PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Bhayangkara Nomor 03 Telp. (0253) 201064 Pandeglang

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber Dana :
Tahun Anggaran : 2017
Perjalanan : Tanggal 10 Oktober 2017
Dinas Ke Puskesmas Pulosari
No. Surat Tugas : 800 / / Dinkes /X/ 2017
Tujuan : Pendampingan Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (Pra
Perjalanan Dinas survey akreditasi Puskesmas)

Uraian Laporan : Pra Survey dilaksanakan oleh Pendamping Akreditasi Puskesmas.

Kegiatan Pra Survey dilakukan selama 2 (dua) hari, dimana hari pertama
lebih focus ke telusur dokumen. Hari kedua telusur ke lapangan dan lintas
sector.
Kegiatan ini dilaksanakan dengan cara simulasi dan menilai seluruh
persaratan yang telah ditetapkan dalam penilaian akreditasi Puskesmas.

Hasil Pra Survey , Hari Pertama :

Hasil Pre Assesment :
No BAB Total Skor Skor Capaian
Maksimum
1 Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas 443 590 75
2 Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas 906 1210 75
3 Peningkatan Mutu Puskesmas 86 320 27
4 Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi 350 530
sasaran
66
5 Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kes 610 1010
Masyarakat
60
6 Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat 89 290 31
7 Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien 908 1510 60
8 Manajemen Penunjang Layanan Klinis 768 1720 45
9 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 200 580 34
Skor Total & Skor Max EP 4360 7760  
Kesimpulan :
Terakreditasi Dasar

Rencana Tindak Lanjut :

 Hari kedia pra survey telusur lapangan dan lintas sektor
 Menyampaikan hasil pra survey dalam seminar di tingkat Puskesmas
 Melaporkan hasil pra survey ke Dinas Kesehatan
 Melanjutkan pembinaan sampai dilaksanakannya Survey Akreditasi

Yang Membuat Laporan :

1. Dr. H. Joko Suryanto

NIP. 19690711 200604 1 006

2. Rita Kusmawati, SKM

NIP. 19720115 199503 2 001

3. Daman Khurif, SKM

NIP. 19760308 199603 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Bhayangkara Nomor 03 Telp. (0253) 201064 Pandeglang
LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumber Dana :
Tahun Anggaran : 2017
Perjalanan : Tanggal 11 Oktober 2017
Dinas Ke Puskesmas Pulosari
No. Surat Tugas : 800 / / Dinkes /X/ 2017
Tujuan : Pendampingan Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (Pra
Perjalanan Dinas survey akreditasi Puskesmas)
Uraian Laporan : Pra Survey dilaksanakan oleh Pendamping Akreditasi Puskesmas.
Kegiatan Pra Survey dilakukan selama 2 (dua) hari, dimana hari pertama
lebih focus ke telusur dokumen. Hari kedua telusur ke lapangan , lintas
sector dan Evaluasi hasil Audit Internal.
Hasil Pra Survey Hari Kedua dibahas dalam Seminar Hasil Pra survey
dengan hasil sbb:
A. ADMEN
 Penerapan manajemen Puskesmas (gambar), à siklus SDCA/
PDCA perlu di pahami oleh seluruh jajaran pimpinan dan
pengelola program dan diimplementasikan secara baik dalam
kegiatan puskesmas .
 2. 5 R (Resik, Rapih, Rajin, Rawat, Ringkas)
 Penataan Sarana dan prasarana disesuaikan dengan standar à
Perlu dipikirkan pengembangan sarana yang ada.
 Ruang Asi -, R layanan infeksius à kebersihan dan
pencahayaan ditingkatkan, dan ruang2 lainnya, dan persyaratan
ruang disesuaikan dengan standar termasuk prasarannya à
penegmbangan kedepan.
 Pengelolaan limbah medis padat (kerjasamanya) puskesmas
perlu mengerti MOU nya. perlu diperhatikan tempat sampah
sementara dan transportasinya.
 Pengelolaan Limbah cair sdh ada à indikator di Outlednya.

B. UKM
 Dokumentasi proses pelaksanaan masih perlu terus
ditingkatkan .
 Evaluasi dan tindak lanjut perlu ditingkatkan
 Perlu peningkatan mutu yang berkesinambungan terhadap
pelaksanaan kegiatan UKM (penentuan indikator
&Implementasi).
 Kegiatan inovasi dan pemberdayaan masyarakat
 Dukungan dana dari swadaya masyarakat, swasta, LSM dan
CSR
 Komitmen Penanggung jawab perlu ditingkatkan
 Koordinasi antar dan inter upaya pelayanan
 C. UKP
 Melengkapi , merevisi : kebijakan ,Pedoman, panduan SPO, KA
Program, KAK, serta bukti implementasi yang belum ada atau
belum lengkap, dan melengkapi legalisasinya serta
pengendalian dokumennya perlu dimaksimalkan.
 Upaya maksimal dalam Mutu Perencanaan, Pelaksanaan dan
Evaluasi serta TLnya.
 Menyusun secara kolaboratif diantara seluruh karyawan
Puskesmas yang terkait , dokumen regulasi dan bukti
implementasi (super tim) à kerja sama.
 Manual Mutu agar lebih disempurnakan sesuai standar
penyusunan dok agar betul2 bisa sebagai manual untuk
peningkatan mutu Puskesmas tiap tahunnya
 Implementasi dari pedoman/panduan Penyusunan dokumen dan
pedoman pengendalian dokumen.
 Pelayananan sistem informasi dan Rekam Medik dibenahi sesuai
standar
 Melakukan revisi penetapan indikator mutu dan sasaran
keselamatan pasien.
 Peningkatan Mutu Yanis (Komitmen & Terukur)
 Koordinasi internal UKP dan Koordinasi antara PJ UKP dan PJ
UKM
 Masih diperlukan upaya untuk meningkatkan pelayanan GD,
Pelayanan laboratorium, dan Yan Farmasi (terintegrasi).
 SOP YANIS disusun berdasarkan Standart Baku (terintegrasi
dengan UKM)

Rencana Tindak Lanjut :

 Melaporkan hasil pra survey ke Dinas Kesehatan
 Melanjutkan pembinaan sampai dilaksanakannya Survey Akreditasi

Yang Membuat Laporan :

1. Dr. H. Joko Suryanto

NIP. 19690711 200604 1 006

2. Rita Kusmawati, SKM

NIP. 19720115 199503 2 001

3. Daman Khurif, SKM

NIP. 19760308 199603 1 001