PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KESUGIHAN II
Jalan Lingkar Timur Nomor 89A Karangkandri ( 0282) 549736
e-mail : puskesmaskesugihan2@yahoo.com
KESUGIHAN
Kode Pos 53274

KERANGKA ACUAN
PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS KESUGIHAN II

A. Pendahuluan
Pembangunan Kesehatan diarahkan pada peningkatan kualitas sumberdaya
manusia serta kualitas kehidupan dan usia harapan hidup manusia, peningkatan
kesejahteraan keluarga dan masyarakat serta mempertinggi kesadaran masyarakat
akan pentingya hidup sehat. Puskesmas sebagai unit organisasi kesehatan
melaksanakan pembinaan dan memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh
dan terpadu
Salah satu strategi pembengunan kesehatan adalah meningkatkan pelayanan
kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu dan berkeadilan serta berbasis bukti
dengan mengutamakan pada upaya promotif dan preventif. Untuk kepentingan tersebut
perlu peningkatan pelayanan kesehatan di Puskesmas
B. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari
pembangunan nasional, tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar terwujud derajad kesehatan masyarakat yang optimal. Keberhasilan
pembangunan kesehatan berperan penting dalam meningkatkan mutu dan daya saing
sumber daya manusia Indonesia.
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan nasional diselenggarakan
berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas
merupakan garda depan dalam penyelenggara upaya kesehatan dasar. Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014, tentang ” Pusat Kesehatan Masyarakat”
merupakan landasan hukum dalam penyelenggaraan Puskesmas, yang merupakan
unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja.
Untuk menjamin bahwa perbaikan mutu, peningkatan kinerja dan penerapan
manajemen risiko dilaksanakan secara berkesinambungan di Puskesmas, maka perlu
dilakukan penilaian oleh pihak eksternal dengan menggunakan standar yang
ditetapkan yaitu melalui mekanisme akreditasi. Setelah dilakukan akreditasi maka
 perlu dilakukan verifikasi pasca akreditasi untuk menyampaikan bukti pelaksanaan
perbaikan mutu sesuai rekomendasi.
C. Tujuan Kegiatan
1. Tujuan Umum :
Tujuan utama pendampingan pasca akreditasi Puskesmas adalah untuk pembinaan
peningkatan mutu, kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap
sistem manajemen, sistem manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan
pelayanan dan upaya, serta penerapan manajemen risiko.
2. Tujuan khusus
a. Meningkatkan mutu dan standar pelayanan Puskesmas.
b. Terjadinya pengembangan komitmen seluruh karyawan UPTD Puskesmas
Kesugihan II terhadap peningkatan mutu dan kinerja pelayanan Puskesmas.
c. Karyawan UPTD Puskesmas Kesugihan II dapat mengimplementasikan
dokumen yang sudah dibuat.
d. Menyampaiakn bukti pelaksanaan perbaikan mutu dan kinerja sesuai
rekomendasi.
D. Tata Nilai
Tata Nilai dalam pelaksanaan kegiatan lokakarya mini bulanan adalah PRIMA
(Profesional, Ramah, Ikhlas, Mutu baik, Akuntabilitas)
1. Professional
Yaitu memberikan pelayanan kesehatan dengan keahlian dan atau ketrampilan yang
tinggi
2. Ramah
Yaitu memberikan pelayanan kesehatan dengan tutur kata, sikap, dan perilaku yang
baik
3. Ikhlas
Yaitu memberikan pelayanan dengan niat yang sungguh-sungguhdan jujur
4. Mutu Baik
Yaitu memberikan pelayanan yang dapat memuaskan dan sesuai dengan standar
pelayanan yang telah ditetapkan
5. Akuntabilitas
Yaitu kemampuan petugasuntuk memenuhi kebutuhan pelanggan secara transparan
dan terbuka.
E. Tata Hubungan
Lintas Program
No Lintas Program Peran

1 Dinas Kesehatan Sebagai Pendamping Pasca Akreditasi

Kabupaten Cilacap
 2 Promkes Sebagai penggerak program kesehatan

3 Kesling Sebagai pelaksana program kesehatan lingkungan

4 Gizi Sebagai pemantau status gizi keluarga

5 P2P Sebagai penggerak bidang pencegahan dan

penanggulangan penyakit menular

6 KIA Sebagai pemantau pertumbuhan dan perkembangan

kesehatan keluarga.

7 Perkemas Sebagai penggerak pelayanan keperawatan

kesehatan masyarakat

8 Lansia Sebagai penggerak program lansia

F. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

Persiapan :
1. Kepala Puskesmas mempersiapkan hasil perbaikan mutu, peningkatan kinerja dan
manajemen resiko di UPTD Puskesmas Kesugihan II
2. Pelaksana dan Penanggungjawab program/kegiatan mempersiapkan
a. Dokumen yang ada dari BAB I sampai BAB 9
b. Keluhan dan harapan pelanggan UPTD Puskesmas Kesugihan II sudah direkap
oleh Tim Manajemen Komplen
c. Rencana Tahunan Program/ kegiatan mutu dan kinerja Puskesmas
3. Tim pendamping pasca akreditasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap
mempersiapkan materi pendampingan.
G. Cara Melaksanakan Kegiatan
1. Masukan
a. Uraian tugas setiap karyawan Puskesmas
b. Dokumentasi Akreditasi
c. Informasi tentang keluhan dan harapan pelanggan untuk peningkatan mutu
pelayanan
d. Informasi rencana kegiatan mutu dan kinerja Puskesmas
2. Proses
a. Penyampaian hasil perbaikan mutu, peningkatan kinerja dan manajemen
resiko di UPTD Puskesmas Kesugihan II oleh Kepala Puskesmas
b. Pemaparan oleh Pelaksana dan Penanggungjawab Program/ kegiatan
mengenai Dokumen akreditasi, keluhan dan harapan pelanggan dan rencana
tahunan program/ kegiatan mutu dan kinerja Puskesmas
 c. Pemaparan pelaksanaan pendampingan akreitasi oleh tim pendamping dari
Dinas Kesehatan Kbupaten Cilacap.
d. Telusur Dokumen oleh tim Pendamping dari Dinas Kesehatan Kbupaten
Cilacap.
3. Luaran
a. Tersusunya rencana perbaikan sarana prasarana
b. Kesepakatan bersama untuk menjalani surve Reakreditasi
c. Matrik pembagian petugas untuk setiap program/ kegiatan
4. Ketentuan penyelenggaraan
a. Pengarah : Kepala Puskesmas
b. Peserta : tim pendamping dari Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap dan
karyawan UPTD Puskesmas Kesugihan II
H. Sasaran
Seluruh karyawan UPTD Puskesmas Kesugihan II.
I. Jadwal Waktu dan Tempat Kegiatan
Waktu pelaksanaan tanggal 07 Agustus 2018.
J. Biaya
Pembiayaan kegiatan pendampingan pasca akreditasi ditanggung oleh Dinas
Kesehatan.
K. Evaluasi Pelaksanaan dan Pelaporan
Evaluasi pelaksanaan kegiatan pertemuan dilakukan setelah selesai melakukan
kegiatan pertemuan, evaluasi dilakukan oleh tim dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Cilacap bersama Kepala Puskesmas.
L. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dengan pelaporan hasil pendampingan
pasca akreditasi meliputi :
1. Notulensi pendampingan
2. Surat undangan pendampingan
3. Daftar hadir peserta pendampingan
4. Dokumentasi pendampingan pasca Akreditasi
5. Dokumen Akreditasi

Kepala UPTD PuskesmasKesugihan II

HUDAEFAH, SKM.M.Kes
NIP. 19710120 199503 1 003
Lampiran
JADWAL PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI

JAM ACARA PENGARAH

10.00-10.15 Pembukaan Kepala Puskesmas

Penyampaian hasil perbaikan mutu,
10.15-10.45 peningkatan kinerja dan manajemen Kepala Puskesmas
resiko
Pemaparan mengenai :
 Dokumen akreditasi Pelaksana/
10.45-12.00  Keluhan dan harapan pelanggan penanggungjawab
 Rencan tahunan program/ kegiatan program
mutu dan kinerja Puskesmas
12.00-13.00 Istirahat
Tim Pendamping Dinas
13.00-14.00 Pendampingan Kesehatan Kabupaten
Cilacap
Tim Pendamping Dinas
14.00-15.00 Telusur Dokumen Kesehatan Kabupaten
Cilacap
15.00-15.15 Penutupan Kepala puskesmas
DOKUMENTASI KEGIATAN PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS KESUGIHAN II