BUKU SAKU

TIM GERAK CEPAT

(LOGO LOGO/DESAIN TERKAIT TGC/KLB/DSB)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

2018

Buku Saku Tim Gerak Cepat (TGC)

i
Pembina
Direktur Jenderal P2P, Kemenkes R.I
Sekretaris Direktorat Jenderal P2P, Kemenkes R.I

Pengarah
Direktur Surveilans dan Karantina Kesehatan

Penanggungjawab
Kepala Subdit Surveilans

Tim Penyusun
dr. Elvieda Sariwati, M.Epid ; Subdirektorat Surveilans
Robert Meison Saragih, SKM, M.Kes ; Subdirektorat Surveilans
dr.Triya Novita Dinihari ; Subdirektorat Surveilans
Abdurrahman, SKM, M.Kes ; Subdirektorat Surveilans
Megawati Aslyna, SKM, M.Epid ; Subdirektorat Surveilans
Edy Purwanto, SKM, M.Kes ; Subdirektorat Surveilans
Eka Muhiriyah, S.Pd, MKM ; Subdirektorat Surveilans
Muammar Muslih, SKM, M.Epid ; Subdirektorat Surveilans
Puhilan, SKM, M.Epid ; Subdirektorat Surveilans
Eka Muhiriyah, S.Pd., MKM ; Subdirektorat Surveilans
Lia Septiana, SKM, M.Kes ; Subdirektorat Surveilans
Nurlina, SKM, MKKK ; Subdirektorat Surveilans
Vivi Voronika, SKM, M.Kes ; Subdirektorat Surveilans
Berkat Putra, SKM ; Subdirektorat Surveilans
dr. Cornelia Kelyombar; Subdirektorat Surveilans
Dwi Martanti, SKM, M.Kes ; Subdirektorat Surveilans
Siti Masfufah, SKM ; Subdirektorat Surveilans
dr. Ira, M.Epid ; Subdirektorat ISPA
Junghans Sitorus, SKM, M.Kes ; Subdirektorat Imunisasi
Rahpien Yuswani, SKM, M.Epid ; Subdirektorat Penyehatan Pangan Dit. Kesling
Johanes Eko Kristiyadi, SKM, MKM ; Subdirektorat Zoonosis
Intan Pandu Pertiwi, ST, MKM ; BBTKLPP Jakarta
Sri Budi Fajariyani , SKM ; Subdirektorat Malaria
dr. Astrid ; Subdirektorat Arbovirosis
dr. Nur Indah Sri Lestari ; Subdit Hepatitis dan Penyakit Infeksi Saluran Pencernaan
Mariana, SKM ; Subdirektorat Penyakit Infeksi Emerging
Suharto, SKM ; Subdirektorat Penyakit Infeksi Emerging
Tiwi, SKM, M.Biomed ; Pusat BDTK Litbangkes

Editor
Puhilan, SKM, M.Epid
Berkat Putra, SKM

ii
 KATA PENGANTAR

Penanggulangan wabah penyakit menular harus ditanggulangi secara dini. Indonesia

merupakan negara yang masih memiliki angka kejadian luar biasa (KLB) yang masih tinggi.
Untuk dapat mewujudkan respon cepat terhadap penyakit potensial KLB, diperlukan bekal
pengetahuan keterampilan yang cukup dari para petugas untuk turun kelapangan. KLB
seringkali diikuti dengan kejadian yang sangat cepat, banyak orang terserang dan luas
wilayahnya juga sangat luas.

Dalam meningkatkan kemampuan deteksi dini terhadap penyakit potensial KLB, dan
meningkatkan koordinasi antar unit jejaring surveilans epidemiologi, maka dibentuk Tim
Gerak Cepat (TGC) dalam melakukan respon terhadap penanggulangan KLB.

Untuk mempermudah upaya peningkatan kesiapsiagaan TGC maka diperlukan buku

pedoman dalam bentuk buku saku yang dipandang perlu untuk melengkapi pelaksanaan
TGC dalam melaksanakan tugas dan fungsinya merespon terjadinya KLB/wabah.

Semoga keberadaan buku saku ini dapat dimanfaatkan sebagai referensi atau rujukan
informasi oleh semua pihak terkait yang membutuhkan. Terima kasih kami ucapkan kepada
para kontributor dan semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunan buku saku ini
dan kami sangat mengharapkan kritik dan saran untuk penyempurnaannya

Jakarta, November 2018

Direktur Surveilans dan Karantina Kesehatan

drg. R. Vensya Sitohang, M.Epid

iii
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR......................................................................................................................................................i
DAFTAR ISI.................................................................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................................................................1
A. Latar Belakang.............................................................................................................................................1
B. Tujuan..........................................................................................................................................................1
BAB II TUGAS, PERAN DAN TANGGUNG JAWAB.......................................................................................................2
2.1. Definisi TGC...................................................................................................................................................2
2.2. Anggota TGC..................................................................................................................................................2
2.3. Tugas TGC......................................................................................................................................................2
BAB III KODE ETIK PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI....................................................................................................5
Etika dalam Pelaksanaan Investigasi....................................................................................................................5
BAB IV LANGKAH - LANGKAH PENYELIDIKAN DAN PENANGGULANGAN KLB.........................................................6
A. Tahapan Penyelidikan dan Penanggulangan KLB........................................................................................6
B. Penyelidikan dan Penanggulangan KLB......................................................................................................7
C. Progran Penanggulangan KLB.....................................................................................................................9
D. Kerangka Penulisan Laporan Penyelidkan KLB............................................................................................9
BAB V ALGORITMA PENANGGULANGAN KLB.......................................................................................................10
A. ALGORITMA DBD DAN CHIKUNGUNYA.....................................................................................................10
B. ALGORITMA JAPANESE ENCEPHALITIS......................................................................................................12
C. ALGORITMA FLU BURUNG........................................................................................................................14
D. ALGORITMA RABIES..................................................................................................................................17
E. ALGORITMA KASUS GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES (GHPR)..............................................................18
F. ALGORITMA DIAGNOSIS KLINIS DAN LAB LEPTOSPIROSIS........................................................................19
G. ALGORITMA KASUS ANTRAKS...................................................................................................................21
H. ALGORITMA PES........................................................................................................................................23
I. ALGORITMA KLB DIARE AKUT, DIARE BERDARAH DAN TERSANGKA KOLERA...........................................25
J. ALGORITMA KLB HEPATITIS A DAN E.........................................................................................................27
K. ALGORITMA KLB DEMAM TIFOID..............................................................................................................29
L. ALGORITMA CAMPAK................................................................................................................................31
M. ALGORITMA TETANUS NEONATORUM......................................................................................................33
N. ALGORITMA AFP........................................................................................................................................35
O. ALGORITMA DIFTERI.................................................................................................................................36
P. ALGORITMA PERTUSIS..............................................................................................................................41
Q. ALOGARITMA PNEUMONIA......................................................................................................................43
R. ALOGARITMA MALARIA............................................................................................................................44
S. PENANGGULANGAN KLB KERACUNAN PANGAN......................................................................................45
T. ALGORITMA SUSPEK MERS.......................................................................................................................46
U. ALGORITMA DEMAM KUNING..................................................................................................................48
V. ALGORITMA VIRUS EBOLA........................................................................................................................49
BAB VI PENANGANAN SPESIMEN...........................................................................................................................49
A. PENANGANGAN SPESIMEN LABORATORIUM BERDASARKAN JENIS PENYAKIT........................................50
BAB VII KOMANDO DAN KOORDINASI...................................................................................................................55
BAB VIII PENUTUP..................................................................................................................................................57

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hingga saat ini Kejadian Luar Biasa (KLB) penyakit menular dan keracunan pangan
merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Beberapa jenis
penyakit yang sering menimbulkan KLB adalah Diare, Malaria, Demam Berdarah
Dengue (DBD), Difteri, Tetanus Neonatorum (TN), Campak, Keracunan Pangan, Rabies,
Hepatitis, serta penyakit emerging dan re – emerging.
Tiga isu strategis yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah di atas, yaitu
meningkatkan kemampuan surveilans dan deteksi dini penyakit potensial KLB,
melakukan penanggulangan penyakit serta meningkatkan koordinasi antar unit jejaring
surveilans epidemiologi.
Beberapa kegiatan yang dilakukan seperti implementasi Sistem Kewaspadaan Dini
dan respon (SKD-R), pembentukan dan pelatihan Tim Gerak Cepat (TGC),
meningkatkan dukungan laboratorium, memutus mata rantai penularan penyakit,
menjalin koordinasi dengan unit jejaring surveilans, meningkatkan SDM dan
profesionalisme di bidang surveilans epidemiologi.
Dalam melakukan penyelidikan dan penanggulangan KLB Penyakit Menular dan
Keracunan Pangan mengacu pada Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan KLB
Penyakit Menular dan Keracunan Pangan. Untuk mempermudah petugas dan
meningkatkan kesiapsiagaan TGC dalam melakukan respon penanggulangan, maka
buku saku dianggap sangat bemanfaat sebagai panduan petugas TGC dalam
melaksanakan tugas dan fungsinya dalam melakukan pencegahan, deteksi dini, respon
serta melaporkan dan membuat rekomendasi penanggulangan KLB/wabah.

B. Tujuan
Sebagai buku pegangan bagi Tim Gerak Cepat Pusat dan Daerah dalam melaksanakan
upaya penanggulangan KLB

1
 BAB II
TUGAS, PERAN DAN TANGGUNG JAWAB

2.1. Definisi TGC

Tim Gerak Cepat adalah Tim yang tugasnya membantu upaya penanggulangan KLB/wabah
(Permenkes 1501 Tahun 2010).
2.2. Anggota TGC
Anggota TGC terdiri atas epidemiolog kesehatan, dokter, perawat, tenaga laboratorium,
sanitarian, entomolog kesehatan, tenaga promosi kesehatan dengan melibatkan tenaga
pada program/sektor terkait maupun masyarakat. Tim gerak cepat di tingkat pusat dapat
melibatkan tenaga ahli asing setelah mendapat persetujuan dari Menteri Kesehatan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
2.3. Tugas TGC
2.3.1.Tugas
Tugas TGC secara umum adalah melakukan pencegahan, deteksi dini, respon, serta
melaporkan dan membuat rekomendasi penanggulangan KLB/wabah
1. Melakukan deteksi dini KLB atau wabah
2. Penyelidikan epidemiologi
3. Penatalaksanaan penderita
4. Pencegahan dan pengebalan
5. Pemusnahan penyebab penyakit
6. Penanganan jenazah akibat wabah
7. Melakukan komunikasi risiko dan penyuluhan kepada masyarakat
8. Upaya penanggulangan lainnya
9. Melaporkan dan membuat rekomendasi penanggulangan

2.3.2.Peran dan tangggung jawab anggota TGC

Peran dan tanggung jawab anggota TGC antara lain:
a. Epidemiolog Kesehatan
1) Melakukan verifikasi laporan KLB
2) Menetapkan definisi kasus
3) Melaksanakan investigasi kasus
4) Mengidentifikasi faktor risiko
5) Mengidentifikasi dan mengkoordinasikan cara penanggulangan
6) Mendokumentasi tatalaksana kasus
7) Melakukan supervisi, pengumpulan data serta analisis hasil penanggulangan
8) Melaksanakan kegiatan lain yang dibutuhkan dan sesuai standar kompetensi

2
b. Dokter
1) Memberi petunjuk dan atau melakukan tatalaksana kasus di fasilitas pelayanan
kesehatan sesuai SOP
2) Menetapkan diagnosa
3) Menerapkan dan supervisi upaya pengendalian infeksi
4) Mendokumentasi kapasitas perawatan dan pengobatan setempat
5) Melaksanakan kegiatan lain yang dibutuhkan dan sesuai standar kompetens

c. Perawat
1) Membantu tatalaksana kasus
2) Membantu dalam pengambilan spesimen
3) Membantu upaya pengendalian infeksi
4) Melakukan perawatan setempat
5) Melaksanakan kegiatan lain yang dibutuhkan dan sesuai standar kompetensi

d. Tenaga Laboratorium
1) Melakukan koordinasi dengan laboratorium rujukan.
2) Melakukan pengambilan, penyimpanan, pengepakan, pengiriman spesimen
serta metode pencatatan dan pelaporan
3) Melakukan pemeriksaan spesimen dilaboratorium pemeriksa/rujukan
4) Melakukan verifikasi hasil laboratorium setempat
5) Melaksanakan kegiatan lain yang dibutuhkan dan sesuai standar kompetensi

e. Sanitarian
1) Melakukan identifikasi faktor risiko lingkungan terkait KLB
2) Melakukan intervensi faktor risiko lingkungan dan sanitasi darurat
3) Memberikan rekomendasi tindak lanjut upaya pencegahan dan pengendalian
risiko lingkungan
4) Melaksanakan kegiatan lain yang dibutuhkan dan sesuai standar kompetensi

f. Entomolog Kesehatan
1) Menyiapkan logistik terkait pemeriksaan vektor
2) Melakukan penyelidikan dan pengendalian vektor
3) Memberikan rekomendasi tindak lanjut upaya pencegahan dan pengendalian
vektor
4) Melaksanakan kegiatan lain yang dibutuhkan dan sesuai standar kompetensi

3
g. Promosi Kesehatan
1) Melakukan sosialisasi dan memberikan informasi kepada masyarakat tentang
risiko penyakit KLB/Wabah
2) Melakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang hal-hal yang dapat
dilakukan atau tidak boleh dilakukan untuk melindungi mereka selama
kegawatan/wabah/KLB.

4
 BAB III
KODE ETIK PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

Etika dalam Pelaksanaan Investigasi

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan investigasi, antara lain:
1) Menerapkan kode etik secara umum
a) Menghormati harkat dan martabat penderita atau tersangka sebagai manusia
b) Menghindari terbukanya kerahasiaan penderita atau tersangka dan stigma
c) Memberikan pelayanan yang bermanfaat, tanpa merugikan penderita atau
tersangka
d) Memperlakukan penderita atau tersangka secara adil dan dilandasi dengan moral
yang benar
e) Membantu penderita atau tersangka dan masyarakat mengerti tentang tujuan
investigasi apa keperluan penyelidikan, siapa yang melaksanakan, dan mengapa
dilakukan penyelidikan
f) Segala persetujuan dari penderita ditiadakan
g) Penderita harus mendapat informasi yang jelas
2) Kerahasiaan
a) Mempertahankan kerahasiaan identitas, keterangan-keterangan subyek, hasil-hasil
pemeriksaan
b) Menjaga foto penderita atau tersangka, keluarga dan teman-teman untuk tidak
disebarluaskan kecuali jika ada persetujuan.
3) Melindungi Kesehatan Masyarakat
a) Dalam melaksanakan investigasi perlu dilindungi kesehatan masyarakat yaitu
dengan menemukan kasus klinis melalui masyarakat desa, tetangga dan lainnya
yang terpapar
b) Melakukan kegiatan pencegahan penyebaran penyakit dengan melakukan
penyuluhan untuk melindungi masyarakat.
4) Mempertimbangkan aspek agama dan kebudayaan setempat
Perlu mempertimbangkan kepercayaan dan budaya bila melakukan interaksi, misalnya:
a) Bagaimana merawat penderita
b) Menangani jenazah

5
 BAB IV
LANGKAH - LANGKAH PENYELIDIKAN DAN PENANGGULANGAN KLB

A. Tahapan Penyelidikan dan Penanggulangan KLB

I. Menegakkan atau Memastikan Diagnosis
Menegakkan atau memastikan diagnosis lebih tepat jika dilakukan pemeriksaan
laboratorium. Namun karena beberapa konfirmasi laboratorium membutuhkan waktu,
maka kriteria tanda-tanda dan gejala-gejala suatu penyakit dapat dipertimbangkan
untuk menetapkan diagnosis lapangan. Selanjutnya ditetapkan orang-orang yang
memenuhi kriteria/gejala dikategorikan sebagai kasus, sedangkan orang-orang yang
tidak memenuhi kriteria/gejala dapat dikeluarkan dari kasus.

II. Memastikan terjadinya KLB

Tujuan tahap ini adalah untuk memastikan apakah terjadi KLB sesuai kriteria
berikut ini :
 Timbulnya suatu penyakit menular tertentu yang sebelumnya tidak ada atau
tidak dikenal pada suatu daerah.
 Peningkatan kejadian kesakitan terus menerus selama 3 (tiga) kurun waktu
dalam jam, hari atau minggu berturut-turut menurut jenis penyakitnya.
 Peningkatan kejadian kesakitan dua kali atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya dalam kurun waktu jam, hari atau minggu menurut
jenis penyakitnya.
 Jumlah penderita baru dalam periode waktu 1 (satu) bulan menunjukkan
kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan angka rata-rata per bulan
dalam tahun sebelumnya.
 Rata-rata jumlah kejadian kesakitan per bulan selama 1 (satu) tahun
menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan rata-rata
jumlah kejadian kesakitan per bulan pada tahun sebelumnya.
 Angka kematian kasus suatu penyakit (Case Fatality Rate) dalam 1 (satu)
kurun waktu tertentu menunjukkan kenaikan 50% (lima puluh persen) atau
lebih dibandingkan dengan angka kematian kasus suatu penyakit periode
sebelumnya dalam kurun waktu yang sama.
 Angka proporsi penyakit (Proportional Rate) penderita baru pada satu
periode menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih dibanding satu periode
sebelumnya dalam kurun waktu yang sama.

III. Menghitung jumlah kasus/angka insidens yang tengah berjalan

a. Membuat daftar gejala yang ada pada kasus
b. Membuat distribusi frekuensi berdasarkan gejala terbanyak pada kasus

IV. Menggambarkan karakteristik KLB

Karakteristik KLB digambarkan menurut variabel waktu, tempat dan orang.
1. Variabel waktu (time) :
1) Menentukan periode KLB (awal KLB sampai dengan akhir)
2) Menentukan waktu paparan (exposure) yang paling mungkin
3) Menentukan pola KLB apakah termasuk ”common source” atau ’propagated
source' atau keduanya
2. Variabel tempat (place) :
1) Membuat peta sebaran kasus berdasarkan tempat
2) Membuat distribusi kasus berdasarkan angka serangan (attack rate) dan
angka kematian (Case Fatality Rate) pada satuan tempat
3. Variabel orang (person) yang terkena :
1) Membuat distribusi angka serangan (attack rate) menurut golongan umur,
jenis kelamin, dan lain – lain
2) Membuat analisis angka serangan (attack rate) berdasarkan variabel orang.

6
 Lamanya KLB berlangsung dipengaruhi oleh beberapa hal seperti :
 Jumlah populasi yang berisiko (population at risk) yang terpapar terhadap
suatu sumber infeksi dan menjadi terinfeksi;
 Periode waktu ketika orang-orang rentan terpapar terhadap sumber infeksi;
 Periode inkubasi minimum dan maksimum dari penyakit tersebut

V. Mengidentifikasi Agen, Sumber dan Cara Penularannya

Mengidentifikasi agen, sumber dan cara penularan dilakukan dengan cara
pengujian hipotesis terhadap penyebab penyakit yang dicurigai, sumber infeksi,
periode paparan, cara penularan, dan populasi yang telah terpapar atau mempunyai
risiko akan terpapar.

VI. Mengidentifikasi Populasi Berisiko (Population at Risk)

Setelah dipastikan sumber dan cara penularan, maka populasi berisiko dapat
ditentukan, dan tindakan penanggulangan serta pencegahan yang sesuai harus
dilaksanakan.

VII. Melaksanakan Tindakan Penanggulangan

Tindakan penanggulangan yang dilaksanakan ditujukan kepada salah satu atau
semua dari hal - hal berikut seperti: sumber infeksi, kasus pertama (index case),
kontak erat dan populasi berisiko serta alat/cara penularan

VIII. Laporan Penyelidikan dan Penanggulangan KLB

Penyusunan laporan penyelidikan dan penanggulangan KLB dapat dimanfaatkan
sebagai bahan untuk monitoring dan evaluasi pelaksanaan penyelidikan dan
penanggulangan serta bahan masukan untuk pelaksanaan penyelidikan dan
penanggulangan KLB diwaktu yang akan datang

B. Penyelidikan dan Penanggulangan KLB

Kegiatan penyelidikan dan penanggulangan KLB meliputi penyelidikan KLB, pelayanan
pengobatan, upaya pencegahan dan surveilans ketat yang dapat digambarkan dalam
skema sebagai berikut :

Penyelidikan KLB

Upaya Pengobatan
Penderita dan upayan
pencegahan perluasan KLB

Surveilans Ketat

I. Penyelidikan KLB

7
 Penyelidikan KLB dilakukan saat terjadi KLB atau dugaan terjadinya KLB untuk
memastikan adanya KLB, mengetahui penyebab, gambaran epidemiologi, sumber-
sumber penyebaran dan faktor-faktor yang mempengaruhinya serta menetapkan
cara-cara penanggulangan yang efektif dan efisien.
Pelaksanaan penyelidikan KLB :
• Pada saat pertama kali mendapat informasi adanya KLB atau adanya dugaan
KLB
• Penyelidikan perkembangan KLB atau penyelidikan KLB lanjutan
• Penyelidikan KLB untuk mendapatkan data epidemiologi KLB atau penelitian
lainnya yang dilaksanakan sesudah KLB berakhir

II. Pengobatan dan Pencegahan Perluasan KLB

Kegiatan pelayanan pengobatan adalah sebagai berikut :
a Mendekatkan upaya pelayanan pengobatan terutama dengan mendirikan pos
kesehatan
b Melengkapi pos kesehatan dengan tenaga, obat dan peralatan yang memadai,
termasuk peralatan pengambilan spesimen jika diperlukan
c Menyedikan sarana pencatatan penderita
d Menggalang peran serta pejabat dan tokoh setempat untuk menjelaskan
kepada masyarakat tentang :
 KLB yang sedang terjadi, gejala penyakit dan tingkat bahaya
 Tindakan anggota masyarakat terhadap penderita termasuk rujukannya
 Upaya pencegahan yang dapat dilakukan oleh masyarakat
 Upaya penanggulangan yang akan dilakukan oleh Puskesmas dan
Dinas Kesehatan termasuk distribusi bahan - bahan pertolongan dan
penanggulangan KLB yang dapat dilakukan oleh masyarakat

Pencegahan perluasan KLB meliputi :

a Pengobatan penderita sebagai sumber penularan penyakit penyebab KLB
b Perbaikan kondisi lingkungan sebagai sumber penyebaran penyakit
c Meningkatkan daya tahan tubuh dengan perbaikan gizi dan imunisasi

III. Surveilans Ketat pada KLB

Surveilans ketat pada KLB merupakan kegiatan surveilans dalam kondisi darurat
yang dimanfaatkan untuk mendukung upaya penanggulangan KLB. Surveilans ketat
pada KLB juga dimanfaatkan untuk mendapatkan data perkembangan KLB.
Sumber data surveilans ketat pada KLB adalah :
• Data kunjungan berobat
• Data kasus pada register harian rawat jalan dan rawat inap pos-pos kesehatan,
puskesmas dan rumah sakit
• Data lapangan yang dapat diperoleh dari kegiatan di lapangan sebagai berikut :
- Pertemuan dengan para pelaksana penanggulangan, terutama dengan
petugas klinik dan sanitasi serta tim penanggulangan KLB
- Wawancara dengan masyarakat tentang perkembangan penyakit di
sekitarnya
- Informasi dari penderita dan keluarganya tentang masih adanya penyebaran
penyakit diantara anggota keluarga dan teman dekatnya
- Penyelidikan KLB

C. Penanggulangan KLB
Target penanggulangan adalah KLB tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat
dengan indikator sebagai berikut :

8
 • Terselenggaranya sistem kewaspadaan dini KLB di unit-unit pelayanan, wilayah
puskesmas, kabupaten/kota, provinsi dan nasional
• Deteksi dini dan respon KLB
• Tidak terjadi KLB yang meluas

D. Kerangka Penulisan Laporan Penyelidkan KLB

Secara umum isi laporan penyelidikan KLB adalah sebagai berikut :
a) Pendahuluan
Berisi sumber informasi adanya KLB, dampak KLB terhadap kesehatan masyarakat,
gambaran endemisitas penyakit penyebab KLB dan besar masalah KLB tersebut
pada waktu sebelumnya.
b) Tujuan Penyelidikan KLB
Laporan penyelidikan KLB menjelaskan kepastian adanya KLB dan penegakan
etiologi KLB serta besarnya masalah KLB pada saat penyelidikan dilakukan.
c) Metode Penyelidikan KLB
1. Desain penyelidikan KLB, apabila terdapat beberapa sasaran dan beberapa
desain penyelidikan KLB, maka masing-masing sasaran dan desain penyelidikan
perlu dijelaskan dengan sistematis.
2. Daerah penyelidikan KLB, populasi dan sampel penyelidikan KLB
3. Cara mendapatkan dan mengolah data primer dan data sekunder
4. Cara melakukan analisis
d) Hasil Penyelidikan KLB
1. Memastikan adanya KLB, dengan membandingkan data kasus yang ada pada
periode KLB sesuai dengan kriteria kerja KLB.
2. Gambaran klinis kasus-kasus yang dicurigai dan distribusi gejala diantara kasus-
kasus yang dicurigai. Kasus yang dicurigai adalah sejumlah penderita yang
menunjukkan gejala utama.
3. Hasil Pemeriksaan Laboratorium
4. Etiologi atau diagnosis banding diagnosis
5. Kurva epidemiologi
6. Gambaran epidemiologi menurut umur dan jenis kelamin
7. Gambaran epidemiologi menurut tempat
8. Gambaran epidemiologi menurut faktor risiko lain yang berhubungan dengan
kemungkinan mengidentifikasi sumber dan cara penyebaran KLB, termasuk hasil
pemeriksaan laboratorium pada lingkungan dan atau makanan.
9. Pembahasan temuan penting, termasuk identifikasi sumber dan cara penyebaran
kasus KLB
10. Pembahasan tentang kondisi KLB saat penyelidikan KLB dilakukan serta
kemungkinan peningkatan, penyebaran KLB dan kemungkinan berakhirnya KLB
11. Kesimpulan
12. Rekomendasi, berisi antara lain rekomendasi tentang perlunya penyelidikan KLB
lebih lanjut dalam bidang tertentu, rekomendasi perlunya bantuan tim
penanggulangan KLB Provinsi dan sebagainya.

BAB V
ALGORITMA PENANGGULANGAN KLB

9
A. ALGORITMA DBD DAN CHIKUNGUNYA

DEMAM BERDARAH DENGUE DEMAM CHIKUNGUNYA

(DBD)

LAPOR KE PUSKESMAS / DINKES

SETEMPAT

Lakukan Penyelidikan Epidemiologi (PE)

radius 100 m dari tempat tinggal penderita Survei Kasus
(±20 rumah/ bangunan secara acak)
Survei Vektor

(+) Lakukan Penanggulangan fokus (PF) : (-) Lakukan PF :

PSN 3-M Plus - PSN 3-M Plus
Larvasida selektif - Larvasida selektif
Penyuluhan - Penyuluhan
Fogging radius 200 m (2 siklus
interval 1 minggu)

ALGORITMA RESPON KLB CHIKUNGUNYA

ALGORITMA RESPON KLB DBD

Respon Tatalaksana Respon sistem Respon Kes Masy :

Respon Tatalaksana Respon
pelaporansistem
: Respon Kes Masy :
Penanggulangan
Kasus: pelaporan :
Kasus: W1 Penanggulangan
Beri antipiretik W1
Beri minum yang banyak, Fokus
(parasetamol/asetaminofe Hasil PE (kasusdan Fokus
kompres hangat, Hasilvektor)
PE (kasusdan
Beri Analgetik/pereda nyeri Bentuk Posko pengobatan
vektor) Bentuk Posko pengobatan
antipiretik golongan dan posko Penyelidikan
persendian (ibuprofen, Hasil pemeriksaan dan
KLBposko Penyelidikan
parasetamol Hasilpenunjang/lab
pemeriksaan KLB
naproxen)
penunjang/lab Pengumpulan dan
Istirahat cukup Pengumpulan dan
Istirahat cukup pemeriksaan specimen
Minum yang banyak pemeriksaan specimen
Fisioterafi
Hindari gigitan nyamuk Peningkatan kegiatan
Peningkatan kegiatan
surveilans kasus dan vektor
Hindari gigitan nyamuk surveilans kasus dan vektor
Rujuk ke Rumah
selama Sakit bila
masa viremia
panasmenggunakan
(Tdur tidak turun dalam 2
10
hari atau keadaan
kelambu)
B. ALGORITMA JAPANESE ENCEPHALITIS

11
 JAPANESE ENCEPHALITIS

LAPOR KE PUSKESMAS/DINKES
SETEMPAT

Lakukan Penyelidikan Epidemiologi Survei Kasus

(PE) di sekitar tempat tinggal Survei Vektor
penderita dan binatang Survei Binatang
reservoir/amplifire Reservoar/Amplifire

(+) Lakukan Penanggulangan fokus (-) Lakukan PF :

(PF) : PSN
PSN Larvasida Selektif
Larvasida
Penyuluhan
Penyuluhan
Fogging

12
 ALGORITMA RESPON KLB JAPANESE
ENCEPHALITIS

Respon Tatalaksana Kasus: Respon Sistem Pelaporan: Respon Kesehatan Masyarakat:

Beri antipiretik W1 Penanggulangan focus
(parasetamol/asetaminofen) Hasil PE (kasus, Bentuk posko pengobatan dan posko
Beri Analgetik/Pereda nyeri vector, dan hewan penanggulangan
persendian (ibuprofen, reservoir/amplifire) Penyelidikan KLB
naproxen) Hasil pemeriksaan Pengumpulan dan pemeriksaan
Istirahat cukup penunjang/lab specimen
Kompres hangat Peningkatan kegiatan surveilans
Minum yang banyak kasus dan vector serta hewan
Hindari gigitan nyamuk (tidur reservoir/amplifire
menggunakan kelambu)
Rujuk ke RS yang dapat
melaksanakan tatalaksana
kasus JE
C. ALGORITMA FLU BURUNG

Suspek FLU BURUNG/FB

Puskesmas RS
- -

Penyelidikan Investigasi/
PE rutin
Disnak/ distan Dinkes Kab/Kota
kab/kota
FB (+) à KLB

Penanggulangan
Dinkes Prov.
KLB FB

URC Kementan Ditjen P2P (Dit.

Surkarkes, Dit.P2PTVZ)
 Algoritma Pandemi Influenza

Suspek influenza pandemic (dugaan

penularan virus influenza baru antar
manusia)

Fasyankes

Disnak/ distan tindakan rutin

Dinkes Kab/Kota (PE)
kab/kota

Dinkes Prov.
- -

URC Kementan Dit. Surkarkes, Dit. Pusat Krisis Kesehatan

P2PML, Dit. P2PTVZ
Dirjen P2P

Sinyal Virologi (+)

Verifikasi Sinyal
Sinyal Epidemiologi (+) Menkes
WHO

Presiden
Kepala Dinas Kesehatan Kab
/ kota menetapkan KLB

Aktivasi ICS

Kepala Daerah Menetapkan

status keadaan darurat bencana
(siaga/tanggap darurat) untuk Penanggulangan Episenter
penanggulangan seperlunya Pandemi influenza
(multisektor)
 ALGORITMA RESPON KLB FLU
BURUNG PADA MANUSIA

Respon Tatalaksana Kasus: Respons sistem pelaporan: Respons Kesehatan Masyarakat

Oseltamivir sesuai dosis, rujuk
Form suspek Penyelidikan Epidemiologi
ke RS Rujukan
Hasil pemeriksaan terhadap kontak kasus dan
Kasus dan Kontak:
Penunjang/lab kontak unggas positif AI selama
Pencegahan infeksi dengan
14 hari sejak kontak terakhir
APD
terhadap adanya gejala ILI
(Influenza Like Illness), bila ada
gejala ILI beri oseltamivir, ambil
spesimen dan rujuk ke RS.
Melakukan koordinasi dengan
petugas peternakan
Melakukan upaya penyuluhan
kepada masyarakat tentang
cara
 D. ALGORITMA RABIES

KASUS RABIES

Adalah penyakit menular akut yang ditularkan dari gigitan hewan penular
rabies (Anjing, Kucing, Monyet, Kelelawar, atau hewan berdarah panas
Terjadisyaraf
lainnya), yang menyerang susunan KLB Rabies
pusat yang disebabkan virus
dengan gejala khas Hydrophobia dan mengakibatkan kematian

Terjadi KLB Rabies

Lakukan Respon KLB

Respons Tatalaksana Kasus: Respon Pelaporan Respons Kesehatan

Rujuk ke RS (Ruang Isolasi)
Melakukan Tindakan
Pencegahan penyakit infeksi
dengan menggunakan
akan standar pelaporan
KLB W1
Masyarakat:
Penyelidikan Epidemiologi
Koordinasi dengan Dinas
Peternakan
KIE (Komunikasi, Edukasi dan
Informasi)
Penyuluhan waspada bahaya
Rabies,
Memberikan vaksinasi pada
hewan peliharaan.
Partisipasi masyarakat untuk
Mengkandangkan, mengikat,
memberangus hewan
peliharaan
 E. ALGORITMA KASUS GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES (GHPR)

ALGORITMA RESPON KASUS GHPR

Catat dan kirim ke Dinkes Kab/Kota

Lakukan Respon

Respon Tatalaksana Kasus: Respon Sistem Pelaporan: Respon Kesehatan Masyarakat:

Lakukan pencucian dengan
menggunakan sabun dengan air
mengalir selama 10-15 menit
Lakukan vaksinasi anti rabies
segera setelah gigitan atau
pemberian serum anti rabies
tergantung lokasi dan tingkat
risiko tinggi
Observasi hewannya 10-14 hari
untuk memastikan hewan rabies
atau tidak. Jika hewannya mati
maka kuat diduga hewan rabies
Kasus GHPR Penyelidikan Epidemiologi
Koordinasi dengan Dinas
Peternakan
KIE (Komunikasi, Edukasi, dan
Informasi)
Penyuluhan pentingnya
vaksinasi hewan peliharaan
Memberikan vaksinasi pada
hewan peliharaan
Mengkandangkan hewan
peliharaan
 F. ALGORITMA DIAGNOSIS KLINIS DAN LAB LEPTOSPIROSIS

Demam akut dengan atau tanpa sakit kepala disertai :

Nyeri otot
Lemah (Malaise) dengan atau tanpa,
Ambil :
Conjungtival suffusion (mata merah tanpa eksudat) Serum darah
DAN riwayat kontak/terpapar faktor risiko dalam 2 dan urin
minggu sebelumnya
manusia
Lingkungan :
air, tanah/
lumpur
SUSPEK
Dikemas
standar

Suspek +≥2 gejala/ 2. Kasus Suspek + 3. Suspek +3 dari lab :

tanda : RDT posist Laboratorium :
a. Trombosito 000 sel/ mm RSU Dr Kariadi penia <100
Nyeri betis b. Lekositosis, neutropilia Semarang (rujukan Nasional untuk
> 80% MAT)
Ikterus c. Kenaikan bilirubin total • B2P2VRP Salatiga (hewan & ling)
>2 gr %, atau amilase
BBTKL Jakarta, DIY, Surabaya.
Oliguria/ anuria atau CPK
d. Urine proteinuria dan/
Manifestasi atau hematuria
perdarahan

Sesak nafas

Aritmia jantung

Batuk dengan Unit Pengirim

atau tanpa
hemoptisis Ditjen PP dan PL (Cq
Subdit Pengendalian
Ruam kulit Suspek atau probable + 1 keadaan dari Zoonosis)
berikut ini:
Isolasi Leptospira positif,
PCR positif,
Sero konversi MAT dari negative menjadi
positif atau adanya
kenaikan titer 4x dari pemeriksaan awal,
Titer MAT 320 (400) atau lebih pada
pemeriksaan satu sampel

KONFIRMASI
 ALGORITMA RESPON KLB LEPTOSPIROSIS

Respon Tatalaksana Respon sistem Respon Kes Masy :

pelaporan : Penanggulangan Fokus
Kasus:
W1
Pengambilan specimen reservoir/ amplifier
serum darag kasus Hasil pemeriksaan
penunjang/lab Memperbaiki kualitas
probable, lingkungan, (becek,
Lakukan pemeriksaan genangan air, sampah,
RDT got mampet dll)

Kirim spesimen ke Penyelidikan

laboratorium rujukan Epidemiologi dan
koordinasi, Surveilans
Nasional Leptospirosis
Intensif pencarian kasus
(RSUP Dr. Kariadi) dan membawa penderita
untuk pemeriksaan kasus stadium lanjut ke
RS terdekat
MAT,
Lakukan pengobatan Penyuluhan masyarakat
terhadap pasien tentang Leptospirosis
dan upaya
Leptospirosis ringan
penanggulangannya,
Doksisiklin 2x100mg
Meningkatkan PHBS dan
selama7 (tujuh) hari
perlindungan infeksi
kecuali pada anak, ibu pada masyarakat,
hamil, atau bila ada
Pemberantasan tikus
kontraindikasi
dengan melibatkan
Doksisiklin partisipasi masyarakat,
Lakukan pencegahan
Desinfeksi lingkungan/
dengan memutuskan dengan menyemprot
rantai penularan rumah dan lingkungan
hewan /tanah tercemar dengan Sodium
Hipoklorit 1 %,
ke manusia
Rujuk pasien ke RS Pemberian sodium
hipoklorit 1% di bak
apabila diperlukan
mandi tempayan.
penanganan lebih
lanjut.
 G. ALGORITMA KASUS ANTRAKS

ANTRAX

Antraks Kulit (Cutaneus Anthrax)

Papel pada inokulasi, rasa gatal tanpa disertai rasa sakit, 2-3 hari vesikel
berisi cairan kemerahan, haemoragik, menjadi jaringan nekrotik, ulsera
ditutupi kerak hitam, kering, Eschar (patognomonik), demam, sakit kepala
dan pembengkakan kelenjar limfe regional
Antraks Saluran Pencernaan (Gastrointestinal Anthrax)
Rasa sakit perut hebat, mual, muntah, tidak nafsu makan, demam,
konstipasi, gastroenteritis akut kadang disertai darah, hematemesis,
pembesaran kelenjar limfe darah inguinal, perut membesar dan keras,
asites dan oedem scrotum, melena
Antraks Paru-paru (Pulmonary Anthrax)
Gejala klinis antraks paru-paru sesuai dengan tanda-tanda bronchitis.
Dalam waktu 2-4 hari gejala semakin berkembang dengan gangguan
respirasi berat, demam, sianosis, dispnue, stridor, keringat berlebihan,
detak jantung meningkat, nadi lemah dan cepat. Kematian biasanya terjadi
2-3 hari setelah gejala klinis tersebut.

Catat dan kirim ke DINAS

KABUPATEN/KOTA

Ambil Spesimen:
Swab Lesi

Jika hasil positif,

Lakukan Respon KLB

Respon Tatalaksana Kasus Respon Pelaporan dengan Respon Kesehatan Masyarakat

sesuai SOP menggunakan standar
pelaporan KLB

Respons Tatalaksana Kasus:
Pengambilan sample (jaringan
mati, tinja)
Kirim sample ke laboratorium
Lakukan pengobatan terhadap
pasien
Lakukan tatalaksana
pencegahan dengan
memutuskan rantai penularan
hewan/tanah tercemar ke
manusia
Rujuk pasien ke RS apabila
diperlukan penanganan lebih
lanjut
Penggunaan APD
RESPON KLB ANTRAKS
Respons Sistem Pelaporan:
W1
Hasil pemeriksaan penunjang/lab
Respons Kesehatan Masyarakat:
Dan mencegah pencemaran
lingkungan oleh spora antraks
Penyelidikan koordinasi dengan
Dinas Peternakan
Surveilans intensif dan
membawa penderita kasus baru
ke RS terdekat
Penyuluhan masyarakat tentang
Antraks dan upaya
penanggulangannya meliputi:
Konsultasi dengan petugas
kesehatan bila memandikan
tubuh penderita yang
meninggal
Hewan harus disembelih di
rumah potong hewan
Tidak boleh memotong dan
mengonsumsi daging hewan
yang sakit
H. ALGORITMA PES

(1). Pes tipe Bubonik

Demam, konstipasi, diare, muntah, papel pada inokulasi,
rasa gatal tanpa disertai rasa sakit, 2-3 hari vesikel
berah dan gejala spesifik lymphadenitisis (pembesaran
getah bening di daerah ketiak dan lipat paha),
(2). Pes tipe Pulmonik
Malaise,akUt kepala, muntah, batuk dengan sputum
yang produktif dan cair serta sesak napas,
Stadium Meningitis ditandai dengan gejala sakit kepala
hebat, kaku kuduk, serta dapat berlanjut dengan kejang
dan koma

Catat dan kirim ke Dinkes Kabupaten/Kota

Ambil Spesimen:
-Spesimen
serologi

Jika hasil positif,

lakukan respon
KLB

Respons Respons Respons

Tatalaksana pelaporan Kesehatan
Kasus sesuai dengan Masyarakat
SOP menggunakan
standar
pelaporan KLB
 RESPONS KLB PES

Respons tatalaksana kasus: Respons sistem pelaporan: Respons Kesehatan

W1
Pengambilan specimen serum Masyarakat:
Hasil pemeriksaan penunjang/lab
manusia dan rodent, untuk Mencegah prnyebaran ke
pemeriksaan bakteri diambil lingkungan oleh pinjal Pes,
specimen darah, bubo dan melalui perbaikan kualitas
sputum untuk manusia dan lingkungan pencahayaan
spesimen limpa, paru, dan rumah yang cukup dan
hati ventilasi udara, dusting dan
Kirim sample ke laboratorium trapping
rujukan BLK Yogyakarta Penyelidikan Epidemiologi
Lakukan pengobatan dan Surveilans intensif dan
perawatan terhadap pasien membawa penderita kasus
Untuk Pes Pulmonik dilakukan baru ke RS terdekat untuk
karantina rumah/isolasi diisolasi
terbatas Penyuluhan masyarakat
Lakukan tatalaksana tentang Pes dan upaya
pencegahan dengan penanggulangannya
memutuskan rantai Konsultasi dengan petugas
penularan hewan/tanah kesehatan bila
tercemar ke manusia memandikan tubuh
Rujuk pasien ke RS apabila penderita yang meninggal
diperlukan penanganan Pengendalian tikus sebagai
lebih lanjut reservoir Pes
 I. ALGORITMA KLB DIARE AKUT, DIARE BERDARAH DAN TERSANGKA KOLERA

DIARE DIARE KOLERA

BERDARAH/DISENTRI

Catat dan Kirim ke Dinas Kabupaten/Kota

Kemungkinan Etiologi: Kemungkinan Etiologi: Kemungkinan EtiologiL

Rotavirus, E. Coli, Giardiasis, Shigella, Salmonela, Amoeba, dll Vibrio Kolera
Cryptosporidium, dll

Jika ada tanda peringatan KLB,

ambil specimen dengan media
Carry-Blair

Jika hasil positif, lakukan RESPONS

KLB catat di Format W1 kirim ke
Dinkes Kab/Kota
 ALGORITMA RESPON KLB DIARE AKUT, DIARE BERDARAH DAN
Respons Tatalaksana Kasus:
Lakukan pengobatan
terhadap pasien berupa
tatalaksana pencegahan
dehidrasi dan pemberian
antibiotika secara selektif
sesuai dengan etiologi.
Rujuk pasien ke RS apabila
diperlukan penanganan lebih
lanjut untuk suspek kolera,
isolasi pasien di RS.
Spesimen:
Pengambilan sample tinja
(untuk kasus diare berdarah
dan suspek kolera) dan kirim
ke laboratorium provinsi
TERSANGKA KOLERA
Respons Pelaporan Respons Kesehatan
Register: Masyarakat:
Kirim laporan W1 ke
Dinkes Kabupaten/Kota.
Untuk suspek kolera:
laporan langsung ke
Dinkes Kabupaten/Kota
dan koordinasi dengan
Dinkes Provinsi.
Lakukan Penyelidikan
Epidemiologi.
Surveilans Intensif.
Menjamin tersedianya
sumber air bersih.
Penyuluhan masyarakat
tentang PHBS meliputi:
Cuci tangan dengan
sabun sebelum makan,
sebelum menyiapkan
makanan, sebelum
menyusui, sesudah BAB,
dan sesudah menceboki
anak.
Membersihkan bahan
makanan sebelum di
masak.
Memberikan desinfektan
(kaporisasi) pada sumber
air diduga tercemar.
J. ALGORITMA KLB HEPATITIS A DAN E

Hepatitis A dan E

Catat dan Kirim ke Dinkes

Kabupaten/Kota

Etiologi:
Etiologi: Virus Hepatitis E
Virus Hepatitis A

Jika ada tanda peringatan KLB,

ambil specimen darah untuk
pemeriksaan laboratorium

Lakukan dengan format W1

Jika hasil positif, lakukan RESPONS
KLB

Respons Tatalaksana Kasus:
Hepatitis A dan E:
Tidak ada pengobatan spesifik,
kecuali pengobatan supportif,
upaya meningkatkan stamina
dan menjaga keseimbangan gizi,
termasuk makan makanan
rendah lemak
Istirahat yang cukup
Hindari pemakaian tempat
makanan dan minuman bersama
dengan orang lain
Budayakan cuci tangan dengan
sabun
Hygiene perorangan
ALGORITMA RESPON KLB
HEPATITIS A DAN E
Respons Sistem Pelaporan: Respons Kesehatan Masyarakat:
W1 Penyelidikan Epidemiologi
Hasil pemeriksaan Pastikan diagnosis kasus
penunjang/lab Tentukan sifat penyebaran
menurut waktu, tempat, dan
orang termasuk temukan kasus
kontak
Adakah kasus kematian
Tentukan kurva epidemi
Identifikasi sumber dan cara
penularan Hepatitis A dan E
Meningkatkan budaya PHBS
(Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat) seperti hygiene
perorangan dan kebiasaan cuci
tangan
Pengendalian limbah cair
Sanitasi makanan
Sanitasi lingkungan
Promosi, media KIE
K. ALGORITMA KLB DEMAM TIFOID

Tersangka Demam Tifoid

Catat dan Kirim ke Dinkes Kabupaten/Kota

Lakukan Rujukan Pemeriksaan Lab

Tatalaksana kasus, Pemeriksaan lab:

Biakan Bakteri (Darah, Susmsum
Tulang, Biakan Tinja, Biakan Urine,
Pemeriksaan Molekuler, Pemeriksaan
Kimia (Enzim Transaminase, Lipase
dan Amilase) dll.

Apabila Hasil Lab Positif dan terjadi

peningkatan kasus yang memiliki
kriteria KLB lakukan Respon KLB
 RESPONS KLB TIFOID

Respons tatalaksana kasus: Respons sistem pelaporan: Respons Kesehatan

Pelaporan W1 Masyarakat:
Antibiotik, obat-obat
Simptomatik dan roboransia Penyelidikan Epidemiologi
Istirahat total (tirah baring), Diet Pengendalian limbah cair
dengan kalori, protein yang Sumber air bersih
cukup, diet cair, bubur, Menghindari makanan yang
lunak, tim dan nasi biasa terkontaminasi
serta rendah serat. Sanitasi makanan
Rujuk ke Rumah Sakit bila Sanitasi lingkungan
panas tidak turun dalam 2 Promosi PHBS
ari atau keadaan tambah
memburuk.
 L. ALGORITMA CAMPAK

CAMPAK
DEMAM DAN RUAM maculopapular + Batuk/Pilek ATAU
Conjungtivitis
ATAU
Dokter mendiagnosa sebagai kasus campak

Catat dan Kirim ke PUSKESMAS

POLIKLINIK: SURVEILANS: LABORATORIUM:

Tata laksana kasus
Mencatat dalam formulir
C1
Memberi rujukan untuk
pengambilan darah
kelaboratorium
Puskesmas atau
mengambil darah 3 cc.
Menginformasikan kasus
kepada petugas
surveilans
Merujuk ke RS jika
terdapat komplikasi berat
Memeriksa kelengkapan Mengambil specimen
form C1 darah 3-5 cc untuk
Memastikan specimen membuat serum 1 cc
telah diambil Simpan pada suhu 2-8oC
Mengirim specimen ke sebelum diambil oleh
Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota
Cari kasus tambahan:
Di sekitar tempat
tinggal penderita
Di satu kelas/ sekolah/
tempat mengaji
Di tempat kerja

Bila ditemukan kasus ≥ 5 Lakukan RESPON KLB CAMPAK

Respon Tatalaksana Respon Sistem Respon Kesehatan

Kasus Pelaporan Masyarakat
 RESPON KLB CAMPAK

Respon Sistem
Respon Tatalaksana Kasus:
Pelaporan: Respon Kesehatan
Pengobatan simptomatis (untuk
W1 Masyarakat:
kasus tanpa komplikasi)
CKLB Penyelidikan Epidemiologi
Pemberian vitamin A dosis tinggi
Hasil Menyeluruh(Fully
pada kasus sesuai dengan
pemeriksaan Investigated)dalam 1x24
usia dan pada populasi balita
laboratorium jam:
beresiko sekitar lokasi KLB
Pemberian antibiotic bila ada Kunjungan rumah kerumah
komplikasi untuk mencari kasus
Segera rujuk ke RS bila: tambahan
Kondisi secara umum Pencatatan individual
memburuk, dengan form C1
Nafas cepat atau susah Ambil 10 spesimen serum
bernafas dan 5 spesimen urin
Diare berat yang menunjukkan RCA imunisasi
gejala dehidrasi, tidak mau Identifikasi factor risiko (form
minum C2)
Nadi cepat, mulut merah, Surveilans ketat untuk
semua makanan mendeteksi adanya kasus
dimuntahkan. tambahan .Petugas
Penderita kejang surveilans melaporkan
Mata nyeri dan kabur atau secara rutin setiap ada
perubahan penglihatan kasus suspek campak
melalui SKDR dan laporan
rutin surveilans PD3I
(menggunakan Form C1)
Pemberian imunisasi respon
KLB berdasarkan kajian
epidemiologi
KIE kepada kasus, keluarga
dan masyarakat tentang
bahaya penyakit campak
serta pentingnya imunisasi
dan gizi
Pemberian makanan
tambahan
Meningkatkan cakupan
imunisasi campak usia 9
bln, booster usia 18 blndan
BIAS SD kls 1 secara tinggi
dan merata
M. ALGORITMA TETANUS NEONATORUM

TETANUS NEONATORUM

Bayi lahir hidup yang berumur 3-28 hari, sulit

menyusu atau sulit menetek, mulut mencucu dan
disertai dengan kejang rangsang

Yankes (RS, Puskemas, Poliklinik, dll)

Masyarakat

Lakukan Respon KLB

Respon Respon Pelaporan Respon

Tatalaksana Kasus dgn menggunakan Kesehatan
standar pelaporan Masyarakat
KLB dan laporan
terintegrasi PD3I
 ALGORITMA RESPON KLB TETANUS NEONATORUM

Respons sistem Respons

Respons pelaporan: Kesehatan
Tatalaksana - W1 Masyarakat:
kasus: - Status T2 Lakukan
Segera di WUS dan
Penyelidikan
Rujuk Ke Bumil
Laporan Epidemiologi
Rumah Sakit KIE oleh
Penyelidikan
Epidemiologi Puskesmas
bertujuan agar
mayarakat
membantu dalam
menemukan dan
melaporkan
kesakitan dan
kematian bayi
umur ≤ 28 hari.
KIE untuk
peningkatan
cakupan ANC dan
persalinan nakes.
Kemitraan dengan
dukun terlatih
Pencegahan
dengan
pemberian
Imunisasi TT
pada WUS dan
Ibu Hamil
N. ALGORITMA AFP

AFP
AFP (ACUTE
(ACUTE FLACCID
FLACCID PARALYSIS)
PARALYSIS) Semua
Semua anak
anak usia
usia << 15
15
tahun
tahun dengan
dengan kelumpuhan
kelumpuhan yang
yang sifatnya
sifatnya lemas
lemas (flaccid),
(flaccid), Terjadi
Terjadi
mendadak
mendadak (acute)
(acute) dalam
dalam waktu
waktu 1-14
1-14 hari
hari dan
dan bukaN
bukaN disebabkan
disebabkan
rudapaksa
rudapaksa // trauma
trauma

Yankes (RS, Puskesmas, Poliklinik, dll)

Masyarakat

Catat di Form FP1

Kirim ke Dinkes Kabupaten/Kota

Ambil Spesimen feces/tinja sesuai SOP dan kirim ke laboratorium rujukan (Litbangkes
Jakarta, BLK Surabaya, Biofarma

Jika hasil Lab Positif

Lakukan Respon KLB
Catat dan kirim form W1

Respon Tatalaksana Kasus Respon Pelaporan dengan menggunakan Respon Kesehatan

standar pelaporan Masyarakat

* Segera lapor ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bila ditemukan kasus (dalam kotak warna merah)
O. ALGORITMA DIFTERI

KASUS OBSERVASIONAL DIFTERI

Adalah seorang dengan gejala adanya infeksi saluran pernafasan
atas dan pseudomembran

Rujuk ke Rumah Sakit

Catat di form Dift 6

Konsultasikan ke komite ahli difteri provinsi (penetapan suspek)

Kirim ke Dinkes Kabupaten/ Kota

Suspek Difteri
Adalah seseorang dengan gejala faringitis, tonsillitis laryngitis, trakeitis, atau
kombinasinya disertai demam atau tanpa demam dan adanya pseudomembran
putih keabu-abuan yang sulit lepas, mudah berdarah apabila dilepas atau
dilakukan manipulasi

Ambil Spesimen swab tenggorokan an hitung sesuai SOP dan kirim ke laboratorium
provinsi , RS atau Lab rujukan nasional (Litbangkes)
 RESPON KLB DIFTERI

Hasil Lab Kultur Positif lakukan

respon

Respon Tatalaksana Respon Pelaporan sesuai standar : Respon Kesehatan Masyarakat

Kasus Difteri W1
Penetapan KLB sesuai Form dift 1 (PE)
criteria List kasus difteri (dift 3)
Pelacakan dan respon Form dift 2 ( form profilaksis kontak
tatalaksana kontak erat erat)
Form dift 7 c (monitoring kontak erat

Hasil Lab Kultur Negatif lakukan

respon

Respon Tatalaksana Respon Pelaporan sesuai standar : Respon Kesehatan Masyarakat

Kasus Difteri W1
Pelacakan dan respon Form dift 1 (PE)
tatalaksana kontak erat List kasus difteri (dift 3)
Form dift 2 ( form profilaksis kontak
erat)
Form dift 7 (monitoring kontak erat

Respon tatalaksana kasus :
Kasus difteri dirawat di ruang isolasi
(terpisah dengan kasus lain).
Pengambilan specimen dilakukan pada
hari pertama dan kedua untuk
penegakan diagnose.
Pemberian Anti Difteri Serum (ADS) dan
antibiotic tanpa menunggu hasil
laboratorium (kultur baik swab/ apus
tenggorok).
Pemberian ADS (anti difteri serum)
sesuai dengan standar.
Perawatan suportif termasuk
trakheastomi, obserrvasi jantung dan
lain-lain.
Apabila klinis kasus setelah terapi baik
maka dapat pulang tanpa menunggu
hasil kultur laboratorium
Setelah pulang kasus tetap meneruskan
antibiotic sampai 14 hari dan membatasi
kontak erat dengan orang lain hingga
pengobatan antibiotik diselesaikan
Semua kasus yang mendapatkan ADS
harus diimunisasi lengkap 3 kali setelah
4-6 minggu dari saat ADS diberikan
Apabila diagnosis akhir bukan difteri
tetap berikan imunisasi sesuai status
imunisasi kasus.
ALGORITMA SUSPEK DIFTERI
Respon pelaporan sesuai standar :
Form dift 6
W1
Form dift 1 (PE)
List kasus dift (form dift 3)
Form dift 2 (form profilaksis kontak erat)
List Dift 7c (monitoring kontak erat)
Form monev
Respon Kesehatan Masyarakat :
Lakukan pencarian atau pelacakan
kontak erat (lihat bagan pelacakan
kontak erat)
Lakukan tatalaksana kontak erat
sesuai standar (lihat bagan
tatalaksana kontak erat)
ORI dilaksanakan setelah dilakukan
kajian epidemiologi
Luas wilayah ORI adalah satu (1)
kab/kokta tetapi jika tidak
memungkinkan karena sesuatu hal
maka ORI minimal dilakukan satu
(1) kecamatan
Jadwal ORI 3 kali dengan interval 0-
1-6 bulan, tanpa
mempertimbangkan cakupan
imunisasi di wilayah KLB
Usia berdasrkan kajian epidemiologi
dan jenis vaksin yang digunakan
tergantung kelompok umur.
Cakupan ORI 90%
Meningkatkan cakupan rutin pada
bayi, batita, dan anak-anak sekolah
95%
Edukasi tentang difteri dan
pencegahannya terhadap
masyarakat :
Pengenalan tanda awal
Segera ke pelayanan kesehatan bila
ada tanda dan gejala nyeri
tenggorok, serta menggunakan
masker baik keluarga maupun
kasus dan mengurangi kontak
erat dengan orang lain
Jika msayarakat menduga
mempunyai gejala difteri,
sarankan kemana harus dirujuk.
Melakukan kebersihan diri yaitu
mencuci tangan bagi setiap yang
mengujungi kasus/pasien
maupun keluarga
Keluarga pasien disarankan
berkonsultasi kepada petugas
kesehatan untuk mendapatkan
Imunisasi di Puskesmas atau
pelayanan Imunisasi lainnya dan
jelaskan pentingnya Imunisasi
rutin lengkap untuk mecegah
difteri
 ALUR PELACAKAN KONTAK ERAT

a. Semua orang yang pernah kontak erat dengan kasus suspek difteri sejak
Suspek difteri 10 hari sebelum timbul gejala sakit menelan sampai 2 hari setelah
pengobatan (masa penularan).
b. Meliputi :
 Kontak erat satu rumah: tidur satu atap
 Kontak erat satu kamar di asrama
Identifikasi  Kontak erat teman satu kelas, guru, teman bermain
Kontak Erat  Kontak erat satu ruang kerja
(Puskesmas)
 Kontak erat tetangga, kerabat, pengasuh yang secara teratur
mengunjungi rumah
 Petugas kesehatan di lapangan dan di RS
 Pendamping kasus selama dirawat

ADA
KONTAK TIDAK ADA Tidak Ada Tindak Lanjut
ERAT KONTAK
ERAT

Periksa gejala PROFILAKSIS

Catat dalam Penyuluhan bahaya
difteri.
formulir kontak Jika timbul gejala
ANTIBIOTIKA & penularan difteri
demam dengan LIHAT TABEL serta upaya
sakit menelan à pencegahan &
rujuk ke fasyankes penanggulangannya

LIHAT SOP

TENTUKAN Pantau hari ke 1, 2

PMO dan 7 oleh Petugas
Kesehatan
 Tatalaksana Kontakerat Suspek Difteri

Suspekdifteri

Tatalaksanakontakerat

Kemoprofilaksis Evaluasi status imunisasi

Pengawasanminumobatpada:
<3 ≥ 3 dosis, ≥ 3 dosis,
Harike 1: awalminumobat
dosisatautidakdike dosisterakhir> 5 dosisterakhir< 5
Harike 2: memastikan 2
tahui tahun tahun
haripertamaminumobatsecaraadekuat→
kumanmulaimati
Harike 7: ketaatanminumsampaiselesai
< 1 th: Berikan 1 Anak yang
Pengawasanterhadapefeksampingobat segeralengkapiImunisasid dosisImunisasiulan belummenerimad
asarsesuaijadwal gandifteri osiske 4:
berikandosiske 4.
1-6 th: Anak yang
lengkapiimunisasidasar (3 sudahmenerimad
Bilatimbul ESO dosis) osiske 4:
danataugejala&tandaklinisdi danimunisasilanjutan tidakperlu di
fteri
imunisasi
≥7 th: berikan 3
dosisdengan interval
waktu 1
bulanantaradosispertama
RujukkkeFasyankes dankedua, dan 6
bulanantaradosiskedua
P. ALGORITMA PERTUSIS

PERTUSIS
Batuk > 2 minggu disertai dengan batuk yang khas (terus-
menerus/paroxysmal) napas dengan bunyi “whoop” dan kadang
muntah setelah batuk tanpa sebab.

Yankes (RS, Puskesmas, Poliklinik, dll)

Masyarakat

Catat di Form W1 dan W2

Kirim ke Dinkes Kabupaten/ Kota

Ambil Spesimen swab tenggorokan dan hidung sesuai SOP dan kirim ke laboratorium provinsi atau
Lab rujukan nasional (Litbangkes)

Respon Tatalaksana Kasus Respon Pelaporan dengan menggunakan Respon Kesehatan Masyarakat
standar pelaporan KLB
 ALGORITMA RESPON KLB PERTUSIS
Respon Tatalaksana
Kasus:
Lakukan pengobatan spesifik
dengan antibiotika
eritromicin terhadap
penderita dan kontak
dekat selama 5-14 hari
Lakukan desinfeksi serentak
terhadap discharge(cairan)
hidung dan tenggorok
serta barang yang dipakai
penderita.
Respon sistem Respon Kes Masy :
pelaporan : Penyelidikan epidemiologi
W1 (format PE Umum) dan
mencari kasus kontak
Hasil pemeriksaan
penunjang/lab Lakukan karantina terhadap
kontak yang tidak
mendapatkan imunisasi
DPT selama 21 hari dengan
usia < 1 tahun.
Memberikan penyuluhan
tentang pentingnya
imunisasi DPT
Pemberian imunisasi aktif
kepada kontak yang berusia
< 7 tahun atau yang tidak
mendapatkan imunisasi
DPT dalam 3 tahun terakhir
Q. ALOGARITMA PNEUMONIA

Respons Respons sistem Respons Kesehatan

Tatalaksana pelaporan: Masyarakat:
- W1 Lakukan Penyelidikan
kasus:
Epidemiologi
Segera di Rujuk - Status T2 WUS
KIE oleh Puskesmas
Ke Rumah Sakit dan Bumil bertujuan agar
mayarakat
membantu dalam
menemukan dan
melaporkan
kesakitan dan
kematian bayi umur
≤ 28 hari.
KIE untuk peningkatan
cakupan ANC dan
persalinan nakes.
Kemitraan dengan
dukun terlatih
Pencegahan dengan
pemberian Imunisasi
TT pada WUS dan
Ibu Hamil
 R. ALOGARITMA MALARIA

Indikasi Peningkatan Kasus Malaria Laporan W1 peningkatan kasus

malaria dari Puskesmas

MBS di daerah yang diduga terjadi

penularan aktif malaria

Analisis data Penemuan Aktif dan

Pasif Malaria

Penentuan daerah fokus KLB dan Penyelidikan faktor risiko malaria

Identifikasi Sumber daya yang tersedia (Lingkungan dan perilaku)
untuk melakukan intervensi

Intervensi KLB

Penemuan Kasus dan Pengendalian Vektor KIE pada Masyarakat

tatalaksana

MBS Total Coverage di daerah Pembagian kelambu/IRS di Sosialisasi cara pencegahan

fokus KLB dan pengobatan
Pemantauan pasca MBS
dengan melakukan
pemeriksaan pada orang yang
bergejala melalui kegiatan
kunjungan rumah
Pemantauan pengobatan
daerah fokus dengan
cakupan total coverage
seluruh penduduk
Serta pengendalian vektor
lainnya sesuai dengan bukti
lokal
malaria
Menganjurkan masyarakat di
daerah fokus KLB untuk
Segera melapor ke petugas
kesehatan jika mengalami
gejala malaria
 S. Penanggulangan KLB keracunan pangan
(Sumber Permenkes No. 2 Tahun 2013 tentang KLB Keracunan Pangan)

Pertolongan pada korban Penyelidikan Epidemiologi Pencegahan

Puskesmas, RS, Fasyankes wajib Tujuan dan Metode Penyuluhan

melak sanakan tindakan
pertolongan korban
Pemeriksaan, pengobatan,
detoksifikasi, perawatan
Rujukan
Mendekatkan pelayanan
Spesimen klinik (Muntahan, Faeces,
Darah) Pengendalian faktor risiko
Contoh pangan (wajib) Surveilans
Sasaran penyelidikan : korban dan
higiene sanitasi pangan
Dukungan : setiap orang dan
fasilitas-fasilitas wajib
membantu

Agen penyebab KLB Pengendalian Faktor Risiko

Gambaran epidemiologi
Kelompok rentan (jumlah korban
menurut waktu, tempat, jenis
kelamin, dan besar risikonya
(attack rate)
Sumber dan cara keracunan
Cara penanggulangan
menerapkan higiene sanitasi
pangan,
melarang mengonsumsi pangan
sumber keracunan,
menarik dari peredaran dan
memusnahkan pangan sumber
keracunan,
meliburkan sekolah atau tempat
kerja,
menutup fasilitas umum,
menghentikan produksi pangan
untuk sementara waktu, dan
tindakan lain sesuai hasil
investigasi

Surveilans Untuk mengetahui

perkembangan KLB (WTO)
Menghimpun data kasus (fasyankes)
Laporan
Membuat tabel, grafik dan pemetaan
Lap hasil penyelidikan (24 jam)
Melakukan analisis kecenderungan KLB
Lap perkembangan situasi dan
(WTO)
penanggulangan
Melakukan pemantauan terhadap distribusi
Lap akhir penanggulangan
pangan sumber keracunan, dan
pelaksaaan higiene sanitasi pangan
Mengadakan pertemuan berkala antara
petugas kesehatan dengan kepala desa,
kader, dan masyarakat
Melakukan pemantauan penanggulangan
T. ALGORITMA SUSPEK MERS

Demam (> 38OC) atau ada riwayat demam, batuk,

Pneumonia berdasarkan gejala klinis atau gambaran
radiologis yang, membutuhkan perawatan di rumah
sakit. Perlu waspada pada pasien dengan gangguan
sistem kekebalan tubu

ALUR PENEMUAN KASUS DAN RESPONS DI PINTU MASUK

Perjalanan dari negara terjangkit

Jemaah Haji Pelaku perjalanan lainnya

TKHI (Dokter Kloter)

Demam, Batuk Pneumonia yang perlu Skrining temperatur

Pneumonia
perawatan di RS

YA
Pemeriksaan KKP DEMA
Masker M
Edukasi :etika
batuk, CTPS,
PHBS Pneumonia Penumonia yang perlu TIDAK
Pulang perawatan RS

Pengobatan Pulang, HAC

Gejala berlanjut dalam Masker Pemantauan selama 14 hari
14 hari Edukasi
Notifikasi
Tatalaksana kasus dan rujukan sesuai SOP
Pulang
Lakukan tindakan terhadap barang dan alat
Puskesmas/ RS setempat angkut
Laporkan dalam 24 jam ke PH-EOC cc Dinkes
Gejalabertambah berat Prov
dalam 14 hari Pemantauan kontak kasus
 ALUR PENEMUAN KASUS DAN RESPONS DI WILAYAH

Pelakuperjalananlain
Jamaah Haji masyarakat
nya

Gejalademam,
batukdenganriwayatberpergiandarinegaraterjangkit Klaster Pneumonia

Puskemas / RS

Pemeriksaanlebihlanjut
B HAC/K3JH, riwpenyakit
C Pemeriksaanfisik
D Pemeriksaanpenunjang

Tatalaksanakasusdanrujukansesuai SOP
Pneumonia yang
Pengambilandanpengiriman specimen
Pneumonia
memerlukanperawatan
Laporkandalam di RS
24 jam keDinkesKab/Kota
PenLABORATORIUM:
Mengambilspesimendarah 3-
SURVEILANS:
Pengobatan Memeriksakelengkapan form C1
Pemantauan Memastikanspesimentelahdiambil
Edukasi, pulang MengirimspesimePOLIKLINIK:
Isolasidiri Tata laksanakasus
Laporkandalam 24 jam
Mencatatdala
keDinkesKab/Kota
Penyelidikanepid
ormulir C1
Memberirujukanuntukpengambilandarahkel
aboratoriumPuskesmasataumengambildar
Bilagejalabertamba ah 3 cc.
hberat Menginformasikankasuskepadapetugassurv
eilans
Merujukke RS jikaterdapatkomplikasiberat

Rujukke RS ulanganawal
Pemantauankontakkasus
Surveilansketat
U. ALGORITMA DEMAM KUNING
Demam Kuning mempunyai berbagai
tanda klinis dari ringan sampai berat

Fase Akut Fase Toksik

Demam mendadak, Sakit Ikterus/jaundice, urine warna gelap, urin
keapala,atau sakit Punggung, mual, berkurang(oligo uri), perdarahan gusi, mimisan,
nyeri otot, muntah, mata merah, tinja berdarah(melena) muntah, diare, cegukan,
gejala klinis ini selam 5 hari denyut nadi melambat
V. ALGORITMA VIRUS EBOLA

Kasus investigasi
1. Demam 38 oC disertai ; sakit kepala, muntah, tidak nafsu makan, lemah, nyeri perut, nyeri otot, sesak napas, nyeri tinggorokan, cegukan, atau
2. Setiap orang dengan perdarahan yang tidak dapat dijelaskan dan kematian mendadak tidak dapat dijelaskan penyebabkan dan ada riwayat perjalanan
dari negara endemis Ebola
Kasus Konfirmasi
Kasus dalam investigasi hasil pemeriksaan Polymerase Chain Reaction (PCR) Positif oleh laboratorimu Balitbangkes
 BAB VI PENANGANAN SPESIMEN

A. PENANGANGAN SPESIMEN LABORATORIUM BERDASARKAN JENIS PENYAKIT

Spesimen yang dikumpulkan dari pasien perlu mendapatkan penanganan yang disesuaikan dengan jenis spesimen. Berbeda penyakit akan
berbeda pula jenis spesimen yang diperlukan dan pengelolaannya. Salah satu hal penting yang mendasari cara pengelolaan spesimen yaitu
harus memperhatikan tujuan pengambilan spesimen serta keselamatan hayati (biosafety) dan keamanan hayati (biosecurity) seperti
mencuci tangan dengan menggunakan desinfektan sebelum dan sesudah tindakan, menjaga kebersihan ruangan dengan menggunakan
desinfektan sebelum dan sesudah tindakan, serta penggunaan alat pelindung diri antara lain: jas laboratorium, sarung tangan, masker,
penutup kepala, google.
Pengelolaan spesimen yang meliputi proses persiapan, pengambilan, penanganan, penyimpanan, pengepakan, dan pengiriman spesimen
dapat dimulai pada proses dari lapangan hingga diterima di Laboratorium. Setiap spesimen yang sudah diambil harap segerta dilakukan
pengiriman dengan selalu menyertakan dokumen pengantar yang diperlukan seperti formulir pemeriksaan, W1.
Jenis Media
Jenis Spesimen Frekuensi Volume transport Penyimpanan Metode Keterangan
Penyakit Pengambilan Specimen Spesimen Pemeriksaan

Stool
Diare karena Faeces Akut 2-3 gr container 2 - 80 C Kultur isolasi
bakteri

Swab Rektum 1 ml Carry blair 2 - 80 C

Stool
Diare karena Faeces Akut 5 gr container 2 - 80 C Imunokromatografi
virus , kultur, PCR
Swab Rektum
1 ml VTM (Hanks) 2 - 80 C
Difteri Swab Hidung, Akut - 80 C Mikroskopis
 Swab tenggorok 1 ml Media Amies 2 Isolasi,
Biokimia, PCR
Swab
Chikungunya Serum Akut, ± 1 ml 2 - 80 C RT-PCR,
Tenggorok Akut 1 ml VTM (Hanks) Kultur,isolasi,PCR
konvalesen ELISA (IgM)
HFMD Swab Rektum Akut ± 15-
1 ml50 VTM (Hanks) 2 - 80 C Isolasi,
Swab
UrineLesi
pagi ml Urine container RT-PCR
Kultur, Isolasi
Japanese Serum Akut 1 ml 2 - 80 C ELISA (IgM)
Dengue
Encephalitis Serum Akut 1 ml 2 - 80 C RT-PCR,
Konvalesen ELISA
Flu Burung
Leptospirosis Swab Hidung
Serum 3hari
Akutberturut- ± 11 ml
ml VTM (Hanks) 2 -280- C
80 C RT-PCR,
ELISA
Darah turut Kultur
HI , PCR
2-
Hepatitis A Serum Akut 1 ml 80 C RT-PCR,
ELISA
2-
Swab Hidung 3hari berturut 1 ml VTM (hanks) 80 C
Mers CoV turut RT-PCR,
Swab 1 ml
Tenggorok 2-
Dahak Akut 80 C
Serum Konvalesen
Tabung EDTA 2-
Ebola Darah 3hari berturut 4 ml dan Non EDTA 80 C RT-PCR
turut

Container steril
Muntahan
Keracunan 2-
Pangan Akut Fleksibel 80 Kultur isolasi
Feaces Akut 2-3 gr Stool Container 2 - 80 Kultur isolasi
Swab Rectum Akut 1 ml Carry Blaire 2 - 80 Kultur isolasi
Contoh Pangan
(Sampel 100 gr
Pangan) Segera (fleksibel) <40 K
 BAB VII KOMANDO DAN KOORDINASI

1) Beberapa hal berkaitan dengan masalah koordinasi meliputi:

a) Pendelegasian tugas dan tanggung jawab
• Ketua Tim memberi tugas dan tanggung jawab kepada setiap anggota tim
• Bila ketua tim berhalangan, maka anggota tim lain mengambil alih tugas ketua
b) Manajemen faktor stress
2) Beberapa hal yang berkaitan dengan komunikasi meliputi :
a) Pertemuan anggota tim
i) Pertemuan anggota tim perlu dilakukan, untuk dapat mengetahui informasi
terbaru yang mungkin di dapatkan anggota
ii) Ketua tim sebaiknya memberikan umpan balik terhadap laporan yang
disampaikan oleh setiap anggota tim
b) Perhatian terhadap iklim keterbukaan antar anggota tim dan dengan penderita atau
tersangka
i) Setiap anggota tim perlu memperkenalkan diri pada penderita tentang nama, unit
kerja, tugas, apa manfaat dari kegiatan yang dilaksanakan
ii) Kepada anggota tim yang lain perlu di jelaskan pentingnya data, untuk dapat
dipergunakan sebagai bahan laporan, dan pembuatan jurnal harian.
c) Pentingnya melakukan pendokumentasian
Setiap anggota tim wajib membuat catatan harian, bila diperlukan mengambil
gambar/foto pada kegiatan investigasi yang menarik setiap hari dan dimasukkan
dalam komputer.
d) Evaluasi akhir
i) Setiap anggota tim perlu mengidentifikasi apa yang telah dikerjakan dan apa yang
belum dikerjakan
ii) Menjadikan evaluasi ini sebagai pembelajaran ( l esson learn), untuk dapat
digunakan sebagai bahan investigasi berikutnya

Dalam kesiapsiagaan, kewaspadaan dini dan respon menghadapi penyakit yang

berpotensi menimbulkan KLB, diperlukan suatu pusat komando operasional yang
melibatkan lintas sektor dan program dengan memperhatikan konsep one health. Dalam
lingkup sektor kesehatan, fungsi ini dijalankan oleh unit pengendalian penyakit dan
penyehatan lingkungan melalui Posko KLB.
Fungsi Posko KLB sebagai pusat komando pelaksanaan dalam kesiapsiagaan,
kewaspadaan dini dan respon penyakit adalah:
1) Melakukan verifikasi atas laporan dugaan kasus dalam investigasi
2) Memberikan respon tindak lanjut atas notifikasi yang diterima dari sektor lain
tentang orang dengan riwayat perjalanan dari negara terjangkit atau kasus dalam
investigasi
3) Mencari dan mendiseminasikan situasi global terbaru secara berkala
4) Sebagai pusat komando pelaksanaan respon oleh Tim Gerak Cepat
5) Koordinasi pelaksanaan respon KLB
6) Pusat komunikasi dan informasi seputar penyakit serta upaya kesiapsiagaan,
kewaspadaan dini dan respon
7) Menerima laporan dari petugas kesehatan di pintu masuk negara, fasyankes dan
komunitas (wilayah) mengikuti sistem pelaporan yang tersedia (existing system)
melalui media yang cepat dan tepat.
8) Melakukan analisis upaya kesiapsiagaan, kewaspadaan dini dan respon
9) Memberikan laporan hasil kesiapsiagaan, kewaspadaan dini dan respon
10) Memberikan rekomendasi kesiapsiagaan, kewaspadaan dini dan respon yang tepat
sebagai bahan pengambilan kebijakan pimpinan
 BAB VIII PENUTUP

Buku Saku Tim Gerak Cepat (TGC) diharapkan dapat menjadi acuan untuk lebih
memantapkan kegiatan kewaspadaan dan pengendalian penyakit berpotensi KLB. Buku
Saku TGC ini merupakan dokumen yang akan terus berkembang sesuai dengan
perkembangan ilmu pengetahuan. Dokumen ini terbuka terhadap saran-saran untuk
perbaikan dan penyempurnaan.
Akhirnya semoga buku saku TGC ini bermanfaat secara maksimal.