PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAPONGAN
Jl. Raya Banyuwangi KM. 05 Kapongan Telp. (0338) 675 721 E-Mail : puskesmas_kapongan@yahoo.co.id
KAPONGAN SITUBONDO 68362

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PEMBENTUKAN TIM MUTU

UPTD PUSKESMAS KAPONGAN TAHUN 2017

I. PENDAHULUAN
Tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan
untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan
derajat kesehatan masyarakat yang optimal, sehingga peningkatan mutu
pelayanan kesehatan yang baik dengan biaya yang terjangkau oleh
masyarakat harus di upayakan. Meningkatnya pendidikan dan sosial
ekonomi masyarakat menuntut perubahan pelayanan kesehatan yang
lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu. Dengan semakin
meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan maka fungsi
pelayanan kesehatan termasuk pelayanan puskesmas secara bertahap
perlu terus ditingkatkan agar menjadi lebih efektif, efisien serta
memberikan kepuasan terhadap pasien, keluarga maupun
masyarakat dengan tetap mengedepankan keselamatan pasien. Dalam
memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan
yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk
memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap
keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang
bekerja di Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang
wajib direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak
lanjuti diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas, mulai dari pemilik,
Kepala puskesmas, penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh
karyawan. Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu
dan keselamatan pasien Puskesmas Kapongan yang menjadi acuan
dalam pelayanan klinis.

II. LATAR BELAKANG

Jumlah pengunjung Puskesmas Kapongan cenderung mengalami
peningkatan dari waktu ke waktu seiring dengan semakin meningkatnya kepesertaan
BPJS yang memilih Puskesmas Aseembagus sebagai pemberi pelayanan tk 1.
 Pengunjung terbanyak adalah di poli umum, urutan berikutnya adalah poli KIA dan poli
gigi. Pengorganisasian program peningkatan mutu dan kesalamatan pasien dilakukan
oleh tim mutu. Untuk mengevaluasi pelayanan yang telah diberikan, maka setiap bulan
tim ini melakukan RCD atau Reflection Case Discussion (diskusi refleksi kasus).

III. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
- Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien Puskesmas Kapongan
2. TUJUAN KHUSUS
a. Meningkatkan mutu layanan klinis
b. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
c. Meningkatkan mutu perilaku petugas klinis

IV. KELUARAN YANG DIHARAPKAN

1. Diharapkan seluruh karyawan dan karyawati puskesmas Kapongan mengerti dan
paham tentang mutu layanan klinis, sasaran keselamatan pasien, perilaku petugas
klinis
2. Karyawan dan karyawati puskesmas Kapongan meningkatkan mutu layanan klinis,
sasaran keselamatan pasien, perilaku petugas klinis.
V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
No. Kegiatan Pokok Rincian kegiatan
1. Pembukaan Kepala UPTD Puskesmas Kapongan
2. Pembentukan Tim Mutu Seluruh karyawan dan karyawati UPTD
Puskesmas Kapongan di pandu oleh ketua
Akreditasi
3. Penetapan Kepengurusan Tim Seluruh karyawan dan karyawati UPTD
Mutu Puskesmas Kapongan di pandu oleh ketua tim
Akreditasi
4. Penutup Kepala UPTD Puskesmas Kapongan

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Pemaparan materi dengan menggunakan alat bantu laptop, LCD, mikrofon
2. Diskusi

VII. SASARAN
Seluruh karyawan dan karyawati puskesmas Kapongan
VIII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Hari / Tanggal : Kamis, 18 Mei 2017
Nara sumber : Ketua Tim Akreditasi
Jadwal kegiatan :
Pukul Acara Penanggungjawab
07.30 07.45 WIB Pembukaan Kepala UPTD Puskesmas
Kapongan
07.45-08.45 WIB Pembentukan Tim Mutu Ketua Tim Akreditasi
08.45 -10.45 WIB Penetapan kepengurusan Tim Mutu Ketua Tim Akreditasi

10.45- 11.00 WIB Penutup Kepala UPTD Puskesmas

Kapongan

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dilakukan oleh Kepala Puskesmas dan ketua tim Akreditasi terhadap
pelaksanaan kegiatan dimana hal yang dievaluasi adalah ketepatan waktu, baik
pembukaan, pengisian materi maupun penutupan dan partisipasi peserta workshop yang
tercermin dalam diskusi yang aktif.

X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

- Pencatatan dilakukan oleh notulen terhadap pelaksanaan sosialisasi
- Laporan pelaksanaan kegiatan harus disusun pada tiap akhir tiap kegiatan paling
lambat 1 minggu setelah kegiatan sosialisasi dilaksanakan.
- Evaluasi dan tindak lanjut terhadap sosialisasi ini dilakukan paling lambat 1 bulan
setelah kegiatan sosialisasi dilakukan

XI. PEMBIAYAAN
-

Demikian kerangka acuan kegiatan Pembentukan Tim Mutu, indikator mutu layanan
klinis, mutu perilku petugas klinis, mutu sasaran keselamatan pasien.

Kapongan , 18 Mei 2017

MENGETAHUI:
Kepala UPTD Puskesmas Kapongan Ketua Tim Akreditasi Puskesmas Kapongan

MOH. SALEH HIDAYAT, S.Kep LILIK HANDAYANI, S.ST

NIP. 19690711 199302 1 003 NIP. 19820630 201101 2 011