Anda di halaman 1dari 20

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan.Mangkusari No.04 Kutosari Kebumen Telpon (0287) 38289 Kebumen
Kodepos 54317 email : puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI TAHUN 2019


RUANG PEMERIKSAAN UMUM

N0 NAMA PETUGAS PERSYARATAN YA TIDAK KET

1 dr.Dwi Cahyani STR No. 32 2 2 1003 16 055071 V 5-01-2024

SIP No. V 5-01-2024


33055.54316/DU/01/449.1
/01.135 /X/2018
2 dr. Amelia Rahmawati STR No. 33 2 1 1002 17 121790 V 13-05-2022

SIP No. V 13-05-2022


33055.54316/DU/01/449.1
/0078/IV/2019
3 Dwi Arti Tri Sahana STR No. 14 01 22 2 17- 1407875 V 22-04-2022

SIPP No. V 22-04-2022


503/038/SIPP/KEP/I/2018

4 Nely Puspita AMdKep STR No. 14 01 5 2 1 14- 0851464 V 22-11-2019

SIPP No. V 22-11-2019


503/212/SIP.Pr/KEP/XI/2015
5 Eni Setyoningsih, Amd.Kep STR No. 14 01 5 2 2 17- 1407911 V 12-09-2022

SIPP No. V 12-09-2022


503/039/SIPP/KEP/I/2018
6 Martiningsih, AMd.Kep STR No. 14 01 5 2 2 17- 1407908 V 24-03-2022

SIPP No. V 24-03-2022


503/040/SIPP/KEP/I/2018
7 Eni Sudaryati,Amd.Kep STR No. 14 01 5 2 2 18- 2348338 V 25-11-2023

SIPP No. V 25-11-2023


503/785/SIPP/KEP/XII/2018
8 Endah Lestari, AMd.Kep STR No. 14 01 5 2 2 17- 1467326 V 22-11-2022

SIPP No. V 22-11-2022


503/287/SIPP/KEP/V/2018
9 Margi Yuwono, AMK STR No. 14 01 5 1 2 17- 1407910 V 01-01-2022

SIPP No. V 01-01-2022


503/037/SIPP/KEP/I/2018
10 Hayriyah Safari, AMd.Kep STR No. 14 01 5 2 2 17- 1467327 V 26-10-2022

SIPP No. V 26-10-2022


503/286/SIPP/KEP/V/2018
11 Ari Setyaningsih STR No. 14 01 5 2 2 17- 1407909 V 23-03-2022

SIPP No. V 23-03-2022


503/041/SIPP/KEP/I/2018
12 Suripah S.Kep STR No. 14 01 7 2 1 18-2296054 V 23-07-2023

SIPP No. V 23-07-2023


503/604/SIPP/KEP/V/2018

NO PERSYARATAN HASIL KREDENSIAL

1 STR 100%
2. SIP/SIPP 100%

Kebumen, 1 Juli 2019


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan.Mangkusari No.04 Kutosari Kebumen Telpon (0287) 38289 Kebumen
Kodepos 54317 email : puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019


RUANG TINDAKAN

N0 NAMA PETUGAS PERSYARATAN YA TIDAK KET


1 dr.Dwi Cahyani STR No. 32 2 2 1003 16 055071 V 5-01-2024

SIP No. V 5-01-2024


33055.54316/DU/01/449.1
/01.135 /X/2018
2 dr. Amelia Rahmawati STR No. 33 2 1 1002 17 121790 V 13-05-2022

SIP No. V 13-05-2022


33055.54316/DU/01/449.1
/0078/IV/2019
3 Dwi Arti Tri Sahana STR no:14 01 22 2 17- 1407875 V 22-04-2022

SIPP no:503/038/SIPP/KEP/I/2018 V 22-04-2022

4 Nely Puspita AMdKep STR no:14 01 5 2 1 14- 0851464 V 22-11-2019

SIPP:503/212/SIP.Pr/KEP/XI/2015 V 22-11-2019

5 Eni Setyoningsih, Amd.Kep STR no:14 01 5 2 2 17- 1407911 V 12-09-2022

SIPP:503/039/SIPP/KEP/I/2018 V 12-09-2022

6 Martiningsih, AMd.Kep STR no:14 01 5 2 2 17- 1407908 V 24-03-2022

SIPP: 503/040/SIPP/KEP/I/2018 V 24-03-2022

7 Eni Sudaryati,Amd.Kep STR no:14 01 5 2 2 18- 2348338 V 25-11-2023

SIPP: 503/785/SIPP/KEP/XII/2018 V 25-11-2023

8 Endah Lestari, AMd.Kep STR no:14 01 5 2 2 17- 1467326 V 22-11-2022

SIPP: 503/287/SIPP/KEP/V/2018 V 22-11-2022


9 Margi Yuwono, AMK STR no:14 01 5 1 2 17- 1407910 V 01-01-2022

SIPP: 503/037/SIPP/KEP/I/2018 V 01-01-2022

10 Hayriyah Safari, AMd.Kep STR no:14 01 5 2 2 17- 1467327 V 26-10-2022

SIPP: 503/286/SIPP/KEP/V/2018 V 26-10-2022


11 Ari Setyaningsih STR no: 14 01 5 2 2 17- 1407909 V 23-03-2022

SIPP: 503/041/SIPP/KEP/I/2018 V 23-03-2022

12 Suripah S.Kep STR no : 14 01 7 2 1 18-2296054 V 23-07-2023

SIPP:503/604/SIPP/KEP/V/2018 V 23-07-2023

NO PERSYARATAN KOMPETENSI HASIL


1. STR 100%
2. SIP/SIPP 100%

Kebumen, 1 Juli 2019


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan : Mangkusari No. 04 Kutosari Kebumen Telpon ( 0287 ) 382898
Kodepos 54317 email: puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019


RUANG PENDAFTARAN, INFORMASI, DAN REKAM MEDIS

NO NAMA PETUGAS PERSARATAN YA TIDAK KET


1. MAHENDRA .U DIII V DIII TEKNIK ELEKTRO
REKAM MEDIK
2. PUJI ASTUTI SMU V
3. ISTI WAKHIDATUN SMU V
4. FRANCISCA .P SMU V

NO PERSYARATAN KOMPETENSI HASIL


1. STR 0
2. SIP/SIPP 0

Kebumen, 1 Juli 2019


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan : Mangkusari No. 04 Kutosari Kebumen Telpon ( 0287 ) 382898
Kodepos 54317 email: puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019


RUANG KESEHATAN IBU DAN ANAK – KELUARGA BERENCANA

NO NAMA PETUGAS PERSARATAN YA TIDAK KET


1. Nengah Sri W, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384738 V 13-06-2021

SIPB No. V 13-06-2021


503/405/SIPB/KEP/IV/2018
2. Endah Minarni, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1384758 V 07-05-2022

SIPB No. V 07-05-2022


503/390/SIPB/KEP/IV/2018
3. Presti Sulasih, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384744 V 30-05-2022

SIPB No. V 30-05-2022


503/402/SIPB/KEP/IV/2018
4. Salbiyah, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1384772 V 16-06-2022

SIPB No. V 16-06-2022


503/391/SIPB/KEP/IV/2018
5. Juminah, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1228382 V 10-03-2021

SIPB No. V 10-03-2021


503/400/SIPB/KEP/IV/2018
6. Haryani, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384657 V 26-08-2022

SIPB No. V 26-08-2022


503/389/SIPB/KEP/IV/2018
7. Wiwoko Setyowati, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1470693 V 15-01-2022

SIPB No. V 15-01-2022


503/388/SIPB/KEP/IV/2018
8. Kiki Ferida, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384738 V 29-05-2022

SIPB No. V 29-05-2022


503/405/SIPB/KEP/IV/2018
9. Fitriana, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384709 V 07-10-2022

SIPB No. V 07-10-2022


503/401/SIPB/KEP/IV/2018
10. Wismaningsih AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384712 V 11-12-2022

SIPB No. V 11-12-2022


503/404/SIPB/KEP/IV/2018
11. Andri RositaSKM STR No. 14 02 5 2 2 17 13846717 V SIPB Dalam Proses
12 Rani Kusuma Wardani STR No. 14 02 5 2 2 19 2428199 V 07-11-2024
AMd.Keb
SIPB No. V 07-11-2024
503/392/SIPB/KEP/IV/2018
13 Dyah Palupi AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 1 16 1135879 V 04-02-2021

SIPB No. V 04-02-2021


503/396/SIPB/KEP/IV/2018
14 Umi Nurul Hidayah STR No. 14 02 5 2 2 16 1096835 V 14-03-2021
AMd.Keb
SIPB No. V 14-03-2021
503/393/SIPB/KEP/IV/2018
15 Triana Pratiwi AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384747 V 23-03-2021

SIPB No. V 23-03-2021


503/394/SIPB/KEP/IV/2018
16 Ria Farrah Nurbaeti STR No. 14 02 5 2 2 17 2126273 V 24-03-2022
AMd.Keb
SIPB No. V 24-03-2022
503/370/SIPB/KEP/IV/2018
17 Dwi Purwati AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 16 1135473 V 07-11-2021

SIPB No. V 07-11-2021


503/395/SIPB/KEP/IV/2018
18 Raella Ayu AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 1 1046717 V 10-03-2020

SIPB No. V 10-03-2020


503/022/SIPB/KEP/III/2019

NO PERSYARATAN KOMPETENSI HASIL


1. STR 100%
2. SIP/SIPP 94,4%

Kebumen, 1 Juli 2019


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan : Mangkusari No. 04 Kutosari Kebumen Telpon ( 0287 ) 382898
Kodepos 54317 email: puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019


RUANG RUANG PERSALINAN

NO NAMA PETUGAS PERSARATAN YA TIDAK KET


1. Nengah Sri W, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384738 V 13-06-2021

SIPB No. V 13-06-2021


503/405/SIPB/KEP/IV/2018
2. Endah Minarni, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1384758 V 07-05-2022

SIPB No. V 07-05-2022


503/390/SIPB/KEP/IV/2018
3. Presti Sulasih, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384744 V 30-05-2022

SIPB No. V 30-05-2022


503/402/SIPB/KEP/IV/2018
4. Salbiyah, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1384772 V 16-06-2022

SIPB No. V 16-06-2022


503/391/SIPB/KEP/IV/2018
5. Juminah, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1228382 V 10-03-2021

SIPB No. V 10-03-2021


503/400/SIPB/KEP/IV/2018
6. Haryani, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384657 V 26-08-2022

SIPB No. V 26-08-2022


503/389/SIPB/KEP/IV/2018
7. Wiwoko Setyowati, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1470693 V 15-01-2022

SIPB No. V 15-01-2022


503/388/SIPB/KEP/IV/2018
8. Kiki Ferida, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384738 V 29-05-2022

SIPB No. V 29-05-2022


503/405/SIPB/KEP/IV/2018
9. Fitriana, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384709 V 07-10-2022

SIPB No. V 07-10-2022


503/401/SIPB/KEP/IV/2018
10. Wismaningsih AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384712 V 11-12-2022

SIPB No. V 11-12-2022


503/404/SIPB/KEP/IV/2018
11. Andri RositaSKM STR No. 14 02 5 2 2 17 13846717 V SIPB Dalam Proses
12 Rani Kusuma Wardani STR No. 14 02 5 2 2 19 2428199 V 07-11-2024
AMd.Keb
SIPB No. V 07-11-2024
503/392/SIPB/KEP/IV/2018
13 Dyah Palupi AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 1 16 1135879 V 04-02-2021

SIPB No. V 04-02-2021


503/396/SIPB/KEP/IV/2018
14 Umi Nurul Hidayah STR No. 14 02 5 2 2 16 1096835 V 14-03-2021
AMd.Keb
SIPB No. V 14-03-2022
503/393/SIPB/KEP/IV/2018
15 Triana Pratiwi AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384747 V 23-03-2021

SIPB No. V 23-03-2021


503/394/SIPB/KEP/IV/2018
16 Ria Farrah Nurbaeti STR No. 14 02 5 2 2 17 2126273 V 24-03-2022
AMd.Keb
SIPB No. V 24-03-2022
503/370/SIPB/KEP/IV/2018
17 Dwi Purwati AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 16 1135473 V 07-11-2021

SIPB No. V 07-11-2021


503/395/SIPB/KEP/IV/2018
18 Raella Ayu AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 1 1046717 V 10-03-2020

SIPB No. V 10-03-2020


503/022/SIPB/KEP/III/2019

NO PERSYARATAN KOMPETENSI HASIL


1. STR 100%
2. SIP/SIPP 94,4%

Kebumen, 1 Juli 2019


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan : Mangkusari No. 04 Kutosari Kebumen Telpon ( 0287 ) 382898
Kodepos 54317 email: puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019


RUANG RUANG MTBS

NO NAMA PETUGAS PERSARATAN YA TIDAK KET


1. Nengah Sri W, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384738 V 13-06-2021

SIPB No. V 13-06-2021


503/405/SIPB/KEP/IV/2018
2. Endah Minarni, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1384758 V 07-05-2022

SIPB No. V 07-05-2022


503/390/SIPB/KEP/IV/2018
3. Presti Sulasih, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384744 V 30-05-2022

SIPB No. V 30-05-2022


503/402/SIPB/KEP/IV/2018
4. Salbiyah, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1384772 V 16-06-2022

SIPB No. V 16-06-2022


503/391/SIPB/KEP/IV/2018
5. Juminah, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1228382 V 10-03-2021

SIPB No. V 10-03-2021


503/400/SIPB/KEP/IV/2018
6. Haryani, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384657 V 26-08-2022

SIPB No. V 26-08-2022


503/389/SIPB/KEP/IV/2018
7. Wiwoko Setyowati, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1470693 V 15-01-2022

SIPB No. V 15-01-2022


503/388/SIPB/KEP/IV/2018
8. Kiki Ferida, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384738 V 29-05-2022

SIPB No. V 29-05-2022


503/405/SIPB/KEP/IV/2018
9. Fitriana, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384709 V 07-10-2022

SIPB No. V 07-10-2022


503/401/SIPB/KEP/IV/2018
10. Wismaningsih AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384712 V 11-12-2022

SIPB No. V 11-12-2022


503/404/SIPB/KEP/IV/2018
11. Andri RositaSKM STR No. 14 02 5 2 2 17 13846717 V SIPB Dalam Proses

NO PERSYARATAN KOMPETENSI HASIL


1. STR 100%
2. SIP/SIPP 90,9%

Kebumen, 3 Desember 2018


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan : Mangkusari No. 04 Kutosari Kebumen Telpon ( 0287 ) 382898
Kodepos 54317 email: puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019


RUANG KESEHATAN GIGI DAN MULUT

NO NAMA PETUGAS PERSARATAN YA TIDAK KET


1. drg.Mira Maria STR No. 32 2 2 1003 16 055071 V 04-05-2022
Mirza
SIPB No. V 04-05-2022
33055.54316/DGU/01/449.1.0005/II2017
2. Yayuk Cahyani, AMd STR No. 14 04 5 2 2 17 1455210 V 01-12-2022
Kg
SIPTGM No. V 01-12-2022
503/004/SIPTGM/KEP/II/2018

NO PERSYARATAN KOMPETENSI HASIL


1. STR 100%
2. SIP/SIPP 100%

Kebumen, 1 Juli 2019


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan : Mangkusari No. 04 Kutosari Kebumen Telpon ( 0287 ) 382898
Kodepos 54317 email: puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019


RUANG LABORATORIUM

NO NAMA PETUGAS PERSARATAN YA TIDAK KET


1. Siti Sutaryatun.S.BIO - KADALUARSA Tgl 8 Maert
2017 Pelaksana
Laboratorium dengan Sk
Pendamping dokter.

NO PERSYARATAN KOMPETENSI HASIL


1. STR 0
2. SIP/SIPP 0

Kebumen, 1 Juli 2019


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan : Mangkusari No. 04 Kutosari Kebumen Telpon ( 0287 ) 382898
Kodepos 54317 email: puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019


RUANG FARMASI

PERSARATAN YA TIDAK KET


NO NAMA PETUGAS
1. Adika STR No. V 07-02-2021
Wahyuningtyas 19860207/STRTTK_33/2006/20748
Amd.Farm V 07-02-2021
SIKTTK No. 19860207/SIKTTK-
33.05/2016/2037

NO PERSYARATAN KOMPETENSI HASIL


1. STR 100%
2. SIP/SIPP 100%

Kebumen, 1 Juli 2019


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan : Mangkusari No. 04 Kutosari Kebumen Telpon ( 0287 ) 382898
Kodepos 54317 email: puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019


RUANG KONSELING TERPADU

NO NAMA PETUGAS PERSARATAN YA TIDAK KET


1. ENI SUDARYATI,AMD.KEP STR No. 14 01 5 2 2 18 V 25-11-2023
2348338
V 25-11-2023
SIPP No.
503/785/SIPP/KEP/XII/2018
2. NENGAH SRI W, AMD.KEB STR No. 14 02 5 2 2 17 V 13-06-2021
1384738
V 13-06-2021
SIPB No.
503/405/SIPB/KEP/IV/2018
3. RINDIAWATI, AMD.Gz STR No. 14 09 5 2 2 17 V 05-03-2022
1477754
SIPTGz No. V 05-03-2022
503/040/SIPTGz/KEP/VII/2018
4. FARIDHA ARIYANI,AmD.KL STR No. 14 12 5 2 2 17 V 22-03-2022
1352783
SIPTS No. V 22-03-2022
503/005/SIPTS/KEP/I/2018
5. ATIKA LISTIANA ,AMD.Gz STR No. 15 09 5 2 1 15 V 10-03-2020
1055556
SIPTGz No. V 10-03-2020
503/017/SIPTGz/KEP/V/2019

NO PERSYARATAN KOMPETENSI HASIL


1. STR 100%
2. SIP/SIPP 100%

Kebumen, 1 Juli 2019


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan : Mangkusari No. 04 Kutosari Kebumen Telpon ( 0287 ) 382898
Kodepos 54317 email: puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019


RUANG IVA

NO NAMA PETUGAS PERSARATAN YA TIDAK KET


1. Nengah Sri W, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384738 V 13-06-2021

SIPB No. V 13-06-2021


503/405/SIPB/KEP/IV/2018
2. Endah Minarni, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1384758 V 07-05-2022

SIPB No. V 07-05-2022


503/390/SIPB/KEP/IV/2018
3. Presti Sulasih, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384744 V 30-05-2022

SIPB No. V 30-05-2022


503/402/SIPB/KEP/IV/2018
4. Salbiyah, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1384772 V 16-06-2022

SIPB No. V 16-06-2022


503/391/SIPB/KEP/IV/2018
5. Juminah, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1228382 V 10-03-2021

SIPB No. V 10-03-2021


503/400/SIPB/KEP/IV/2018
6. Haryani, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384657 V 26-08-2022

SIPB No. V 26-08-2022


503/389/SIPB/KEP/IV/2018
7. Wiwoko Setyowati, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1470693 V 15-01-2022

SIPB No. V 15-01-2022


503/388/SIPB/KEP/IV/2018
8. Kiki Ferida, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384738 V 29-05-2022

SIPB No. V 29-05-2022


503/405/SIPB/KEP/IV/2018
9. Fitriana, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384709 V 07-10-2022
SIPB No. V 07-10-2022
503/401/SIPB/KEP/IV/2018
10. Wismaningsih AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384712 V 11-12-2022

SIPB No. V 11-12-2022


503/404/SIPB/KEP/IV/2018
11. Andri RositaSKM STR No. 14 02 5 2 2 17 13846717 V SIPB Dalam Proses

NO PERSYARATAN KOMPETENSI HASIL


1. STR 100%
2. SIP/SIPP 90,9%

Kebumen, 1 Juli 2019


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani


PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD UNIT PUSKESMAS KEBUMEN III
Jalan : Mangkusari No. 04 Kutosari Kebumen Telpon ( 0287 ) 382898
Kodepos 54317 email: puskkebumen3@gmail.com

INSTRUMEN PENILAIAN KREDENSIAL

HASIL PENILAIAN PERSYARATAN KOMPETENSI PELAYANAN KLINIS TAHUN 2019


PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT (P3)

N0 NAMA PETUGAS PERSYARATAN YA TIDAK KET

1 Dwi Arti Tri Sahana STR no:14 01 22 2 17- 1407875 V 22-04-2022

SIPP no:503/038/SIPP/KEP/I/2018 V 22-04-2022


2 Nely Puspita AMdKep STR no:14 01 5 2 1 14- 0851464 V 22-11-2019

SIPP:503/212/SIP.Pr/KEP/XI/2015 V 22-11-2019
3 Eni Setyoningsih, Amd.Kep STR no:14 01 5 2 2 17- 1407911 V 12-09-2022

SIPP:503/039/SIPP/KEP/I/2018 V 12-09-2022
4 Martiningsih, AMd.Kep STR no:14 01 5 2 2 17- 1407908 V 24-03-2022

SIPP: 503/040/SIPP/KEP/I/2018 V 24-03-2022


5 Eni Sudaryati,Amd.Kep STR no:14 01 5 2 2 18- 2348338 V 25-11-2023

SIPP: 503/785/SIPP/KEP/XII/2018 V 25-11-2023


6 Endah Lestari, AMd.Kep STR no:14 01 5 2 2 17- 1467326 V 22-11-2022

SIPP: 503/287/SIPP/KEP/V/2018 V 22-11-2022


7 Margi Yuwono, AMK STR no:14 01 5 1 2 17- 1407910 V 01-01-2022

SIPP: 503/037/SIPP/KEP/I/2018 V 01-01-2022


8 Hayriyah Safari, AMd.Kep STR no:14 01 5 2 2 17- 1467327 V 26-10-2022

SIPP: 503/286/SIPP/KEP/V/2018 V 26-10-2022


9 Ari Setyaningsih STR no: 14 01 5 2 2 17- 1407909 V 23-03-2022

SIPP: 503/041/SIPP/KEP/I/2018 V 23-03-2022


10 Suripah S.Kep STR no : 14 01 7 2 1 18-2296054 V 23-07-2023

SIPP:503/604/SIPP/KEP/V/2018 V 23-07-2023
11 Nengah Sri W, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384738 V 13-06-2021

SIPB No. V 13-06-2021


503/405/SIPB/KEP/IV/2018
12 Endah Minarni, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1384758 V 07-05-2022

SIPB No. V 07-05-2022


503/390/SIPB/KEP/IV/2018
13 Presti Sulasih, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384744 V 30-05-2022

SIPB No. V 30-05-2022


503/402/SIPB/KEP/IV/2018
14 Salbiyah, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1384772 V 16-06-2022

SIPB No. V 16-06-2022


503/391/SIPB/KEP/IV/2018
15 Juminah, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1228382 V 10-03-2021

SIPB No. V 10-03-2021


503/400/SIPB/KEP/IV/2018
16 Haryani, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384657 V 26-08-2022

SIPB No. V 26-08-2022


503/389/SIPB/KEP/IV/2018
17 Wiwoko Setyowati, S.ST STR No. 14 02 6 2 2 17 1470693 V 15-01-2022

SIPB No. V 15-01-2022


503/388/SIPB/KEP/IV/2018
18 Kiki Ferida, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384738 V 29-05-2022

SIPB No. V 29-05-2022


503/405/SIPB/KEP/IV/2018
19 Fitriana, AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384709 V 07-10-2022

SIPB No. V 07-10-2022


503/401/SIPB/KEP/IV/2018
20 Wismaningsih AMd.Keb STR No. 14 02 5 2 2 17 1384712 V 11-12-2022

SIPB No. V 11-12-2022


503/404/SIPB/KEP/IV/2018
21 Andri RositaSKM STR No. 14 02 5 2 2 17 13846717 V SIPB Dalam
Proses
NO PERSYARATAN KOMPETENSI HASIL
1. STR 100%
2. SIP/SIPP 95,2%

Kebumen, 1 Juli 2019


Ketua Tim Kredensial

dr. Dwi Cahyani

Anda mungkin juga menyukai