Tengah

ZAHLUL IKHSAN, S.KM.M.Kes

NIP. 19730805 199603 1 003
 OKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
ERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV - AKHIR
PERIODE PENILAIAN
03 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022

HENDRI NOVRIAL,s.Si.A.Pt,M.Kes
197811152003121005
Pembina -IV/a
Administator kesehatan
Dinas Kesehatan

dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc

19800406 200801 2 024
Pembina - IV/a
Kabid Pelayanan Kesehatan
Dinas Kesehatan
KINERJA
ZAHLUL IKHSAN, S.KM.M.Kes
19730805 199603 1 003
Pembina Tk.I
Kepala Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan

BAIK
BAIK

ILAI ATAS KEBERATAN

NDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

9. Masohi, 4 Januari 2023

Pejabat Penilai Kinerja,

dr. IRENE MEITY RAHAKBAUW, M.Sc

NIP. 19800406 200801 2 024

Masohi, 4 Januari 2023

11. Bupati Maluku Tengah

ZAHLUL IKHSAN, S.KM.M.Kes

NIP. 19730805 199603 1 003