KREDENSIAL

Nomor :
Terbit ke :
KERANGKA No.Revisi :
ACUAN Tgl.Diberlakukan :
DINKES KAB. UPTD UNIT
KEBUMEN Halaman :
PUSKESMAS KEBUMEN III
Ditetapkan Kepala
drg. Mira Maria Mirza
UPTD Puskesmas
NIP. 197905042006042014
Kebumen III

I. Pendahuluan
Salah satu upaya Puskesmas dalam menjalankan fungsi dan tanggung jawabnya menjaga
keselamatan pasiennya adalah dengan menjaga standar dan kompetensi para staf medis yang akan
berhadapan langsung dengan para pasien di Puskesmas. Upaya ini dilakukan dengan cara mengatur agar
setiap pelayanan medis yang dilakukan terhadap pasien hanya dilakukan oleh staf medis yang benar-
benar kompeten. Kompetensi ini meliputi dua aspek, kompetensi profesi medis yang terdiri dari
pengetahuan, keterampilan, dan perilaku profesional, serta kompetensi fisik dan mental.

II. Latar Belakang

Salah satu upaya Puskesmas dalam menjalankan tugas dan tanggung  jawabnya untuk menjaga
keselamatan pasiennya adalah dengan menjaga standar dan kompetensi para petugas kesehatan yang
akan berhadapan langsung dengan para  pasien di Puskesmas. Upaya ini dilakukan dengan cara
mengatur agar setiap  pelayanan klinis yang dilakukan terhadap pasien hanya dilakukan oleh petugas
kesehatan yang benar-benar kompeten. Kompetensi ini meliputi dua aspek, kompetensi profesi yang
terdiri dari pengetahuan, keterampilan, dan perilaku  profesional, serta kompetensi fisik dan mental.
Proses Kredensialing ini dilakukan dengan dua alasan utama. Alasan pertama, banyak faktor yang
mempengaruhi kompetensi setelah seseorang mendapatkan sertifikat kompetensi . Perkembangan ilmu
di bidang kesehatan untuk suatu pelayanan klinis tertentu sangat pesat, sehingga kompetensi yang
diperoleh saat menerima sertifikat kompetensi bisa kedaluarsa,  bahkan dapat dianggap sebagai
tindakan yang tidak aman bagi pasien. Selain itu, lingkup suatu cabang ilmu kesehatan senantiasa
berkembang dari waktu ke waktu sehingga suatu tindakan yang semula tidak diajarkan pada penerima
brevet pada  periode tertentu, dapat saja belakangan diajarkan pada periode selanjutnya, bahkan
dianggap merupakan merupakan suatu kemampuan yang standar. Hal ini mengakibatkan bahwa
sekelompok petugas kesehatan yang menyandang sertifikat kompetensi tertentu dapat saja memiliki
lingkup kompetensi yang berbeda-beda. Alasan kedua, keadaan kesehatan seseorang dapat saja
menurun akibat penyakit tertentu atau bertambahnya usia sehingga mengurangi keamanan pelayanan
klinis yang dilakukannya. Kompetensi fisik dan mental dinilai melalui uji kelaikan kesehatan baik f isik
maupun mental. Tindakan verifikasi kompetensi petugas kesehatan tersebut oleh Puskesmas disebut
sebagai mekanisme kredensialing, dan hal ini dilakukan demi keselamatan pasien. Setelah seorang
petugas kesehatan dinyatakan kompeten melalui suatu proses kredensial, Puskesmas menerbitkan
suatu izin bagi yang bersangkutan untuk melakukan serangkaian pelayanan klinis tertentu di Puskesmas,
hal ini dikenal sebagai kewenangan klinis (clinical privilege). Tanpa adanya kewenangan klinis (clinical
 KREDENSIAL
Nomor :
Terbit ke :
KERANGKA No.Revisi :
ACUAN Tgl.Diberlakukan :
DINKES KAB. UPTD UNIT
KEBUMEN Halaman :
PUSKESMAS KEBUMEN III
Ditetapkan Kepala
drg. Mira Maria Mirza
UPTD Puskesmas
NIP. 197905042006042014
Kebumen III

privilege) tersebut seorang petugas kesehatan tidak diperkenankan untuk melakukan pelayanan klinis di
Puskesmas.

Untuk memenuhi kebutuhan petugas kesehatan di Puskesmas dalam rangka meningkatkan

pelayanan Puskesmas memerlukan penambahan staf . Kepala Puskesmas menentukan kebutuhan dan
penambahan staf . Tim Kredensial dapat diminta oleh Kepala Puskesmas untuk melakukan kajian
kompetensi calon staf

III. Tujuan
A. Tujuan Umum
Untuk melindungi keselamatan pasien melalui mekanisme kredensial dan meningkatkan mutu
pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Kebumen III.
B. Tujuan Khusus
1. Mendapatkan dan memastikan staf medis yang profesional dan akuntabel bagi  pelayanan di
UPTD Puskesmas Kebumen III;
2. Menyusun jenis-jenis kewenangan klinis bagi setiap petugas kesehatan yang melakukan
pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Kebumen III;
3. Sebagai dasar bagi Puskesmas Sekardangan untuk menerbitkan penugasan klinis (clinical
appointment) bagi setiap petugas kesehatan untuk melakukan  pelayanan klinis di
Puskesmas;
4. Terjaganya reputasi dan kredibilitas para petugas kesehatan UPTD Puskesmas Kebumen III.

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Kredensial memiliki kewenangan untuk memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis untuk
memperoleh Surat Penugasan Klinis.
Tugas Tim Kredensial meliputi:
 Menyusun daftar rincian kewenangan klinis masing-masing tenaga kesehatan
 Menerima dan melakukan verifikasi terhadap persyaratan kredensial
 Merekomendasikan tahapan proses kredensial
 Merekomendasikan kewenangan klinis tenaga kesehatan
 Melakukan re-kredensial secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan
 Membuat laporan seluruh proses kredensial kepada Kepala Puskesmas
 KREDENSIAL
Nomor :
Terbit ke :
KERANGKA No.Revisi :
ACUAN Tgl.Diberlakukan :
DINKES KAB. UPTD UNIT
KEBUMEN Halaman :
PUSKESMAS KEBUMEN III
Ditetapkan Kepala
drg. Mira Maria Mirza
UPTD Puskesmas
NIP. 197905042006042014
Kebumen III

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Kepala Puskesmas menetapkan berbagai kebijakan dan prosedur bagi staf medis untuk
memperoleh kewenangan klinis dengan berpedoman pada peraturan internal (medical staff by laws).
Selain itu, Kepala Puskesmas bertanggung jawab atas tersedianya berbagai sumber daya yang
dibutuhkan agar kegiatan dapat terselenggara.
Untuk melaksanakan kredensial dibutuhkan beberapa instrumen, antara lain daftar rincian
kewenangan klinis untuk setiap Staf medis.
Secara garis besar proses kredensial , yaitu sebagai berikut:
1. Kepala Puskesmas membuat surat kepada tim kredensial perihal permohonan untuk
mengkredensial staf medis,
2. Kepala Puskesmas melakukan mengecekan berkas staf medis yang terdiri dari
a. Ijazah Pendidikan
b. STR bagi dokter, dokter gigi, perawat, bidan
c. SIP
d. Sertifikat kompetensi
e. Sertifikat pelatihan
3. Sebelum kredensial dimulai staf medis mengajukan permohonan kewenangan klinis
4. Saat kredensial tim kredensial membentuk panel dengan melibatkan staf medis sesuai dengan
kewenangan klinis yang diminta
5. Permohonan kewenangan klinis yang diajukan oleh staf medis dikaji oleh Tim Kredensial
6. Tim Kredensial merekomendasikan kewenangan klinis staf medis kepada Kepala Puskesmas
7. Kepala Puskesmas menerbitkan surat penugasan klinis kepada staf medis Puskesmas

VI. Sasaran
Seluruh petugas kesehatan di UPTD Puskesmas Kebumen III.

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Dilakukan rutin setiap tahun.

VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

 KREDENSIAL
Nomor :
Terbit ke :
KERANGKA No.Revisi :
ACUAN Tgl.Diberlakukan :
DINKES KAB. UPTD UNIT
KEBUMEN Halaman :
PUSKESMAS KEBUMEN III
Ditetapkan Kepala
drg. Mira Maria Mirza
UPTD Puskesmas
NIP. 197905042006042014
Kebumen III

1. Memperoleh informasi terutama tentang kegiatan apakah telah dilaksanakan sesuai dengan
rencana dan memberikan umpan balik
2. Mempertanggung jawabkan tugas/kegiatan yang telah dilakukan
3. Sebagai bahan untuk mengambil keputusan dalam mengembangkan program/kegiatan dan tindak
lanjut dari aktifitas monitoring
4. Menentukan kompetensi pekerjaan dan meningkatkan kinerja dengan menilai dan mendorong
hubungan yang baik diantara petugas kesehatan
5. Menghargai pengembangan staf dan memotivasi seluruh petugas kesehatan kearah pencapaian
kualitas yang tinggi
6. Menggiatkan konseling dan bimbingan dari manajer
7. Mengidentifikasi ketidak puasan seluruh petugas kesehatan.

IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

1. Menentukan kompetensi pekerjaan.
2. Meningkatkan kinerja dengan menilai dan mendorong hubungan yang baik diantara petugas
kesehatan.
3. Menghargai pengembangan staf dan memotivasi pegawai kearah pencapaian kualitas yang tinggi.
4. Menggiatkan konseling dan bimbingan dari manajer.